2021年神经外科考试题库

神经外科考试题库

一级试题为进修医师入院和第一年住院医师考试试题

二级试题为第三年住院医师和进修医师离院考试试题

三级试题为第五年住院医师和低年主治医师考试试题

★一级试题★

头皮分几层？皮肤皮下组织帽状腱膜帽状腱膜下层骨膜头颅由哪几块颅骨构成？额骨，枕骨，蝶骨，筛骨，顶骨，颞骨，

颅骨由几层构造构成？骨皮质，板障，骨皮质

脑分为哪几某些？由大脑，间脑，脑干，小脑构成，脑干由中脑，桥脑，延髓构成。

大脑分为哪几叶？额叶，顶叶，枕叶，颞叶，岛叶

脑脊液循环通路为什么？CSF成人有100-150ml，每天产生400-500ml，循环同路：侧脑室-室间孔-第三脑室-中脑导水管-第四脑室-正中孔、外侧孔-蛛网膜下腔-矢状窦旁蛛网膜颗粒-渗回上矢状窦。

12对颅神经名称？1眶上裂：三叉神经眼支、3动眼、4滑车6外展、眼静脉2颈静脉孔颈静脉、9舌咽、10迷走、11副3枕骨大孔副神经，脊髓根、椎动脉、脊髓先后动脉下行4内耳门7面神经、8前庭、迷路5视神经管眼动脉、视神经6舌下神经管舌下7破裂孔颈动脉8筛孔-嗅神经、圆孔-上颌神经、卵圆孔-下颌神经、棘孔-脑膜中动脉

重要脑供血血管有哪几条？颈内动脉系统-中、前、后、眼脉络膜前、椎-基底动脉系统大脑后、小脑上、小脑后下、小脑前下、内听动脉、

小脑重要功能是什么？小脑在中枢神经系统中是调节运动重要中枢，重要是维持肌肉间运动协调(共济运动)。绒球小结叶和后叶蚓部损伤，浮现平衡障碍，或伴有眼震。前叶蚓部损伤，浮现肌张力协调障碍。体现为共济失调性步态和躯干共济失调。新小脑功能是调节精细随意运动，即共济运动维持和调节有赖于新小脑功能完好。

简述肌力分级？肌力分级：0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力Ⅰ级肌肉有积极收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】Ⅲ级能对抗地心引力做积极关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸取力，能抬离床面Ⅳ级能对抗较大阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】何谓浅昏迷、中度昏迷、深昏迷？临床上昏迷分3度，嗜睡，浅昏迷，神昏迷。嗜睡，昏迷初期体现，病理性困倦，睡眠状态，呼之能应，问之能对答，勉强配合检查，停止刺激，立即入睡。浅昏迷：意识大某些丧失，对周边事物及声光刺激均无反映，但对强烈刺激有反映，病人各种反射存在，有大小便失禁。深昏迷：意识所有丧失，对外界各种刺激均无反映，各种反射消失，全身肌肉松驰。

脑穿目有哪些？【适应证】〔1)脑积水引起高颅压危象时、可先采用脑室穿刺作为紧急减压急救办法。〔2)脑室出血时，可行穿刺引流血性脑脊液，以减轻脑室反映及防止脑室系统阻塞。(3)开颅术中为减少颅内压，常穿刺侧脑室引流脑脊液。(4)引流血性脑脊液，或向脑室内注入抗生素治疗室管膜炎。(5)向脑室内注入阳性对比剂行脑室造影，或注入靛胭脂I动态观测交通性或梗阻性脑积水，以及颅底脑脊液漏漏口。(6)作脑脊液分流手术，置放各种分流管。(7)抽取脑脊液做生化和细胞学检查等。

腰穿禁忌症有哪些？【禁忌证】（1)临床有明显颅内压增高，特别是怀疑有占位性病变者，腰椎穿刺可促使脑疝发生。但在有颅脑手术准备状况下，确因鉴别诊断需要，可以慎重施行。(2)穿刺局部有软组织或脊柱化脓感染或结核。（3)颅底骨折有脑脊液漏者，最佳不做腰椎穿刺，以免增长逆行感染机会。(4)休克、呼吸循环衰竭、躁动不安者，均不适当腰椎穿刺。

腰穿也许发生并发症有哪些？麻醉意外，出血，感染，顽固性腰腿麻木疼痛，头痛，脑疝。

小脑幕切迹疝典型体现是什么？中期浮现颜叶钩回疵典型症状:意识障碍:进行性加重，由嗜睡转人半昏迷状态，眼球内斜，对呼唤已，无反映，但强刺激尚有反映。②瞳孔变化:脑}Ti同侧瞳孔明显散大，对光反射消失。此时对侧瞳孔大小仍可正常，但对光反射多已削弱，眼球尚能左右摆动。③生命体征:浮现明显Cu}hin}反映变化，体现为:呼吸深而慢，脉搏慢而有力，血压升高，体温稍上升。④锥体束征:由于同侧大脑脚受压，浮现对侧下肢瘫痪涉及中枢性面瘫、肌张力高、键反射亢进和病理反射阳性。感觉涉及哪些？临床上普通将感觉分为三大类:1.特殊感觉，视觉、听觉、嗅觉。2.普通感觉，其中分为浅感觉(如痛觉、温度觉和触觉)和深感觉(肌、胜、关节感觉和精细触觉)。3.复合感觉(即皮层感觉)，是由大脑皮质内感觉分析器高档分析和综合功能所产生，涉及关节位置觉和实体觉等。

正常瞳孔直径为多少？多少为瞳孔绝对散大？正常成人瞳孔大体为3~4mm新生儿和乳幼儿瞳孔比成人为小，青春期瞳孔最大.后来随着年龄增长而逐渐缩小，老年人和脑动脉硬化病人瞳孔相对更小。正常成人瞳孔不大于2mm，称之为瞳孔缩小。不不大于4mm称之为瞳孔散大。脊髓半切综合症（Brown-Sequardsyndrome），重要特点是病变阶段如下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍。

正常颅内压为多少？何谓低颅压、高颅压？成人平卧时，腰推穿刺检侧脑脊液压力为0.7-2.0kPa(5一15mmHg、70一180mmH2O小朋友腰推穿刺检侧脑脊液压力为0.5-1.0kPa(4一7.5mmHg、50一100mmH2O

何谓颅内占位性病变？颅内占位性病变颅内占位性病变是在颅腔内占据一定空间位置一组疾病总称，临床上以颅内压增高（即成人颅压＞1.96kPa或200mmH2O）和局灶性神经损害为特性，其中以颅内肿瘤，脑脓肿等为常用

