系统解剖学实验课件

颅骨及其连结•

颅的分部及骨组成•

颅的整体观•

新生儿颅的特征•

颅的连结颅的分部及骨组成•

脑颅骨：8块•

面颅骨：15块•

听小骨：6块脑颅骨(8块)1.额骨(1块)2.筛骨(1块)3.蝶骨(1块)4.颞骨(2块)5.枕骨(1块)6.顶骨(2块)脑颅骨口诀

前额之后为双顶,后下枕骨前接蝶,蝶前筛骨附额下,顶枕蝶骨邻两颞。蝶骨上面观颞骨外面观颞骨内面观面颅骨：15块1.下颌骨2.舌骨3.犁骨4.上颌骨5.鼻骨6.泪骨7.腭骨8.下鼻甲9.颧骨面颅骨口诀

鼻颧腭泪下鼻甲,更有上颌均有伴,犁骨舌骨下颌骨,孤灯伴影始成双。上颌骨下颌体下颌支下颌角髁突冠突下颌孔下颌管颏孔•

下颌骨形态

颅的整体观•

颅的顶面观•

颅底内面观•

颅底外面观•

颅的侧面观•

颅的前面观•颅的后面观•

冠状缝•

矢状缝•

人字缝•

顶孔颅顶面观颅盖内面观•

上矢状窦沟•

颗粒小凹•

脑膜中动脉沟颅后面观•

人字缝•

枕鳞•

枕外隆凸•

上项线•

下项线•

颅前窝中间部：额嵴、盲孔、

鸡冠、筛板、筛孔外侧部：额骨眶部颅底内面观呈阶梯状，分颅前窝、颅中窝和颅后窝•颅中窝中间部：蝶鞍(垂体窝+鞍背)、前床突、后床突、视神经管、交叉前沟、颈动脉沟外侧部：眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、脑膜中动脉沟、破裂孔、颈动脉管内口、三叉神经压迹、鼓室盖•颅后窝：中间部：枕骨大孔、斜坡

周围部：枕内隆凸、枕内嵴、小脑窝、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔、内耳门、内耳道、舌下神经管内口颅底外面观牙槽弓上项线骨腭颈动脉管外口切牙孔颈静脉窝（深部为颈静脉孔）腭大孔茎突鼻后孔乳突枕骨大孔茎乳孔枕髁下颌窝舌下神经管外口枕外隆凸关节结节颅的侧面观外耳门乳突颧弓颞窝翼点上颞线颞下窝翼腭窝

•

眶眶上缘眶上裂眶下缘眶下裂眶上孔（切迹）泪腺窝眶下孔泪囊窝

颅的前面观•

骨性鼻腔•

鼻旁窦•

骨性鼻腔：梨状孔、鼻中隔上、中、下鼻甲•

鼻旁窦：蝶窦、筛窦、额窦、上颌窦上颌窦筛窦(筛小房或筛骨迷路)

•

脑颅大，面颅小，约为8：1

•

呈五角形

•

鼻旁窦尚未发育

•

各颅骨间未完全愈合形成颅囟：前囟、后囟

新生儿颅的特征闭口

微张口（转动为主）大张口（既有转动又有滑动）

•

纤维连结、软骨连结

•

颞下颌关节temporomandibularjoint：颅的连结结构：1）关节面：颞骨下颌窝、关节结节——下颌头

2）关节囊：附于关节面周缘、前后松驰。

3）关节腔：关节盘分成上下两腔

关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位

韧带：外侧韧带茎突下颌韧带蝶下颌韧带下颌关节的运动下颌骨上提（闭口）下颌骨下降（开口）前进后退侧方运动

颅底内面观

口诀：内观窝裂盖，五沟十一孔。窝：垂体窝裂：眶上裂盖：鼓室盖五沟交叉前沟颈动脉沟脑膜中动脉沟乙状窦沟横窦沟【内容小结】十一孔筛孔颅前窝颅中窝颅后窝视神经管内口圆孔卵圆孔棘孔破裂孔颈动脉管内口枕骨大孔舌下神经管内口内耳门颈静脉孔【内容小结】脑颅骨（8块）成对：顶骨、颞骨不成对：蝶骨、枕骨、筛骨、额骨顶骨额骨筛骨筛骨迷路垂直板鸡冠筛板筛窦蝶骨

