医院多部门质量安全管理协调制度范本_第1页
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第页共页医院多部门质量安全管理协调制度范本第一章总则第一条为加强医院多部门质量安全管理，确保患者和医务人员的安全，提高医疗质量和服务水平，制定本制度。第二条本制度适用于医院内部的各个部门，包括医务科室、护理部门、药剂科室、检验科室等。第三条多部门质量安全管理要遵循以下原则：1.管理层领导：质量安全管理是医院全体成员的责任，管理层要提供领导、支持和资源，确保各部门质量安全管理得到有效实施。2.综合协调：各部门要强化沟通合作，共同制定质量安全管理的工作计划和措施，协调解决质量安全问题。3.知识普及：医务人员要不断学习和更新知识，提高专业水平，确保质量安全工作能够得到科学有效的支持。4.绩效评价：各部门要建立相应的绩效评价机制，对质量安全工作进行评估和反馈，及时发现问题并采取措施纠正。第二章质量安全管理机构和职责第四条医院设立质量安全管理委员会，由院长担任主任委员，组成人员由各部门负责人和质量管理人员组成。第五条质量安全管理委员会的职责包括：1.制定质量安全管理的工作目标和计划，协调解决各部门间的质量安全问题。2.监督和评估各部门的质量安全工作，及时发现和纠正问题。3.定期组织开展质量安全培训和教育，提高医务人员的质量安全意识和能力。4.建立质量安全管理的档案系统，对重大事故进行调查和处理。第六条各部门应设立质量安全管理人员，负责履行以下职责：1.制定本部门的质量安全管理工作目标和计划。2.监督和评估本部门质量安全工作的实施情况。3.提出质量安全问题的解决方案和改进措施。4.参与质量安全培训和教育工作，提高自身的质量安全意识和能力。第三章质量安全管理制度和要求第七条医院多部门质量安全管理要遵循以下制度和要求：1.执行国家和地方有关医院质量安全管理的法律法规和规章制度。2.制定和实施本部门的质量安全管理制度和流程，确保工作的有序进行。3.定期开展质量安全巡查和自查工作，发现问题及时整改。4.建立和完善不良事件和医疗事故的报告和处理机制，及时处理和跟踪事故。5.提供必要的培训和教育，确保医务人员具备必要的技能和知识。6.每年组织开展质量安全绩效评价，发现问题并采取相应的改进措施。第四章责任和追究第八条医院多部门质量安全管理要明确责任和追究机制：1.所有部门负责人是本部门质量安全工作的第一责任人，要清楚分工、明确任务，确保工作的顺利进行。2.对违反质量安全管理制度和规定的行为，将依法依规进行追责和处理。3.对造成严重后果的质量安全事故，要进行调查和追责，并采取措施加强事故防范。第五章附则第九条本制度自颁布之日起执行。第十条本制度的

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