2021年神经外科题库

单选题1.在内耳门处，和面听神经关系密切血管是A.小脑后下动脉B.小脑前下动脉C.小脑上动脉D.大脑后动脉E.后交通动脉对的答案：B2.颅内压增高病因是A.老年性痴呆B.神经系统变性病C.闭塞性脑血管病D.颅内占位性病变E.脑先天性疾病对的答案：D3.脑水肿与急性脑膨出区别是A.无本质区别B.分别为细胞性和渗入压性脑水肿C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿D.分别为血管源性和渗入压性脑水肿E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多对的答案：E4.最易初期浮现颅内压增高病变部位是A.额叶B.颞叶C.第四脑室D.鞍区E.桥小脑角对的答案：C5.脑水肿常用于A.脑性瘫痪B.颅脑损伤C.颅底陷入症D.脑白质营养不良E.颅内动脉瘤对的答案：B6.已浮现血压高、脉搏和呼吸减慢重度急性颅内血肿病人，当开颅手术时，过快释放颅内血肿，将导致A.呼吸骤停B.心跳骤停C.血压升高D.生命体征无变化E.血压骤降对的答案：E7.下列不符合小脑幕切迹疝临床体现是A.头痛激烈、呕吐频繁、烦躁不安B.呼吸骤停、瞳孔无变化C.病侧瞳孔先缩小，继之散大D.散大瞳孔对侧肢体运动障碍E.进行性意识障碍对的答案：B8.下列与原发性脑干损伤关系最密切是A.脑震荡B.脑内出血C.脑室出血D.硬膜外血肿E.弥漫性轴索损伤对的答案：E9.对脑干损伤不适合治疗办法为气管切开颅内压监护亚低温治疗激素开颅探查[提示：对的答案]10.对脑震荡处置不对的是A.多数状况下不必特殊治疗B.头痛激烈者可用吗啡类药物C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物D.消除病人畏惧心理E.需卧床休息数日对的答案：B11.下列哪项检核对脑挫裂伤诊断无意义A.脑电图B.脑血管造影C.脑干诱发电位D.腰椎穿刺E.气脑造影对的答案：E12.颅骨骨折形成过程是A.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂医学教诲网收集整顿D.颅骨内弯变形→内板、外板同步断裂E.颅骨内外板同步断裂→颅骨内弯变形对的答案：C13.慢性硬膜下血肿钻孔引流术后治疗办法不涉及A.头低位B.使用强力脱水剂C.卧向患侧D.多饮水E.补充低渗液体对的答案：B14.硬膜外血肿好发部位是A.额顶部B.枕顶部C.颞部D.矢状窦旁E.额极部对的答案：C15.关于慢性硬脑膜下血肿论述，不对的是A.重要体现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点D.偶有癫痫发作E.均有轻微头外伤史对的答案：E16.小朋友中最不常用颅内肿瘤是A.星形细胞瘤B.髓母细胞瘤C.室管膜瘤D.胶质母细胞瘤E.颅咽管瘤对的答案：D17.下述关于颅内肿瘤阐述中，错误是A.胶质瘤很少来源自星形胶质细胞B.小朋友期颅内肿瘤发病率仅次于白血病，居第二位C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球D.女性发病占优势颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常用对的答案：A18.在诊断颅内肿瘤时，平扫CT在哪方面优于MRIA.提供三维成像B.脑解剖构造显示好C.后颅窝病变清晰显示D.颅骨及钙化显示好E.血管流空效应显示穿越肿瘤血管对的答案：D19.关于脑胶质瘤病论述，不对的是A.组织来源尚不明确B.常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别C.确诊需要活检D.病理级别常较高E.缺少有效治疗，病人存活期短对的答案：D20.下列关于颅骨骨瘤描述，错误是A.颅骨良性肿瘤B.生长迅速C.个别与外伤关于D.多无症状E.应与脑膜瘤鉴别对的答案：B21.脑动静脉畸形最常用症状是A.癫痫B.头晕C偏瘫D.失语E.精神障碍对的答案：A22.脊髓肿瘤典型脑脊液变化是医学教诲网收集整顿A.蛋白增高，细胞数增长B.蛋白正常，细胞数增长C.蛋白增高，细胞数正常D.蛋白增高，糖增高E.糖增高，细胞数正常对的答案：C23.脑囊虫病按其寄生部位分为A.硬膜外和硬膜下型B.脑内型和脑外型C.脑实质型、脑室型和脑池型D.脑型和脊髓型E.幕上型和幕下型对的答案：C24.椎管内肿瘤最常用为A脊膜瘤B胶质瘤C神经鞘瘤D转移瘤E皮样囊肿对的答案：C25.一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐多次，伴嗜睡，来院就诊。首选检查是A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑池造影E.腰穿检查对的答案：A26.患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范畴内，诊断应一方面考虑A.垂体腺瘤B.颅咽管瘤C.鞍区脑膜瘤D.空蝶鞍综合征E.垂体脓肿对的答案：A27.