2024年高等教育医学类自考-03187精神医学笔试历年真题荟萃含答案

2024年高等教育医学类自考-03187精神医学笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.精神发育迟滞的病因通常不包括（）A、苯丙酮尿症B、Turner综合征C、Down综合征D、Malin综合征E、Klinefelter综合征2.自我意识障碍，以下各类哪一条不属于此（）A、人格解体B、非真实感C、交替人格D、双重人格E、人格转换3.临床精神分裂症紧张型宜首选（）A、Chlorproma-zineB、StelazineC、SulpirideD、ClopenthixoE、Risperdal4.病人，65岁，表现为定向力全部或部分丧失，思维紊乱，对周围环境不能正确辨认，伴有幻视，错觉和行为障碍，病情昼轻夜重，该症状考虑为（）A、遗忘B、痴呆C、梦样状态D、谵妄E、嗜睡5.兴奋躁动的精神分裂症患者同时合并肝炎，治疗应首选（）A、卡马西平B、碳酸锂C、氟哌啶醇D、氯硝西泮E、氯氮平6.关于延迟性应激障碍，不正确的说法是（）A、延迟性应激障碍由应激性事件或处境引起，又称创伤后应激障碍B、其潜伏期常超过6个月C、临床表现为反复重现创伤性体验D、持续的警觉性增高E、持续的回避7.以下关于抽动症治疗的说法，错误的是（）A、氟哌啶醇为常用药物，疗效为60%～90%B、硫必利镇静作用较轻，患儿易于接受C、可乐定对伴有多动和情绪障碍的患儿疗效较好D、症状轻微者不需药物治疗E、难治性患者可以选用电抽搐治疗8.下列不是孤独症的主要的异常表现的是（）A、言语发育障碍B、多动、冲动、注意力不集中C、社会交往障碍D、兴趣范围狭窄E、刻板重复的行为方式9.下列哪一种症状对精神分裂症诊断很有价值（）A、被控制感B、思维奔逸C、听幻觉，视幻觉D、错觉E、自知力缺失10.癔症发作最有效的治疗方法是（）A、行为治疗B、暗示治疗C、物理治疗D、镇静药物E、抗精神病药11.男性，60岁，数周前受凉，咳嗽，近1周说话紊乱，有时不能辨认亲人，生活需人照料，门诊求医。最急需检查的是（）A、脑电图B、脑脊液C、脑CTD、血糖E、胸部X片12.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的致病因素是（）A、遗传因素B、环境因素C、生化因素D、脑萎缩E、精神因素13.有关地西泮的叙述，错误的是（）A、抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药B、是一种长效催眠药物C、可用于酒精急性戒断症状的替代治疗D、具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可选用此药E、常用剂量为5～15mg/d14.到目前为止，公认的抗精神病药物的作用机制是阻断下列哪种受体（）A、组胺B、多巴胺C、乙酰胆碱D、肾上腺素E、GABA15.关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法哪项正确（）A、可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展B、心理、社会因素不会引起躯体疾病C、可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D、可以引起心身疾病E、可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用16.精神分裂症患者服用奥氮平15mg/d2周后，疗效不明显又无明显副作用，下一步治疗应（）A、改用另一种抗精神病药B、加用另一种抗精神病药C、最好方法是换用氯氮平治疗D、加大奥氮平剂量E、维持原剂量，继续观察17.引起心电图QT间期延长最为多见的抗精神病药是（）A、氟哌啶醇B、硫利达嗪C、利培酮D、奥氮平E、喹硫平18.心理治疗理论发展的趋向是（）A、精神分析理论B、行为主义C、人本主义D、通用理论E、认知理论19.躯体疾病所致精神障碍是指（）A、由于脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍B、有智力、记忆和人格全面损害的疾病C、由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍D、与脑部疾病或躯体疾病同时存在的精神障碍E、在内分泌、营养、代谢、血液等系统疾病.