2024年河南住院医师-河南住院医师放射肿瘤科笔试历年真题荟萃含答案

2024年河南住院医师-河南住院医师放射肿瘤科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.患者剧烈腹痛、腹胀，结合图像，最可能的诊断为（）A、卵巢癌B、肠道肿瘤C、出血D、转移E、以上都不是2.风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是（）A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音E、心尖部舒张期隆隆样杂音3.根据所提供的图像，最可能的诊断是（）A、胰腺真性囊肿B、Von-Hipple-Linda综合征C、胰腺假性囊肿D、胰腺炎E、以上都不是4.男，59岁，呼吸困难，胸痛，有发热，结合CT图像，最可能的诊断是（）A、脓胸B、肺脓肿C、大叶性肺炎D、肺囊虫病E、肺癌5.男，68岁，呼吸困难、轻度吞咽困难3月余，结合CT图像，最可能的诊断是（）A、气管乳头状瘤B、气管脓肿C、气管炎性假瘤D、食管癌E、甲状腺癌6.肾癌肾静脉尿路造影检查肾小盏的表现有（）A、肾盏拉长变细并消失B、肾盏拉长变细缩小C、肾盏尖部完整D、肾盏边缘规整E、肾盏尖部破坏7.男，45岁，右季肋区疼痛，Murphy征阳性，B超提示胆囊息肉，CT所见如图，最可能的诊断是（）A、胆囊息肉B、胆囊癌C、慢性胆囊炎D、胆囊转移癌E、胆囊腺肌增生症8.男，38岁，咳嗽伴咳白色泡沫痰3周，呼吸困难，CT如图，最可能的诊断是（） A、金葡菌肺炎

B、大叶性肺炎

C、两肺多发段性不张

D、肺泡细胞癌

E、非典型肺炎

9.男，44岁，患乙肝多年，现腹痛，腹胀，AFP增高，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能的诊断是（）A、肝血管瘤B、肝腺瘤C、肝转移癌D、肝硬化、肝癌E、肝局灶性结节增生10.男，32岁，阵发性腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐，腹部可触及包块，影像检查如图，最可能的诊断是（）A、小肠肿瘤B、麻痹性肠梗阻C、空肠套叠D、回肠套叠E、结肠套叠11.患者，男，50岁，右上腹痛伴黄疸，超声体检发现腹腔多个液性暗区。CT图像如下，最可能的诊断是（）A、腹腔囊肿B、先天性胆管囊肿Ⅳ型C、腹腔皮样囊肿D、肝囊肿E、胰腺囊肿12.患者70岁，体重减轻，结合图像，最可能的诊断是（）A、黑色素瘤转移B、结肠癌转移C、肝癌D、胆囊癌E、以上都不是13.患者有肝炎病史，结合图像，最可能的诊断是（）A、肝癌B、肝硬化C、门静脉栓塞D、肝脓肿E、以上都不是14.女，35岁，养鸽，咳嗽、咳痰，结合CT图像，最可能的诊断是（）A、肺隐球菌病B、肺转移瘤C、支气管肺炎D、肺结核E、肺泡癌15.患者男性，69岁，进行性腹痛腹胀月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。A、胃间质瘤B、慢性胃炎C、十二指肠癌D、胃溃疡E、胃癌16.男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。下列哪项检查最有助于确定诊断（）A、心电图B、心电监测C、心电图负荷试验D、超声心动图E、冠状动脉造影17.患者，女，83岁，胸部CT图像如下。则最确定的诊断为（）A、食管裂孔疝B、胸主动脉瘤C、胸主动脉夹层破裂D、后纵隔囊实性占位性病变E、无明显异常18.男，33岁，颈部包块半年余，可随吞咽上下移动，结合影像学检查，最可能的诊断是（） A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、纵隔畸胎瘤D、淋巴管瘤E、胸骨后甲状腺肿19.下列关于乳腺病变的钙化特点描述，错误的是（）A、乳腺癌：成堆分布细盐状钙化

