TCHAS 10-2-32-2022 中国医院质量安全管理 第2-32部分：患者服务 儿童保健

ICS11.020C07团 体 标 准T/CHAS10-2-32—2022中国医院质量安全管理2-32部分：患者服务儿童保健QualityandsafetymanagementofChinesehospital——Part2-32: Patientservice—— Childhealthcare2022-11-26发布 2022-12-1实施中国医院协会发布T/CHAS10-2-32—2022目 次前言 Ш范围 1规范性引用文件 1术语与定义 1关键要素 2要素规范 2门诊设置与诊疗规范 2门诊设置 2设施及设备 2诊疗范围 3人员资质 3服务内容和流程 3健康查体 3健康评估 4健康指导 4预防接种评估 5应急处置 6应急预案 6预警信息 6应急处置 6档案及信息管理 6持续改进 6附 录 A 8参 考 文 献 9IT/CHAS10-2-32—2022前  言《中国医院质量安全管理》分为以下部分：——第1部分：总则234《中国医院质量安全管理 第2部分：患者服务》包括以下部分：——第2-1部分：患者服务 患者安全目标——第2-2部分：患者服务 院前急救——第2-3部分：患者服务 急救绿色通道——第2-4部分：患者服务 急诊服务——第2-5部分：患者服务 预约服务——第2-6部分：患者服务 门诊服务——第2-7部分：患者服务 门诊处方——第2-8部分：患者服务 住院服务——第2-9部分：患者服务 手术服务——第2-10部分：患者服务 麻醉镇痛服务——第2-11部分：患者服务 重症监护——第2-12部分：患者服务 临床用药——第2-13部分：患者服务 临床用血——第2-14部分：患者服务 临床检验——第2-15部分：患者服务 临床病理——第2-16部分：患者服务 医学影像——第2-17部分：患者服务 放射治疗——第2-18部分：患者服务 介入治疗——第2-19部分：患者服务 内镜治疗——第2-20部分：患者服务 血液净化——第2-21部分：患者服务 器官移植——第2-22部分：患者服务 疼痛治疗——第2-23部分：患者服务 高压氧治疗——第2-24部分：患者服务 住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）防治——第2-25部分：患者服务 日间手术——第2-26部分：患者服务 临床研究——第2-27部分：患者服务 中医药治疗——第2-28部分：患者服务 康复治疗——第2-29部分：患者服务 临床营养——第2-30部分：患者服务 健康体检——第2-31部分：患者服务 孕产妇保健——第2-32部分：患者服务 儿童保健——第2-33部分：患者服务 随访服务IIIT/CHAS10-2-32—2022——第2-34部分：患者服务 输液安全——第2-35部分：患者服务 ERAS管本标准是第2-32部分。本标准按照GB/T1.1-2020给出的规则起草。本标准由中国医院协会提出并归口。IVT/CHAS10-2-32—2022中国医院质量安全管理第2-32部分患者服务儿童保健范围本标准适用于各级医疗机构开展儿童保健门诊。规范性引用文件卫生部《全国儿童保健工作规范（试行）》《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2021年版）》术语与定义下列术语和定义适用于本文件。儿童保健childhealthcare儿童保健评估量表ratingscalesforchildhealthcare健康评估healthassessment（）利用专业知识和经验对健康状况进行分析与评估。预防接种vaccination1T/CHAS10-2-32—2022关键要素档案与信息管理档案与信息管理门诊设置与诊疗规范门诊设置与诊疗规范服务内容和流程应急处置门诊设置健康查体预防接种评估应急预案持续改进要素规范门诊设置与诊疗规范门诊设置儿童保健门诊应相对独立分区、流向合理、符合儿童特点。应设立分诊区和候诊区，符合卫生部《全国儿童保健工作规范（试行）》要求。各专业用房布局、流程合理，符合功能需要；主要公用设施符合无障碍要求，易于消毒，且不影响材质及功能，保证安全、方便、舒适。色彩和装饰符合儿童心理特点。妇幼保健院及综合医院儿童保健门诊设置参照儿童专科医院儿童保健门诊设置。设施及设备室内各类设施应保障安全稳定，防止跌倒、磕碰等不安全事件的发生。