过程中，由于影响了脑功能而出现的各种精神障碍20.在精神卫生领域，常用表示精神障碍频度的指标有（）A、死亡率和构成比B、患病率和发病率C、患病率和死亡率D、发病率和构成比E、死亡率和发生率21.脑血管病伴发精神障碍的情感障碍，以哪种症状最常见（）A、情绪低落B、焦虑C、情感淡漠D、情感脆弱E、欣快22.患者男，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。一周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。下列症状中，哪一个对该患者的诊断最有诊断价值（）A、眠差B、幻听C、幻视D、意识障碍E、被害妄想23.我国上海1987－1992老年性痴呆的流行病学调查发现（）A、男性发病率高B、经济水平高的人群发病率高C、文化程度低的人群发病率高D、吸烟人群的发病率低E、出生时母亲的年龄低的人群发病率低24.抗精神病药引起的口干、视物模糊、便秘、尿潴留与阻断哪种受体有关（）A、H1受体B、M受体C、5-HT1A受体D、α1受体E、GABA受体25.男性，52岁，凭空闻声，疑被激光控制15年，加重3个月入院。既往冠心病3年，心电图显示T波低平，QT间期450ms。最为适宜的药物是（）A、氯氮平B、利培酮C、舒必利D、氯丙嗪E、硫利达嗪卷II一.参考题库(共25题)1.患者男，14岁。既往体健。10天前受凉感冒，2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。该患者的诊断是（）A、神经性厌食B、神经性呕吐C、抑郁症D、神经性贪愈E、焦虑症2.在精神科诊断和治疗中应用量表，不正确的是（）A、可以减少主观影响B、较好反映治疗前后症状动态变化C、便于资料的统计分析D、标准化评分可以纠正临床误诊E、标准化评分有利于避免遗漏症状3.精神分裂症单卵孪生的同病率比双卵孪生一般高（）A、1～2倍B、2～3倍C、4～6倍D、7～9倍E、10倍4.以下不属于抗精神病药物中枢神经系统效应的是（）A、镇静作用B、奎尼丁样作用C、镇吐作用D、锥体外系作用E、致痉挛作用5.患儿男，8岁。1年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图。此患儿最可能的诊断是（）A、Tourette综合征B、孤独症C、精神发育迟滞D、癫痫E、多动综合征6.垂体前叶功能减退常伴有精神障碍，治疗时禁用（）A、肾上腺皮质激素B、甲状腺素C、雌激素D、地西泮E、氯丙嗪7.有关自我强化的说法不正确的是（）A、是指个体进行的自我称赞或自我责备行为B、自我强化体现了刺激－反应之间的联系C、可用于解释人类的道德行为D、体现了个体－情景交互作用的结果E、行为受环境因素和行为结果的综合影响8.关于苯二氮卓类抗焦虑药的临床应用，不正确的是（）A、可用于各型神经症的对症治疗B、可用于各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠C、长期应用易引起耐受与依赖D、苯二氮卓类用于神经症患者症状控制后，应继续使用6～8周以巩固疗效E、可用于癫痫治疗和酒依赖患者急性戒断症状的替代治疗9.下列描述，哪项不是病例对照研究的优点（）A、适用于罕见疾病的病因学研究B、所需研究样本量较少C、一次研究可以探索多种病因假设D、省时、省力，能充分利用信息E、研究病例和对照病例来自同一群体，故可以计算出疾病患病率10.有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现，哪项不对（）A、精神运动性兴奋B、严重者可出现精神病性症状C、典型的愉悦心境D、甲状腺危象时可出现发热、谵妄E、好发于20～40岁的女性11.关于抗精神病药物所致静坐不能，不正确的是（）A、在治疗1～2周后最为常见，表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步B、使用盐酸苯海索C、患者主观感到必须来回走动，情绪焦虑或不愉快D、加用苯二氮卓类药和β-受体阻滞剂如普萘洛尔等常有效E、有时需减少抗精神病药剂量12.对颅内肿瘤的描述正确的是（）A、颞叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状B、天幕下肿瘤较天幕上肿瘤易产生精神症状C、单侧半球肿瘤较双侧半球的肿瘤易产生精神症状D、良性肿瘤较恶性肿瘤易产生精神症状E、生长快且伴颅内压增高的肿瘤易引起认知障碍13.