慢性颅内压增高颅骨X光片有何异常体现？

简述上单位、下单位损害部位和临床体现。

脑脊液中蛋白、糖、细胞数正常值是多少？Pro

颅内压增高三主征是什么？头痛，视乳头水肿，喷射性呕吐。

颅内压增高常用病因有哪些？成人正常颅内压为0.7-2.0kPa(70-200mmH2O)，小朋友正常颅内压为0.5-1.0kPa(50-100mmH20)。⑴.颅腔内容物体积增大如脑组织体积增大(脑水肿)、脑脊液增多(脑积水)、颅内静脉回流受阻或过度灌注，脑血流量增长，使颅内血容量增多。⑵.颅内占位性病变使颅内空间相对变小如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等。⑶.先天性畸形使颅腔容积变小如狭颅症、颅底凹陷症等。

何谓感觉分离、感觉过敏？感觉过敏：hyperesthesia，即感觉增强。感觉阈值减少或强烈情绪因素导致。临床体现为患者对普通强度刺激反映特别强烈和敏感，显得难以忍受。如感到阳光特别耀眼，声音特别刺耳，轻微触摸皮肤感到疼痛难忍等是。多见于丘脑或周边神经病变，精神科见于神经衰弱、癔症、疑病症、更年期综合征等。感觉过敏：轻微刺激引起强烈反映称为感觉过敏。为检查时刺激与传导途径上兴奋性病灶所产生刺激总和所引起，是痛觉敏感性增强或感觉阈值减少所致。分离性感觉障碍是指同一部位痛觉、温觉、粗略触觉或深感觉、精细触觉某些丧失。深、浅感觉传导通路不同是分离性感觉障碍解剖学基本。当深、浅感觉传导通路上一某些受损而另一某些相对保存时即浮现分离性感觉障碍。单侧节段性分离性感觉障碍见于后角型脊髓损害，多见于一侧后角病变如脊髓空洞症。

外伤性颅内血肿分哪几种？1.硬脑膜外血肿CT检查，若发现颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影，可有助于确诊。CT检查还可明拟定位、计算出血量、理解脑室受压及中线构造移位以及脑挫裂伤、脑水肿、各种或各种血肿并存等状况。2.硬脑膜下血肿硬脑膜下血肿是指出血积聚于硬脑膜下腔。是颅内血肿中最常用者，常呈多发性或与别种血肿合并发生。（1）急性硬脑膜下血肿CT检查颅骨内板与脑表面之间浮现高密度、等密度或混合密度新月形或半月形影，可有助于确诊。（2）慢性硬膜下血肿CT检查如发现颅骨内板下低密度新月形、半月形或双凸镜形影像，可有助于确诊；少数也可呈现高密度、等密度或混杂密度，与血肿腔内凝血机制和病程关于，还可见到脑萎缩以及包膜增厚与钙化等。3.脑内血肿CT检查，在脑挫裂伤灶附近或脑深部白质内见到圆形或不规则高密度血肿影，有助于确诊，同步亦可见血肿周边低密度水肿区。4.脑室内出血与血肿CT检查，如发现脑室扩大，脑室内有高密度凝血块影或血液与脑脊液混合中档密度影，有助于确诊。5.迟发性颅内血肿指颅脑损伤后初次CT检查时无血肿，而在后来CT检查中发现了血肿，或在原无血肿部位发现了新血肿，此种现象可见于各种外伤性颅内血肿。确诊须依托多次CT检核对比。

什么叫开放性颅脑损伤？头部受到锐器、火器、偶或钝器打击，引起头皮、颅骨及颅内构造联合损伤，并使颅腔与外界直接沟通，称为开放性颅脑伤。涉及头皮裂开、开放性颅骨骨折和硬脑膜破损开放性脑损伤。

脑震荡病人应如何解决？脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂脑功能障碍。病理变化无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。临床体现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以与其她颅脑损伤如颅内血肿合并存在，应注意及时作出鉴别诊断。

颅底骨折临床体现？1.颅前窝由额骨眶板、筛板、蝶骨体前部和蝶骨小翼构成，其中筛板和眶板为骨折好发部位。2.颅中窝由蝶骨大小翼、蝶骨体、颞骨鳞部和岩部构成，骨折后可浮现海绵窦综合征、致命性鼻出血、眶上裂综合征、面听神经损伤、眩晕和平衡觉障碍、脑脊液耳漏（鼓膜破裂）或鼻漏（骨膜未破）。3.颅后窝前界为鞍背和斜坡，两前外侧为岩骨嵴后份，后壁为枕骨鳞部，骨折后可浮现颈静脉孔综合征。1.颅前窝骨折呕吐黑红色或咖啡色液体，伤后数小时浮现“熊猫眼”征（眶周皮下和球结合膜下紫蓝色淤斑），可有脑脊液鼻漏、不同限度嗅觉障碍和（或）视力下降，可伴有额叶脑挫裂伤。2.颅中窝骨折脑脊液鼻漏或（和）颅内积气；脑脊液耳漏；引起颈内动脉海绵窦瘘可浮现搏动性突眼、结合膜淤血水肿，或颈内动脉假性动脉瘤而引起致命性大量鼻出血或耳出血；以Ⅶ、Ⅷ脑神经损害引起听力障碍和周边性面瘫常用。3.颅后窝骨折伤后2～3日浮现乳突部皮下淤血（Battle征）；伴高位颈椎骨折时可浮现颈活动受限、呼吸困难、四肢瘫痪等；累及枕骨大孔或岩骨尖后缘者可浮现某些或所有后组脑神经受累声音嘶哑、吞咽困难等体现。

颅底骨折解决原则？颅底骨折自身需不要特殊解决，治疗重点应针对颅底骨折引起脑脊液漏、大量鼻出血、颅内高压和颈椎骨折等并发症和后遗症。1.普通治疗合并脑脊液漏者患者应取半坐卧位，头偏向患侧，保持口鼻咽部和外耳道清洁，切忌盲目堵塞漏出脑脊液，并积极防止感染。2.手术闭瘘脑脊液漏经保守治疗4周以上不愈者应积极采用办法闭合瘘口，手术核心在于明确瘘口所在。内镜直视下检查和核素追踪扫描均有协助，CT脑池造影（CTC）对发现漏口有重要价值。3.止血颅中窝底骨折引起颈内动脉-海绵窦瘘（CCF）或伴假性动脉瘤时可发生致命性鼻出血，应及时气管插管、清除呼吸道血液，保证通气正常；压迫患侧颈总动脉，填塞鼻腔或鼻后孔止血，补充血容量和纠正休克；出血控制后及时采用血管内可脱球囊或弹簧圈栓塞治疗来封闭瘘处口，对瘘口较小或动脉途径效果不佳者还可考虑静脉途径栓塞。4.降颅压颅内高压应积极减少颅压，必要时行开颅血肿术，特别是后颅窝骨折合并跨横窦硬膜外血肿者。

