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文档简介

护理病例讨论XX县人民医院护理部2015.12.17讨论目的查找不足，持续改进总结教训，积累经验防范风险，保障安全内容提纲1、1例关于产科新生儿死亡的病例讨论

►新生儿病情发生变化时观察、处理是否存在问题？

►医嘱存在的问题

►护理记录存在的问题

►相关专科知识

►其他方面（诊断、新生儿病程记录）2、1例患者投诉的病例讨论1例关于产科新生儿死亡的病例讨论1例关于产科新生儿死亡的病例讨论1例关于产科新生儿死亡的病例讨论1例关于产科新生儿死亡的病例讨论1例关于产科新生儿死亡的病例讨论1例关于产科新生儿死亡的病例讨论1例关于产科新生儿死亡的病例讨论医嘱回顾（产妇）2015.02.1717：26长期医嘱产科护理常规Ⅲ级护理普通饮食留伴左侧卧位自数胎动监测胎心音qh氧气吸入胎心监测每天一次1例关于产科新生儿死亡的病例讨论医嘱回顾（产妇）1例关于产科新生儿死亡的病例讨论医嘱回顾（产妇）1例关于产科新生儿死亡的病例讨论医嘱回顾（新生儿）1例关于产科新生儿死亡的病例讨论护理记录回顾

护患沟通告知书入院评估单自理能力的评估产科新生儿护理记录：............

1例关于产科新生儿死亡的病例讨论讨论新生儿病情发生变化时的观察、处理是否存在问题？医嘱存在的问题护理记录存在的问题相关专科知识其他方面（诊断、新生儿病程记录）1例关于产科新生儿死亡的病例讨论讨论

新生儿病情发生变化时的观察、处理是否存在问题？

分析：1、新生儿病情观察的问题：是否按分级护理制度落实？

2、新生儿病情观察的能力：

3、对新生儿的安全管理如喂养、睡眠等的指导：

4、新生儿病情发生变化时的紧急处理：叫家属抱至护士站，妥否？送至儿科抢救，就地抢救？运送途中的急救措施是否到位？急救能力？终止抢救的时机？改进：1例关于产科新生儿死亡的病例讨论1例关于产科新生儿死亡的病例讨论1例关于产科新生儿死亡的病例讨论1例关于产科新生儿死亡的病例讨论1例关于产科新生儿死亡的病例讨论1例关于产科新生儿死亡的病例讨论1例关于产科新生儿死亡的病例讨论1例关于产科新生儿死亡的病例讨论相关专科知识7、Apgar评分：用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。总分10分8—10分，属正常新生儿；4—7分属轻度窒息，又称青紫窒息；0—3分属重度窒息，又称苍白窒息。体征01分2分每分钟心率0＜100次≥100次每分钟呼吸0浅，慢，不规则佳肌张力松弛四肢稍屈曲四肢屈曲，活动好喉反射无反射有些动作咳嗽，恶心皮肤颜色全身苍白躯干红，四肢青紫全身粉红1例关于产科新生儿死亡的病例讨论相关专科知识7、Apgar评分：用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。4—7分，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等0—3分，缺氧严重，需紧急抢救，行喉镜直视下气管内插管并给氧。

Apgar评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，心率是最终消失的指标。临床恶化顺序：皮肤颜色、呼吸、肌张力、反射、心率。复苏有效顺序：心率、反射、皮肤颜色、呼吸、肌张力。肌张力恢复越快则预后越好。1例关于产科新生儿死亡的病例讨论讨论其他方面（诊断、新生

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