精神分裂症病人最常见的情况是（）A、有广泛性认知障碍B、有意识障碍C、无智能障碍D、有记忆障碍E、有躯体障碍14.心因性精神障碍的情感症状主要表现为（）A、情感淡漠B、情感倒错C、情绪高涨D、抑郁状态E、情感不协调15.关于神经性贪食症，正确的是（）A、无担心发胖的恐惧心理B、无神经性厌食症状出现C、无引吐导泻禁食行为D、发作性不可抗拒的摄食行为E、男性多于女性16.轻躁狂发作的临床特点不包括（）A、精力充沛、活动增多B、也不持久C、轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少D、有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞E、妄想等精神病性症状17.以下药物中，镇静作用最强的是（）A、米帕明B、氯米帕明C、阿米替林D、多塞平E、去甲替林18.个别病例的幻觉妄想症状在意识障碍终结以后的第1分钟内仍保留，以后才完全消失。这种情况见于（）A、朦胧状态B、梦样状态C、晚发性遗忘症D、顺行性遗忘症E、精神错乱状态19.下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义（）A、被害妄想B、嫉妒妄想C、被控制感D、思维散漫E、听幻觉20.脑震荡后综合征与神经衰弱的区别以下说法正确的是（）A、前者头晕、头疼、恶心呕吐、皮肤苍白、出冷汗、血压改变、心悸等自主神经症状表现轻微，后者表现严重B、前者脑电图、脑诱发电位可出现异常，后者检查结果多正常C、前者的头痛症状与疲劳、精神刺激、体位改变等无明显的关系，后者则否D、前者对心理治疗的反应较好，后者反应不佳E、前者为慢性病程，后者为发作性病程21.患儿男，7岁。幼时生长发育正常，3岁上幼儿园，现上一年级，成绩好，只是和老师同学关系不佳。有时在课堂上大声指出老师的口误，并要求老师向同学们道歉，害得老师很尴尬；同学们也不愿跟他玩，原因是他总要按自己的玩法来玩，并且要求别人也按他的做。有些同学觉得他其实很愿意跟别人交往，但是他不会选择合适的方式，而令大家很不愉快。精神状况检查：交谈接触好，伶牙俐齿，表达能力强，话也较多，并不理解老师被他要求道歉时会是什么感受，自觉做得没错，不能理解隐喻。该患儿最可能的诊断是（）A、精神分裂症B、儿童情绪障碍C、Asperger综合征D、对立违抗障碍E、品行障碍22.下列关于抽动障碍的描述，正确的是（）A、表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和（或）发声抽动B、脑电图重度异常，有高波幅有棘尖波C、主要表现为活动过度、注意力不集中D、存在社会交往障碍、言语障碍E、行为方式刻板、单调23.目前被我国学者常用的精神障碍分类系统有哪些（）A、疾病及有关健康问题的国际分类第五章（目前为ICD－10）B、美国的精神障碍诊断与统计手册（目前为DSM－Ⅳ）C、中国精神疾病分类及诊断标准（目前为CCMD－3）D、以上都是E、以上都不是24.脑卒中后最常见的精神障碍是（）A、躁狂症B、抑郁症C、恐怖症D、精神分裂症E、强迫症25.患者男，14岁。既往体健。10天前受凉感冒，2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。该患者不必急于进行的检查是（）A、血常规B、EEGC、头颅CTD、MMPIE、CSF检查卷III一.参考题库(共25题)1.固醇治疗最常引起的精神症状是（）A、类躁狂B、抑郁C、妄想D、遗忘E、谵妄2.关于MMPI下列说法正确的是（）A、MMPI有556条项目，前399个条目包括12个临床量表B、MMPI有566条项目，前399个条目包括10个临床量表C、15个分量表中有3个效度量表，12个临床量表D、评定结果在80以上，便视为可能存在病理性异常E、附加量表有依赖性、支配性、自我力量和掩饰性3.男性，42岁，因情绪低落自杀未遂，说自己半年来没有搞出技术革新是罪大恶极，要求受到法律处分，属于（）A、嫉妒妄想B、罪恶妄想C、夸大妄想D、超价观念E、思维被洞悉4.以下哪项属于病理象征性思维（）A、将左腿放在右腿上，表示革命左派战胜了反动右派B、闻到饭菜里有异味，就认为有人要害他C、不吃肉，因为人是动物进化来的，吃肉等于吃自己D、看见红色就认为暗示他发生了流血事件E、看见数字1748，认为是表示让他“一起死吧”5.不属于幻觉产生的影响因素的是（）A、强烈的情感冲击B、感觉剥夺C、脑器质性疾病D、意识障碍E、遗传因素6.