形似蝴蝶，居颅底中央

分4部体－蝶窦、蝶鞍、垂体窝

翼突

大翼－圆孔、卵圆孔和棘孔小翼－视神经管、眶上裂垂体窝视神经管蝶窦小翼大翼体翼突圆孔卵圆孔棘孔框上裂颞骨

鳞部

鼓部

岩部（锥体）

茎突

乳突

茎乳孔

鳞部鼓部岩部（锥体）茎突乳突外耳门外耳门下颌窝关节结节面颅骨（15块）成对：上颌骨、颧骨、鼻骨泪骨、下鼻甲、腭骨不成对：下颌骨、梨骨、舌骨面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。

下颌骨（下颌体、下颌支、颏孔、冠突、髁突、下颌头、下颌角、下颌孔）上颌骨

上颌体：上颌窦眶额突颧突

牙槽突

腭突

额突颧突牙槽突眶下孔上颌窦下颌头咬肌粗隆下颌角髁突冠突下颌孔下颌体下颌支颏孔（一体和四个突起）

下颌孔——下颌管——颏孔上颌骨（一体和四个突起）上颌体：上颌窦眶额突颧突

牙槽突

腭突

腭突腭骨小结：颅

㈠脑颅骨8块额骨顶骨蝶骨颧骨上颌骨下颌骨鼻骨下鼻甲额骨顶骨蝶骨颞骨枕骨颧骨上颌骨下颌骨顶骨2颞骨2额骨1筛骨1枕骨1蝶骨1颅骨23块脑颅和面颅听小骨3对筛骨筛骨额骨顶骨蝶骨颧骨上颌骨下颌骨鼻骨下鼻甲泪骨犁骨腭骨上颌骨枕骨大孔鼻骨2泪骨2颧骨2上颌骨2下鼻甲2腭骨2下颌骨1犁骨1舌骨1(二)面颅骨15块面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。

舌骨颅骨及其连结颅的分部及骨组成颅的整体观新生儿颅的特征颅的连结

颅的整体观•

颅的顶面观•

颅底内面观•

颅底外面观•

颅的侧面观•

颅的前面观•

冠状缝•

矢状缝•

人字缝•

顶孔颅顶•

上矢状窦沟•

颗粒小凹颅后面观枕外隆凸人字缝

颅的整体观•

颅的顶面观•

颅底内面观•

颅底外面观•

颅的侧面观•

颅的前面观颅底内面观外观颅前窝、颅中窝、颅后窝特点阶梯状排列孔裂、管道多颅前窝筛板筛孔鸡冠筛板与筛孔鸡冠前床突、垂体窝、鞍背、视神经管眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔、三叉神经压迹、鼓室盖、颈动脉沟颅中窝前床突垂体窝颈动脉沟眶上裂视神经管圆孔棘孔卵圆孔破裂孔鼓室盖三叉神经压迹鞍背枕骨大孔、斜坡、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔、内耳门、舌下神经管颅后窝舌下神经管内耳门颈静脉孔横窦沟斜坡枕骨大孔乙状窦沟颅底外面观

翼突外侧板腭大孔上颌骨枕骨大孔腭骨（水平板）切牙孔关节结节颈动脉管外口茎乳孔枕髁枕外隆凸鼻后孔犁骨卵圆孔棘孔茎突下颌窝颅底外面观枕外隆凸枕骨大孔骨腭切牙孔牙槽弓腭大孔鼻后孔关节结节下颌窝茎突茎乳孔枕髁颅的侧面观颧弓、颞窝、颞下窝翼点、外耳门、乳突翼腭窝翼腭窝乳突翼点颧弓外耳门向前：经眶下裂通眶向内：经蝶腭孔通鼻腔向上：经圆孔通颅中窝向下：经腭大孔通口腔向外：经翼上颌裂通颞下窝翼腭窝的交通翼上颌裂眶颅的前面观骨性鼻腔