患者女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为A.脑膜炎B.偏头痛C.脑肿瘤D.脑脓肿E.脑出血对的答案：D28.患者男性，12岁。头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变应定位于A.大脑半球B.鞍区C.松果体区D.小脑半球E.颈段脊髓对的答案：C29.患者女性，41岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆PRL增高（91ng/ml），神经外科应邀会诊，专科查体无阳性体征，如下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病也许，建议妇科及其她科室进一步检查A.应高度怀疑垂体PRL腺瘤也许，建议行影像学检查B.应诊断为垂体PRL腺瘤，以微腺瘤也许性大，建议MRI薄层扫描C.应怀疑鞍区占位性病变也许，建议行影像学检查D.动态观测，神经外科随诊[提示：对的答案]E.当前可以除外垂体PRL腺瘤对的答案：D30.男性患者，35岁，以囊性颅咽管瘤入院，临床检查发现其下丘脑受损症状明显，病人意识朦胧，腰穿压力不高，此时最适当治疗方式为A.开颅手术，尽量全切肿瘤B.经蝶窦入路，放出囊液，并某些切除囊壁C.立体定向抽出囊液，并注入放射性同位素进行内照射D.局部放疗外照射E.保守治疗，对症解决对的答案：C31.患者男性，30岁。右侧三叉神经痛四年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又浮现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清晰，形状不规则，无明显强化。最也许诊断是A.三叉神经鞘瘤B.听神经瘤C.脑膜瘤D.表皮样囊肿E.畸胎瘤对的答案：D32.患者男性，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。依照此病史一方面考虑诊断疾病是A.缺血性脑血管病B.肺癌脑转移[提示：对的答案]C.高血压危象D.慢性硬膜下血肿E.胶质细胞瘤对的答案：B33.患者男性，65岁。突发昏迷3小时。查体：深昏迷，双瞳孔散大，频繁浮现去脑强直。CT示脑池及脑室内高密度影。按Hunt&Hess分级应为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级对的答案：E34.患者女性，60岁。癫痫发作3周，近1周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。依照所提供病历进行鉴别诊断，一方面考虑诊断疾病是A.脑转移瘤B.V脑胶质瘤C.脑梗死D.脑膜瘤E.脑炎对的答案：A35.患者男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反映阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳解决方案是A.及时开颅清除血肿B.抗休克治疗同步行开颅血肿清除术C.抗休克治疗同步先行开腹探查D.抗休克治疗至血压正常后再行手术医学教诲网收集整顿E.开颅及开腹探查同步进行对的答案：C36.患者女性，63岁。突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。最也许诊断是A.动脉瘤再破裂出血[提示：对的答案]B.脑血管痉挛C.脑血栓形成D.小脑幕切迹疝E.高血压脑出血对的答案：A37.患者女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周，查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为A.脑膜炎B.偏头痛C.脑肿瘤D.脑脓肿E.脑出血对的答案：D38.患者女性，65岁。头痛、恶心、呕吐3周。4年前行左乳腺癌切除术。神清，精神差，双视乳头边沿不清，右巴氏征（+）。诊断一方面考虑A.脑胶质瘤B.脑膜瘤C.颅内继发性肿瘤D.脑脓肿E.脑膜脑炎对的答案：C39.患者男性，65岁。重复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常。头颅CT（－）。应诊断为A.进展性卒中B.脑血管痉挛C.TIAD.可逆性缺血性神经功能缺失E.完全性卒中对的答案：C40.患者男性，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓和，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng/ml，此时应采用A.经蝶再次手术B.开颅再次手术C.放射治疗D.药物治疗E.继续观测对的答案：C共享题干多选题患者女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8如下痛、温觉减退神经外科护理专科试题

