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文档简介

生育医疗保险报销申请书(第一篇)此文档协议是通用版本,可以直接使用,符号*表示空白。深圳市社会保险基金管理局XX分局:******本人XXX系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:XXX;电脑号:XXX),20XX年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XX院。本人于20XX年X月X日在XX省XX市X院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。依据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!申请人:******(签字)申请时间:20XX年X月X日生育医疗保险报销申请书(第二篇)生育医疗保险报销申请书申请人:_________________________性别:___________________________身份证号码:_____________________摘要:本申请书旨在向相关保险机构申请报销生育医疗费用。申请人已经缴纳了生育医疗保险费并满足相关报销条件,现按照保险合同要求提交本申请。申请人信息:姓名:_________________________联系电话:_______________________家庭住址:______________________保险信息:保险公司名称:__________________保险合同号码:__________________生育医疗保险费缴纳期限:___________保险生效日期:_________________保险终止日期:_________________申请报销费用明细:序号日期费用项目费用金额(元)1._____________________________________________2._____________________________________________3._____________________________________________...(根据实际情况添加更多行)合计金额:___________________(大写:___________________)申请理由及附件:请在此提供申请报销的详细理由,并附上以下相关附件:1.医院开具的费用明细清单、报销发票、病历等。2.其他相关文件(如果有)。附言:请在此填写您希望保险公司了解的任何其他信息。中文:本人郑重声明在保险合同期限内,根据保险合同规定,申请报销生育医疗费用。提供的申请材料及附件真实、准确、完整。如有因虚假材料、重复报销或其他违规行为造成的一切后果,本人愿意承担。保险人姓名(签名):日期:___________________联系电话:__________________(第二篇):1.请使用规范的中文字体,如宋体、黑体等。2.调整文本行间距和字间距,以确保文本整齐、美观。3.使用合适的标题、标题居中,以突出文档主题。4.强调列出费用明细,并以表格的形式进行排版。5.标注金额大写、小写,以清晰展示申请报销费用。6.使用简洁明了的表述、分段和标题,使整份申请书易读易懂。生育医疗保险报销申请书(第三篇)生育医疗保险报销申请书申请人姓名:申请人联系方式:申请人身份证号码:申请日期:尊敬的保险机构:我是上述申请人,特此向贵机构提出生育医疗保险的报销申请。根据合同约定,我已按时缴纳了生育医疗保险费,现遭遇以下医疗费用支出,特申请报销:1.医疗费用明细:-就诊日期:-医疗机构名称:-医疗费用项目及金额:2.有关材料:-医疗费用发票复印件(需加盖医疗机构公章);-医疗费用明细清单;-医保支付单;-医疗诊断证明书;-其他相关证明材料。请贵机构核实我

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