2024年卫生资格(中初级)-精神病学主治医师笔试历年真题荟萃含答案

2024年卫生资格(中初级)-精神病学主治医师笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.患者男性，20岁，大学二年级学生。病前性格外向，开朗，爱好广泛，好与人交往。3周来因被女友提出分手后，表现郁闷、不上课、不出门，对以前喜欢的活动失去兴趣，整日饮啤酒消愁。其父40多岁患双相情感障碍，自杀身亡。精神检查可引出明显的情感低落，无自杀企图。在药物治疗前必须获得的检查结果（）A、血常规B、尿常规C、心电图D、肾功能E、胸片2.癫痫发作后精神障碍可出现（）A、人格障碍、记忆及智能障碍B、脑电图无异常C、先兆和前驱症状D、一般无意识和智能障碍E、癫痫自动症3.强迫症与恐怖症的区别在于（）A、出现焦虑反应B、明知不对难以控制C、是否回避D、有无精神因素E、有自主神经症状4.入院体格检查：发育正常，营养一般，慢性病容，留男士发型，头发稀疏，有2处约（2×3）cri2大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着，双侧面颊呈黑红色，可见毛细血管扩张，四肢皮肤也可见红斑或网状青斑，呈不规则圆形，周围稍微凸起，红斑上附有鳞屑。精神状况检查：意识清晰，精神萎靡，接触交谈欠合作。谈话中未引出幻觉。情绪低落，存在关系妄想，被害妄想，无自知力。实验室检查：入院体格检查：发育正常，营养一般，慢性病容，留男士发型，头发稀疏，有2处约（2×3）cri2大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着，双侧面颊呈黑红色，可见毛细血管扩张，四肢皮肤也可见红斑或网状青斑，呈不规则圆形，周围稍微凸起，红斑上附有鳞屑。精神状况检查：意识清晰，精神萎靡，接触交谈欠合作。谈话中未引出幻觉。情绪低落，存在关系妄想，被害妄想，无自知力。实验室检查：Hb10.5g/dl，WBC39003/mm，血沉65mm/h，肝、肾功能正常，抗链球菌"O"正常，CH5040U/ml，C38.7mg/dl；抗核抗体（ANA）测定呈阳性反应，狼疮细胞阳性。该患者最可能的诊断是（）A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮（SLE.C、风湿性关节炎D、骨性关节炎E、强直性脊柱炎F、皮肤炎G、多发性肌炎H、系统性硬化症I、结节性多动脉炎5.患者男性，51岁，农民。主因“意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年”入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说“家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了”。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说“有人要害自己的儿子和家人”，“自己被超声波所控制”，时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其入当地医院住院，服用氯氮平300mg/d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用；具体剂量不详。目前应做哪些检查（）A、氯氮平血药浓度测定B、ECGC、肝功能.D、电解质E、血常规F、甲状腺功能G、肾功能H、血糖6.睡眠中的异常活动和行为（）A、失眠B、睡眠-觉醒节律障碍C、做梦D、嗜睡E、睡行症7.下列属于注意稳定性方面障碍的是（）A、注意增强B、随境转移C、注意减弱D、注意缓慢E、注意狭窄8.患者男，65岁。1月前以"脑梗死"收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。该患者所患疾病与阿尔茨海默病痴呆的鉴别诊断应考虑（）A、起病缓急B、病程特点C、早期症状D、心电图E、X线片F、智能下降程度9.患者说："我认为同性相吸，异性相斥，由于2000年转换到2001年对地球的磁力发生改变，这种磁力影响了我妈妈，使妈妈对我的态度发生改变，故妈妈现在疏远我。"此表现最可能是（）A、病理性赘述B、语词新作C、病理性象征性思维D、诡辩症E、逻辑倒错性思维10.