一、A型题：

1.安静状态下，供应脑部血液约占全身供血量

（C）

A：10%

B：

15%

C：20%

D：25%

2.脉络膜前动脉起自

（A）

A：颈内动脉

B：大脑前动脉

C：大脑中动脉

D：大脑后动脉

3.脊髓前动脉发自

（A）

A：椎动脉

B：基底动脉

C：小脑后下动脉

D：颈内动脉

4.股神经、股动脉及股静脉在腹股沟处由外至内排列顺序为

（A）

A：股神经、股动脉、股静脉

B：股神经、股静脉、股动脉

C：股动脉、股神经、股静脉

D：股静脉、股动脉、股神经

5.

全脑血管造影时惯用穿刺部位为

（C）

A：颈动脉

B：腋动脉

C：股动脉

D：肱动脉

6.脑血管性疾病黄金原则为

（A）

A：DSA

（数字减影）

B：MRA

C：CTA

（血管造影）

D：彩超

7.

碘过敏实验办法为注射30%泛影葡胺1ml

（D）

A：皮内

B：皮下

C：肌肉

D：静脉

8.

下列关于脑栓塞说法哪项是错误？（B）

A：多为心源性栓塞

B：病变部位多发生在大脑后动脉

C：多伴出血性脑梗死

D：常为多发性脑梗死

E：青壮年多见

9.

脑梗死病人浮现闭锁综合症临床体现，也许病变部位是：（A）

A：脑桥

B：中脑

C：延髓

D：小脑

E：大脑半球

10.下列哪种脑卒中发生起病最急？（C）

A：脑出血

B：脑血栓形成

C：脑栓塞

D：蛛网膜下腔出血

E：TAI

11.

1.正常成人颅内压力是(

C

)

A.

0.98～1.96kPa(100～200mmH2O)

B.

13.3～26.6kPa(100～200mmH2O)

C.

0.69～1.76kPa(70～180mmH2O)

D.

<0.98kPa(<100mmH2O)

E.

>1.76kPa(>180mmH2O)

12.

下列哪项不是引起颅内压增高病因？(

D

)

A.

颅内有肿瘤生长

B.

脑室内脑脊液存积过多

C.

颅腔内有慢性出血

D.

颅骨有外生性骨瘤

E.

颅骨广泛性凹陷骨折

13.

颅内压增高容积代偿（即空间代偿）重要有赖于(B

)

A.

脑组织压缩

B.

颅腔扩大

C.

脑脊液被排出颅外

D.

血压下降

E.

脑组织移位

14.

下列哪项是引起颅内压增高重要因素？(C

)

A.

脑脊液增长

B.

脑血流量增长

C.

脑组织体积增长

D.

颅内生理功能调节失效

E.

各种颅内病变

15.关于颅内压生理调节，下面哪种说法是错误？(A

)

A.

颅内压增高时，脑收缩性血管管腔扩大，血管阻力下降，脑血流量增长

B.

颅内压减少时，脑收缩性血管管腔缩小，血管阻力增长，脑血流量减慢

C.

颅内压增高时，通过脑脊液调节作用可使颅腔得到体积缩减不会超过颅腔总体积10%

D.

动脉血二氧化碳分压增高时，脑血管舒张，颅内压增高

E.

颅内压增高时，重要靠脑组织缩减其体积调节作用，使颅内压力可暂得以平衡

16.

下列因素中哪项对颅内压增高无影响？(

B)

voidfunction(e,t){for(varn=t.getElementsByTagName("img"),a=+newDate,i=[],o=function(){this.removeEventListener&&this.removeEventListener("load",o,!1),i.push({img:this,time:+newDate})},s=0;s<n.length;s++)!function(){vare=n[s];e.addEventListener?!plete&&e.addEventListener("load",o,!1):e.attachEvent&&e.attachEvent("onreadystatechange",function(){"complete"==e.readyState&&o.call(e,o)})}();alog("speed.set",{fsItems:i,fs:a})}(window,document);A.