B、浆细胞乳腺炎：较大的圆形、卵圆形钙化

C、纤维腺瘤：环状、块状、斑点钙化

D、乳腺导管扩张症：放射状分布、短管状钙化

E、不同的钙化特征诊断乳腺病变的准确性极高20.男，75岁，吞咽有梗阻感，消瘦、乏力、中上腹痛，影像检查如图，最可能的诊断是（）A、食管癌B、胃窦癌C、贲门癌D、慢性胃炎E、胃淋巴瘤21.男，58岁。大便不畅半个月，钡灌肠示乙状结肠局部不规则狭窄，钡剂通过受阻，如图所示，最可能的诊断是（） A、肠扭转B、肠套叠C、结肠癌D、肠穿孔E、以上都不是22.女，32岁，腹痛，腹泻便秘交替出现，解黏液血便半年，里急后重，影像检查如图，最可能的诊断是（）A、结肠癌B、慢性结肠炎C、过敏性结肠炎D、溃疡性结肠炎E、肠结核23.患者，男，41岁，刺激性咳嗽3个月余，低热1周，近3天咳痰带血丝。胸部CT如图，最可能的诊断为（）A、淋巴瘤肺浸润B、炎性病变C、中央型肺癌并左肺下叶阻塞性炎症D、周围型肺癌E、细支气管肺泡癌并淋巴结转移24.中年患者，AFP升高，结合图像，最可能的诊断是（）A、肝血管瘤B、肝癌C、结肠癌肝转移D、肝硬化E、肝炎25.患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp150/94mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。患者应选择的治疗措施包括（提示肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症；UCG://右心室扩大，金属二尖瓣有轻度反流，肺动脉收缩压48mmHg，三尖瓣重度反流。）（）A、利尿，纠正右心衰竭B、外科三尖瓣置换C、外科三尖瓣成形术D、控制高血压E、控制心房颤动心室率，华法林抗凝卷II一.参考题库(共25题)1.患者，男，40岁，因进食困难，逐渐加重半年就诊，钡餐造影检查示食管明显扩张，蠕动减弱，食管远端呈鸟嘴状，表面尚光整，服温水后，对比剂部分进入胃内。钡餐检查如图所示 最可能诊断为（）A、食管下端癌B、食管贲门失弛缓症C、食管下端静脉曲张D、反流性食管炎E、食管下段黏膜下平滑肌瘤2.女，64岁，发热、咳嗽1周。胸部CT扫描如下图。若要进一步确定病变性质，则需首选（）A、胸部X线检查B、胸部HRCT检查C、胸部CT增强扫描D、胸部MRI平扫E、胸部MRI增强扫描3.患者，女，46岁，胸闷气短1月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8.5×109/L。 为明确诊断，进一步做哪项检查（）A、胸部增强CT扫描B、血沉C、食管钡餐造影D、痰细胞学检查E、胸部MRI检查4.PET示左下肺结节是（）A、良性的B、不确定C、恶性的D、转移E、以上都不是5.男，80岁，脐周隐痛反复发作半年，加重1月，体检：脐周压痛，以脐上为主，无反跳痛，结合图像，最可能的诊断为（）A、正常表现B、胃炎C、胃癌D、笔杆征E、降段憩室6.根据所提供的图像，最可能的诊断是（）A、囊腺瘤B、囊腺癌C、胰腺腺癌D、Hamoudi瘤E、以上都不是7.55岁，女性，结合图像，最可能的诊断是（）A、卵巢癌扩散B、结核性腹膜炎C、胃癌D、腹膜炎E、以上都不是8.男，45岁，右下腹胀痛、并可触及质硬包块，结合图像，最可能的诊断是（）A、结肠Crohn病B、结肠癌C、肠结核D、结肠淋巴瘤E、慢性溃疡性结肠炎9.女，58岁，上腹部疼痛半月，无畏寒、发热、黄疸等症状，CT检查如图，最可能的诊断是（）A、慢性胆囊炎B、胆囊癌（胆囊壁增厚型）C、胆囊腺肌增生症D、胆囊息肉E、胆囊转移癌10.男，38岁，反复咳嗽、咳痰伴发热15年余，痰结核菌素试验（—），结合CT图像，最可能的诊断是（）A、肺癌B、肺结核C、肺结节病D、肺转移瘤E、肺淀粉样变性11.男，63岁，腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振，结合图像，最可能的诊断是（）A、酒精性肝硬化B、血吸虫肝硬化C、肝炎后肝硬化D、局限性脂肪肝E、原发性肝癌12.胃壁增厚，结合图像，该病例的鉴别诊断包括（）A、淋巴瘤B、腺癌C、转移D、以上都是E、以上都不是13.女，47岁，曾患乙肝，现右上腹及肝区疼痛、腹胀，消瘦乏力半月，AFP阳性，CT扫描如图，最可能的诊断是（）A、肝癌B、肝血管瘤C、肝脓肿D、肝转移癌E、肝包虫病14.