患者男，20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史，当时最高体温为38.8℃，在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治送来我院。针对该患者可作何处理（）A、抗病毒治疗B、预防感染C、支持治疗D、预防癫痫大发作E、若晚上吵闹厉害，可用大剂量抗精神病药F、早期高压氧治疗G、小剂量抗精神病药治疗11.属于注意程度方面的障碍是（）A、注意增强B、随境转移C、注意固定D、注意缓慢E、注意狭窄12.指个体在遭遇异乎寻常的威胁性或灾难性事件后延迟出现和长期持续的精神障碍，在遭受创伤后数日至数月后，罕见延迟半年以上才发生。（）A、急性应激障碍B、创伤后应激障碍C、适应障碍D、分离（转换）障碍E、人格障碍13.朋友之间交往的距离，常传递大量体语信息（）A、7.6～9.5mB、3.6～7.6mC、1.2～3.6mD、0.5～1.2mE、0～0.5m14.患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。进一步检查患者，患者自述心情高兴，当众唱歌，存在幻听，说有个男的声音告诉她长得很漂亮，有能力，患者听了很高兴，所以会和他说话。觉得自己是大明星，会唱歌，要成为超女冠军。走在外面时，患者觉得有星探在跟踪她，将来要包装她成为女明星。你如何看待患者的幻听和被跟踪感（）A、幻听内容是与患者的心境相协调的B、幻听内容是与患者的心境不协调的C、被跟踪感是继发于患者的夸大妄想D、被跟踪感是原发的E、被跟踪感的内容是与心境相协调的F、被跟踪感的内容是离奇古怪，不可理解的15.女性，45岁，因“情绪低落，兴趣减退，自觉做人没意思6年，伴消极自杀加重2个月”第2次住院。患者1996年因阑尾炎术后渐起失眠，早晨4点即醒来，呆滞少语，担心将来自己会失掉工作，自己身体逐渐变差，莫名的烦躁，不愿出门活动或与人交往，甚至认为家人的谈话都是噪声，喜欢卧床，反复想死，并有1次投河自尽而被警察救起，经住院治疗6个月后，上述症状消失，患者恢复了教师的工作。2个月前，患者所教班级的同学面临高考，患者自感责任重大，认为自己教学能力差，反复要求调换岗位，而上级领导要求患者继续原来的教学，患者再次出现情绪低落，低头少语，不愿与人交往，不愿进食，严重失眠，有时甚至彻夜不眠，并觉得前途渺茫，反复想死，家属感其病情加重而再次入院。依据CCMD-3诊断标准，对该患者做出临床诊断，最可能的诊断是（）A、复发性抑郁B、更年期抑郁C、心因性反应D、PTSDE、持续性心境障碍16.患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠诚，另有外遇。（）A、钟情妄想B、嫉妒妄想C、关系妄想D、非血统妄想E、被害妄想17.患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。提示：患者躯体检查及神经系统均未见异常，脑电图等辅助检查也未见异常。患者补充睡不好觉是控制不住地想问题导致的，当那些问题干扰自己少的时候睡觉还是可以的。目前应考虑的诊断是（）A、抑郁障碍B、抽动障碍C、小舞蹈症D、注意缺陷多动障碍E、强迫障碍F、双相情感障碍18.作态多常见于（）A、精神分裂症-青春型B、精神分裂症-紧张型C、精神分裂症-单纯型D、精神分裂症-偏执型E、精神分裂症-未定型19.与某人有多次交往，但总以第一次的印象对该人做出判断，这在社会认知中属于（）A、刻板印象B、首因效应C、光环效应D、近因效应E、固守效应20.患者男性，42岁，医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐，睡眠不佳。近3个月不愿去上班，与妻子说单位很危险，没有几个好人，只会搞鬼。为此妻子特意到患者单位调查，发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗，不愿外出，不时侧耳倾听，不时喃喃自语，像是与人对话，每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们“假心假意，笑里藏刀”，妻子跟邻居谈话患者也要反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。此患者最可能的诊断是（）A、青春型精神分裂症B、单纯型精神分裂症C、偏执型精神分裂症D、反应性精神障碍E、偏执性精神障碍21.