护理查房压疮护理课件

护理查房压疮护理课件汇报人：文小库2023-12-23压疮概述压疮的预防与护理压疮的评估与诊断压疮的治疗与护理措施压疮的康复与预后目录压疮概述01压疮是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而发生的软组织溃烂和坏死。定义根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。分类定义与分类压疮主要由压力、剪切力和摩擦力引起，其中压力是最主要的因素。年龄、营养状况、皮肤湿度、移动能力、感觉丧失等都是压疮发生的高风险因素。压疮的成因与风险因素风险因素成因预防定期改变体位、减轻局部压力、保持皮肤清洁干燥、加强营养等措施可以有效预防压疮的发生。护理对于已经发生压疮的患者，科学的护理能够减轻患者的痛苦，促进创面愈合，降低并发症的发生率。压疮的预防与护理的重要性压疮的预防与护理02定期翻身每2小时为患者翻身一次，减轻局部受压。体位更换根据患者情况选择合适的体位，如侧卧、俯卧、仰卧等，以分散压力。定期翻身与体位更换每日为患者清洁皮肤，去除污垢和汗液，保持皮肤清洁。清洁皮肤使用干燥的毛巾或吹风机等工具，保持皮肤干燥，减少湿润环境导致的皮肤感染。干燥皮肤保持皮肤清洁与干燥营养与饮食护理营养摄入为患者提供高蛋白、高热量、高维生素的食物，增强身体抵抗力。饮食护理根据患者的病情和饮食习惯，制定个性化的饮食方案，保证营养均衡。关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰，减轻焦虑和抑郁情绪。心理护理向患者和家属宣传压疮的预防和护理知识，提高患者的自我保护意识和能力。健康教育心理护理与健康教育压疮的评估与诊断03不可分期全层皮肤破损，创面完全覆盖腐肉或焦痂。Ⅳ期全层皮肤破损，伴有骨头、肌腱、肌肉暴露。Ⅲ期全层皮肤破损，可见皮下脂肪，但骨头、肌腱、肌肉未暴露。Ⅰ期皮肤完整，出现压之不变白的红斑区。Ⅱ期部分表皮破损，形成浅表溃疡。压疮的分期与特点评估工具Waterlow压疮风险评估表、Braden压疮风险评估表。诊断方法观察患者皮肤情况，询问患者及家属相关病史，结合评估工具进行诊断。压疮的评估工具与诊断方法压疮的鉴别诊断长期卧床患者由于长时间压迫导致的皮肤破损。糖尿病患者由于下肢血管病变导致的足部溃疡。由于下肢动脉粥样硬化闭塞导致的足部溃疡。由于烧伤、烫伤等原因导致的皮肤破损。褥疮糖尿病足溃疡脉管炎足溃疡其他创伤性溃疡压疮的治疗与护理措施04VS根据压疮的严重程度和分期，选择合适的药物进行治疗，如抗生素、抗炎药、止痛药等。药物护理确保药物按时按量给药，观察药物疗效及不良反应，及时调整药物剂量或更换药物。药物治疗药物治疗与护理使用气垫床、泡沫垫等器具减轻局部压力，预防和治疗压疮。压迫治疗按摩冷敷和热敷轻柔按摩受压部位，促进血液循环，缓解疼痛和不适感。根据需要选择适当的冷敷或热敷，缓解疼痛和肿胀。030201物理治疗与护理对于严重的压疮，如坏死、感染等，可能需要手术治疗。手术指征完善相关检查，做好手术前准备，如备皮、禁食等。术前准备观察手术部位情况，定期换药，预防感染，促进愈合。术后护理手术治疗与护理压疮的康复与预后05

康复训练与护理康复训练根据压疮的严重程度和患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括关节活动、肌肉锻炼等，以促进血液循环和恢复肌肉功能。皮肤护理保持皮肤清洁干燥，定期更换卧位和床垫，避免长时间压迫同一部位，以预防压疮的进一步发展。营养支持根据患者的营养状况，提供适当的营养支持，保证患者的营养需求，促进压疮的愈合。家庭护理与自我管理对患者及家属进行压疮护理的培训和教育，指导家属正确的护理方法和注意事项，以便在家中进行有效的护理。家庭护理鼓励患者进行自我管理，包括定期检查皮肤状况、及时处理异常情况等，以预防压疮的复发。自我管理对患者进行全面的评估，了解压疮的严重程度、患者的身体状况和康复潜力等，以便制定合理的康复计划和预期目标。