诊断学基础模拟练习题与答案

诊断学基础模拟练习题与答案

1、主治医师首次查房记录，至少应在患者入院多少小时内完成

A、8

B、12

C、24

D、48

E、72

答案：D

2、下列心血管疾病中，哪种咯血最为常见

A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D、高血压病

E、冠心病

答案：C

3、大叶性肺炎时可表现的病容

A、苦笑面容

B、满月面容

C、慢性病容

D、急性病容

E、贫血面容

答案：D

4、二尖瓣型心指的是

A、普大型心脏

B、靴形心脏

C、三角烧瓶样心脏

D、梨形心脏

E、以上都不是

答案：D

5、心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是

A、频发室性早搏

B、S—T段上抬

C、T波异常高耸

D、病理性Q波

E、T波呈冠状T

答案：D

6、高血压患者，Rv5=3.OmV,Svl=2.5mV,ST段略压低，TV5、I、aVL倒

置，见于

A、右心室肥大

B、左心室肥大

C、左心房肥大

D、右心房肥大

E、双心室、双房肥大

答案：B

7、哪项属于既往史

A、病因与诱因

B、预防注射

C、诊疗经过

D、有无不洁性交史

E、工业毒物接触史

答案：B

8、有关腹痛与体位的关系说法不正确是

A、右侧卧位可使胃粘膜脱垂患者腹痛减轻

B、胸膝卧位可使十二指肠壅滞症腹痛减轻

C、胰腺癌患者仰卧时腹痛明显

D、反流性食管炎患者躯体前屈时剑突下灼烧痛明显

E、前倾位或俯卧位可使胰腺癌患者腹痛缓解

答案：A

9、不会出现语音震颤减弱的是

A、气胸

B、肺空洞

C、肺气肿

D、极度衰弱

E、胸壁肥厚

答案：B

10、下列关于腹部触诊的内容哪项不正确

A、腹壁紧张度

B、Murphy征

C、肝大小

D、反跳痛

E、蠕动波

答案：E

11、正常成人静息状态下呼吸频率为

A、20次/min

B、12〜20次/ɪnin

C、16〜20次∕min

D、V24次∕min

E、16~18次∕min

答案：B

12、发热患者，体温恒定地维持在39〜40。C以上的高水平，达数天或数周,

24小时内体温波动范围不超过1℃。此热型称为

A、间歇热

B、弛张热

C、波状热

D、稽留热

E、回归热

答案：D

13、呕吐物含较多胆汁，提示梗阻平面在

A、幽门以上

B、幽门以下

C、十二指肠乳头以上

D、十二指肠乳头以下

E、贲门以上

答案：D

14、突然发作的发组伴呼吸困难的病因，不包括

A、高铁血红蛋白血症

B、急性肺梗死

C、气胸

D、急性呼吸道梗阻

E、急性左心衰

答案：A

15、腹部柔韧感，最常见于

A、胃穿孔

B、腹腔内出血

C、急性弥漫性腹膜炎

D、结核性腹膜炎

E、急性阑尾炎

答案：D

16、急性咽炎时，咽部检查可见的体征是

A、咽部粘膜充血、水肿

B、表面粗糙

C、淋巴滤泡增生

D、扁桃体肿大

E、声音嘶哑

答案：A

17、自截肾常见于

A、肾结石

B、肾结核

C、肾癌

D、慢性肾炎

E、肾血管平滑肌脂肪瘤

答案：B

18、判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是

A、前臂的曲侧或上臂背侧下1/3

B、手背或上臂内侧

C、上腹部

D、手背或上臂背侧下1/3

E、前臂的曲侧或手背

答案：A

19、P波规律,PIl直立,PaVR倒置，心率80次∕min,P-R间期P16s,ST

及T波无异常，应诊断为

A、窦性心动过速

B、窦性心律不齐

C、窦性心动过缓

D、正常心电图

E、异常心电图

答案：D

20、甲状腺功能亢进时，Graefe眼征是

A、眼球下转时上眼睑不能相应下垂

B、瞬目减少

C、辐凑运动减弱

