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文档简介
4.3免疫失调【教学过程】TeachingProcess1.概念图3.教学总结、综合2.课堂教
学内容4.课堂练习巩固典型习题规律总结免疫失调4.3免疫失调HIV与艾滋病4.3免疫失调【问题探讨】
生活中,我们有时看到一些现象,有的人吃了鱼、虾等食物后,会发生腹痛、腹泻、呕吐,或是皮肤奇痒耐熬;有的人吸入花粉后,会发生鼻炎或哮喘,这些都是过敏反应的表现。据统计,全世界20%-40%的人被过敏问题所困扰。1.你还知道哪些过敏现象?2.上述过敏反应与免疫反应有什么关系?本质上说,过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)、呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)、消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎、皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹)4.3免疫失调正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的“非己”物质,维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时,就可能发生免疫失调性疾病。
免疫系统的防卫功能是不是越强大越好呢?免疫失调过敏反应自身免疫病免疫缺陷病免疫功能过强免疫功能过弱4.3免疫失调1.过敏反应(1)概念:已免疫的机体,在再次接触相同的抗原时,有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。这样的免疫反应称为过敏反应。(2)过敏原:引起过敏反应的抗原物质。鱼、虾、牛奶、蛋类、花生磺胺、奎宁、青霉素花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮4.3免疫失调(3)实例1:青霉素过敏注射青霉素之前为什么要做皮试实验呢?4.3免疫失调青霉素特定组织蛋白过敏原:引起过敏反应的抗原物质B细胞浆细胞增殖分化特殊抗体4.3免疫失调正常抗体特殊抗体抗体的结构4.3免疫失调肥大细胞组织胺等化学物质血管壁通透性增加毛细血管舒张过敏性休克分泌再次注射青霉素特殊抗体组织水肿4.3免疫失调B细胞浆细胞增殖分化肥大细胞特殊抗体组织胺等化学物质腹泻刺激胃肠平滑肌收缩(3)实例2:鱼虾引起过敏性腹泻首次摄入再次摄入分泌鱼虾蛋白分泌4.3免疫失调B细胞浆细胞增殖分化肥大细胞特殊抗体组织胺等化学物质分泌刺激神经系统(3)实例3:花粉引发打喷嚏的过程吗?花粉首次吸入再次吸入分泌打喷嚏4.3免疫失调
在接触过敏原时,在过敏原的刺激下,B细胞会活化产生抗体。抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。(4)机理:
当相同的过敏原再次进入机体时,就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合,使这些细胞释放出组织胺等物质,引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多,最终导致过敏者出现皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等症状。柳树开花柳树花粉B细胞
浆细胞肥大细胞组织胺和其他化学物质4.3免疫失调过敏原初次接触、刺激B细胞活化浆细胞分泌产生抗体吸附皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞(如肥大细胞)的表面再次接触相同过敏原过敏原与吸附在细胞表现的相应的抗体结合引起细胞释放组织胺等物质引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘等)消化道过敏反应(食物过敏性胃炎)皮肤过敏反应(荨麻疹、湿疹、血管性水肿)4.3免疫失调(5)过敏反应的特点①有____之分②许多过敏反应还有明显的______________和_______快慢
过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应,也可能24h后才有症状遗传倾向个体差异(6)主要预防措施_________________________________是预防过敏反应发生的主要措施;找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原
如果自己不能找到过敏原,可由医生通过医学方法来检测;
出现过敏症状的人,应当及时去医院诊断治疗4.3免疫失调(7)过敏的治疗抗组织胺药物思考:如何缓解过敏症状?抑制组织胺等化学物质发挥功能靶细胞抗组织胺药物组织胺4.3免疫失调比较内容抗原过敏原性质不同一般是大分子不一定是大分子,如青霉素来源不同可以是外来物质,也可以是机体自身的成分一定是外来物质感染对象不同不具有个体差异性具有个体差异性,不同过敏体质的人,过敏原可能不同比较过敏原和抗原4.3免疫失调比较内容过敏反应体液免疫激发因素过敏原抗原反应时机机体再次接触过敏原机体初次接触抗原即可发生抗体分布吸附在某些细胞的表面血清(主要)、组织液、外分泌液反应结果使细胞释放组织胺,从而引发过敏反应抗体与抗原结合形成沉淀联系过敏反应是异常的体液免疫比较过敏反应与体液免疫4.3免疫失调思考:免疫系统会不会攻击自身的正常物质呢?案例:王同学曾经有过链球菌感染,经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天王同学突然感觉胸闷、头晕,医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损,属于风湿性心脏病。王同学不理解,普通的细菌感染怎么会和心脏病产生关系呢?4.3免疫失调2.自身免疫病4.3免疫失调资料1:组织细胞的正常工作离不开血液运来的氧气和养料,全身供血不足可以导致头晕、胸闷等症状。资料2:
人的心脏由两心室两心房组成,此外在心室与心房之间以及心室与动脉之间存在着心脏瓣膜,像单向阀门一样保证血液总是从心房流到心室,再从心室流到动脉进而运向全身的组织器官。人体心脏及瓣膜抗原M特定蛋白某种链球菌人的心脏4.3免疫失调资料3:某些链球菌表面有一种重要的抗原M,其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似。机体产生针对抗原M的特异性免疫抗M抗体与效应T细胞作用于心脏瓣膜心脏瓣膜受损部分血液回流,全身供血不足头晕、胸闷等症状4.3免疫失调请根据资料,绘制链球菌感染引发头晕、胸闷等风湿性心脏病症状的流程图。(1)概念:自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现症状。(2)风湿性心脏病发病机理某种链球菌的表面有一种抗原分子,与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似,当人体感染这种病菌后,免疫系统不仅向病菌发起进攻,而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果,在消灭病菌的同时,心脏也受到损伤,这就是风湿性心脏病。4.3免疫失调甲状腺细胞B细胞浆细胞抗促甲状腺激素受体抗体促甲状腺激素受体甲状腺激素(3)实例1:类风湿性心脏病
实例2:漫性毒性甲状腺肿(Graves病,也称Basedow病、GD)是甲状腺功能亢进症最常见病因比较:此过程与促甲状腺激素对甲状腺的调节有何异同呢?4.3免疫失调甲状腺细胞B细胞浆细胞甲状腺激素垂体细胞促甲状腺激素(—)4.3免疫失调系统性红斑狼疮4.3免疫失调(3)实例3:系统性红斑狼疮T细胞功能下降,B细胞功能亢进,产生多种抗体,与多处脏器发生免疫反应类风湿性关节炎正常人(左)与类风湿性关节炎患者(右)手部关节4.3免疫失调(3)实例4:类风湿性关节炎神经递质乙酰胆碱与突触后膜的乙酰胆碱受体结合使突触后膜兴奋,引起肌肉收缩。重症肌无力病人的神经-肌肉接头(类似突触)处的乙酰胆碱受体被当作抗原而受到攻击,使该受体失去功能,使肌肉不能收缩。(3)实例5:重症肌无力4.3免疫失调思考:请根据内环境稳态的观点提出治疗自身免疫病的基本思路。抑制免疫系统的功能(4)自身免疫病的治疗4.3免疫失调自体造血干细胞移植流程4.3免疫失调屠呦呦青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破4.3免疫失调(1)实例1:重症联合免疫缺陷病视频来源于网络资料4.3免疫失调3.免疫缺陷病请思考下面的问题。A.为什么大卫自身无法抵御感冒等疾病?B.大卫的病是先天形成的还是后天形成的?大卫免疫功能低下这是一种先天形成的疾病4.3免疫失调(1)实例1:重症联合免疫缺陷病先天性免疫缺陷病:由于遗传而生来就有免疫缺陷。(1)实例1:先天性免疫缺陷病(重症联合免疫缺陷病)4.3免疫失调腺苷脱氨酶(ADA)基因突变引起的淋巴细胞增殖异常①先天性免疫缺陷病的致病原因:②ADA基因突变的致病机理ADA-mRNA相对含量正常细胞中ADA基因的表达情况4.3免疫失调腺苷次黄嘌呤核苷脱氧腺苷dATP核苷酸还原酶DNA合成腺苷脱氨酶抑制促进②ADA基因突变的致病机理4.3免疫失调
请思考如何为阿莎缇治病,回答下面的问题。A.血液中哪种干细胞能直接增殖分化形成各种免疫细胞?B.阿莎缇的干细胞中缺少哪种基因?C.通过哪种方法,可以将正常基因导入细胞中治疗遗传病?D.将正常基因导入特定细胞的操作应该在体内还是体外进行?造血干细胞基因治疗体外正常的ADA基因4.3免疫失调③先天性免疫缺陷病的治疗:基因治疗基因治疗的流程4.3免疫失调案例:刘女士今年30岁,未婚,在一次体检中查出HIV抗体呈阳性,经过进一步的检查医生确认刘女士感染了艾滋病。这下刘女士慌了,虽然现在还没有任何病症,但她不知道自己什么时候会发病,也不知道现在还有没有补救的措施,她特别需要大家的帮助。我们应该如何帮助刘女士呢?3.免疫缺陷病(1)实例2:获得性免疫缺陷病4.3免疫失调病原体:HIV(1)实例2:获得性免疫缺陷病--艾滋病4.3免疫失调①HIV侵染辅助性T细胞的过程辅助性T细胞细胞膜受体4.3免疫失调②HIV在细胞内的增殖过程4.3免疫失调③HIV感染后人体的变化HIV能够供给人体的免疫系统,主要侵染辅助性T细胞。HIV侵入人体后通常可以潜伏2~10年甚至更长时间。期间,HIV会经历迅速增殖,刺激机体产生免疫反应,免疫系统分泌抗HIV抗体,这也是目前HIV检测的重要依据。直到艾滋病发病时,机体仍会分泌该抗体。但是,随着病毒的复制,T细胞的数量持续下降,免疫系统功能减退,患者出现淋巴结肿大、发热、体重下降等临床症状。最终患者死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。4.3免疫失调HIV攻击主要是辅助性T细胞,为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤?