患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。神经性厌食患者的性格特征包括（）A、敏感、多疑，自尊心过强B、暗示性强C、爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意D、拘谨、刻板，带有强迫的特点及完美主义倾向E、极端自私与自我中心，冷酷无情F、感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气G、情绪不稳，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为毫无悔意22.患者男，32岁。结婚1年，近3～4个月来心情苦闷、没有精神、伤心，被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活，性格内向，孝顺母亲，婚前婚后一直都和母亲生活在一起，儿子孝顺母亲，妻子嫌丈夫不关心自己，丈夫体贴妻子，母亲又怨儿子没有孝道，为此夫妻感情不和，妻子常常一生气就住娘家不回，现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住，但是王某总认为问题没有根本解决，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。对于该患者开展家庭治疗不包括（）A、帮助丈夫建立丈夫角色B、帮助妻子建立妻子角色C、帮助母亲获得新的寄托感D、暂不生育E、帮助夫妻建立正确的夫妻联盟关系23.患者男，22岁，大四学生。因"缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余"就诊。自诉1年多来经常感觉头晕脑胀，头部像有一个"紧箍咒"，整天昏昏沉沉的。经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易困，但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳，迫切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。患者既往体健，无高血压、糖尿病等病史。体格检查：无阳性体征。头颅MRI：未见明显异常。此患者的诊断考虑为（）A、焦虑症B、心境恶劣C、抑郁症D、精神分裂症E、神经衰弱F、疑病症24.与组胺受体阻断有关的不良反应是（）A、直立性低血压B、高催乳素血症C、过度镇静和体重增加D、视物模糊E、急性肌张力障碍25.关于精神分裂症的流行病学研究，以下说法错误的是（）A、终生患病率约为1%B、60%的患者起病于15～55岁C、男性发病的高峰年龄段为10～25岁D、女性发病的高峰年龄段为25～35岁E、精神分裂症患者较普通人群平均寿命缩短约8～16年卷II一.参考题库(共25题)1.关于Rett综合征，下面说法不正确的是（）A、只发生在女性儿童B、多数预后较好C、无特效药物D、以运动技能和智力进行性衰退为临床特征E、X染色体MECP2基因突变是诊断的确切证据2.患者男，25岁。因"性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多"入院。家属补充病史：患者2年多来，逐渐出现性格改变，日益孤僻，很少外出，说话越来越少，很少主动与家人交流。3年前大学毕业，之后一直待业在家，无工作的愿望。可整天呆在家里，常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生，数天不洗脸漱口，不洗澡，需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气，哭泣落泪等。根据这些表现，该患者的精神状况检查最可能发现哪些精神症状（）A、思维破裂B、思维迟缓C、思维贫乏D、情绪抑郁E、情感平淡F、幻听G、被害妄想3.患者男，15岁，学生。自幼活动多，会从摇篮或小车里向外爬。稍大时，看书看不了几页就把书扔掉，经常把自己卧室搞得乱七八糟。上小学以后，上课时小动作不停，喜欢插嘴，干扰老师讲课，扰乱课堂秩序，经常被请家长也无济于事。喜欢招惹别人，常与同学发生争吵或打架。六年级以来更为明显，常无故旷课，与社会上的"小混混"欺负低年级的同学，向他们要钱，不给则拳打脚踢，向家长说谎，偷家长或骗亲人的钱物。