患者男，63岁，因胸痛10h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp80/50mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P2不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。患者目前诊断应考虑（）A、肺栓塞B、主动脉窦瘤破裂C、急性心肌炎D、急性心肌梗死E、主动脉夹层F、急性胰腺炎G、急性心包炎H、肺炎伴感染性休克15.男，41岁，中上腹腹痛，如图所示，最可能的诊断是（）A、溃疡型胃癌B、胃溃疡C、胃肉瘤D、胃间质瘤E、胃淋巴瘤16.女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。应诊断为（）A、左侧腹股沟斜疝B、左腹股沟脂肪瘤C、左腹股沟肿大淋巴结D、大隐静脉曲张结节膨大E、左侧股疝17.患者中年，结合图像，最不可能的诊断为（）A、Gaucher’s病（家族性脾性贫血）B、淋巴瘤C、转移性黑色素瘤D、镰刀形红细胞病E、以上都不是18.男，28岁，咳痰，咯血伴盗汗1月，CT如图，最可能的诊断为（）A、干酪性肺炎B、大叶性肺炎C、过敏性肺炎D、肺不张E、肺泡细胞癌19.患者15岁，男性，高血压，行CT检查，结合图像，最可能的诊断是（）A、淋巴瘤B、副神经节瘤C、肾上腺癌D、转移癌E、以上都不是20.女性，70岁，行右乳癌改良根治术，肿物直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。患者TNM分期为（）A、T1N1M0B、T1N2M0C、T2N1M0D、T3N1M0E、T2N2M021.女，57岁，咳嗽，胸闷，胸痛2月余，5年前被确诊为子宫绒毛膜癌，结合影像学检查，最可能的诊断是（）A、肺癌B、肺结核C、肺转移瘤D、结节病E、矽肺22.患者，女，46岁，胸闷气短1月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8.5×109/L。当病人出现声音嘶哑时，提示肿瘤已侵犯（）A、声带B、迷走神经C、喉上神经D、喉返神经E、气管隆突23.男，70岁，下腹部腹胀、腹痛、排便困难，逐渐加重，MRI示直肠内不规则充盈缺损，最可能的诊断是（）A、直肠息肉B、直肠癌C、直肠间质瘤D、直肠转移癌E、直肠淋巴瘤24.患者有镰刀形红细胞特征，结合图像，最可能的诊断为（）A、脾梗死B、脾脓肿C、脾出血D、脾隔离症E、以上都不是25.女，18岁，1年前患肺结核经抗结核治疗后好转，现发热、咳嗽、体重下降，结合CT图像，最可能的诊断是（）A、肺结核B、肺炎C、肺脓肿D、肺转移瘤E、细支气管肺泡癌卷III一.参考题库(共25题)1.男，66岁，肥胖，有糖尿病史，CT检查如图，最可能的诊断是（）A、局灶性脂肪肝B、肝硬化肝癌C、肝血管瘤D、肝胆管细胞癌E、肝淋巴管瘤2.患者26岁，男性，有慢性肺病，剧烈腹痛，汗液正常，最可能的诊断是（）A、过敏性支气管肺曲霉菌病B、结核C、囊性纤维化D、淋巴瘤E、以上都不是3.根据所提供的图像，该病例最可能的诊断为（）A、胰腺假性囊肿B、十二指肠血肿C、十二指肠癌D、十二指肠憩室E、胰腺癌4.患者70岁，恶心、呕吐，结合图像，最可能的诊断是（）A、淋巴瘤B、胃癌C、淀粉样变性D、转移E、以上都不是5.患者16岁，女性，最可能的诊断是（）A、胰腺腺癌B、Hamoudi瘤C、假性囊肿D、胰腺胚细胞瘤E、以上都不是6.男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T38．5℃，P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L，中性比86％。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。其最常见的并发症是（）A、肠瘘B、腹腔残余脓肿C、腹腔出血D、切口感染E、肠粘连7.患者男，63岁，因胸痛10h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp80/50mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P2不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。最佳治疗方案为（提示心电图：二度房室传导阻滞，下壁导联和V3R、V4R出现病理性Q波，ST段弓背上抬；心肌酶谱、肌钙蛋白明显升高；UCG://左心室下壁搏动减弱，肺动脉收缩压38mmHg，三尖瓣重度反流。）