年龄大小

B.

性别不同

C.

病变扩张速度

D.

伴同脑水肿限度

E.

病变部位

17.

颅内压增高"三主征"是

(

D)

A.

偏瘫、偏肓、偏身感觉缺损

B.

头痛、呕吐、偏瘫

C.

头痛、抽搐、偏瘫

D.

头痛、呕吐、视乳头水肿

E.

头痛、呕吐、血压增高

18.

确诊颅内压增高重要临床体征是

(

D

)

A.

激烈头痛

B.

一侧或双侧展神经麻痹

B.

意识模糊、情绪淡漠

D.

视乳头水肿E.

脉搏徐缓、血压升高

19.

防治脑水肿当前应用最广泛且效果较好脱水药物是(B

)

A.

50%葡萄糖溶液

B.

20%甘露醇溶液

C.

25%山梨醇溶液

D.

30%尿素溶液

E.

浓缩血清白蛋白

20.

减少颅内高压最有效而易行办法是

(A

)

A.

腰椎穿刺大量引流脑脊液

B.

施行人工冬眠低温

C.

进行控制性过度换气

D.

使用脱水剂或利尿剂

E.

将病员置于高压氧舱内

21.

颅内压增高病人普通解决中，下列哪项是错误？(

D)

A.注意观测意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化

B.频繁呕吐时，予以禁食

C.意识不清及咳痰困难作气管切开

D.作高压灌肠以疏通大便

E.

静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml即可

22.

颅内压增高危象（脑疝）急救中，禁忌下列哪种办法？(B)

A.

脑室穿刺引流脑脊液

B.

及时抬高床头，保持呼吸道畅通

C.

甘露醇静脉滴注

D.尽快出去病因

E用力解大便

23.

颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了(A

)

A.

小脑扁桃体下疝

B.

颞叶海马钩回疝

C.

脑室系统出血

D.

脑肿瘤继发出血

E.

脑血管意外

24.

颅内高压危象是指

(

D)

A.脑组织在颅内移位

B.

血管源性脑水肿

C脑血管自动调节功能丧失

D弥漫性颅内压增高

E.应激性消化道溃疡出血

25.

小脑幕裂孔疝起因常是

(A

)

A.

一侧幕上占位病变

B.

后颅窝占位病变

C.

枕大孔区占位病变

D.

椎管内占位病变

E.

第四脑室肿瘤

26.

枕大孔疝病人诊断要点

(

E)

A.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B.四肢共济障碍C.去大脑强直发作

D.四肢瘫痪，并感觉障碍E.呼吸功能障碍早于意识障碍

27.

急性枕大孔疝时，最有效急救办法是

(C

)

A.迅速静脉点滴高渗性脱水剂B.紧急颅后窝开颅术C.额角钻孔脑室外引流术

D.静脉注射速尿

E.脑脊液分流术

28.外伤性颅内血肿致命因素是

(A

)

A.急性脑受压→脑疝

B.

一侧瞳孔散大光反映消失

C.弥漫性脑水肿

D.

蛛网膜下腔出血E.

昏迷→肺部感染

29.

观测颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指引意义？(B

)

A.

双侧瞳孔缩小

B.

一侧瞳孔散大，光反映消失

C.昏迷不醒

D.

初期浮现偏瘫

E.

克氏征阳性

30.

急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔已散大，急救过程中应首选(

)

A.头颅CT扫描，明确血肿部位B.

20%甘露醇250ml迅速静脉滴注C.钻孔探查，寻找血肿

varcpro_psid="u2572954"；varcpro_pswidth=966；varcpro_psheight=120;D.急诊行右颞肌下减压

E.迅速穿刺左侧脑室额角，行脑室液外引流

二、B型题

问题31----32如浮现下述症状

A.

激烈头痛

B.

频繁呕吐

C.

瞳孔变化

D.

血压升高

E.

