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为什么会发生药物相互作用?执业药师继续教育考试答案单选题:每道题只有一个答案。1.关于维生素D的来源和去路,下列说法错误的是(E)A.通常所说的维生素D包括维生素D2和维生素D3B.维生素D2主要来源于植物成分,如麦角固醇的转化C.维生素D3可以来源于皮肤中的胆固醇经过紫外线照射后转化D.维生素D在体内的代谢,主要是不断地羟基化的过程,从维生素D变为25-羟维生素D3,然后进一步变为1,25-二羟维生素D3,最后变成三羟基维生素D3,等等E.维生素D属于水溶性的物质,在体内基本不被代谢2.不能使脂溶性药物增加水溶性的措施是(D)A.结构中形成羧酸,如辛伐他汀变成辛伐他汀酸B.结构中增加羟基,如阿托伐他汀变成羟基阿托伐他汀C.结构中脱甲基化,如氟西汀变成去甲氟西汀D.结构中形成酯,如头孢呋辛变成头孢呋辛酯E.结构中增加葡萄糖醛酸形成“苷”,如莫西沙星变成莫西沙星葡萄苷酸3.粗面内质网上有(B),对脂溶性物质进行监管。A.P250酶B.P450酶C.P350酶D.P550酶4.关于溶酶体的描述错误的是(D)A.溶酶体是细胞内的“消化器官”B.溶酶体呈酸性(pH在4.5-5.5左右),其中主要包含蛋白酶、脂肪酶和核酸酶C.溶酶体主要是“消化”机体衰老的成分(自噬)、被吞噬的病原微生物和受体介导的大分子(如LDL-C)物质D.胰岛素的体内代谢主要是以原型经肾脏排泄E.溶酶体来源于高尔基体的活性部位的脱落5.关于水溶性药物的描述,错误的是(A)A.水溶性药物更容易透过生物膜被吸收B.水溶性药物吸收后迅速进入胞浆,不会沿着生物膜传输,不会遭遇药物代谢酶,因此一般无需被CYP450酶代谢C.水溶性药物的吸收一般依赖可溶性载体(SLC)的主动转运D.脂溶性化合物通常会被ABC转运体(如P-糖蛋白)转运,且多数属于外排转运体E.水溶性药物多数以原型形式经肾脏排泄6.下列属于脂溶性物质/代谢物是(A)A.咖啡因B.7-羟基华法林C.4-羟基缬沙坦D.4-羟基苯妥英葡糖苷酸E.水杨酰甘氨酸(水杨尿酸)7.下列说法正确的是(B)A.已知二甲双胍属于水溶性药物,但是其吸收和排泄无需专门的药物转运蛋白辅助B.葡萄糖属于水溶性药物,肠道上皮细胞的吸收依赖SGLT和GLUT两类转运体C.维生素B2属于水溶性药物,在体内经肝脏代谢后,代谢物主要经肾脏排泄D.辛伐他汀无需代谢,吸收入血后直接具有降低LDL-C的活性E.平时所说的维生素D包含维生素D2和D3,在体内无需代谢活化,直接发挥促进小肠对钙吸收的作用8.肝功能不全者不宜使用氢化可的松,可以使用泼尼松。(B)A.正确B.错误9.大分子药物一般不经P450酶代谢,而是经受体介导的溶酶体消化过程。(A)A.正确B.错误10.大分子药物(多肽、蛋白、肝素)等很难吸收,多数注射给药,不存在吸收环节的药物相互作用(A)A.正确B.错误11.功能蛋白在高尔基体合成,然后以内涵体形式到达特定细胞膜并融合到膜上。(A)A.正确B.错误12.水溶性药物一般无需代谢,也就不存在代谢酶相关的相互作用,直接经水溶性排泄介质排泄。(A)A.正确B.错误13.关于脂溶性药物的描述,错误的是(E)A.脂溶性药物相对水溶性药物,更容易吸收B.脂溶性药物容易蓄积在脂肪组织,甚至引起中毒C.脂溶性药物透过小肠上皮细胞膜后会沿脂溶性的生物膜传递,可能遭遇粗面内质网上的药物代谢酶,进而发生药物代谢D.脂溶性药物在代谢酶的作用下变成水溶性代谢物,随水溶性的排泄渠道(胆汁、尿液、汗液等)排泄E.脂溶性药物无需代谢,直接经过肾脏排泄14.根据本次课程内容,下列说法错误的是(C)A.维生素A属于脂溶性药物,体内的代谢主要是与葡萄糖醛酸结合形成水溶性“苷”排泄B.维生素D属于脂溶性药物,体内代谢主要多次羟基化,变成三羟基维生素D排泄C.葡萄糖属于水溶性物质,体内被代谢为葡萄糖醛酸后,经肾脏排泄D.维生素B2属于水溶性物质,体内无需代谢,直接以原型排泄E.水溶性物质被肠道上皮细胞吸收,一般需要可溶性载体(SLC)的辅助转运15.下列属于水溶性物质/代谢物是(E)A.琥乙红霉素B.达比加群酯C.辛伐他汀D.头孢呋辛酯E.依那普利拉16.环孢素抑制OAPT1B1而显著影响他汀类药物的体内消除过程。下列他汀可以与环孢素谨慎合用的是(E)A.阿托伐他汀B.辛伐他汀C.洛伐他汀D.瑞舒伐他汀E.普伐他汀17.下列不属于水溶性物质的是(D)A.维生素B2B.叶酸C.葡萄糖D.辛伐他汀多选题:每道题有两个或两个以上的答案,多选漏选均不得分。1.下列说法正确的是(ABCD)A.脂溶性药物:在体内需要酶代谢增加水溶性,才能随水溶性排泄介质外派。容易发生代谢酶(如CYP3A4)相关的药物相互作用B.水溶性药物:一般无需代谢,也就不存在代谢酶相关的相互作用C.吸收、体内转运和排泄需要药物转运蛋白,容易发生药
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