鼻旁窦

眉弓额结节梨状孔眶orbit视神经管、眶上裂、眶下裂、眶上孔眶下孔、泪囊窝、泪腺窝泪腺窝眶下裂视神经管眶上裂眶上孔眶下孔泪囊窝骨性鼻腔上壁：筛板下壁：骨腭内侧壁：鼻中隔外侧壁:上、中、下鼻甲上、中、下鼻道梨状孔鼻后孔上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道内侧壁：骨性鼻中隔骨性鼻腔

垂直板（筛骨）犁骨上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道外侧壁：鼻旁窦

上颌窦窦口高于窦底，故窦内积液时直立体位不易引流。额窦－－－－－上颌窦－－－－－

前、中群后群→开口于上鼻道筛窦→开口于中鼻道蝶窦→开口于蝶筛隐窝。额窦蝶窦上颌窦筛窦前群筛窦中群筛窦后群鼻旁窦蝶窦：开口于蝶筛隐窝额窦：开口于中鼻道前部上颌窦：开口于中鼻道筛窦：前、中筛窦开口于中鼻道后筛窦开口于上鼻道颅囟：前囟、后囟明显脑颅大，面颅小新生儿颅的特征纤维连结：缝软骨连结和骨性结合颞下颌关节颅的连结关节面：下颌窝、关节结节、下颌头关节囊：

附于关节面周缘、前后松驰关节腔：内有关节盘颞下颌关节关节的构成与特点

关节囊的前份较薄弱，颞下颌关节易向前脱位

关节的运动属于联合关节，可做：前进、后退、上提、下降和侧方运动

•上肢带骨

肩胛骨1

scapula

锁骨1

clavicle•自由上肢骨

肱骨1

humerus

桡骨1

radius

尺骨1

ulna

手骨：腕骨8

carpalbone

掌骨5

metacarpalbons

指骨14phalanges上肢骨的组成肩胛骨scapula

三个角、三个缘、肩胛切迹、肩胛下窝、肩胛冈、肩峰冈上窝、冈下窝、喙突、关节盂、盂上结节、盂下结节肩胛切迹肩峰喙突关节盂盂下结节盂上结节肩胛冈锁骨clavicle呈“S”形弯曲，内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后胸骨端、肩峰端、锁骨体

上面观肱骨humerus

肱骨头解剖颈外科颈大结节小结节结节间沟三角肌粗隆桡神经沟肱骨滑车、肱骨小头内上髁、外上髁尺神经沟、鹰嘴窝冠突窝

肱骨头解剖颈外科颈三角肌粗隆肱骨滑车尺神经沟大结节桡神经沟结节间沟小结节桡骨radius尺骨ulna桡骨头、关节凹环状关节面桡骨粗隆、桡骨茎突尺切迹鹰嘴、冠突滑车切迹、桡切迹尺骨头、尺骨茎突关节凹环状关节面桡骨粗隆桡骨茎突鹰嘴滑车切迹尺骨茎突手骨•

腕骨(8块)：

舟月三角豆，大小头状钩。•

掌骨（5块）

第1～5掌骨（由外侧向内侧）•

指骨（14块）

拇指2节，其余各指3节右手前面观上肢骨连结Jointsofupperlimbs胸锁关节sternoclavicularjoint肩锁关节喙肩韧带组成：特点：运动：锁骨胸骨端、胸骨锁切迹、第一肋软骨有关节盘向上、向下；向前、向后；环转肩关节shoulderjoint1.关节头大、关节面小2.肱二头肌长头腱穿过关节囊3.有关节唇4.关节囊薄而松驰，易向下脱位肱骨头和肩胛骨关节盂组成：特点：运动：屈、伸；收、展；旋内、外；环转肱骨下端、桡骨上端、尺骨上端•