初期发生呼吸骤停

考虑是枕大孔疝（E）小脑幕裂孔疝（C）

问题33----35

A.

如无专科条件，及时转院

B.

保护脑组织，注射TAT

C.输血、输液

D.

镇定、止痛

开放性颅脑外伤最为重要是（B）

颅脑伤并休克（C）

躁动患者（D）

问题36----40

A伤后昏迷苏醒后逆行健忘

B伤后中间苏醒期C伤后及时昏迷D

伤后无昏迷但一侧瞳孔散大

E伤后逐渐昏迷

36.迟发性血肿形成（E）

37脑震荡（A）

38

硬膜外血肿（B）

39原发性脑干伤（C）

40动眼神经损伤（D）

问题41----44

A

面罩給氧半坐位B

经鼻吸痰面罩給氧半坐位C

经口吸痰D

半坐位

E面罩給氧抬高患肢

41.颅脑伤并呼吸急促

痰多（B）

42颅脑伤并脑脊液鼻漏（A）

43伤后昏迷伴颜面出血（A）

44.伤后昏迷伴四肢骨折（E）

问题45----46

A

GCS（格拉斯）评分＜15----13分

B

GCS评分＜12----9分

C

GCS评分＜8---5

分

D

GCS评分＜5----3分

45.特重型颅脑伤GCS评分是（D）

46轻型颅脑伤GCS评分是（A）

47重型颅脑伤GCS评分是特（C）

48中型颅脑伤GCS评分是（B）

问题49----50

A脑膜刺激征

B癫痫持续状态C

霍纳氏综合症

D

库兴氏症

49高颅压（D）

50

脑脓肿可浮现（A）

三．X型题

51.

下列哪项属于开放性颅脑损伤临床特点(ABCD

)

A.

原发性意识障碍轻微

B.脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻

C.

易发生颅内感染

D.远期癫痫发生率高E.

去大脑强直

52.

对开放性颅脑损伤，防止伤口和颅内感染办法是(AE

)

A.

严密观测病情变化

B.初期足量应用广谱抗生素C.

理疗改进局部血液循环

D.

加强营养，增强伤口愈合能力E.

初期施行清创术

53.

外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液病人，下列哪项护理是不应采用？(

C)

A.

间断少量新鲜血液

B.

输液维持水、电解质平衡

C.

鼻饲维持营养

D.

气管切开E.

给抗生素

54.

全头型帽状腱膜下血肿，应采用治疗办法是(

DE)

A.

加压包扎，静脉滴注止血药物

B.

穿刺抽血，静脉滴注止血药物

C.

待其自行吸取，静脉滴注止血药物D.

穿刺抽血和加压包扎

E.

切开引流和加压包扎

55.

颅底骨折最易损伤哪个颅神经(A

B)

A.

嗅神经

B.

面神经

C.

听神经

D.

展神经E.

滑车神经

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头部跌伤后一侧瞳孔及时散大，上眼睑下垂，病人神志始终清晰，评估为(B

)

A.

中脑损伤

B.

动眼神经损伤C.

视神经损伤

D.

交感神经损伤E.

眼底损伤

57.

外伤后有血液及脑脊液由鼻腔外流时，应采用解决办法是(BCE

)

A.

鼻腔填塞压迫止血

B.

抬高床头顺势卧位C.

予以局部清洁

D.

腰椎穿刺放出血性脑脊液

E.

勿用力咳嗽，漱口

58特重、重型颅脑损伤病人最常用护理并发症是(

ABD)

A.

褥疮

B.

尿路感染C.

消化道出血

D.

肺炎E.

角膜溃疡

59.

冬眠降温疗法应注意观测(ABD)

A.寒颤

B.

生命体征C.

大便

D.

尿量E.

出血状况

60.

去脑强直发作是由于(BD)

A.

脑皮质广泛损害

B.

间脑损害

C.

小脑损害

D.

中脑损害

61.

关于慢性硬脑膜下血肿，下列哪种说法是对的？(BCD)

A.精神症状

B.逐渐有肢体偏瘫C.

一定有外伤史

D.

中老年常用E.

持续颅内压增高症状

62.

下列哪项是引起颅内占位病变病因？(ACD)

A.