D、上视时无额纹出现

E、双侧眼球突出

答案：A

21、病人仰卧，一侧下肢髓、膝关节屈曲成直角，检查者将病人小腿抬高

伸膝的检查方法是

A、Babinski征

B、Oppenheim征

C、Gordon征

D、Kernig征

E、Brudzinski征

答案：D

22、正常肝上下径为多少厘米

A、9-1Icm

B、8T2cm

C、10-12cm

D、9-IOcm

E、7-9cm

答案：A

23、哪项不是生理性第三心音特点

A、只见于部分儿童及青少年

B、多于心率不快时发现

C、S3S2间距离近于S1S2

D、卧位可消失

E、轻而低调

答案：D

24、关于蜘蛛痣，哪项不正确

A、是小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣

B、常见于面、颈、胸、背、上肢

C、常见于急慢性肝炎或肝硬化时

D、某些人身体出现几个蜘蛛痣一定有临床意义

E、健康妇女妊娠期间也可出现

答案：D

25、室间隔缺损最多见的部位为

A、漏斗部

B、膜部

C、隔瓣下

D、肌部

E、动脉圆锥部

答案：B

26、有关病理反射的描述，哪项不正确

A、病理反射出现提示锥体束受损

B、下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开

C、任何人出现这种反射都属于病理性的

D、下肢5种病理征临床意义相同

E、Hofffmann为上肢病理反射

答案：C

27、以下心律失常类型中，心室律绝对不规则的心电图是

A、室性逸搏心律

B、心房颤动

C、房性心动过速

D、左后分支传导阻滞

E、阵发性室性心动过速

答案：B

28、可直接导致意识障碍的心律失常是

A、室性早搏

B、房性早搏

C、心室颤动

D、右束支阻滞

E、窦性心动过速

答案：C

29、当毛细血管血液的还原血红蛋白含量达到哪一种水平时，可出现发绢

A、＞70g∕L

B、＞60g∕L

C、＞50g∕L

D、＞40g∕L

E、＞30g∕L

答案：C

30、肺脓肿时，语音震颤会

A、增强

B、减弱

C、消失

D、正常

E、不一定

答案：A

31、双眼睑闭合障碍，见于

A、甲状腺功能亢进

B、面神经麻痹

C、沙眼

D、重症肌无力

E、乙型脑炎

答案：A

32、肾肿瘤是

A、深吸气时能触到1/2以上的肾

B、肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动

C、不规则形增大，有囊性感

D、表面不平，质地坚硬

E、触到1/3以上的肾，并能上下移动

答案：D

33、意识障碍伴心动过缓，提示

A、酒精中毒

B、有机磷杀虫药中毒

C、颅内高压症

D、一氧化碳中毒

E、巴比妥类药物中毒

答案：C

34、颈静脉搏动可见于

A、高血压病

B、严重三尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣关闭不全

D、甲状腺功能亢进

E、剧烈运动

答案：B

35、检查者用手以一定力量捏压病人腓肠肌，如反应为趾背伸，余趾呈扇

形展开，属于哪项

A、Babinski征阳性

B、Hoffmann征阳性

C、Oppenheim征阳性

D、Gordon征阳性

E、Brudzinski征阳性

答案：D

36、血清P-AMY>200U∕L,可见于

A、胰腺癌晚期

B、胰腺功能不全

C、慢性胰腺炎

D、急性胰腺炎

E、胰腺组织纤维化

答案：D

37、鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧

失，见于

A、急性鼻炎

B、慢性鼻炎

C、慢性萎缩性鼻炎

D、过敏性鼻炎

E、鼻腔化脓性炎症先兆

答案：B

38、红细胞分布宽度（RDW）可用于

A、贫血的分类