肱尺关节•

肱桡关节•

桡尺近侧关节肘关节elbowjoint组成：特点：运动：关节囊前后松，两侧有韧带加强桡侧副韧带、尺侧副韧带、环状韧带屈、伸；参与前臂旋前、旋后运动环状韧带

•

桡尺近侧关节

•

前臂骨间膜

•

桡尺远侧关节前臂骨连结桡尺近、远侧关节联合运动使前臂完成旋前、旋后动作•

桡腕关节•

腕骨间关节•

腕掌关节•

掌指关节•

指骨间关节手的关节jointsofhand桡腕关节wristjoint组成：特点：运动：桡骨下端、手舟骨月骨、三角骨关节囊松驰，前、后和两侧均有韧带加固，掌侧韧带较厚屈、伸、收、展、环转腕掌关节•拇指腕掌关节腕骨间关节•

近侧列腕骨间关节•腕中关节•远侧列腕骨间关节1.由大多角骨与第1掌骨构成2.第1掌骨向掌侧旋转了90度3.关节囊松，可作屈、伸、收、展和对掌运动掌指关节及其运动：

屈、伸；收、展指骨间关节及其运动：屈、伸下肢骨Thebonesoflowerlimbs股骨1femur髌骨1patella胫骨1tibia

、腓骨1fibula足骨26：

跗骨7tarsus

、跖骨5metatarsal

趾骨14phalangesoftoes下肢骨的组成•

下肢带骨髋骨1hipbone•

自由下肢骨髂骨：髂骨体髂翼耻骨：耻骨体耻骨上支耻骨下支坐骨：坐骨体坐骨支

髋骨内侧面髂嵴髂前上棘髂前下棘弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合面耳状面坐骨大切迹坐骨棘坐骨小切迹髂窝闭孔髋臼坐骨结节髋臼切迹髋臼窝月状面髋臼、髋臼切迹髋臼窝、月状面坐骨结节外侧面股骨头股骨颈大转子转子间线内侧髁外侧髁髌面粗线股骨前面观股骨后面观转子间嵴小转子股骨臀肌粗隆髌骨前面观后面观前面观后面观胫骨、腓骨内侧髁外侧髁髁间隆起胫骨粗隆外踝内踝比目鱼肌线

•

跗骨

距骨、跟骨、骰骨、舟骨、内侧楔骨中间楔骨、外侧楔骨

•

跖骨

第1～5跖骨（内侧至外侧）

•

趾骨足骨下肢骨连结jointsoflowerlimbs下肢骨的连结•

骨盆•

髋关节•

膝关节•

胫腓骨连结•

足关节•

下肢带骨的连结•

骶髂关节•

骶结节韧带•

骶棘韧带

坐骨大孔坐骨小孔下肢带骨的连结骶棘韧带骶结节韧带前面观后面观•

闭孔膜•

耻骨联合下肢带骨的连结组成：由左、右髋骨、骶骨和尾骨借骨连结构成。界线：骶岬两侧弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨嵴耻骨联合上缘大骨盆(假骨盆)小骨盆(真骨盆)骨盆pelvis骨盆分部真骨盆骨盆上口：界线骨盆下口：

尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节坐骨支、耻骨支、耻骨联合下缘性别差异：耻骨下角：耻骨弓：由坐骨支、耻骨下支构成两侧耻骨弓的夹角见课本P47表2-1？髋关节hipjoint构成：特点：髋骨的髋臼、股骨头1.关节囊紧张，前面全部包裹股骨颈，后面包裹股骨颈内上2/3。2.韧带多而强，囊外有髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带、轮匝带；囊内有股骨头韧带。3.关节窝髋臼唇加深，关节窝大，关节头小，较稳定。运动：屈、伸；收、展；旋内、旋外；环转膝关节kneejoint构成：股骨下端、胫骨上端、髌骨2.关节腔内有内、外侧半月板。特点：运动：主要是屈、伸；半屈位时，可作轻微旋内、旋外。膝关节kneejoint1.关节囊薄而松，周围有韧带加固。囊外有胫、腓侧副韧带，腘斜韧带，髌韧带。囊内有前、后交叉韧带。髌韧带胫腓前、后韧带小腿骨连结胫腓关节小腿骨间膜踝关节anklejoint胫、腓骨下端；距骨滑车构成：特点：运动：主要是背屈（伸）、跖屈（屈）；跖屈时可稍有展、收运动踝关节anklejoint关节囊前后松；两侧分别有内侧韧带(三角韧带)、外侧韧带•