入初中后变本加厉，并与个别女同学厮混在一起，家长无法管理送其来院。若该患儿合并品行障碍，则易于出现以下哪些情况（）A、精神分裂症B、反社会人格障碍C、酒精依赖D、多动综合征的残留症状E、犯罪行为4.患者男性，51岁，农民。主因"意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半个月，总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说"家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了。"疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说"有人要害自己的儿子和家人"，"自己被超声波所控制"时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其入当地医院住院，服用氯氮平300mg/d治疗，住院1个月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属1天前强行给患者服用氯氮平300mg后，患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。目前应做哪些处理（）A、确定氯氮平服用时间和剂量B、检测氯氮平血药浓度C、洗胃D、导泻E、继续氯氮平药物治疗F、补液、维持水电解质等对症支持治疗G、抗惊厥药H、催吐5."忧者见之则忧，喜者见之则喜"是指（）A、悲哀B、愤怒C、情感D、情操E、心境6.患者毫无依据地坚信自己的父母不是亲生的，反复解释和证实，仍坚信不疑。（）A、钟情妄想B、嫉妒妄想C、关系妄想D、非血统妄想E、被害妄想7.Heller综合征不同于典型孤独征的特点是（）A、无明显的语言和智能障碍B、起病后各种能力迅速倒退C、神经系统症状和体征突出D、存在幻觉、妄想E、存在明显的活动过度和注意缺陷8.分离性障碍（）A、发作性病程B、持续性病程C、慢性波动性病程D、病程呈进行性加重E、病程呈阶梯式进展9.患者，女性，45岁，公司经理。平素为人热情但心胸狭窄。一日因为家务事与丈夫发生争吵，互不相让，在争执中患者突然倒地，大哭大叫，满地打滚，扯头发，撕衣服，捶胸顿足，以头撞地，半小时后僵卧于地，推之不应，呼之不语，双目紧闭。第二天早上家人发现患者瘫痪在床，腿部失去知觉，送至综合性医院，经各科会诊及相关辅助检查，均排除其他科疾病，转至精神科住院治疗。当家属向你了解患者病情时，你应该如何对答（）A、批评患者爱人，不应该惹患者生气，以后要注意尽量的忍耐迁就B、告诉患者家属，患者的病情没什么大不了的，我可以“手到擒来”C、告诉家属，患者所患最可能为癔症，你有治疗成功案例，这种病的疗效是好的D、向家属指出，患者所患疾病为癔症，患癔症的人都是心胸狭窄的人，不应该迁就患者，否则她会得寸进尺，会搞得家里会永无宁日E、告诉患者家属患者的病何时好转，好转到什么程度，我现在不打保票，因为治疗还需要大家的合作和努力F、告诉患者家属，患者所患疾病和心理因素有很大关系，需要心理治疗10.患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊"不得了，活不成了"。查体：心率98次/分，呼吸28次/分，体温36.7℃，血压135/80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。该患者应做的急诊检查为（）A、血糖B、心电图C、头颅CTD、电解质E、血常规F、MMPIG、肝、胆B超11.有关集体心理治疗的说法不适宜的是（）A、5～10名治疗者B、20～30名患者C、可解决心理冲突、行为障碍D、可用分析性心理治疗、行为治疗、认知治疗E、可促进相互学习，增强治疗信心12.性接触感伴被害妄想多见于（）A、精神分裂症B、心境障碍C、慢性酒精中毒所致精神障碍D、可卡因狂E、癫痫所致精神障碍13.患者男性，20岁，大学二年级学生。病前性格外向，开朗，爱好广泛，好与人交往。3周来因被女友提出分手后，表现郁闷、不上课、不出门，对以前喜欢的活动失去兴趣，整日饮啤酒消愁。其父40多岁患双相情感障碍，自杀身亡。精神检查可引出明显的情感低落，无自杀企图。患者经心境稳定剂合并西酞普兰20mg/d治疗2个月后抑郁缓解，针对此患者，西酞普兰维持时间一般不超过多长时间（）A、1个月B、3个月C、6个月D、12个月E、24个月14.