第14课 历史上的疫病与医学成就 课件

疫病：即流行性急性传染病，疫病不同于普通疾病，一般由细菌、病毒等致病性微生物或寄生虫引起，其传播速度快、范围广、时间长，危害极大，使地区和国家的稳定受到严重冲击，因而不仅是个体问题，更涉及公共卫生与国家安全问题。明代吴又可的《温疫论》一、历史上的疫病及其防治二、防治经验与中医药成就三、近代西医传入第六单元医疗与公共卫生结合课本和生活经历，人类历史上常见的疫病有哪些？Smallpox，别名“麻花病”主要表现为严重的病毒血症，染病后死亡率高，痊愈后脸上会留有麻子。天花病毒能对抗干燥和低温，可生存数月至一年半之久。一、历史上的疫病及其防治Plague，别名“黑死病”常见症状为突然高热、出血倾向、淋巴结肿大。肺鼠疫传染性极强，可以通过空气中的飞沫在人际传播，从而引发严重的疫情。黄热病yellowfever由黄热病毒引起的，主要通过伊蚊叮咬传播的急性传染病。患者会出现高热、黄疸等症状SpanishFlu第一波有记录的“西班牙流感”，发生于1918年3月4日一处位于美国堪萨斯州的军营，直接或间接造成约2500万~1亿人死亡，致死率约2.5%-5%。主要表现为，出现皮疹由四肢蔓延至全身，伴随着中枢神经系统表现，如头痛、耳鸣、听力减退、急性意识障碍、四肢僵硬等scrubtyphus斑疹伤寒特点：历史悠久、频繁性；范围广、持续长；传播速度快、死亡率高。材料一:印第安人原来的人数在2000万左右。就整个新大陆来说，据估计在哥伦布来到后一两个世纪中，印第安人口减少了95%……天花、麻疹、流行性感冒和斑疹伤寒争先恐后地要做杀手的头把交椅。——摘编自【美】贾雷德·戴蒙德《枪炮、病菌与钢铁：人类社会的命运》疫病的发展对人类社会产生怎样的影响？材料二：万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞，崇祯鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。——曹树基《鼠疫流行与华北社会的变迁：1580-1644年》材料三：公元前323年，亚历山大在巴比伦身染疫病二亡，他一手建立的亚历山大帝国随之土崩瓦解。破坏性：①造成人口大量死亡和人类文明的冲击。破坏性：②冲击政权的稳定性引起社会动荡。一、历史上的疫病及其防治疫病的发展对人类社会产生怎样的影响？材料四：黑死病后，医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发展，而且医药学变得专业化；公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。——选自赵立行：《1348年黑死病与理性意识的觉醒》间接推动：②推动公共卫生事业发展，强化人们卫生意识；材料三：……人们从宗教信仰中寻求救援和慰藉，鞭笞运动等极端和狂乱的宗教运动兴盛起来，但也导致了上帝万能论的动摇和对人生问题的深入思考，于是不失时机地追求现实享乐，歌颂人生，申扬人权成了新的社会观念。

——摘编自赵红《试论黑死病对欧洲社会的影响》间接推动：①冲击宗教束缚，促进思想解放。一、历史上的疫病及其防治人类在与疫病的斗争中，采取了哪些防治措施？（1）、注重公共卫生管理，防治疫病；（2）、建立专门的疫病救治机构古罗马的下水道“下水道是城市的良心”。——[法]雨果①古罗马把修建引水道、下水道当作重要工程。②中国古代不少地方官组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物，采取各种方法预防疫病。①西汉后期，政府对疫病患者进行隔离。②隋唐时期，寺庙病坊也收治病人。③古罗马时期的医院也收治疫病患者。一、历史上的疫病及其防治（3）近代医学的进步，有效控制了很多疫病的传播东晋葛洪：《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用中国古人的人痘接种1796年英国医生詹纳发明牛痘接种法“巴氏灭菌法”解决生牛乳中病菌问题1928年英国细菌学家弗莱明首先发现了青霉素望：观气色闻：听声息问：询症状切：摸脉象[战国]扁鹊发明四诊法史料一：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”——《黄帝内经》史料二：“万物皆生于春，长于夏，收于秋，藏于冬，人亦应之。”