a）地面平坦、柔软；桌子、凳子无尖角；玩具分不同年龄使用，每次使用后应消毒；2T/CHAS10-2-32—2022电源开关尤其是插座应有防止儿童触电的保护装置；e）饮水机有防止儿童烫伤的保护装置。f）门缝应有告知当心夹手，并有防止夹伤儿童的保护性装置，比如限位器等。）、智力评估工具（韦氏幼儿智力量表、学龄期韦氏智力量表）、ASD（台诊疗范围0～18人员资质及人员配备从事儿童保健工作的相关人员应每年定期或不定期地接受各地儿童保健管理部门针对儿童保根据区域生育率，配备儿童保健专职医护人员。服务内容和流程健康查体/应对陪同家长做好宣教、墙面上应有告知“小心坠床”的标识提醒。检查时应注意监测工具的清洁卫生，结束一个儿童检查应做好同步清洁消毒工作。检查前后应做好手卫生工作，预防交叉感染。诊疗室应保持适宜的室内温度。3T/CHAS10-2-32—20221岁以内婴儿应当在3、6、8和12个月时，1-3岁幼儿在18、24、30和36个月时，到社区医疗机构或妇幼保健院接受儿童健康检查，评价生长发育和营养状况。健康评估2岁以下儿童测量头围可取坐位或仰卧位，应两人配合测量，软尺应紧贴头皮，女童应松开发辫。测出异常数据，应及时进行评估，并告知儿童家属。对发育筛查阳性⼉童的基础医学评估应包括若发现⼉童有特定疾病，则可能需要额外的评估，如自闭症（ASD）、脑性瘫痪、智⼒障碍等需额外的评估，从而确诊异常，并且提出干预措施。对健康检查异常需转诊或转介的儿童，应告知家长，并做好沟通，及时转诊或转介。1112-31健康指导应按照受检儿童不同的年龄特点开展个体和群体结合的各类健康咨询和指导。新生儿期（0-28）：应定期进行新生儿访视，指导合理喂养和护理。（0-1611幼儿期（1-3）：应重点培养幼儿建立正确的生活和卫生习惯，有计划地、适时开展早期教育和（3-64T/CHAS10-2-32—2022（6-12青春期（12-18）：应保证供给足够的营养，根据其心理发展的特点，加强教育和疏导。D400-800662预防接种评估疫苗接种前：疫苗应有专人管理，按品名、批号、有效期，分类整齐存放。疫苗运输应全程冷链管理，建立冷链设备档案，有温度监测，并有核对、可追溯机制。对过期、破损、失效的疫苗，有登记机制，同时及时上报单位院内感染或预防保健部门，并按规定集中处置。配合采取接种登记，口头、电话等预约方式，通知家长或监护人做好相应的预防接种准备工作。应疫苗接种中：严格执行“三查七对”制度，三查包括：一查预防接种卡与接种证；二查儿童健康状况与接种禁忌接种现场要求一苗一冷藏，冰箱有监测，专人专管。疫苗接种后：3038发现疑似预防接种不良反应的，按照药品不良事件管理，并按规定向单位院内感染或预防保健部门报告。正常儿童应按照儿童免疫程序按序接种疫苗，对于患某些疾病儿童无法在社区进行疫苗接种，应转介到相应的专科医疗机构“预防接种评估门诊”进行疫苗接种评估。5T/CHAS10-2-32—2022评估内容参照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2021）》，包括儿童年龄、合并疾病严重程度、机体免疫功能、疫苗过敏、近期用药情况等。应急处置应急预案合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，按规定校准核查。预警信息加强儿童保健从业者责任心，根据诊疗情况，及时告知家长存在的风险和注意事项。应急处置急救人员迅速到位，按照应急预案实施处置。按急救要求配备急救物品，并定期检查急救物品/药品是否过期，贴封条保证完备状态。（不良档案及信息管理建立符合儿童早期发展的信息系统，实现的功能包括：a)记录和管理新生儿疾病筛查及追踪服务管理个案信息；记录和管理高危儿童登记、治疗和追踪服务管理等个案信息；记录和管理出生缺陷登记、出生缺陷人群监测信息及追踪服务管理等个案信息；e)记录和管理五岁以下儿童死亡登记及评审记录等个案信息。信息系统需确保安全，在数据传输过程中需进行加密，并对关键数据进行加密存储。持续改进6T/CHAS10-2-32—2022社区医疗机构、妇幼保健机构应与专科医院建立儿童疾病筛查、转诊工作机制，建立医联网络，搭建儿童健康信息互联互通，并定期进行质控督察。建立不良事件报告制度应遵循医疗机构制定的规定执行，至少应保证自愿性、保密性、非处罚性、公开性的原则。建立持续改进制度建立与完善儿童保健医疗质量管理，实行责任追究制度。7T/CHAS10-2-32—2022附 录 AHTTP:worldhealthorganization8T/CHAS10-2-32—2022参 考