颅盖骨折解决原则？1.线形骨折：头部伤区可有或无头皮挫伤，如不合并颅内损伤，常无明显症状，如合并颅内血肿、脑或颅神经损伤时有相应症状和体征。2.凹陷骨折：头颅局部浮现变形、凹陷、头皮肿胀与皮下血肿，可引起局部挫裂伤，骨折范畴较大者引起脑受压。有时伤及静脉窦，合并颅内血肿，可于伤后初期或晚期浮现癫痫。3.粉碎骨折：受伤较重，常合并头皮挫伤和脑挫伤。4.生长性骨折：多见于3岁如下婴幼儿，此前有线形骨折，3—4月后骨折处头皮隆起，有搏动和波动感，穿刺可抽出蛋白含量较高脑脊液，久之颅骨骨折线增宽乃至形成颅骨缺损。治疗原则1.凡有颅盖骨骨折都要观测有无合并颅内血肿、脑挫伤与颅神经损伤，要同步治疗。2.线形骨折，轻微凹陷骨折，无骨折片移位粉碎骨折都可待其自愈。3.下列状况需手术解决：(1)骨折并发颅内血肿。(2)凹陷骨折位于运动区域，或凹陷深达1cm以上，凹陷范畴较大，引起脑受压。(3)骨折片刺破硬脑膜，引起脑挫伤、出血。(4)骨折片伤及大静脉窦。(5)开放性颅骨骨折或伤口不愈，有碎骨片存留。(6)生长性骨折。用药原则1.伤后立虽然用精制破伤风抗毒素，选取有效抗菌素。2.如需要手术治疗，术后应使用抗菌素。3.如有癫痫发作者应使用抗癫痫药，控制癫痫后持续用药半年以上，然后逐渐减量。4.若有脑水肿，颅内高压者需使用脱水剂，神经营养性药物。

简述头皮血肿分类及临床特点？头皮血肿多因钝器伤及头皮所致，按血肿浮现于头皮内详细层次可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种。普通较小头皮血肿，无需特殊解决，通过1～2周多能自行吸取。较大血肿常需穿刺抽除同步局部压迫包扎。穿刺治疗无效，血肿不消或继续增大时，可切开清除血肿并止血。对合并颅骨骨折骨膜下血肿，要注意并发颅内血肿也许。凡已经感染血肿均需切开引流。

简述颅骨线状骨折与颅缝区别？颅骨线形骨折（linealfractureoftheskull），指颅骨骨折处重要以线状分离为特性，而没有明显骨质凹陷或缺失一类颅骨骨折解剖学上颅骨之间借少量结缔组织相连形成缝隙，如冠状缝、矢状缝、人字缝等。新生儿颅骨尚未发育完全，相邻骨之间间隙很宽，并被结缔组织膜封闭，称为颅囟(fonticulicranii)。颅缝普通在30～50岁或更晚时闭合。少数颅缝，如额缝(5%)，可终身不闭合，称永存额缝。颅缝间有时存在多余骨块，称缝间骨。X线平片上，外板颅缝以锯齿状密度减低影为特性，内板缝则为线形，有特定部位。

何谓原发性脑损伤？何谓继发性病变？原发性脑损伤：

1.头颅受暴力打击直接导致脑损伤；

2.普通见于着力部位或（和）对冲部位；

3.伤后及时浮现脑损伤症状体征，如昏迷、偏瘫、失语等，其体现依损伤部位、限度不同而不同，涉及脑震荡、脑挫裂伤。

继发性脑损伤：

1.头颅受暴力伤后一定期间后来，损伤脑组织、血管因继发性病变，如出血、血肿、脑水肿等使颅内压增高，引起脑疝再压迫损伤脑组织，而后浮现脑损伤症状体征；

2.继发性脑损伤重要指继发性脑干损伤，常体现为去大脑强直，双瞳孔相继散大，光反映消失，眼球固定，病理性呼吸等濒危状态。继发性脑损伤（secondarybraininjury）指受伤一定期间后浮现脑受损病变，重要有脑水肿（brainedema）和颅内血肿（intracranialhematoma）。脑水肿继发于脑挫裂伤；颅内血肿因颅骨、硬脑膜或脑出血而形成，与原发性脑损伤可相伴发生，也可单独发生；继发性脑损伤因产生颅内压增高或脑压迫而导致危害。

简述急性外伤性硬脑膜外血肿临床特点？1.意识障碍由于原发性脑损伤限度不一，此类患者意识变化有三种不同状况：①原发性脑损伤较轻，伤后无原发昏迷，至颅内血肿形成后，始浮现进行性颅内压增高及意识障碍，此类患者容易漏诊。②原发性脑损伤略重，伤后曾一度昏迷，随后即完全苏醒或故意识好转，但不久又再次陷入昏迷状态，此类患者即所谓典型病例，容易诊断。③原发性脑损伤严重，伤后持续昏迷，且有进行性加深体现，颅内血肿征象常被原发性脑挫裂伤或脑干损伤所掩盖，较易误诊。2.颅内压增高随着颅内压增高，患者常有头疼、呕吐加剧，躁动不安和四曲线典型变化，即Cushing's反映，浮现血压升高、脉压增大、体温上升、心率及呼吸缓慢等代偿性反映，等到衰竭时，则血压下降、脉搏细弱及呼吸抑制。3.神经系统体征单纯硬膜外血肿，初期较少浮现神经受损体征，仅在血肿形成压迫脑功能区时，才有相应阳性体征，如果患者伤后及时浮现面瘫、偏瘫或失语等症状和体征时，应归咎于原发性脑损伤。当血肿不断增大引起颞叶钩回疝时，患者则不但故意识障碍加深，生命体征紊乱，同步将相继浮现患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫等典型征象。偶尔由于血肿发展急速，导致初期脑干扭曲、移位并嵌压在对侧小脑幕切迹缘上，则会引起不典型体征：即对侧瞳孔散大、对侧偏瘫；同侧瞳孔散大、同侧偏瘫；或对侧瞳孔散大、同侧偏瘫。应及时借助辅助检查定位。

