骨关节损伤专题知识讲座培训课件

骨关节损伤专题知识讲座

概述一、定义：构成关节的各关节面失去正常的对合关系称关节脱位（脱臼）2骨关节损伤专题知识讲座二、分类1、按脱位发生的原因分为：（1）创伤性脱位（2）先天性（3）习惯性（4）病理性3骨关节损伤专题知识讲座2、按脱位后时间分：（1）新鲜脱位：3周以内（2）陈旧脱位：3周以上3、按脱位后关节腔是否与外界相通分：（1）闭合脱位（2）开放脱位4骨关节损伤专题知识讲座三、病理关节对合关系失常、关节周围结构损伤、关节腔积血、关节粘连（陈旧）5骨关节损伤专题知识讲座临床表现一般表现及特有体征特有体征：1、畸形2、弹性固定3、关节盂空虚6骨关节损伤专题知识讲座治疗复位、固定、功能锻炼7骨关节损伤专题知识讲座肘关节脱位脱位机制：间接暴力——后脱位直接暴力——前脱位临床表现：一般表现特有表现：1、肘部畸形2、弹性固定半屈曲位3、肘后三角失常4、肘前可触及肱骨远端，肘后可触及尺骨鹰嘴8骨关节损伤专题知识讲座9骨关节损伤专题知识讲座治疗10骨关节损伤专题知识讲座11骨关节损伤专题知识讲座肩关节脱位病因和类型肩关节脱位可分为前脱位和后脱位两类。根据肩关节前脱位后肱骨头所在的位置，可分为盂下脱位、喙突下脱位和锁骨下脱位。12骨关节损伤专题知识讲座临床表现1.有外伤史，伤肩疼痛、肿胀、功能障碍。2.患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患肢前臂，头和躯干向患侧偏斜。3.三角肌塌陷，肩峰显著突出，肩部失去膨隆外观，呈方肩畸形。4.搭肩试验即杜格斯（Dugas）征阳性。5.X线检查可了解脱位类型及有无并发骨折。13骨关节损伤专题知识讲座14骨关节损伤专题知识讲座15骨关节损伤专题知识讲座治疗16骨关节损伤专题知识讲座17骨关节损伤专题知识讲座髋关节脱位根据脱位后股骨头的位置，分为前脱位、后脱位与中心性脱位，其中以后脱位最多见。18骨关节损伤专题知识讲座髋关节后脱位19骨关节损伤专题知识讲座临床表现1.有明显外伤史。2.患部有明显疼痛，髋关节不能活动。3.患肢短缩，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。注意坐骨神经损伤。4.大转子明显上移，臀部可触及脱出的股骨头。5.X线检查了解脱位情况和有无骨折。20骨关节损伤专题知识讲座21骨关节损伤专题知识讲座22骨关节损伤专题知识讲座23骨关节损伤专题知识讲座髋关节前脱位24骨关节损伤专题知识讲座25骨关节损伤专题知识讲座膝关节半月板损伤1、半月板结构和功能2、半月板血运26骨关节损伤专题知识讲座半月板损伤机制及类型膝关节的半屈、内收、外展、挤压和旋转是半月板损伤的必须因素。27骨关节损伤专题知识讲座临床表现1、一般表现：2、交锁征3、回旋挤压试验4、研磨试验5、膝关节过伸试验6、膝关节过屈试验7、辅助检查：X线、MRI、关节镜。28骨关节损伤专题知识讲座30骨关节损伤专题知识讲座治疗1、保守疗法2、手术治疗：关节镜手术及常规手术31骨关节损伤专题知识讲座膝关节韧带损伤32骨关节损伤专题知识讲座膝关节内侧副韧带损伤1、膝关节内侧副韧带结构及功能2、受伤机制33骨关节损伤专题知识讲座临床表现1、一般表现：2、侧方应力试验或膝关节分离试验3、X线检查：34骨关节损伤专题知识讲座35骨关节损伤专题知识讲座治疗1、部分损伤的治疗2、完全损伤的治疗36骨关节损伤专题知识讲座膝关节交叉韧带损伤1、膝关节交叉韧带结构及功能2、受伤机制37骨关节损伤专题知识讲座临床表现1、前交叉韧带损伤（1）一般表现（2）前抽屉试验（3）关节镜检查2、后交叉韧带损伤（1）一般表现（2）后抽屉试验（3）关节镜检查38骨关节损伤专题知识讲座39骨关节损伤专题知识讲座治疗1、前交叉韧带损伤（1）部分断裂：保守治疗（2）完全断裂：手术治疗，直接缝合或肌腱转位术。（3）陈旧损伤：关节功能重建术2、后交叉韧带损伤（1）部