跗骨间关节

距跟关节距跟舟关节跟骰关节•

跗跖关节•

跖趾关节•

趾骨间关节

•上肢带骨

肩胛骨1

scapula

锁骨1

clavicle•自由上肢骨

肱骨1

humerus

桡骨1

radius

尺骨1

ulna

手骨：腕骨8

carpalbone

掌骨5

metacarpalbons

指骨14phalanges一、上肢骨的组成(31×2)块两面（前面、后面）、三角（上角、下角、外侧角）三缘（上缘、内侧缘、外侧缘）1.肩胛骨scapula肩胛切迹喙突关节盂盂下结节盂上结节肩峰肩胛冈前面观后面观2.锁骨clavicle呈“S”形弯曲，内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。

上面观胸骨端肩峰端锁骨体前面观3.肱骨humerus

肱骨头解剖颈外科颈三角肌粗隆肱骨滑车尺神经沟大结节桡神经沟结节间沟小结节后面观上端下端肱骨头解剖颈外科颈大结节小结节结节间沟（内上髁、外上髁、尺神经沟、鹰嘴窝）上端体鹰嘴鹰嘴窝环状关节面桡骨头桡骨颈桡骨粗隆桡骨体尺切迹茎突鹰嘴滑车切迹冠突尺骨粗隆尺骨体尺骨头茎突桡切迹4.桡骨

5.尺骨

上端：鹰嘴滑车切迹桡切迹下端：尺骨茎突

尺骨头

上端：桡骨头桡骨粗隆下端：桡骨茎突尺切迹舟月三角豆，大小头状钩。

腕骨：

8块

远侧列：大多角骨、小多角骨、钩骨、头状骨

掌骨：第1～5掌骨

底、体、头指骨：

14块近节指骨中节指骨远节指骨

近侧列：手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨

6.手骨右手前面观下肢骨Thebonesoflowerlimbs股骨1femur髌骨1patella胫骨1tibia

、腓骨1fibula足骨26：

跗骨7tarsus

、跖骨5metatarsal

趾骨14phalangesoftoes一、下肢骨的组成•

下肢带骨髋骨1hipbone•

自由下肢骨(31×2)块髋骨

HipBone16岁前由软骨结合,16岁左右骨化髂骨：耻骨：坐骨：坐骨支坐骨体髂骨体髂翼耻骨体耻骨上支耻骨下支髋臼坐骨结节髋臼切迹髋臼窝月状面右侧髋骨外侧面髂结节右侧髋骨内侧面髂嵴髂前上棘髂前下棘弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合面耳状面坐骨大切迹坐骨棘坐骨小切迹髂窝闭孔股骨头股骨颈大转子转子间线内侧髁外侧髁髌面粗线股骨前面观股骨后面观转子间嵴小转子股骨臀肌粗隆上端体下端前面观后面观胫骨、腓骨内侧髁外侧髁髁间隆起胫骨粗隆外踝内踝比目鱼肌线

•

跗骨距骨、跟骨、骰骨、舟骨、内侧楔骨中间楔骨、外侧楔骨

•

跖骨

第1～5跖骨（内侧向外侧）

•

趾骨足骨近节趾骨跟骨距骨足舟骨骰骨中间楔骨内侧楔骨跖骨底跖骨体跖骨头中节趾骨远节趾骨第五跖骨粗隆外侧楔骨上肢带骨连结自由上肢骨连结上肢骨连结Jointsofupperlimbs胸锁关节肩锁关节肩关节肘关节前臂骨(桡尺)连结手关节灵活性(1)头大、窝浅；(2)关节囊薄而松弛；韧带少而弱。稳固性(3)盂唇加深关节窝；(4)关节囊的上壁、前壁和后壁有韧带或肌腱编入增强；(5)肱二头肌长头腱通过。1、肩关节