简述急性外伤性硬脑膜下血肿临床特点？1.意识障碍：伴有脑挫裂伤急性复合型血肿病人多体现为持续昏迷或昏迷进行性加重，亚急性或单纯型血肿则多有中间苏醒期。2.颅内压增高血肿及脑挫裂伤：继发脑水肿均可导致颅内压增高，导致头痛、恶心、呕吐及生命体征变化。3.瞳孔变化：复合型血肿病情进展迅速，容易引起脑疝而浮现瞳孔变化，单纯型或亚急性血肿瞳孔变化浮现较晚。4.神经系统体征：伤后及时浮现偏瘫等征象，因脑挫裂伤所致。逐渐浮现体征，则是血肿压迫功能区或脑疝体现

脑外伤病人应注意观测哪些方面？1.伤情评估与准备：初步理解患者致伤因素、受伤时状况、伤后时间及伤后体现，。2.体位：保持对的体位是护理核心之一，应予以平卧位或头高15°～30°卧位，有助于脑部静脉回流，减轻脑水肿，头偏向一侧，防止舌后坠及呕吐物阻塞气道而影响呼吸功能。

3.呼吸道护理：呼吸道护理重点在于保持呼吸道畅通和防止肺部感染，，必要时置入口咽通气管或行气管插管、气管切开术，采用人工气囊辅助呼吸，躁动者予以约束双手。

4.止血：尽快恢复有效循环血量是急救成功核心，应尽快制止头部外出血，协助医师加压包扎，开放性颅脑损伤等也许有脑组织膨出，应以棉圈围于伤口周边，然后包扎。迅速足量补液，改进微循环，维持血压。

5.防止感染：防止颅内感染，应将患者平卧，6.心肺复苏：若患者神志不清，大动脉搏动消失，又能排除患者胸骨及肋骨骨折时，应及时行胸外心脏按压和人工呼吸，不要试图用拍击或摇晃办法去唤醒昏迷颅脑外伤患者。

7.迅速建立静脉通道：依照病情迅速建立两条有效静脉通路，用静脉留置针进行穿剌，如周边静脉不易穿剌者，行深静脉穿剌，以保证液体和药物能迅速进入体内。在维持循环前提下，运用脱水剂、利尿剂等减少颅内压。甘露醇应在15～30min内迅速滴入，否则起不到脱水降颅压作用。此外，再加入法莫西丁或西迷替丁等抗酸制剂，防止应激性溃疡发生。

8.低温治疗：术后48h内严密观测有无中枢性高热浮现，医.学教诲网收集整顿一旦浮现采用冰帽减少头部温度。

9.严密观测生命体征：意识状态变化可反映病情轻重，瞳孔是反映颅脑伤情变化窗户，因此应密切观测神志、瞳孔等病情变化，如患者由安静转入躁动或由躁动转为嗜睡时应提高警惕，对烦躁不安、神志不清患者留专人守护，间隔5～10min观测瞳孔变化。对重症患者实行颅内压时时监测，当颅内压高于5.30kPa时，应及时报告医生解决。

10.营养护理：营养支持护理是颅脑外伤患者护理重要内容。普通患者术后1d可进流质软食物，2～3d给半流饮食，后来逐渐过渡到普通饮食，原则是高蛋白、高热量、高维生素且易消化流质，从静脉补充氨基酸、脂肪乳剂、白蛋白等。苏醒患者应勉励进食，以增长抵抗力。

11.转运办法：经现场急救解决后，呼吸循环一经建立，就应及时转运，在转运过程中，应严密观测神志、瞳孔及生命体征变化，保持呼吸道畅通。警惕中间苏醒期，防止再昏迷，应避免搬运过程中二次损伤。

12.心理护理：应注意观测和理解患者心理状况，护理人员要体贴、关怀患者，予以勉励和安慰，消除患者恐惊心理，使之积极配合各项检查和治疗，树立乐观精神，战胜疾病。同步护理人员应以从容镇定态度、纯熟技术、整洁仪表，予以患者家属及病人信任感及安全感。

颅脑外伤病人急救解决应注意哪些方面？面对颅脑外伤，某些人也许会急切采用办法，殊不知办法不当往往给伤者带来更严重后患.那么，面对颅脑外伤，应如何进行急救呢？一、理解伤情仔细询问受伤时间、受伤姿势、着力部位、伤情变化等状况.特别是应详细理解伤情变化，因它常可提示伤情严重限度.二、院前急救如果对伤者入院前予以一定现场急救，往往可起到重要作用常用外伤及急救办法如下：头皮下血肿常因头部受到钝器打击或撞击所致.头局部有隆起，触摸有柔软、波动感，伤员自感伤处疼痛.急救办法：普通不需特殊解决，休息1~2周即可.局部隆起部位可作冷敷，或口服云南白药.当头皮开裂出血时，可用纱布或清洁手帕之类直接压迫伤口止血包扎.脑震荡交通事故、建筑物崩塌或高处坠落物是导致脑震荡常用因素.这是脑组织损伤最轻一种.此类病人普通有短暂意识丧失，苏醒后常不能回忆受伤通过，医学上称之为“逆行性健忘”，常伴有头晕、头痛、注意力不集中档症状.急救办法：绝对卧床休息，一周内停止脑力和体力劳动.可恰当服用镇定止痛剂，如安定，每次1片，口服，一天3次；阿司匹林，每次0.5克，口服，每日3次.异物嵌入颅脑内对于嵌入颅脑内异物

颅脑外伤病人应具备哪些转诊条件方可转诊？

椎管内占位性病变X线平片重要异常体现是什么？初期无脊椎变化。炎性或恶性转移瘤、病程长或病变较大累及椎管外者，骨质破坏吸取率较多：而髓外硬膜下病变如肿瘤病程长者，可有椎弓根间距增宽、椎间孔扩大；脊椎外伤，可有骨折移位或碎片压迫脊髓、或髓间隙变窄髓核脱出等变化。

简述癫痫分类？

病因分类：㈠特发性癫痫：又称原发性癫痫。指无脑部器质性或代谢性疾病体现，其致病因素尚未明了一类癫痫。㈡症状性癫痫：由于各种脑部病损和代谢障碍所致，癫痫只是其症状之一。临床体现分类：㈠某些性发作①单纯某些性发作②复杂某些性发作③某些性发作发展成全面发作㈡全面性发作①失神发作②肌阵挛发作③强直性发作④强直-阵挛发作⑤阵挛性发作⑥无张力性发作㈢未分类发作：某些资料局限性、难以分类发作，例如新生儿某些痫性发作。