因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用(分泌细胞因子),当它被攻击之后免疫系统就将处于瘫痪状态,不能有效地清除病原体或癌变的细胞,所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。4.3免疫失调
请根据HIV侵染细胞的过程及资料1,回答下面的问题。A.HIV为什么感染刘女士的辅助性T细胞?B.刘女士听说艾滋病患者会死于严重感染或恶性肿瘤,这是为什么?C.刘女士暂时还没有症状,现在抑制HIV的增殖对刘女士有帮助吗?HIV的表面蛋白可以与辅助性T细胞表面的受体特异性结合HIV通过杀死辅助性T细胞破坏细胞免疫和体液免疫有帮助,抑制HIV增殖可以保护辅助性T细胞,防止或延缓病情进入出现临床症状的阶段4.3免疫失调④艾滋病的治疗根据HIV增殖的过程,你能说出几种抑制HIV增殖的方法吗?抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合抑制逆转录过程华裔科学家何大一与鸡尾酒疗法4.3免疫失调我国对所有HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗,而且免费”,并遵循自愿的原则④艾滋病的治疗4.3免疫失调“发现就治疗,而且免费”,这样做的目的和意义是什么?
“发现就治疗,而且免费”的目的是有效地降低艾滋病的病死率,逐步提高感染者和病人的生存质量,不断减少社会歧视,也为“到2030年实现全民健康覆盖,终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。4.3免疫失调⑤艾滋病的传播与预防A.性接触传播传播方式预防措施采取安全的性行为,如使用避孕套4.3免疫失调B.血液传播避免注射吸毒不与他人共用牙刷、剃须刀不用未经消毒的器具文眉、穿耳等正规机构献血传播方式预防措施4.3免疫失调传播方式预防措施C.母婴传播孕前抗病毒治疗采取剖宫产分娩人工哺乳4.3免疫失调⑥艾滋病的预防HIV阻断剂意外接触高危行为后及时服用HIV阻断剂4.3免疫失调关爱艾滋病人从我做起4.3免疫失调4.3免疫失调以下行为哪些会传染艾滋病?(l)与艾滋病病人共同进餐:(2)静脉吸毒者共用一个针管;(3)在运动中撞到艾滋病患者;(4)与艾滋病患者拥抱;(5)与艾滋病患者共用文身、文眉器械;(6)触摸艾滋病患者摸过的门把手;(7)输入含有HIV的血液;(8)叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人;(9)与艾滋病患者共用冲水马桶;(10)与艾滋病病人共用剃须刀。(2)、(5)、(7)、(10)4.3免疫失调(2)概念:(3)种类:指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。免疫缺陷病先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病概念实例由于遗传而生来就有重症联合免疫缺陷病概念实例由疾病和其他因素引起大多数免疫缺陷病,如艾滋病4.3免疫失调4.3免疫失调一、概念检测1.一些人对猫过敏。目前研究发现,在猫体内存在的过敏原约有10种,其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Feld1(简称F蛋白)。请判断下列推理是否合理。(1)对F蛋白有过敏史的人若接触猫,可能会产生强烈的免疫反应。(
)(2)猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。(
)(3)若有家庭成员对猫过敏,则应尽量避免在家中养猫。(
)√√√4.3免疫失调一、概念检测2.自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述,正确的是(
)A.肝细胞表面的某种结构相当于抗原B.细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞C.在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的D.在该免疫反应的发生过程中,只有体液免疫发挥作用A4.3免疫失调二、拓展应用2020年春,我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下,绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复
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