2024年河北住院医师-河北住院医师口腔内科笔试历年真题荟萃含答案

2024年河北住院医师-河北住院医师口腔内科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.某患者，女性，50岁。一周前因外伤折断前牙已经根管治疗，检查：冠折，断面在龈上。无叩痛。无松动，牙片示根充完整，无根折。该牙进行桩冠修复的时间是根管治疗后（）A、1天B、3天C、1周D、10天E、2周2.测定息止位时鼻底与颏底的距离减去4～5mm，可作为确定垂直距离的数据。3.初戴全口义齿时，发现下总义齿左右翘动，加力时患者有痛感。如果仍有翘动，应做的处理是（）A、重新制作义齿B、加衬垫底C、修复基托缘D、调E、缓冲唇颊系带4.某患者，男性，27岁，右上后牙近一周咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻面龋坏，叩（++），冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是（）A、急性浆液性根尖周炎B、慢性根尖周炎.C、慢性闭锁性牙髓炎D、急性化脓性根尖周炎E、不可复性牙髓炎5.恒建合的关键是（）A、第1恒磨牙的关系B、第2恒磨牙的关系C、保证第1恒磨牙无龋坏D、保证第2恒磨牙无龋坏E、及时进行第1、2恒磨牙的窝沟封闭6.女童，6岁。右下后牙吃饭时疼痛1周。检查：龋洞较深，腐质黄褐色，不松动，叩痛（一）。萌出2／3，近中窝沟微卡探针，略粗糙。咬合面龋洞浅。牙色充填体，边缘不密合。 腐质去尽后达牙本质深层，备洞后应进行的治疗步骤是（）A、光敏复合体充填B、银汞合金充填C、间接盖髓，复合体充填D、玻璃离子粘固粉充填后预成冠修复E、复合树脂嵌体修复7.男，56岁。戴上颌义齿，戴义齿时前牙区牙龈疼痛。查：缺失。托式黏膜支持式可摘义齿。唇、颊基托边缘伸展至黏膜转折，前牙区牙槽较突。引起疼痛的原因是（）A、力大B、义齿下沉C、基托伸展过长D、基托进入倒凹内E、基托过厚8.男，45岁。在某诊所作左下后牙固定修复体3年，近来义齿松动，口臭，左下后牙自发性疼痛，夜间明显。查：缺失，为桥基牙，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，未见破损。口腔检查的重点是（）A、口腔卫生状况B、牙周组织状况C、牙槽嵴D、关系E、原修复体及基牙9.恒牙龋病的最好发部位是（）A、磨面窝沟B、后牙邻面C、后牙颈部D、后牙颊面E、前牙邻面10.女，45岁，缺失，前牙区Ⅲ°深覆，余留牙无异常。 可摘局部义齿卡环可放置在（） A、AB、BC、CD、DE、E11.乳牙面洞深度（）A、牙釉质内lmmB、洞深1~1.5mmC、牙本质内D、釉牙本质界处E、与龋坏最深处一致12.造成临床牙齿松动的原因如下，除外（）A、创伤B、牙槽嵴吸收C、牙周膜的急性炎症D、女性激素水平变化E、牙髓炎症13.女性，35岁。近3天来左上后牙持续性痛。检查见有深龋洞，牙髓无活力，叩痛（+++），龈红肿扪痛，右面颊相应处肿胀痛，医师诊断应考虑的疾病是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性化脓性根尖周炎D、急性上颌窦炎E、急性蜂窝织炎14.男，45岁，上颌后牙食物嵌塞，要求行冠修复。查：大面积银汞合金充填，死髓牙，牙稳固，叩（-），近中与接触较差。若采用预制桩核，与铸造桩核比较，其最大优点是（）A、固位好B、抗力好C、操作简便D、强度合适E、生物相容性佳15.患者45岁，女性，因近2个月来右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物质酸软无力，无自发痛史。检查时可见右下6釉质部分磨损，牙本质外露，探针探划时某两点酸痛难忍。该症状影响患者正常饮食，应做的处理是（）A、调B、充填C、全冠修复D、脱敏治疗E、待其自行恢复16.拔可能发生（）A、邻牙松动B、对牙损伤C、牙槽骨骨折D、牙龈撕裂E、牙根折断17.男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。采集病历重点了解的是（）A、出血史B、家族史C、癫痫史D、是否戴过矫正器E、药物过敏史18.患者男性，62岁。右侧上后牙痛一年，痛多在傍晚发生，并涉及左眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查，龋深，叩痛（+），扪痛（-），牙冠完整，叩痛（-），残根。治疗设计中最重要的是（）A、垫底充填B、根管治疗C、盖髓治疗D、拔除残根E、耳鼻喉科就诊19.下列各项中哪项是错误的（）A、固连牙可表现为低于面1～3mmB、恒牙未在正常位置萌出称为异位萌出C、乳牙比平均萌出时间晚一年以上萌出称为迟萌D、诞生牙是多生牙E、恒牙萌出时牙根未完全发育完成20.龈上牙石易沉积于（）A、上前牙邻面B、双尖牙C、磨牙D、上后牙颊面和下前牙舌面E、舌面和上前牙唇面21.治疗创伤性溃疡首先选用的是（）A、硝酸银局部烧灼B、去除致病因子C、局部涂消毒防腐剂D、应用抗生素E、局部封闭22.女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩（-），松（-），咬合正常。