简述癫痫大发作临床体现？为全面性强直-阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特性。发作可分为三期①强直期：所有骨骼肌都呈持续性收缩。上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛，发出叫声。口部先强张而后突闭，也许咬破舌尖。颈部和躯干先屈曲而后反章。上肢自上抬、后旋，转变为内收，前旋。下肢自屈曲转变为强烈伸直。强直期持续10-20s后，在肢端浮现细微震颤；②痉挛期：待至震颤幅度增大并延及全身，成为间歇痉挛，即进入阵挛期每次阵挛都继有短促肌张力松弛，后来阵挛频率逐渐减慢，松弛期逐渐延长。本期持续约1/2-2min。最后一次强直痉挛后，抽搐突然停止。在以上两期中，同步浮现心率增快、血压升高，汗、唾液和支气管分泌增多，瞳孔扩大等自主神经征象。呼吸暂时中断，皮肤自发白转为发绀。瞳孔对光反射和深、浅反射消失。③痉挛后期：阵挛后来，尚有短暂强直痉挛，导致牙关紧闭和大、小便失禁。呼吸一方面恢复，口鼻喷出泡沫或血沫。心率、血压、瞳孔等回至正常。肌张力松弛，意识逐渐苏醒。自发作开始至意识恢复约历时5-10min。醒后感到头痛、全身酸痛和疲乏，对抽搐全无记忆。

简述癫痫药物治疗原则？治疗原则：㈠病人和亲属合伙㈡尽早治疗㈢采用单药原则：除患者发作是各种形式，可用两种抗癫痫药物，普通状况下，均应当选用单一抗癫痫药物，以减少毒副作用产生。在使用一种抗癫痫药物时，也应当从小剂量开始。㈣坚持治疗和医学监督㈤合理选取抗癫痫药物：在治疗开始时，应一方面明确发作类型，再选对此类型有效抗癫痫药物。考虑疗效，也考虑毒副作用。

常用癫痫首选药物是什么？面型强直-阵挛发作（继发性或原发性）：卡马西平、丙戊酸钠、扑痫酮、苯巴比妥。丙戊酸钠对继发者疗效差某些，对原发者可作为首选药物，因比较起来更安全些②某些性发作：卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、扑痫酮、苯巴比妥、地西泮类。③失神发作：丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮、硝基西泮。④肌阵挛：首选丙戊酸钠⑤Lennox综合征：丙戊酸钠、氯硝西泮、硝基西泮。⑥反射性癫痫（涉及惊吓引起发作）：卡马西平、丙戊酸钠。⑦婴儿痉挛：ACTH或肾上腺皮质激素、丙戊酸钠、氯硝西泮、硝基西泮。⑧新生儿惊厥：苯巴比妥、地西泮、副醛、氯硝西泮。三叉神经痛典型体现是什么？本病重要临床体现：①疼痛部位：限于头面部三叉神经分布区，发作时多为一侧一只或多只分布区；②疼痛性质：为突发性，一过性闪电般剧痛，痛如烧灼、针刺、刀割或扯破样；③发作形式：突然浮现患侧面痛，由于十分痛苦与恐惊，患者呆若木鸡，不动不挪手捂面部半晌即止有些病例用手掌或毛巾用力搓脸部，不断做咀嚼动作：有些还伴有半侧面部肌肉抽搐，口角歪向一边，面部发红，结合膜充血、流泪，流涎，称为“痛性抽搐”。每次发作持续数秒钟或1-2分钟，突然停止⑤神经系统检查：普通无异常发现⑥发病周期：数月一次，发展到数周一次，甚至一日多次⑦病程：多发生于中老年人，病情呈进行性发展，但有晚期缓和可

治疗三叉神经痛有效药物有哪些？药物治疗：⑴卡马西平：是当前治疗三叉神经痛最惯用药物之一，长期不间断服用，其疗效达70%-80%，但只能维持一到两年。⑵苯妥英钠：有效率为10%-30%，需长期不间断服用，可缓和1-2年。⑶氯苯氨丁酸：重要用来治疗对苯妥英钠或卡马西平耐药患者，可与苯妥英钠或卡马西平联合使用。副作用有嗜睡和恶心呕吐等上消化道症状。⑷丙戊酸钠：据报道对苯妥英钠或卡马西平耐药患者，改用此药，也许有用。

何谓脑积水？可分为哪几类？脑脊液分泌、循环和吸取三环节中任何一种或几种发生障碍，引起脑室扩大，称为脑积水。

分类：老式分类⑴交通性脑积水：指第四脑室出口后来正常脑脊液通路受阻或吸取障碍所致脑积水。⑵正常脑压性脑积水：又称常压性脑积水，多发生于交通性脑积水基本上。某些完好脑脊液循环功能代偿，脑室系统明显扩大，但脑脊液压力正常⑶阻塞性脑积水