B、缺铁性贫血疗效观察的首选

C、估计红细胞数量

D、估计血红蛋白量

E、判断红细胞形态有重要意义

答案：E

39、宜采用直接叩诊法的是

A、肺部大面积病变

B、肺部叩诊

C、腹部叩诊

D、少量胸水

E、心浊音界

答案：A

40、腰穿的部位常选择

A、第1〜2腰椎棘突间隙

B、第2〜3腰椎棘突间隙

C、第3〜4腰椎棘突间隙

D、第4〜5腰椎棘突间隙

E、第5〜6腰椎棘突间隙

答案：C

41、一心肌梗死患者，突发呼吸困难，心脏听诊可闻及奔马律。突发呼吸

困难的病因最可能是

A、心房颤动

B、急性心力衰竭

C、心包积液

D、窒息

E、二尖瓣脱垂

答案：B

42、胃双重对比造影的目的是

A、观察幽门开放情况

B、显示胃的微细结构

C、观察胃蠕动

D、观察胃轮廓

E、观察胃底充盈情况

答案：B

43、中等度发热是指体温在

A、38.1〜39°C

B、37.3〜38°C

C、39.1~41℃

D、41C以上

E、37.5-38.5℃

答案：A

44、不属于高血压常见病因的是

A、肢端肥大症

B、肾脏疾病

C、肾上腺皮质肿瘤

D、甲状腺功能减退

E、颅内高压

答案：D

45、肿大淋巴结质地坚硬，表面光滑，不易推动，无压痛，多考虑

A、恶性肿瘤淋巴结转移

B、淋巴结炎

C、淋巴结结核

D、淋巴管炎

E、引流区域急、慢性炎症

答案：A

46、哪项不是佝偻病的胸廓病变

A、鸡胸

B、漏斗胸

C、佝偻病串珠

D、肋膈沟

E、扁平胸

答案：E

47、颁下淋巴结收集何处的淋巴液

A、口底

B、颊黏膜

C、齿龈

D、唇和舌

E、咽喉

答案：D

48、心包摩擦音的听诊特性中，哪项不正确

A、屏住呼吸时，摩擦音不消失

B、坐位前倾时听诊更清楚

C、性质粗糙，为搔抓样与心跳一致

D、胸骨左缘第3、4肋间最清楚

E、呈递减型，可沿胸骨左缘向下传导

答案：E

49、肝脏触诊方法，不正确的是

A、以示指前端槎侧指腹接触肝脏

B、右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊

C、吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起

D、如遇腹水患者可应用浮沉触诊法

E、如有腹部饱满，需下移初始触诊部位

答案：c

50、二尖瓣关闭不全患者心脏听诊时，哪项具特征性

A、心尖区粗糙的3/6级以上收缩期吹风样杂音向左腋下传导

B、P2分裂

C、Sl减弱

D、心尖部舒张期隆隆样杂音

E、Graham-Steell杂音

答案：A

51、正常瞳孔描述什么内容

A、瞳孔大小、形状，双侧是否等大、等圆，对光反射、调节反射

B、瞳孔大小、形状，双侧是否等大、等圆

C、瞳孔对光反射、调节反射

D、在自然光线下看瞳孔大小、形状，双侧是否等大、等圆

E、以上描述均可以

答案：A

52、毛细血管搏动征的检查部位是

A、指甲末端

B、耳垂

C、眼结膜

D、舌尖

E、手指末端

答案：A

53、关于诊断思维的基本原则，不正确的是

A、在选择第一诊断时，首先选择常见病、多发病

B、在器质性与功能性疾病鉴别时，首先考虑器质性疾病

C、在诊断有两种可能时，首先考虑可治且疗效好的疾病

D、当有多个症状时，尽量用多个诊断分别解释

E、诊断疾病时，应考虑当地流行和发生的传染病与地方病

答案：D

54、患者女性，25岁，长期生活不规律，反复发生进餐后立刻呕吐，恶心

症状轻，呕吐后能再次进食，营养状态良好，月经正常。呕吐的病因是

A、早孕反应

B、慢性胃炎

C、神经官能性呕吐

D、消化性溃疡

E、幽门梗阻

答案：C

55、糖尿病酮症酸中毒时，可见哪种呼吸

A、胸式呼吸

B、腹式呼吸

C、三凹征

D、呼吸过速

E、Kussmaul呼吸

答案：E

56、下列哪项提示为厌氧菌感染