不宜选择的修复形式有（）A、光固化树脂修复B、3/4冠C、瓷贴面D、烤瓷全冠E、嵌体23.急性疱疹性龈口炎与疱疹型RAU的区别是什么？24.患者男性，41岁。左上后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。如果患者左侧上、下颌后牙均有患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是（）A、探诊B、麻醉法C、叩诊D、咬诊E、扪诊25.牙槽骨骨折的症状可能有（）A、牙龈撕裂B、邻近数牙一起松动C、咬不齐D、牙冠折断E、张口受限卷II一.参考题库(共25题)1.患者女性，20岁。10日来右上后牙遇冷热过敏。检查发现深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。作诊断时应与之鉴别的主要疾病是（）A、慢性闭锁性牙髓炎B、慢性溃疡性牙髓炎C、牙本质过敏D、急性牙髓炎E、牙隐裂2.引起食物嵌塞的原因，除外（）。A、牙齿错位或扭转B、牙齿缺失后长期未修复C、修复体在龈缘的位置D、修复体未恢复颌面接触点和边缘嵴E、面的过度磨损3.女性，19岁。因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓已2周，术后已无症状，修复选用的垫底材料应是（）A、流动树脂B、氢氧化钙C、磷酸锌水门汀D、玻璃离子水门汀E、氧化锌丁香油水门汀4.男性，32岁。近2个月来右上后牙咬物痛。1日来持续跳痛，并牵涉到右侧头颞部，现口含冷水和带冷水瓶来就诊。检查见有深龋洞，无探痛，叩痛（+），龈未见异常。医师（）A、深龋B、可复性牙髓炎C、慢性闭锁性牙髓炎D、急性化脓性牙髓炎E、急性化脓性根尖周炎5.下列是引起牙齿松动的原因，除外（）A、创伤B、牙周袋深部刮治C、牙周膜急性炎症D、牙周翻瓣术后E、牙槽骨吸收达1／2以上6.男孩，8岁，右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛，偶有自发痛，不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊（+），松动Ⅰ°。牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓包，刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影，根尖孔大喇叭口。龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛（一）。大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊（+），松动Ⅰ°。牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1／3，牙囊不连续，上方骨板破坏。 进行诊断的重要依据是（）A、疼痛史B、髓腔暴露C、牙龈瘘管D、X线表现E、叩诊松动度7.通过刷牙不能有效地达到（）A、去除牙颈部的牙垢与菌斑B、去除龈沟内的牙垢与菌斑C、去除面的食物残渣D、去除堀垢与菌斑E、按摩牙龈，增强牙周组织的抗病能力8.男，60岁。右上牙床肿痛2天。检查：全口牙牙石（+）～（++）。颊侧牙龈局限性隆起，波动感，有深牙周袋，患牙未见龋坏。其他牙牙周袋探诊深度普遍4～7mm。最可能的诊断是（）A、急性龈乳头炎B、急性牙龈脓肿C、急性牙槽脓肿D、急性牙周脓肿E、根分叉病变9.某男性，30岁，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，两年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩诊有不适感，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示根尖有阴影。该牙经完善的根管治疗，瘘管一般会愈合，如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术，术后多长时间可做桩冠（）A、3天B、1周C、2周D、半年E、3个月10.患儿，8岁半，诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻面深龋洞，叩诊无异常，不松动，牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔，牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2／3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变。下列哪种药物可用于左上第二乳磨牙根管充填（）A、氢氧化钙B、Vitapex糊剂C、氧化锌丁香油糊剂和牙胶D、聚羧酸水门汀E、牙胶11.牙签使用的正确方法及适应证不包括哪一项（）A、牙龈乳头退缩，用来清洁邻面B、牙周治疗后牙间隙增大，用来清洁邻面和根分叉区C、牙签以450角进入牙间隙，牙签尖端指向面D、可清除邻面菌斑和嵌塞的食物并磨光牙面E、可普遍用于去除食物嵌塞12.