★二级试题★

婴儿颅囟在何时闭合？

颈、臂、腰、骶和尾丛有哪些神经构成？

简述视觉传导路？

简述听觉传导路？

由颅神经所传导特殊感觉有哪些？

有哪几对颅神经是单纯运动神经？

哪几对脑神经是单纯运动神经？

哪几对脑神经是混合神经？

哪几对脑神经具有植物神经纤维？

尺、正中、桡神经各有哪些脊神经构成？

腕下垂、猿状手、爪状手各是哪些神经损伤所致？

基底节涉及哪几某些？

简述内囊毗邻关系？

简述视神经纤维排列及走行？

内囊分为哪三某些？各有哪些传导纤维通过？

脊髓节段如何划分？与相应椎体相应关系是什么？

简述运动传导路？

简述深、浅感觉传导路？

简述瞳孔对关反射径路？

下丘脑功能有哪些？

脊髓和脑被膜有哪几层？

脑干涉及哪几某些？各发出哪些颅神经？

海绵窦内有哪些神经血管通过？

眶上裂有哪些神经血管通过？

颈静脉孔有哪些神经血管通过？

概述脑供血血管及其分支？

眼球运动神经有哪些？各支配哪些肌肉？

内听道内有哪些神经血管通过？

哪些脑神经核接受单侧皮层支配？

简述面神经纤维成分及其功能？

简述眼内、外肌功能及神经支配？

简述颅内静脉回流？

简述垂体毗邻关系？

简述垂体解剖？

前、后、中颅窝各有哪些孔和裂？

大脑皮层和脊髓排尿中枢各位于何处？

间脑涉及哪几某些？

简述脑底动脉环构成？

简述大脑皮层重要功能区体表定位？

简述大脑前、中、后动脉供血范畴？

简述大脑前、中、后动脉重要分支？

简述大脑深静脉回流通路？

中央沟、外侧裂、顶枕沟体表定位？

颅缝体表定位？

依照发生机制脑水肿分为哪三种？

何谓三偏征？其损害部位在何处？

何谓单瘫、偏瘫、交叉性瘫痪和截瘫？

失语涉及哪几种？损害部位各在何处？

压颈实验目、办法、禁忌症是什么？

何谓去皮层强直、去脑强直？其损害部位各在何处？

何谓闭锁综合症？其损害部位在何处？

何谓福斯特－肯尼迪综合症？有何临床意义？

何谓眶上裂综合症？

何谓桥小脑角综合症？

哪些部位病变可浮现共济失调？

简述颅内压增高三主征发生机制？

何谓枕大孔综合症？

中枢性面瘫和周边性面瘫有何区别？

生命体征涉及哪些？颅内压增高病人生命体征有何变化？

神经外科手术麻醉前必要进行哪三查、六对、一核算？

何谓何纳氏综合症？

何谓颈静脉孔综合症？

人体组织CT值范畴为多少？

除含气构造外什么组织CT值最高？什么组织CT值最低？

颅内血肿CT值范畴为多少？

颅内出血后什么时间CT值最高？

什么是CT某些容积效应？什么是CT周边空间现象？

什么是CT模糊效应？

常用CT伪影有哪些？

CT扫描可见颅内正常钙化有哪些？

简述后颅窝占位性病变第四脑室变化？

CT扫描“靶点征”有何诊断意义？

何谓CT扫描直接征象和间接征象？

简述增强CT扫描指征？

增强CT扫描造影剂给药方式有哪几种？

增强CT扫描惯用哪几种造影剂？

简述增强CT扫描组织增强原理？

造影增强扫描副反映有哪些？如何解决？

简述Glasgow昏迷分级评分原则？

简述呼吸障碍对颅脑外伤影响？

简述颅脑外伤病人气管切开指征？

应从哪些方面分析颅脑外伤病人生命体征变化？

简述外伤昏迷病人补液原则？

何谓颅内多发血肿？如何分型？

简述原发性脑干损伤临床特点？

如何区别原发性脑伤和继发性病变？

如何判断外伤性颅内血肿类型？

何谓脑外伤后一侧化病征？

常用颅内肿瘤有哪几种？

简述脑胶质瘤病理分类？

简述额叶肿瘤临床特点？

简述顶叶肿瘤临床特点？

简述颞叶肿瘤临床特点？

简述枕叶肿瘤临床特点？

简述脑室内肿瘤临床特点？

简述脑中线肿瘤临床特点？

脑胶质瘤治疗办法有哪些？

后颅窝肿瘤浮现枕大孔疝时应如何解决？

简述垂体腺瘤分类？

简述垂体微腺瘤临床体现？

简述垂体微腺瘤CT体现？

简述正常垂体及垂体微腺瘤CT体现？

简述PRL腺瘤重要临床体现？

简述GH腺瘤重要临床体现？

简述ACTH腺瘤重要临床体现？

常用颅内先天性肿瘤有哪些？

简述颅咽管瘤临床体现？

常用松果体区肿瘤有哪几种？

简述松果体区肿瘤临床体现？

简述脑膜瘤好发部位？

简述脑膜瘤典型CT体现？

简述脑膜瘤组织学类型？

简述脑膜瘤累及颅骨机理？

依照病源菌来源对脑脓肿进行分类？

简述脑脓肿治疗原则？

高血压脑出血按出血部位可分几种？

简述脑室体外引流治疗脑出血适应症和禁忌症？

简述丘脑出血临床体现？

简述基底节出血临床体现？

简述小脑出血临床体现？

简述脑出血与脑梗塞临床体现？

简述脑室体外引流治疗脑出血机理？

简述脑出血内科治疗原则？

脑出血血肿清除术后应注意哪些并发症？

脑出血常用死因是什么？

出血性脑梗塞发病机理？

梗塞性脑出血发病机理？

自发性蛛网膜下腔出血常用因素有哪些？

颅内动脉瘤好发部位？

简述自发性蛛网膜下腔出血临床分级？

简述颅内动脉瘤临床体现？其临床体现大体可以分为三类：

1.局部压迫症状：瘤体巨大或特殊部位动脉瘤可引起诸如①类脑瘤样体现，如前交通动脉瘤类似脑干肿瘤；大脑中动脉瘤瘤类似额叶、颞叶肿瘤；基底动脉瘤类似脑干肿瘤；小脑上动脉瘤类似听神经瘤；动脉瘤巨大者甚至可以引起颅内压增高；②脑神经受累症状，患侧动眼神经麻痹是最常用局灶性体征，体现为同侧眼睑下垂、眼球固定于外下方、瞳孔散大及光反映消失。颈内动脉及基底动脉动脉瘤压迫三叉神经后根及半月神经节，引起三叉神经痛及麻痹。此外，若后组脑神经受累，可引起声嘶及吞咽困难③前循环动脉瘤可压迫垂体而引起内分泌障碍、压迫视交叉或视神经而引起视力障碍④丘脑下部受累，如前交通动脉瘤压迫丘脑下部，易引起尿崩症、肥胖症、性功能障碍和代谢异常⑤常重复突然发作偏头痛，呈搏动性，位于同侧眼周⑥少数动脉瘤可听到颅内血管杂音。2.破裂前驱症状：前驱症状发生率可高达60%。头痛和眼肌麻痹最为常用。眼、面和颈背部疼痛也时有安生。头痛多突起且激烈，多数位于后枕部、额部和眼球后。随之而来体现为全头痛，并可有恶心、呕吐、项强、畏光及嗜睡。甚至浮现昏迷及短暂失神。有体现为头痛，眩晕，运动、感觉障碍，复视，视力下降，视幻觉，眼睑下垂，杂音，发音障碍及平衡障碍等。这些先兆症状起因与动脉瘤突然扩大、少量渗血、血管痉挛以及从瘤颈释出栓子引起缺血关于。以上先兆浮现到破裂出血时间为10-20天左右。

3.破裂出血症状：90%动脉瘤病人以蛛网膜下腔出血起病，约有一半病人于体力劳动或情绪激动时突然起病，少数病人在睡眠中起病。85.3%-97%病人有有突然激烈发作头痛，起强度为病人以往从未体验过。可伴有恶心、呕吐；常浮现颈痛、项强与背痛。起病后6-24h可浮现布氏(Brudzinski)征和克氏(Kernig)征。畏光，眩晕，倦睡，记忆受损，虚构症状和精神激惹均可发生。一过性神经功能障碍，意识朦胧，躁动不安，甚至昏迷，抽搐发作亦可浮现。有轻微体温上升和短暂血压升高。眼底常有视网膜、玻璃体下或视网膜前出血。后来视出血缓急和严重限度，病情可逐渐好转或恶化直至脑疝脑危象发生。后交通动脉瘤破裂重要体现是：突起激烈头痛后，患侧上睑下垂，瞳孔扩大，眼球处在外侧位（动眼神经麻痹）。