A、痰液粘稠、牵拉成丝样者

B、黄绿色或翠绿色痰者

C、大量粉红色泡沫痰

D、脓痰伴恶臭气味者

E、浆液泡沫样痰，量大者

答案：D

57、正常心电轴的范围为

A、Oo~+90o

B、Oo—30°

C、-30o-+90o

D、+90o~+120o

E、0°—90°

答案：C

58、哪种情况需要从切线角度观察

A、粘膜

B、耳

C、面容

D、步态

E、心尖搏动

答案：E

59、男性，12岁。自幼有出血倾向。BT延长，PLT150X109/L,血小板粘

附率降低，APTT延长，PT正常。考虑为

A、特发性血小板减少性紫瘢

B、血小板增多症

C、血小板功能缺陷症

D、血管性血友病

E、严重肝病

答案：D

60、皮肤呈樱桃红色见于

A、饮酒

B、日晒

C、一氧化碳中毒

D、发热

E、酒精中毒

答案：C

61、缺氧的典型症状是

A、呼吸困难

B、意识障碍

C、发热

D、发绢

E、皮肤呈樱桃红

答案：D

62、小儿心电图特点中，哪项不正确

A、小儿心率较快，10岁后大致达成人水平（60〜IOo次∕min）

B、小儿的P波时限较成人短儿童小于0.09S）

C、婴幼儿呈右室占优势的QRS图形特点

D、T波变异较大

E、婴幼儿呈左室占优势的QRS图形特点

答案：E

63、胃肠道穿孔，可见的典型征象为

A、膈下游离气体

B、激惹征

C、腔外龛影

D、腔内龛影

E、扩张积气、积液肠管

答案：A

64、不属于大叶性肺炎体征的是

A、桶状胸

B、语音震颤患侧增强

C、患侧叩诊呈浊音

D、语音共振患侧增强

E、气管不偏移

答案：A

65、男性，68岁。咳嗽、咳痰20余年，近日来渐感呼吸困难。查体时最

不可能的体征是

A、桶状胸

B、双肺呼吸音增强

C、双肺叩诊呈过清音

D、两肺野满布湿啰音

E、发绢

答案：B

66、肌肉萎缩，不见于

A、脊髓灰质炎后遗症

B、周围神经损伤

C、急性脑梗死

D、偏瘫

E、下肢静脉曲张

答案：E

67、对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是

A、全程血尿

B、合并尿道刺激征

C、尿潜血阳性

D、肉眼血尿

E、变形红细胞血尿

答案：E

68、肝浊音界缩小，应除外

A、亚急性肝坏死

B、急性肝坏死

C、急性肠胃穿孔

D、肝硬化晚期

E、胃肠胀气

答案：C

69、哪项不是快而规整的心律失常

A、心室扑动

B、窦性心动过速

C、心房扑动伴2：1房室传导

D、心房颤动

E、阵发性室上性心动过速

答案：D

70、肾上腺皮质功能减退（AddiSon病），可出现

A、左腰部皮肤呈蓝色

B、脐周围或下腹发蓝

C、腹部系腰带部位有褐色素沉着

D、腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着

E、脐与耻骨之间的中线上有褐色素沉着

答案：C

71、肝脏触诊时，浮沉触诊法用于哪种情况

A、腹膜炎时肝脏触诊

B、大量腹水时肝脏触诊

C、肥胖患者的肝脏触诊

D、单手触诊不满意时

E、双手触诊不满意时

答案：B

72、那项指标提示细菌性感染

A、HP抗体阳性

B、CRP>18mg∕L

C、结核抗体阳性

D、ASO滴度降低

E、肥达反应阳性

答案：B

73、脓液有恶嗅味见于

A、厌氧菌感染

B、骨关节化脓性感染

C、气性坏疽

D、金黄色葡萄球菌感染

E、急性化脓性软组织感染

答案：C

74、意识障碍伴瞳孔散大，可见于

A、颠茄类中毒

B、吗啡类中毒

C、巴比妥类中毒

D、有机磷农药中毒

E、毒蕈中毒

答案：A

75、哪种疾病与AUStinFlint杂音有关

A、主动脉瓣狭窄

B、肺动脉瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣关闭不全