关于颞下颌关节脱位的诊断哪一项是错误的（）A、开闭口在关节窝内均能扪及髁突B、大张口运动后不能自行闭合C、双侧脱位可能出现疼痛D、关系紊乱E、关节X线片示髁突位于关节结节前方13.某男，27岁，要求固定修复。检查：缺失，缺隙较大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙无异常。基牙预备完成后制取下颌工作模时，操作者应站在患者的（）A、左前方B、左后方C、右前方D、右后方E、任意位置14.一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。其治疗应选用（）A、0.5％或1％普鲁卡因封闭B、2％普鲁卡因2～3ml封闭C、强的松龙0.5～0.8ml局部封闭D、复位垫治疗E、髁突高位切除加关节盘摘除术15.男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。如重新修复义齿，设计时应考虑（）A、增加基托的厚度B、扩大基托的面积C、采用金属网加强D、拔除下颌伸长牙E、减轻咬合压力16.骨上袋和骨下袋的区别主要在于（）A、牙周袋的深度B、牙周袋的宽度C、牙周袋的位置D、牙槽骨缺损的多少E、牙周袋底的位置与牙槽骨嵴的关系17.关于牙龈纤维瘤病的描述，不正确的是（）。A、不发生在乳牙B、累及附着龈C、不发生在无牙D、牙齿常发生移位E、牙龈颜色正常、坚实18.患者，男性，25岁，左侧后牙自发痛。夜间剧痛为主诉就诊，检查：左下8前倾阻生，牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞，远中冠周轻度充血，冠周袋无脓，触痛（-），X线片见左下7远中牙颈部深龋。最恰当的应急处理（）A、拔除左下8B、左下7面开髓，开放C、左下7、8冠周及牙周用双氧水、盐水冲洗，并上碘甘油D、左下7远中去腐，安抚治疗E、静脉滴注广谱抗生素19.男性，30岁。3个月前因左上后牙龋坏去医院做充填治疗。现自觉胀痛，咬物痛。检查：充填体表面完好，叩诊（+），探充填体龈缘处不平，下方龈乳头探痛、出血。医师诊断为龈乳头炎。其最可能的原因是充填体（）A、未垫底B、高点C、折断D、松脱E、悬突20.选磨的基本原则是（）A、前伸有早接触时，磨改下前牙切缘B、前伸及正中有早接触时，磨改上前牙斜面C、正中及侧向有早接触，磨改过高牙尖D、用咬合纸检查咬合，凡蓝色较深者应磨改E、先检查并磨改正中高点，再检查磨改非正中高点21.女，40岁，右上颌第一磨牙面纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成。该病例的最适修复体设计是（）A、锤造全冠B、铸造全冠C、邻嵌体D、瓷全冠E、嵌体22.男，40岁，死髓牙，经根管治疗后以PFM全冠修复，经牙体制备取模后，在全冠初戴之前，尚需作何种处理（）A、不需作任何处理B、用塑料全冠作暂时保护性修复C、用金属全冠作保护性修复D、制作活动义齿保持间隙E、制作间隙保持器23.颌面外伤患者，咬合错乱，下唇麻木张口受限，经X线检查如图。应该为（） A、上颌骨骨折B、颧骨骨折C、颧弓骨折D、下颌骨骨折E、牙槽突骨折24.关于快速进展性牙周炎，哪项正确（）A、发病年龄青春期至25岁之间B、病损好发于第一恒磨牙和上下前牙C、有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自然停止或显著减慢D、所有患者都有中性粒细胞及单核细胞的功能缺陷E、本病极少伴有全身症状25.女性，10岁。诉下颌前牙松动时发现缺失。缺失牙间隙已明显缩小。拟采用哪种间隙保持器最为合适（）A、远中导板保持器B、丝圈保持器C、功能性活动保持器D、舌弓保持器E、间隙扩展装置卷III一.参考题库(共25题)1.确定垂直距离的目的是（）A、确定正中关系B、确定正中C、确定颌间距离D、确定息止颌间隙2.患者男性，33岁。3日来右下后牙痛，不能咬物。半年前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见龋深，穿髓孔探无感觉，叩诊（±），间根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液。X线片见远中根尖周X线透射区不规则，边界模糊。为确诊牙龈瘘管的病源牙，应作（）A、瘘管探诊B、牙周袋探诊C、X线片检查D、瘘管诊断丝X线片E、牙周袋诊断丝X线片3.患者女性，61岁，半月来出现牙床肿痛，1年前曾有过肿痛，但未治疗。检查：颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖方向，其颊侧中央、及近中、远中、舌侧均有5～6mm的牙周袋。该患牙最可能的诊断是（）A、牙髓炎B、慢性牙周炎C、边缘性龈炎D、根分叉病变E、牙周一牙髓联合病变4.组图为牙瘤的外观及X线表现，有关此病的描述错误的是（） A、多见青年人B、生长缓慢，早期无自觉症状C、由牙胚组织异常发育增生而形成D、X线可见类似发育不全牙的影像E、绝大多数为恶性5.患者女性，20岁。10日来右上后牙遇冷热过敏。检查发现深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。