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文档简介

合同编号:_______甲方(委托方):_______乙方(受托方):_______根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方委托乙方进行平衡感损伤程度评估的事宜,达成如下协议:一、评估目的甲方因平衡感损伤,为明确损伤程度,委托乙方进行平衡感损伤程度评估。二、评估内容1.乙方应根据甲方的具体情况,运用专业知识、技能和经验,对甲方的平衡感损伤程度进行全面评估。2.评估内容包括但不限于:损伤原因分析、损伤程度判断、康复建议等。三、评估时间和地点1.评估时间:_______2.评估地点:_______四、评估费用1.甲方应支付乙方评估费用共计人民币_______元(大写:_______元整)。2.甲方支付评估费用的方式为:_______五、甲方的权利和义务1.甲方有权了解乙方评估工作的进展情况,要求乙方提供评估报告。2.甲方应如实提供与评估有关的资料,包括但不限于病历、检查报告等。3.甲方应按照约定的时间和地点接受评估。4.甲方应按照约定支付评估费用。六、乙方的权利和义务1.乙方有权要求甲方提供与评估有关的资料。2.乙方应根据甲方的具体情况,运用专业知识、技能和经验,进行平衡感损伤程度评估。3.乙方应按照约定的时间和地点完成评估工作。4.乙方应保证评估报告的真实性、准确性和完整性。七、评估报告的交付1.乙方应在评估工作完成后_______个工作日内,向甲方交付评估报告。2.评估报告一式_______份,甲方执_______份,乙方执_______份。八、保密条款1.甲乙双方应对在评估过程中获悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方同意,不得向第三方披露。2.保密义务自本合同签订之日起生效,至评估目的实现之日止。九、违约责任1.一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任。2.乙方未能按照约定时间、地点完成评估工作的,甲方有权要求乙方支付违约金,违约金数额为人民币_______元(大写:_______元整)。十、争议解决1.本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。十一、其他约定1.本合同一式_______份,甲方执_______份,乙方执_______份,具有同等法律效力。2.本合同自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(委托方):_______乙方(受托方):_______签订日期:_______年_______月_______日合同编号:_______甲方(委托方):_______乙方(受托方):_______根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方委托乙方进行平衡感损伤程度评估的事宜,达成如下协议:一、目录1.定义与术语2.评估目的3.评估内容4.评估时间和地点5.评估费用6.甲方的权利和义务7.乙方的权利和义务8.评估报告的交付9.保密条款10.违约责任11.争议解决12.其他约定二、正文1.定义与术语本合同中的下列术语具有以下含义:(1)平衡感损伤程度评估:指对甲方因各种原因导致的平衡感损伤程度进行评估的过程。(2)评估报告:指乙方根据评估结果出具的书面报告,包括损伤程度、康复建议等内容。2.评估目的甲方因平衡感损伤,为明确损伤程度,委托乙方进行平衡感损伤程度评估。3.评估内容(1)乙方应根据甲方的具体情况,运用专业知识、技能和经验,对甲方的平衡感损伤程度进行全面评估。(2)评估内容包括但不限于:损伤原因分析、损伤程度判断、康复建议等。4.评估时间和地点(1)评估时间:_______(2)评估地点:_______5.评估费用(1)甲方应支付乙方评估费用共计人民币_______元(大写:_______元整)。(2)甲方支付评估费用的方式为:_______6.甲方的权利和义务(1)甲方有权了解乙方评估工作的进展情况,要求乙方提供评估报告。(2)甲方应如实提供与评估有关的资料,包括但不限于病历、检查报告等。(3)甲方应按照约定的时间和地点接受评估。(4)甲方应按照约定支付评估费用。7.乙方的权利和义务(1)乙方有权要求甲方提供与评估有关的资料。(2)乙方应根据甲方的具体情况,运用专业知识、技能和经验,进行平衡感损伤程度评估。(3)乙方应按照约定的时间和地点完成评估工作。(4)乙方应保证评估报告的真实性、准确性和完整性。8.评估报告的交付(1)乙方应在评估工作完成后_______个工作日内,向甲方交付评估报告。(2)评估报告一式_______份,甲方执_______份,乙方执_______份。9.保密条款(1)甲乙双方应对在评估过程中获悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方同意,不得向第三方披露。(2)保密义务自本合同签订之日起生效,至评估目的实现之日止。10.违约责任(1)一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任。(2)乙方未能按照约定时间、地点完成评估工作的,甲方有权要求乙方支付违约金,违约金数额为人民币_______元(大写:_______元整)。11.争议解决(1)本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。(2)双方在履行合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。12.其他约定(1)本合同一式_______份,甲方执_______份,乙方执_______份,具有同等法律效力。(2)本合同自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。三、附件附件1:甲方提供的病历、检查报告等资料附件2:评估报告甲方(委托方):_______乙方(受托方):_______签订日期:_______年_______月_______日附件列表:1.甲方提供的病历、检查报告等资料2.评估报告法律名词及解释:1.中华人民共和国合同法:指中华人民共和国国家立法机关颁布的,规范合同订立、履行、变更、解除、终止等行为的法律规范。2.法律法规:指国家制定并公布,具有普遍约束力的规范性文件,包括法律、行政法规、地方性法规、部门规章等。3.平等、自愿、公平、诚实信用:合同订立和履行的基本原则,要求合同当事人在合同关系中地位平等、意思表示真实、公平交易、遵守约定。4.评估目的:指合同双方通过评估工作所要达到的目标,即明确甲方平衡感损伤程度。5.违约责任:指合同当事人违反合同约定,应当承担的法律责任。6.争议解决:指合同当事人在履行合同过程中发生争议时,通过协商、调解、仲裁、诉讼等方式解决纠纷。7.保密条款:指合同当事人在合同中约定的,对合同内容、商业秘密、个人隐私等信息予以保密的条款。实际执行过程中可能遇到的问题及注意事项:1.甲方未如实提供评估所需资料:在合同签订前,乙方应明确告知甲方提供真实、完整资料的重要性,并在合同中约定甲方提供资料的义务。如甲方未如实提供资料,乙方有权拒绝评估或要求甲方补充提供资料。2.评估时间和地点的变更:在合同中约定评估时间和地点时,应预留一定的灵活性。如因不可抗力等原因需变更评估时间和地点,双方应提前通知对方,并协商确定新的评估时间和地点。3.评估费用的支付:合同中应明确评估费用的数额、支付方式和支付时间。甲方应按照约定支付评估费用,乙方在收到费用后方可开始评估工作。4.评估报告的交付:合同中应明确评估报告的交付时间和方式。乙方应在约定时间内完成评估报告,并按照约定方式交付给甲方。5.保密义务的履行:合同中应明确保密条款,要求双方对在评估过程中获悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。在实际执行过程中,双方应严格遵守保密义务,防止信息泄露。6.合同争议的解决:合同中应明

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