关于我国精神分裂症的流行病学资料，下列说法正确的是（）A、男性患病率略高于女性，城市患病率高于农村B、女性患病率略高于男性，农村患病率高于城市C、女性患病率略高于男性，城市患病率高于农村D、男性患病率略高于女性，农村患病率高于城市E、男性患病率略高于女性，城市患病率等于农村7.有关阿片中毒症状的描述，错误的是（）A、面色苍白B、血压升高C、昏睡至昏迷D、口齿不清E、过量可致瞳孔扩大8.关于精神疾病的治疗，正确的是（）A、精神疾病的治疗以心理治疗为主，药物治疗为辅B、抗精神病药物没有任何禁忌证C、症状性和器质性精神病使用抗精神病药物剂量应偏小D、氯丙嗪是一种根治精神分裂症的药物E、国外建议将氯氮平作为一线药物使用9.关于精神分裂症紧张型，正确的说法是（）A、起病缓慢B、生活懒散C、活动减少D、常常治疗不及时E、伴有突然冲动行为10.震颤谵妄为（）A、1次大量饮酒出现的精神障碍B、长期饮酒后出现幻觉妄想状态C、慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍D、慢性酒精中毒后出现的Korsakov综合征E、慢性酒精中毒后出现的Wernick脑病11.精神分裂症最具有特征性的障碍是（）A、认知功能障碍B、情感障碍C、思维形式障碍D、意志活动障碍E、知觉障碍12.来访者女性，29岁。被人殴打后发病，兴奋、话多，行为幼稚，穿鞋时左右脚穿反，反着拿梳子梳头，但是能打毛衣，与人打牌，问她今年多大了，答“12岁”，问其“100-7”等于几，答“30”。对此来访者比较简捷的治疗技术是（）A、系统脱敏B、满灌疗法C、暗示治疗D、纠正认知偏差E、厌恶疗法13.有关肝性脑病，以下哪项不对（）A、70%肝性脑病是由各型肝硬化引起B、分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期C、前驱期以情绪障碍和行为异常为主，应积极使用抗精神病药D、昏迷前期表现明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退E、昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降14.以下不属于第一代（传统）抗精神病药物的是（）A、吩噻嗪类B、硫杂蒽类C、丁酰苯类D、苯甲酰胺类E、二苯二氮卓类15.双相情感障碍病人接受维持剂量的锂盐治疗时出现持续性震颤，为减轻这种反应，应使用（）A、氟西汀B、丙戊酸钠C、米帕明D、心得安E、苯海索16.有关呆小症的说法错误的是（）A、躯体矮小B、智力障碍C、精神运动性抑制常见D、精神运动性兴奋常见E、情感淡漠常见17.抗精神病药物所致迟发性运动障碍的可能机制是（）A、多巴胺受体阻断B、多巴胺受体不敏感C、多巴胺受体超敏D、多巴胺活动能减退E、去甲肾上腺素受体过敏18.下列关于苯酮尿症的描述正确的是（）A、为一种常染色体显性遗传病B、2岁以前开始治疗者可不留智力低下C、尿中有特殊的鼠臭味D、母孕期年龄越大，发生此症的可能越大E、身材较高，面长，耳大，前额及颧骨突出，大睾丸19.选择性5-HT再摄取抑制剂抗抑郁药不包括（）A、麦普替林B、氟西汀C、帕罗西汀D、伏氟草胺E、艾司西酞普兰20.女性，40岁，诊断为精神分裂症，氯丙嗪治疗10年。近来出现口舌、面部肌肉不自主运动等。考虑为（）A、急性肌张力障碍B、惊厥C、震颤麻痹综合征D、静坐不能E、迟发性运动障碍21.一使用氯丙嗪的患者从床上突然起来后晕倒，测血压为80/50mmHg，此时应立即（）A、静脉注射葡萄糖B、洗胃或透析治疗C、注射去甲肾上腺素D、头低脚高位卧床E、注射肾上腺素22.抗精神病药物最常见的不良反应是（）A、肝损害B、惊厥发作C、心肌损害D、粒细胞减少E、锥体外系症状23.患者男，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。一周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。首先最需要进行的检查是（）A、头颅MRIB、血电解质分析C、血气分析D、脑脊液检查E、脑电图24.患者女，29岁。患者3个月前结婚，诉每当进行性生活时就感到阴部疼痛，导致丈夫无法将阴茎插入，因此无法完成性生活而就诊。患者诉自幼认为性生活是肮脏、邪恶的事情，对性生活一直有抵触情绪，是迫于家人和社会的压力而结婚。体查和妇科检查均未见异常。该患者最合适的治疗是