这种龋齿称为（）A、急性龋B、慢性龋C、静止龋D、继发龋E、干性龋6.固定桥连接体折断的原因为（）A、连接体强度不够B、连接体假焊C、连接体面积不够D、力过大E、创伤7.患者，男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查：右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长无对颌牙。初步诊断为（）A、冠周炎B、牙间乳头炎C、急性牙周脓肿D、龈缘炎E、创伤8.男，20岁，左下后牙疼痛1个月；下唇麻木3天。检查见左下第二磨牙颊侧肿物约1cm大小，左下第二磨牙松动。应拍照下列哪个片位（）A、左下颌骨侧位片B、下颌体腔片C、下颌前部片D、下颌骨后前位E、左下颌骨切线位9.患者，男30岁，全冠修复后出现牙龈炎，临床检查发现冠边缘密合、光滑、无悬突，其病因可能是（）A、邻接关系过松B、邻接关系过紧C、修复体轴壁突度过大D、修复体轴壁突度过小E、咬合创伤10.患者女性，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半月，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。治疗方案应考虑为（）A、间接盖髓术B、活髓切断术C、干髓术D、根管治疗术E、活髓摘除术11.患者女，35岁，左上后牙2周前因冷热痛、自发痛在外院治疗，未见好转。2天前，疼痛明显加重来就诊。检查：左上7远中邻合面龋洞已开放，内有棉球，远中破坏达龈下2mm，叩（±），探诊无感觉；颊侧龈根尖处见有瘘管口。左上8远中邻合面深龋，探疼，叩（±），冷热测引起持续疼，冠破坏大，颊向错位，左上6咬合面近中向有隐裂继发龋损，叩（±），侧方咬合有早接触，隐裂处冷测稍敏感，不持续。左下8缺失。对主诉牙的处理应为主诉牙应为（）A、拔除B、塑化治疗C、调、充填、全冠D、调、塑化治疗E、根管治疗+全冠修复12.与全口义齿固位无关的是（）A、基托面积B、牙槽嵴形态C、黏膜性质D、平衡13.男，60岁。一年来右侧上后牙痛，疼痛多在傍晚发生，并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深，叩痛（+），扪痛（-）。治疗设计中最重要的是（）A、垫底充填B、根管治疗C、盖髓治疗D、拔除残根E、耳鼻喉科就诊14.患者男性，33岁。3日来右下后牙痛，不能咬物。半年前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见龋深，穿髓孔探无感觉，叩诊（±），间根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液。X线片见远中根尖周X线透射区不规则，边界模糊。该患者的治疗设计如下，除外（）A、根尖手术B、充填治疗C、根管治疗D、消炎止痛E、拔除患牙15.支托的作用包括（）A、防止向移位B、传导力C、稳定作用D、防止食物嵌塞E、以上都是16.病儿，7岁。龋，备洞时意外穿髓，针尖大小。治疗方法宜采用（）A、干髓术B、直接盖髓术C、间接盖髓术D、根管充填术E、活髓切断术17.女童，2岁，前牙外伤半小时就诊。挫入，牙冠向唇侧倾斜，不松动，牙龈淤血。患儿哭闹，无法拍摄根尖片。下一步的处理方法是（）A、观察B、根管治疗C、局麻下复位固定D、3个月后牵引复位E、拔除18.缺失，间有约．1.55mm间隙，不松动。舌向前倾斜，7|不松动，健康。舌侧牙槽骨为斜坡形若用舌杆连接，舌杆的正确位置是（）A、紧挨龈缘和黏膜B、离开黏膜约0.1mm，边缘距龈缘ImmC、离开黏膜约0.2mm，边缘距龈缘2mmD、离开黏膜约0.3mm，边缘距龈缘3mmE、离开黏膜约0.5mm，边缘距龈缘5mm19.男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。最可能的诊断是（）A、可复性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性发作D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎20.水平型食物嵌塞的原因（）A、牙龈萎缩B、充填式牙尖C、相邻牙边缘嵴不在同一水平面D、充填物悬突E、邻牙触点丧失21.患者，男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查：右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长无对颌牙。分析主要原因（）A、食物嵌塞B、创伤C、牙石D、口腔卫生不良E、不良剔牙习惯22.女性，32岁，近1周来右上后牙持续钝痛、头痛、体温高和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病，但均有叩痛（+），温度测验同对照牙，右面颊相应处扪压痛，医师诊断最可能考虑的疾病是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、急性上颌窦炎E、三叉神经痛23.患者男性，32岁，自诉左上后牙近1个月来进食时有时有疼痛感，经口腔内科诊断隐裂牙，尚未涉及牙髓，首