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医院安全隐患自查报告一、背景近年来，医疗纠纷事件频发，医院安全问题日益凸显。为进一步加强医院安全管理工作，提高医院安全保障水平，我院决定进行安全隐患自查。二、自查过程自查团队由院领导和医疗质控专家组成，对医院各科室、部门、功能间进行全面、系统、深入的自查。（一）物品及设备安全自查组核查各科室物品及设备是否齐全、安全；抽查重点设备的维护保养登记记录等。（二）消防安全核查消火栓、灭火器、疏散通道等是否完好有效，疏散指示牌是否清晰可见。（三）医疗安全核查各科室对医疗废物、医疗器械清洗、消毒、灭菌、贮存、使用等环节是否符合规定要求，是否定期对医疗器械、设备进行维修、检测等。（四）信息安全核查各系统是否开启电脑病毒查杀软件，是否对患者信息进行加密存储，是否按规定进行备份。三、自查结果此次自查发现医院存在物品设备安全、消防安全、医疗安全、信息安全等隐患问题，但问题总体控制在了较小范围内，未发现重大隐患。具体问题如下：物品及设备安全方面，保洁用品管理存在问题，一些科室的售药机未按规定进行维修保养。消防安全方面，年检不及时的消防设施、未挂牌导致不便于人员了解。医疗安全方面，部分科室的护理单填写不规范，对患者的信息化管理不够完善。信息安全方面，部分医务人员在操作电脑时没有按规定存储患者信息，一些重要数据未经过加密存储。针对上述问题，自查组制定了整改方案，并要求相关部门、科室在规定期限内落实整改。四、结论本次医院安全隐患自查工作全面、系统、深入，发掘了一些存在但隐蔽的问题，及时整改，进一

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