shoulderjoint

（二）自由上肢骨连结特点：头大窝浅囊松

喙肩韧带

关节囊肱二头肌长头腱

肱二头肌长头腱

盂唇关节囊肩胛骨肱骨头

喙肱韧带

运动：

肱骨头、肩胛骨的关节盂构成：肩关节的运动：

（1）典型球窝关节

（2）冠状轴—屈和伸矢状轴—展和收垂直轴—旋内、旋外环转（3）全身最灵活的关节

(幅度、范围和方式)临床联系囊下壁最薄弱，易向前下方脱位。2.肘关节

(1)肱尺关节

(2)肱桡关节

(3)桡尺近侧关节

肱骨下端、桡骨上端、尺骨上端组成：

肘关节

肱骨滑车

鹰嘴尺骨滑车切迹

桡骨环状韧带桡侧副韧带桡侧副韧带尺侧副韧带尺侧副韧带特点：1、三个关节共包一个关节囊；2、关节囊前、后壁松驰，两侧有韧带加强；临床联系①桡、尺骨后上脱位

②桡骨小头半脱位(<4y)运动

屈、伸（主要）旋前和旋后当肘关节伸直时，肱骨内上髁、外上髁、尺骨鹰嘴位于一条直线上；当屈肘90°

时，此三点成等腰三角形。桡骨头脱位图示组成：关节头—尺骨头环状关节面，关节窝—桡骨的尺切迹及关节盘。3.前臂骨连结

(1)前臂骨间膜

(2)桡尺近侧关节

(3)桡尺远侧关节

运动：桡尺近、远侧关节联合运动，使前臂完成旋前、旋后动作。桡尺近侧关节前臂骨间膜

桡尺远侧关节前臂骨连结

旋后（旋外）旋前（旋内）运动半旋前位时，骨间膜最紧张。（2）腕骨间关节（3）腕掌关节（4）掌骨间关节（5）掌指关节（6）指骨间关节4.手的关节（1）桡腕关节

桡腕关节腕骨间关节腕掌关节

掌指关节指骨间关节掌骨间关节（1）桡腕关节wristjoint组成：特点：运动：桡骨下端、手舟骨月骨、三角骨关节囊松驰，前、后和两侧均有韧带加固，掌侧韧带较厚屈、伸、收、展、环转

桡腕关节

（3）腕掌关节•拇指腕掌关节（2）腕骨间关节•

近侧列腕骨间关节•腕中关节•远侧列腕骨间关节1.由大多角骨与第1掌骨底构成；2.第1掌骨向掌侧旋转了90度；3.关节囊松，可作屈、伸、收、展和对掌运动。腕骨间关节拇指腕掌关节（4）掌指关节及其运动：

屈、伸；收、展（5）指骨间关节及其运动：

屈、伸

掌指关节指骨间关节下肢骨连结jointsoflowerlimbs下肢骨的连结下肢带骨连结自由下肢骨连结骶髂关节骶结节韧带骶棘韧带耻骨联合髋关节膝关节胫腓连结足关节骨盆1.髋骨与脊柱间的韧带连结•

骶结节韧带•

骶棘韧带

坐骨大孔坐骨小孔骶棘韧带骶结节韧带前面观后面观2.髋骨的固有韧带闭孔膜闭孔膜骨盆的内侧面组成：由左、右髋骨、骶骨和尾骨借骨连结构成。界线：骶岬、两侧弓状线耻骨梳、耻骨结节耻骨嵴、耻骨联合上缘大骨盆(假骨盆)小骨盆(真骨盆)3.骨盆pelvis骨盆分部：真骨盆：骨盆腔骨盆上口：界线