答案：E

76、哪项属于病理生理诊断

A、结核性胸膜炎

B、肺炎球菌肺炎

C、呼吸衰竭

D、肝硬化

E、主动脉瓣狭窄

答案：C

77、急性胆囊炎的临床表现，不包括

A、右上腹压痛

B、大多伴有黄疸

C、右上腹局限性肌紧张

D、可伴有右肩部不适症状

E、右上腹持续性痛并阵发性加重

答案：B

78、钟摆律提示心肌严重病变，常见于以下情况，不包括

A、严重心肌炎

B、心肌梗死

C、心包积液

D、扩张型心肌病

E、高血压性心脏病

答案：C

79、在判断血清转氨酶增高的临床意义时，哪种说法是错误的

A、急性病毒性肝炎时，ALT明显增高

B、ALT增高是病毒性肝炎特异性指标

C、ALT是反映肝细胞受损的最敏感的指标之一

D、慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度增高

E、肝硬化如有转氨酶异常以AST>ALT居多

答案：B

80、突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示

A、泌尿系统结石

B、急性弥漫性腹膜炎

C、胆道蛔虫症

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

答案：B

81、在CT检查中与患者无关的防护措施是

A、受检者指导水平

B、CT检查的最优化

C、机房设计的固有防护

D、CT机本身的固有防护

E、辐射实践的正当化

答案：C

82、不属于类风湿性关节炎的特征的是

A、对称性侵犯

B、以承重大关节为主

C、骨质疏松

D、虫蚀样骨质破坏

E、关节半脱位或脱位

答案：B

83、第二心音逆分裂，常见于

A、完全性左束支传导阻滞

B、完全性右束支传导阻滞

C、房室传导阻滞

D、房间隔缺损

E、动脉导管未闭

答案：A

84、间歇性跛行常见的病因是

A、先天性心脏病

B、高血压病

C、巴比妥中毒

D、佝偻病

E、先天性肌营养不良

答案：B

85、甲状腺对称性肿大，表面光滑、质地坚韧有弹性，该病提示为

A、单纯性甲状腺肿

B、甲状腺癌

C、甲状腺功能亢进

D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E、甲状腺腺瘤

答案：D

86、可致单侧眼球下陷的体征是

A、Graefe征

B、Horner综合征

C、Stellwag征

D、Mobius征

E、Joffroy征

答案：B

87、以下描述错误的是

A、体格检查既是诊断疾病的步骤，也是与患者建立信任的过程

B、检查需要注意环境、光线适宜

C、病情危重时，应重点检查，先抢救生命，稳定时再完善全面检查

D、临床工作繁忙时，男医生可单独检查女患者

E、检查应按照一定顺序进行，避免反复翻动患者

答案：D

88、女性，59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗,5天后出现恶心、

呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常,尿比重LOO8,蛋白（+）,红细胞

0~2∕HP,白细胞3~5∕HP0血肌酎190UmOl/L,血尿酸70UmOl/L,尿尿酸升高。

提示

A、间质性肾炎

B、肾小球肾炎

C、单纯性肾病

D、肾炎性肾病

E、急进性肾小球肾炎

答案：A

89、下列哪项提示阿米巴痢疾

A、柏油样便

B、果酱样粪便

C、粘液脓血便

D、洗肉水样粪便

E、粘液便，无病理成分

答案：B

90、胸骨右缘第2肋间收缩期搏动，常见于

A、正常青年人

B、二尖瓣关闭不全

C、肺动脉高压

D、二尖瓣狭窄

E、升主动脉扩张

答案：E

91、发绢伴杵状指，可见于

A、先天性心脏病

B、气胸

C、胸腔积液

D、肺炎