——《素问直解》中医基础理论著作：战国-西汉《黄帝内经》“医圣”张仲景，人称“座堂先生”作《伤寒杂病论》“夫医药为用，性命所系，和鹊之妙，犹或加思；仲景明审，亦候形证，一毫有疑，则考校以求验。”——王叔和《脉经》序《六经辨证》1、中医学：以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过“望闻问切”四诊合参的方法，探求病因、病性、病位，分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化，以辨证论治原则，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。二、中医药的成就2、针灸：两宋时期针灸学成就显著，针灸铜人和《铜人腧穴针灸图经》的出现，使针灸在人体的穴位上更为标准化和规范化，为后世针灸研究奠定了基础。针灸在中医治疗中发挥很大作用。它建立在经络学说基础上，治疗效果显著，简便经济，受到中国人的欢迎，也被世界许多其他国家接受。二、中医药的成就3.中药典籍（1）唐朝的《唐本草》，是世界上第一部由政府颁布的药典。唐朝政府首次颁行国家药典，称为《唐本草》，药典补充了大量药物，并对前人的疏漏进行纠误，之后历朝政府均极为重视中药学并颁布药典，在世界医疗史上影响巨大。（2）明朝李时珍总结千百年来中药学的经验，著成《本草纲目》。不仅将药物分类进行了变革，还纠正了部分前人的错误认知，甚至开始有了对药性理论的阐述，对药学、医学，乃至植物学的发展皆有重大意义。《本草纲目》被誉为“东方药学巨典”。二、中医药的成就4、中华人民共和国成立后焕发新的生机东晋葛洪：《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用

“我最大的梦想就是用古老的中医药，促进人类健康，让全世界的人们都能分享到它的好处。自己一辈子想的，就是老老实实把科研做好，把课题做好，希望把青蒿素的研究做得更深入，开发出更多药物来，造福更多人，这也是我自己的兴趣所在。”——屠呦呦二、中医药的成就[英]威廉·哈维的血液循环规律[荷兰]列文虎克通过显微镜观察细菌1820-1879德国的R.Buchheim建立了世界上第一个药理实验室,创立实验药理学。三、近代西医在中国的传播1.西医的成就（1）概况：近代以来，西医在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。（2）成就①17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律。②荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。③19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学。2、西医在中国的传播历程：明末清初的西学东渐鸦片战争后西方医学经通商口岸的传播。“嘉靖初，佛朗机国遣使来贡……其人好食小儿，,其法以巨镬煎滚汤，以铁笼盛小儿，置之镬上蒸之，出汗尽，乃取出，用铁刷刷去苦皮，,其儿犹活，乃杀而剖其腹，去其胃，蒸食之。”

——顾炎武“自中西通商以后，凡泰西诸国医士接踵而来，药材齐集而至，如上海一区，西医之设立医馆已有数处……无论中西富贵贫贱之人，均可就医于各馆，富贵者求医而不求药，贫贱者则医药皆出之馆中，甚至贫苦无告之人，沉重难治之症，并令住宿馆中，供其饮食，遣人扶持，病愈即行，不费分文，立法之善，诚莫与京矣。”——1873年《申报》记述西医在上海地区的景况思考：中国民众对西医的态度经历了怎样的变化？原因是什么？抵触恐惧接纳推崇西医的特征；近代西学东渐，国人思想的解放；近代西医传播中采取的策略和平等观念三、近代西医在中国的传播3、近代西医的传播对中国医学有何影响？1.医疗机构的近代化2.医疗技术的科学化1920年宝隆医院（同济）大门同济医院临床实习三、近代西医在中国的传播①西医院校把教学、科研与临床结合在一起，培养了相当数量的西医人才。②西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极的作用。③中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，推广自来水、改善食品卫生状况等，中国的公共卫生事业初步发展起来3.公共卫生观念的更新近代西医的传播对中国医学有何影响？三、近代西医在中国的传播

2020年在北京考察新冠肺炎疫情防控科研攻关工作时，习近平总书记指示;坚持中西医结合、中西医并用，加推广应用已经研发和筛迹的有效药物。

中医药学是中国文化的瑰宝，不仅有着博大精深的理论体系，而且临床诊断治疗经验丰富，为中国乃至世界医学的发展作出了巨大的贡献。近代西医在中国的传播，对中医形成了一定的冲击，客观上也促进了中国社会的进步。面对西医的冲击，中医不断完善。中华人