骨盆下口：

尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节坐骨支、耻骨支、耻骨联合下缘耻骨下角：两侧耻骨弓的夹角耻骨弓：由坐骨支、耻骨下支构成性别差异：骨盆上口、下口，骨盆腔、耻骨下角不同见课本P44表2-170~75°90~100°耻骨下角见课本P44表2-1骨盆上口、下口1.髋关节hipjoint构成：特点：髋骨的髋臼、股骨头1.关节头小，关节窝大。髋臼唇加深，关节窝较稳定。3.韧带多而强，囊外有髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带、轮匝带；囊内有股骨头韧带。2.关节囊厚而紧，前面全部包裹股骨颈，后面包裹股骨颈内上2/3。运动：二、自由下肢骨连结头大窝深囊紧球窝关节。屈、伸；展、收；旋内、旋外；环转运动。临床联系：①股骨头易向下方脱位②股骨颈骨折分有囊内、囊外2.膝关节

kneejoint

(1)髌韧带

(2)腓侧副韧带

(3)胫侧副韧带

(4)腘斜韧带

A囊外韧带腘斜韧带腓侧副韧带髌韧带胫侧副韧带特点：1.关节囊薄而松，周围有韧带加固。构成：股骨下端、胫骨上端、髌骨特点：前交叉韧带前交叉韧带3.滑膜囊和滑膜襞髌上囊翼状襞

(1)膝交叉韧带

前交叉韧带

后交叉韧带

B囊内韧带翼状襞后交叉韧带内侧半月板外侧半月板后交叉韧带外侧半月板内侧半月板髌上囊2.关节腔内有内、外侧半月板。运动：主要是屈、伸；半屈位时，可作轻微旋内、旋外。交叉韧带损伤半月板损伤（内侧常见）胫腓前、后韧带3.胫腓骨连结胫腓关节小腿骨间膜胫腓后韧带胫腓前韧带4.足关节（1）踝关节anklejoint距骨滑车；胫、腓骨下端构成：1.关节囊前、后壁松弛；两侧分别有韧带加强；2.内侧韧带(三角韧带)较外侧韧带坚韧；2.距骨滑车前宽后窄，跖屈时不稳定。外侧韧带特点：运动：主要是背屈（伸）、跖屈（屈）；跖屈时可稍有展、收运动。踝关节anklejoint内侧韧带（三角韧带）临床联系：踝关节扭伤多见跖屈并内翻。(2)跗骨间关节

距跟关节距跟舟关节(3)跗跖关节(4)跖趾关节(5)趾骨间关节跖趾关节

趾骨间关节跗跖关节

跖骨间关节5.足弓archesoffoot1）组成：跗骨、跖骨借骨连结构成，包括内侧纵弓

跟骨、距骨、足舟骨、3块楔骨、内侧3块跖骨借骨连结构成外侧纵弓跟骨、骰骨、外侧2块跖骨借骨连结构成横弓骰骨、3块楔骨和跖骨借骨连结构成2）作用：①“三脚架”具有弹性，缓冲震荡和冲击；②保护足底血管神经。上肢骨及其连结11m38s一、气管插管经口、鼻、咽的解剖二、气管插管经喉与气管颈部的解剖三、气管插管路径的应用解剖小结（P125）一、气管插管经口、鼻、咽的解剖重点复习和观察以下内容1.口腔：咽峡2.鼻腔：鼻中隔、易出血区（Little区）

两个夹角：鼻前庭和固有鼻腔112.3°

固有鼻腔和鼻咽部106.9°3.鼻旁窦：上颌窦、蝶窦、额窦、筛窦4.鼻咽：咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口、咽隐窝

口咽

喉咽：梨状隐窝5.经鼻气管插管的路径中2个弯曲：

鼻腔与咽（凸向后）咽与喉（凸向前）

间脑的位置位于中脑和大脑半球之间，被两侧大脑半球掩盖仅腹侧部的视交叉、视束、灰结节、漏斗、垂体和乳头体暴露于脑底间脑

Diencephalon间脑

Diencephalon分5部4.下丘脑1.背侧丘脑2.后丘脑3.上丘脑5.底丘脑内侧膝状体外侧膝状体丘脑髓纹缰三角松果体腹前核腹中间核腹后外侧核腹后内侧核背外侧核后外侧核丘脑枕丘脑间粘合正中核板内核中央中核丘脑网状核丘脑前核背内侧核内侧膝状体外侧膝状体接受听觉传导通路的纤维2.后丘脑外侧膝状体接受视觉传导通路的纤维内侧膝状体3.上丘脑包括：松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹、后连合4.下丘脑乳头体灰结节、漏斗视交叉下丘脑沟①外形与分区乳头体区视上区视前区结节区漏斗5.底丘脑②.底丘脑与黑质、红核、苍白球有密切的纤维联系，参与锥体外系的功能。①.位于间脑与中脑的过渡区，内含底丘核。③.一侧损伤，对侧肢体半身舞蹈病或半身颤搐。6、第三脑室

