中医外科辨证歌诀

中医外科辨证歌诀汇报人：xxx2024-02-01辨证总论病因辨证气血辨证脏腑辨证经络辨证部位辨证目录CONTENT辨证总论01外科疾病的发生，多因气血凝滞，营卫不和，经络阻塞所致。外科疾病虽发于体表，但与脏腑经络密切相关，应重视局部与整体的关系。外科疾病认识重视局部与整体关系外科疾病多因气血凝滞根据外科疾病的发展过程，初期宜消散，中期宜托毒，后期宜补益。消、托、补三大法则外科疾病的治疗应内外兼治，既重视局部处理，又注重整体调养。内外兼治辨证施治原则望诊闻诊问诊切诊四诊合参与外科应用01020304观察局部色泽、形态、分泌物等，以判断病情。听声音、嗅气味，以辅助诊断。详细询问病史、症状等，以了解病情。通过触摸局部，了解肿块的性质、大小、范围等。在外科疾病的诊治过程中，首先应明确疾病的诊断。辨病为先辨证为主病证结合在明确疾病的基础上，根据患者的具体症状、体征等，进行辨证施治。将辨病与辨证相结合，既注重疾病的共性，又关注患者的个性，以达到最佳治疗效果。030201辨病与辨证相结合病因辨证02风邪证候表现为发热恶风、头痛、汗出、咳嗽、鼻塞流涕等。寒邪证候表现为恶寒发热、无汗、头痛身痛、咳喘痰稀等。暑邪证候表现为发热恶热、口渴心烦、汗多、头痛眩晕等。湿邪证候表现为头重身困、胸闷脘痞、口腻不渴、纳呆便溏等。燥邪证候表现为口鼻干燥、咽干口渴、皮肤干燥、干咳少痰等。火邪证候表现为发热恶热、烦躁不安、口渴喜冷饮、面红目赤等。外感六淫证候

内伤七情证候喜伤证候表现为心神不宁、喜笑不休、心悸失眠等。怒伤证候表现为烦躁易怒、头晕头痛、胁肋胀痛等。忧伤证候表现为忧愁不乐、胸闷不舒、少气懒言等。内伤七情证候表现为思虑过度、心悸健忘、纳呆腹胀等。表现为恐惧不安、神昏肢厥、二便失禁等。表现为心悸易惊、失眠多梦、神志不宁等。表现为悲哀哭泣、气促咳嗽、胸闷不适等。思伤证候恐伤证候惊伤证候悲伤证候饮食不节证候劳逸失度证候外伤证候虫兽所伤证候不内外因证候表现为纳呆腹胀、嗳气吞酸、大便失调等。表现为局部肿胀疼痛、活动受限、皮肤破损等。表现为神疲乏力、少气懒言、头晕目眩等。表现为局部红肿疼痛、瘙痒难忍、甚则溃烂流脓等。病因是疾病发生的根本原因，决定了疾病的本质和属性。病因与证候之间存在因果关系，一种病因可引起多种证候，一种证候也可由多种病因引起。证候是疾病发生发展过程中某一阶段或某种类型的病理概括，反映了病因作用于人体后的整体反应状态。掌握病因与证候关系对于准确辨证施治具有重要意义。病因与证候关系气血辨证03010204气血充和与外科疾病气血充和是机体健康的标志气血不和可导致外科疾病发生外科疾病多伴有气血失调调理气血是治疗外科疾病的重要原则03局部肿胀疼痛，皮色不变或暗红伴肢体活动受限或功能障碍舌质暗红或有瘀点，脉弦或涩多因情志内伤、外感六淫或跌仆损伤等导致气血凝滞01020304气血凝滞证候局部漫肿无头，皮色不变，酸痛无热舌淡苔薄白，脉细无力伴神疲乏力，面色少华，纳差便溏多因久病体虚、气血不足或慢性消耗性疾病等导致气血两虚气血两虚证候用于气滞血瘀证，如桃红四物汤、血府逐瘀汤等行气活血法用于气血两虚证，如八珍汤、十全大补汤等益气养血法用于热毒蕴结、气血瘀滞证，如仙方活命饮、五味消毒饮等清热解毒、活血化瘀法用于寒凝血瘀证，如阳和汤、当归四逆汤等温经散寒、活血通络法调理气血在治疗中应用脏腑辨证04123肝气郁结可致气血瘀滞，形成瘿瘤、瘰疬等外科疾病。肝气郁结与瘿瘤、瘰疬脾胃湿热蕴结肌肤，易发为疮疡，出现红肿热痛等症状。