简述脑血管畸形临床体现？本病患者青壮年多见，常用临床体现如下：

⒈出血：颅内出血为脑AVM最常用临床体现。见于该病患者50%-75%。其中脑内血肿占出血者中65%左右。出血普通出当前脑实质内，然后扩展到蛛网膜下腔或脑室内。尽管AVM出血后随着全身症状例如头痛、颈项强直、意识变化以及与AVM部位关于局灶性神经功能障碍均可发生，但往往没有动脉瘤严重，并且易于恢复。初期再发出血与血管痉挛发生率相对较低。⒉癫痫：为第二个最重要临床体现。重要是由于病变周边脑组织缺血缺氧引起营养代谢障碍和病变刺激所至。在没有明显出血AVM病人中约25%-50%有局灶性或全身性癫痫发作。顶叶为AVM引起癫痫发作最常用部位，且多为局灶性发作；全身性与精神运动性发作分别以额、颞叶病变居多。

⒊头痛：重复发作头痛为AVM常用症状。头痛多呈周期性。具备典型偏头痛病人常在切除病变后头痛往往消失。某些病人头痛与静脉窦及硬膜牵张关于。少数病人浮现视乳头水肿乃由于静脉压力升高所至。

⒋神经功能障碍：进行性神经功能障碍综合征少见，常为出血所致。在未出血状况下，则重要与病变周边脑组织窃血现象关于。此外，颅内压升高、静脉内压力升高、扩张深静脉压迫脑室引起梗阻性脑积水亦为引起神经功能障碍机制。

⒌颅内杂音：约2%左右病人于眶部及颅骨可听到颅内杂音，病变大且表浅者容易听到。压迫病变侧颈动脉可使颅内杂音减轻或消失；压迫健侧颈动脉可使颅内杂音增强。

脑血管畸形治疗办法有哪些？治疗办法有手术切除、血管内栓塞及γ刀或X刀三种，或三种联合应用。

1．手术切除：适应于①有出血史②AVM病灶逐渐增大③出血症状逐渐加剧，神经系统功能障碍日益明显④癫痫发作频繁⑤浮现颅内高压症状。

2．血管内栓塞治疗：合用于AVM广泛深在位于重要功能区者，预计术后将产生严重并发症和后遗症，均可惊醒血管内栓塞治疗。

３．放射外科（RS）：当前惯用者有γ刀、以及粒子射线。对于直径>２cmAVM，或广泛深在位于重要功能区，或开颅术后、血管内栓塞治疗术后有AVM残留者，或高龄、体弱无法耐受手术以及回绝接受开颅手术者，均为脑AVM进行RS治疗适应症。

简述脑血管畸形手术切除适应症？手术切除：适应于①有出血史②AVM病灶逐渐增大③出血症状逐渐加剧，神经系统功能障碍日益明显④癫痫发作频繁⑤浮现颅内高压症状。

简述脊髓内外肿瘤鉴别诊断？按照脊髓横切定位分为脊髓髓内、硬膜下髓外和硬膜外肿瘤。

⑴硬膜下髓外肿瘤：占脊髓肿瘤大多数，其中神经纤维瘤和脊膜瘤等良性肿瘤较多见。，且毫发于胸段。肿瘤生长缓慢，初期症状较轻、波动，常以根痛为首发症状，从一侧开始，进展到双侧，棘突扣压痛明显，夜间与平卧加重，咳嗽、用力大便时加剧，逐渐浮现脊髓半侧损害综合征；感觉和运动障碍自下而上发展至病变节段，括约肌功能障碍浮现较晚。椎管梗阻浮现较早，脑脊液蛋白量明显升高，脊柱X线平片在肿瘤部位有椎弓根受压变薄、根距增宽椎间孔扩大等。脊髓造影可见脊髓向健侧移位。肿瘤上下界呈杯口状。、

⑵硬膜外肿瘤：以恶性肿瘤为多，起病急，病程短，病情发展较快。常有激烈持续根痛，伴有相应部位棘突扣击痛。脊髓功能障碍常为双侧性且浮现早，并迅速由不完全性截瘫进展到完全性截瘫即脊髓麻痹期；肿瘤平面如下深浅感觉消失，肢体完全瘫痪，并浮现大小便障碍，易于产生褥疮及尿路感染。脊柱X线平片可见椎骨继发性变化。如骨质破坏。脊索瘤好发于骶尾部，其骨质破坏明显甚至向前突入盆腔，向后压迫马尾神经根。脊髓腔造影在肿瘤病变梗阻处呈梳齿状或斜坡状变化。

⑶髓内肿瘤：重要是胶质瘤，多呈浸润性生长、可累及各种节段在各种弥漫性胶质瘤中心，可因水肿软化、出血形成具有黄色液体囊腔；而室管膜瘤自脊髓中央管或终丝长出，半数以上位于胸腰段、圆锥马尾部，质地较硬，常有明显分界。可有假包膜，肿瘤生长快而易引起脊髓横断性损害。髓内肿瘤常以感觉分离为首发症状，感觉及运动障碍常为双侧性、自下而上发展。腰骶段肿瘤常为对称性或不对称性马鞍形感觉障碍和肛门反射消失，括约肌功能障碍浮现较早且教严重，皮肤营养障碍明显。在病程中可先浮现节段感觉、运动障碍，如颈段肿瘤，可有肩带及上肢肌萎缩、肌束震颤；累及后角和后根者，可有束性或根性疼痛或深感觉等。椎管梗阻浮现较晚，脑脊液蛋白量增多不明显；脊髓腔碘油造影在肿瘤部位呈梭形充填缺损。书p313