Thirdventricle位置两背侧丘脑、下丘脑之间的矢状窄隙端脑Telencephalon(大脑)(Cerebrum)【导论】大脑纵裂大脑横裂脑回脑沟Hemisphere大脑半球【导论】上外侧面内侧面下面额极枕极颞极上缘下缘三面和三极一、大脑半球的外形和分叶顶枕沟中央沟外侧沟三条恒定的沟Sulcus【外形和分叶】额叶顶叶颞叶枕叶岛叶五叶Lobe各叶的沟回额叶中央前沟额上沟额下沟中央前回额上回额中回额下回中央后沟顶内沟中央后回顶上小叶顶下小叶缘上回角回顶叶parietallobe颞上沟颞下沟颞上回颞中回颞下回颞横回颞叶枕叶和大脑半球内侧面的沟回枕叶顶枕沟距状沟楔回舌回大脑内侧面胼胝体沟扣带沟中央旁沟缘支中央旁小叶扣带回Occipitallobe嗅球嗅束嗅三角大脑半球底面枕颞沟侧副沟海马沟枕颞外侧回枕颞内侧回海马旁回钩齿状回颞叶底面颞叶底面海马【课堂小结】【课堂小结】三、端脑的内部结构皮质髓质基底核侧脑室1.基底核BasalNuclei(1)尾状核(2)豆状核(3)杏仁体(4)屏状核【内部结构】CaudateNucleusLentiformNucleusClaustrumAmygdaloidBody壳新纹状体旧纹状体纹状体CorpusStriatum【内部结构】豆状核苍白球尾状核壳壳苍白球PutamenGlobusPallidus【内部结构】2.大脑半球的髓质CerebralMedullarySubstance白质(由神经纤维组成，分为三类)：CommissuralFiberAssociationFiberProjectionFiber(2)连合纤维：连合左右半球皮质的纤维(1)联络纤维：联系同侧半球内各部之间的纤维(3)投射纤维：连接大脑皮质与皮质下结构的纤维【内部结构】AssociationFiber(1)联络纤维：联系同侧半球内各部之间的纤维弓状纤维上纵束下纵束钩束豆状核前连合后连合CommissuralFiber(2)连合纤维：连合左右半球皮质的纤维【内部结构】胼胝体穹隆连合胼胝体

CorpusCallosum1.位置：居大脑纵裂底，构成侧脑室顶2.分部：嘴、膝、干、压部3.构成：连合纤维，钩形的纤维板4.损伤后表现：“分裂脑”【内部结构】连合纤维：ProjectionFiber(3)投射纤维：由连接大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成【内部结构】【内部结构】内囊InternalCapsule1.位置：豆状核与尾状核、背侧丘脑之间上、下行的投射纤维集中形成的髓质板。2.构成：尾状核背侧丘脑内囊豆状核内囊在水平切面上呈“><”形,分部：前肢、膝部、后肢3.形态和分部：前肢膝后肢4.通过内囊各部的纤维束丘脑前辐射额桥束豆状核皮质红核束顶枕颞桥束听辐射视辐射尾状核头皮质核束皮质脊髓束背侧丘脑丘脑中央辐射内侧膝状体外侧膝状体前肢膝后肢5.内囊损伤表现：“三偏”症状(偏瘫、偏身感觉丧失、偏盲)中央部前角后角下角3.侧脑室位置：是大脑半球内深面的腔隙。形态：马蹄铁形。LateralVentricle分部：中央部：位于顶叶前