（）A、利尿，纠正右心衰竭B、补液，多巴胺升高血压C、置入临时起搏器D、CABG同时三尖瓣置换E、药物溶栓F、急诊PCIG、阿托品提高心率H、异丙肾上腺素提高心率8.男，64岁，咳嗽半月，咯血1天，不发热，结合图像，最可能的诊断是（）A、金葡菌肺炎B、肺转移瘤C、肺结核D、结节病E、组织胞浆菌病9.患者腹痛，结合图像，最可能的诊断是（）A、淋巴瘤B、幽门螺杆菌感染C、胃炎D、浸润性胃腺癌E、以上都不是10.患者腹痛，结合图像，最可能的诊断是（）A、阑尾炎B、憩室炎C、胰腺炎D、肠系膜脂膜炎E、以上都不是11.男，44岁，右下腹包块1年余，无压痛，质较硬，影像检查如图，最可能的诊断是（）A、腹膜后间质瘤B、腹腔间皮瘤C、腹膜后神经纤维瘤D、腹膜后畸胎瘤E、脂肪肉瘤12.女，46岁。下腰部不适半年，加重2周。静脉尿路造影见图。最可能的诊断是（）A、膀胱癌B、膀胱乳头状瘤C、膀胱内血块D、膀胱阴性结石E、输尿管囊肿13.老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先（）A、找到穿孔位置，进行修补B、清除腹腔内渗出物C、切除胆囊D、切开胆总管E、探查胰腺是否坏死F、冲洗腹腔14.患者男，68岁，因突发胸痛5h入院。查体：Bp110/60mmHg，呼吸26次/min，双下肺闻及湿啰音，心界不大，心率98次/min，律齐，第一心音低，心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音，向左腋下传导，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，双下肢无水肿。心尖区杂音最有可能的原因为（提示患者心电图提示V～V导联ST段弓背型抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低。）（）A、二尖瓣环老年性钙化B、左心室显著扩张C、乳头肌功能障碍D、二尖瓣脱垂E、高动力循环F、特发性腱索断裂15.男，55岁，胸闷气急1周，无发热，结合图像，最可能的诊断是（）A、右侧气胸B、肺气肿并右侧肺大泡C、肺气肿D、间质性肺炎E、大叶性肺炎16.男，43岁，体检X线发现肺部一占位性病变，CT检查如图，最可能的诊断是（）A、周围型肺癌B、肺脓肿C、肺结核D、肺错构瘤E、肺转移瘤17.男，38岁，下腹疼痛、尿液混浊十余天，结合图像，最可能的诊断是（）A、阑尾周围脓肿B、慢性膀胱炎C、憩室炎膀胱瘘D、结肠间质瘤E、盆腔脓肿18.男，66岁，剧烈胸痛，结合CT图像，最可能的诊断是（）A、右侧胸腔积液胸膜钙化B、右肺癌侵犯胸膜C、右侧胸膜间皮瘤D、右侧肺不张E、右侧肺肺癌19.女，39岁，发热、咳嗽1周，WBC://15×109/L，胸部CT平扫如图图中所示的支持此诊断的征象为（）A、印戒征B、按叶段分布的片絮状影C、轨道征D、葡萄状影E、支气管黏液充填20.患者女，58岁，因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年，加重7d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗（VVI起搏器），当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体：Bp120/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/min，律齐，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强。肝大，双下肢水肿。最佳治疗方案为（提示食管超声发现三尖瓣间隔瓣穿孔，电极与瓣叶黏附牵连。）（）A、利尿，纠正右心衰竭B、使用降低肺动脉高压的药物C、更换起搏器D、外科手术三尖瓣修复或置换E、心外膜永久起搏F、拔出原心内膜电极G、经皮三尖瓣置换H、华法林抗凝治疗21.患者中年，男性，黄疸，ERCP术后，三维图像如图，最可能的诊断为（）A、胰腺癌B、末梢胆管狭窄C、胆管癌D、肝门区肝癌E、十二指肠癌22.患者肝移植术后1月，结合图像，最可能的诊断为（）A、肝脓肿B、正常术后表现C、肝梗死D、血肿E、以上都不是23.根据所提供的图像，这两个连体双胎的最可能的诊断是（）A、分开的血液供给B、单一的血供C、共同结肠D、肝脏没有融合E、以上都不是24.成年男，右上腹不适，CT检查如图所示，最可能的诊断是（）A、肝血管瘤B、肝癌C、肝脓肿D