简述脊髓神经鞘瘤、脊膜瘤、脊髓胶质瘤临床特点？椎管神经鞘瘤重要临床症状和体征体现为疼痛、感觉异常、运动障碍和括约肌功能紊乱。感觉异常发生率达85%左右，疼痛发生率近80%。首发症状最常用者为神经根痛，另一方面为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤疼痛重要在颈项部，偶向肩部及上臂放射；颈胸段肿瘤疼痛多位于颈后或上背部，并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射；上胸段肿瘤常体现为背痛，放射到肩或胸部；胸段肿瘤疼痛多位于胸腰部，可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤疼痛位于腰部，可放射至腹股沟、臂部、大腿及小腿部。腰骶段肿瘤疼痛位于腰骶部、臀部、会阴部和下肢。以感觉异常为首发症状者占20%，其可分感觉过敏和减退两类。前者体现为蚁行感、发麻、发冷、酸胀感、灼热；后者大多为痛、温及触觉联合减退。感觉障碍普通从远端开始，逐渐向上发展，病人初期主观感觉异常，而检查无特殊发现，继之浮现感觉减退，最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。圆锥、马尾部已无脊髓实质，故感觉异常呈周边神经型分布，典型是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木。运动障碍为首发症状者占第3位。因肿瘤部位不同，可产生神经根性或束性损害致运动障碍，随着症状进展可浮现锥体束功能障碍，因而瘫痪范畴和限度各不相似。多数病人来院时已有不同限度行动困难，有半数病人已有肢体瘫痪。运动障碍发现时间因肿瘤部位而异，圆锥或马尾部肿瘤在晚期时才会浮现明显运动障碍，胸段肿瘤较早浮现。括约肌功能紊乱往往是晚期症状，表白脊髓某些或完全受压。脊髓内神经鞘瘤重要临床症状和体征体现为疼痛、感觉异常、运动障碍和括约肌功能紊乱。脊膜瘤生长缓慢，除非发生瘤内出血或囊性变等使其体积短期内明显增大，临床重要体现为慢性进行性脊髓压迫症状，导致受压平面如下肢体运动、感觉、反射、括约肌功能及皮肤营养障碍，由于脊髓代偿机制，症状可以体现为波动性，但总趋势是逐渐恶化。脊膜瘤初期症状不具备特性性，也不明显，多为相应部位不适感，和（或）非持续性轻微疼痛，亦也许被误诊为胸膜炎、心绞痛、胆囊炎等内科疾病，或是关节炎、神经根炎、骨质增生、腰肌劳损、坐骨神经痛等，普通予以对症解决也可缓和，从而延误治疗。

腰椎管狭窄典型症状是什么？本病多发于中年以上病人。起病缓慢，常感腰痛，一侧或两侧臀部及大腿胀痛，有时浮现麻木或烧灼感，但很少有典型坐骨神经痛。间隙性跛行是本病重要症状，每于步行几十米或几百米即感腰腿痛，蹲下休息一会儿症状即减轻或消失，但再行走一段路又会浮现疼痛。

马尾部神经鞘瘤典型症状是什么？马尾神经神经鞘瘤临床普通会引起肛门和膀胱括约肌功能障碍以及下肢力弱等。在腰椎疾患中较为常用，由于病因、临床体现复杂，病人可分布于神经科、骨科、泌尿科。诊断应依照病史、临床体现和辅助检查特点。概括起来有如下几点：(1)大某些病人有明显因素；(2)疼痛多体现为交替浮现坐骨神经痛；(3)神经损害呈进行性，感觉障碍体现为双下肢及会阴部麻木、感觉削弱或消失；括约肌功能障碍体现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁，男性还可浮现阳萎；(4)放射科辅助检查可清晰直观地反映椎管和椎管内硬膜囊及马尾状况。脊髓圆锥和马尾完全性损伤应加以鉴别，有助于治疗和预后状况判断。运动功能在损伤平面如下两者均完全丧失，但前者为弛缓性瘫痪或痉挛性瘫痪，后者仅体现为弛缓性瘫。感觉功能损伤平面如下前者可浮现感觉分离即痛、温觉丧失而触觉存在现象，而后者各种感觉均丧失；前者跟腱反射存在、削弱或消失，后者涉及跖反射所有反射均完全丧失；膀胱功能前者特点是初期丧失，后期可建立反射性或自律性膀胱，男性阴茎勃起及射精功能前者保存或消失，后者减退或消失；自发性疼痛前者多无或有局限于会阴及臀部轻痛，后者体现为双下肢剧痛；预后前者不能恢复，后者行马尾神经修复有恢复也许性。

脊柱韧带有哪些？正常黄韧带厚度为多少？正常黄韧带厚度颈椎不大于1.5mm,胸椎不大于2mm,腰椎不大于4mm脊柱韧带有前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、关节囊韧带及横突间韧带

哪些部位椎管内肿瘤可误诊为急腹症？

何谓上行性、下行性脊髓碘剂造影？

简述椎管内占位性病变脊髓造影体现？

简述颈椎病分型？

何谓癫痫大发作、小发作、局限性发作、精神运动性发作和丘脑发作？

简述颞叶癫痫临床体现？颞叶癫痫为症状性癫痫中最常用者⑴海马体：复杂某些性发作，常有幻觉、错觉和自动症，也常进展为GTCS。⑵杏仁核：典型发作为胃气上升感、情感变化、嗅及味幻觉，继以自动症。较少GTCS⑶外后侧：听、视幻觉，言语障碍，有时为自动症。⑷岛回：前庭觉或听幻觉，伴有自主神经症状，或为单侧面部运动或感觉发作。偶有嗅及味幻觉。

简述癫痫持续状态概念？癫痫持续状态是指癫痫发作重复发生，在发作间歇期意识或神经功能未恢复至普通水平者。骤然停药是导致癫痫持续状态常用因素。常用者为全身性强直—阵挛发作状态。此外发作形式尚有如下几种：失神持续状态、复杂性某些发作持续状态。

简述癫痫持续状态解决原则？癫痫持续状态治疗⒈强直—阵挛发作持续状态：一方面应保证患者呼吸道畅通，予以氧气、静脉补充葡萄糖及液体，肌注维生素B1。可使用地西泮，副醛，苯妥英钠或利多卡因，对各种药物无效者可进行全麻。有呼吸抑制者应进行插管辅以人工呼吸。患者置于心电、血压、呼吸监护下，并定期进行血气、血化学分析。注意减轻脑水肿、控制呼吸道感染、解决高热、纠正酸中毒、维持体液及电解质平衡，防治心衰、肾衰及循环衰竭。寻找癫痫病因，病情允许时应进行关于检查。⒉单纯性某些性运动发作持续状态：这种发作往往难于控制，面肌、手或足小抽搐可持续数周或数月，对静脉或口服药物无明显反映。可系统使用各种抗癫痫药物，直到找到一种或几种有效药物及适当剂量。⒊失神发作持续状态：静脉予以地西泮，继以口服丙戊酸钠或乙琥胺。⒋复杂性某些性发作持续状态：静脉予以苯妥英钠、地西泮。口服苯妥英钠维持疗效。

简述额叶癫痫特点？额叶癫痫一种特性是频有短促、不伴惊厥后期精神症状GTCS，也常引起癫痫持续状态。⑴附加运动区：产生姿势性、单纯强直性、复杂某些性等发作，可伴有尿失禁。⑵扣带回：复杂某些性发作，常有自动症、自主神经症状、