脾胃湿热与疮疡肺肾阴虚可致虚火内生，灼津为痰，痰火凝结形成痨病，如骨痨、乳痨等。肺肾阴虚与痨病脏腑功能失调与外科疾病根据脏腑功能失调的不同类型，采用相应的治疗方法，如疏肝解郁、清热利湿、滋阴降火等。辨证施治在外科疾病治疗中，既要重视局部病变的处理，又要考虑整体脏腑功能的调整。辨病与辨证相结合通过调整脏腑功能，增强机体抵抗力，预防外科疾病的发生和发展。预防调护脏腑辨证在外科应用通过脏腑调理，可改善患者的全身症状，如疼痛、发热、乏力等，提高生活质量。改善全身症状脏腑功能正常有助于气血流通和营养供应，促进局部病变的修复和愈合。促进局部病变恢复脏腑调理可从根本上改善患者体质，降低外科疾病的复发率。降低复发率脏腑调理在治疗中重要性脏腑功能失调是外科疾病发生的内在基础脏腑功能失调导致气血津液代谢紊乱，易形成痰、瘀等病理产物，进而引发外科疾病。外科疾病反映脏腑功能状况外科疾病的症状和体征可反映脏腑功能的状况，为脏腑辨证提供依据。脏腑与外科疾病相互影响脏腑功能失调可加重外科疾病的病情，而外科疾病也可影响脏腑功能。因此，在治疗过程中应重视脏腑与外科疾病的相互关系，采取综合治疗措施。脏腑与外科疾病关系经络辨证0503经络病候经络不通则痛，经络所过之处出现的疼痛、麻木、肿胀等症状，往往与经络闭阻有关。01经络系统概述经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。02外科疾病与经络关系外科疾病的发生、发展与经络的生理功能密切相关，如痈疽、疮疡等病位多在经络循行之处。经络系统与外科疾病经络辨证方法根据病变部位、症状表现及经络循行路线，判断疾病所属经络。经络辨证在外科应用指导外科疾病的诊断、治疗和预防，如针灸、推拿等治疗方法的选择。经络与脏腑联系经络内联脏腑，外科疾病的治疗需考虑脏腑功能调整，以通调经络。经络辨证方法及应用调整脏腑功能根据经络与脏腑的联系，调整脏腑功能，以改善外科疾病的内环境。疏通经络通过针灸、推拿等手段，疏通经络，调和气血，达到治疗外科疾病的目的。平衡阴阳经络调理可平衡阴阳，使机体恢复正常的生理功能。经络调理在治疗中作用经络与疮疡病疮疡病的发生与经络密切相关，如手阳明大肠经与肺经病变可引起肺痈。经络与皮肤病皮肤病如荨麻疹、带状疱疹等，其发病与经络不通、气血失和有关。经络与筋骨病筋骨病如痹症、痿症等，其发病与经络受阻、气血不畅有关。经络与肿瘤病肿瘤的形成与经络瘀阻、气血痰凝有关，经络调理在肿瘤治疗中具有一定作用。经络与外科疾病联系部位辨证06巅顶疼痛多为厥阴经病变，与肝经相关，可能伴有头晕、目眩等症状。巅顶痛为厥阴经后脑疼痛多为太阳经病变，与膀胱经相关，可能伴有项背强直、恶寒发热等症状。后脑痛为太阳经侧头痛多为少阳经病变，与胆经相关，可能伴有口苦、咽干、目眩等症状。侧头痛为少阳经头部疾病辨证胸痹心痛病位在心，表现为胸部憋闷疼痛、心悸气短等症状。胸痹心痛在胸部胁痛病位在肝胆，表现为胁肋部胀痛或刺痛、口苦口干等症状。胁痛病位在肝胆胃脘痛病位在胃，表现为上腹部近心窝处疼痛、恶心呕吐等症状。胃脘痛在胃腑间躯干部疾病辨证痿证肢体痿弱用痿证表现为肢体痿弱无力、肌肉萎缩等症状，与脏腑内伤、精血不足有关。震颤肢体抖动颤震颤表现为肢体抖动、颤抖不定等症状，与肝风内动、筋脉失养有关。痹证肢体关节痛痹证表现为肢体关节疼痛、重着、麻木或肿胀等症状，与风寒湿邪侵袭有关。四肢部疾病辨证肾开窍于耳主骨生髓肾经与咸味、黑色、冬季、北方等相应，开窍于耳及二阴，主骨生髓，其华在发。肺开窍于鼻主皮毛肺经与辛味、白色、秋季、西方等相应