女性患者常因被强奸或诱奸而要求鉴定其行为能力和性防卫能力的是（）A、反社会型人格障碍B、精神分裂症发病期C、轻中度躁狂D、急性脑病综合征E、精神发育迟滞15.患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。还应进行哪些相关检查（）A、脑电图B、头部影像学检查C、智力评估D、MMSEE、21号染色体检查F、全面的神经系统检查G、多动指数H、甲状腺激素I、YALE-BROWN强迫量表16.患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用米氮平后出现情绪好转，但出现发胖，查血象白细胞为3.0×10/L，较前下降，患者因为发胖，不愿意服用该药，此时该作何处理（）A、停用米氮平B、将米氮平加量C、将米氮平逐渐减量D、继续监测血象变化E、换用帕罗西汀F、必要时加用升白细胞药物G、电休克治疗H、维持原治疗方案17.关于精神发育迟滞的病因，下列说法中最正确的是（）A、染色体数目或结构异常B、围生期不良因素C、遗传代谢性疾病D、先天性颅脑畸形E、18岁前影响中枢神经系统发育的因素18.10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。［假设信息］该患者经儿童韦氏智力测验结果为IQ：103，老师补充：该同学父母离异，家庭教育不力，虽然老师都感觉他很聪明，但是他学习上不投入，上课开小差，东张西望，搞小动作，惹周围同学，有时下座位去惹人家。下课更是忙得不得了，爬高上梯，胆子太大了。上课不遵守纪律，老师批评其行为，他就要打老师。情绪极不稳定，动不动就发脾气，经常与同学发生冲突争执，更严重的是经常逃学、说谎、偷同学邻居物品、威胁欺负弱小同学，破坏学校公共财产。结合上述资料，此病人最可能的诊断是（）A、精神发育迟滞合并精神分裂症B、注意缺陷多动障碍合并情绪障碍C、注意缺陷多动障碍合并品行障碍D、躁狂发作合并反社会人格障碍E、躁狂发作合并注意缺陷多动障碍19.患儿男，6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同，与父母的亲密感差，不喜欢与同学及小朋友一块玩耍，2岁时才可以说两个字的单词，语言单调，常独自摆弄小铅笔，不许别人干扰，如小铅笔被别人拿走，则哭闹不安。遇到困难不主动寻求帮助，肚子痛也不告诉父母，从不主动与别的小朋友建立伙伴关系，言语不清，说话时"你""我"不分，表情漠然，家人带其前来就诊。孤独症的诊断须与下列哪些疾病作鉴别（）A、精神发育迟滞B、儿童情绪障碍C、儿童精神分裂症D、儿童多动综合征E、儿童少年品行障碍F、先天遗传性疾病20.下列有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述中错误的是（）A、病因包括生物、心理和社会因素B、特发于儿童和少年期C、症状不会持续到成人D、随年龄增长多数症状缓解E、治疗和干预不及时会影响预后21.精神自动症患者常见（）A、强制性动作B、强迫性动作C、持续性动作D、模仿性动作E、离奇古怪动作22.人格倾向性主要包括（）A、感知、记忆、想象、思维B、性格、气质、能力C、需要、动机、兴趣D、认知、情感、意志E、道德感、美感、理智感23.患者男性，52岁。因头痛、恶心、欲吐、低热1周入院，考虑：病毒性脑炎。给予激素和抗病毒治疗的第3天夜里突然出现大喊、要往外冲，说有危险，打骂阻止他逃跑的人，给予咪达唑仑静脉泵人后渐安静入睡，事后对打人事件不能回忆。考虑患者目前的状态为（）A、抑郁状态B、焦虑状态C、痴呆状态D、谵妄状态.E、童样痴呆24.双重人格是哪种意识障碍的表现（）A、能动性意识障碍一种表现B、统一性意识障碍一种表现C、存在意识障碍一种表现D、界限意识障碍一种表现E、同一性意识障碍一种表现25.患者中心疗法的理论认为，使来访者改变和成长的重要治疗因素是（）A、医生通情达理B、患者有强烈的求助要求C、明确的治疗目标D、医患关系E、集中的治疗时间卷III一.参考题库(共25题)1.患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力．说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。以上资料提示可能存在哪些精神症状（）A、幻听B、被害妄想C、人格解体D、夸大妄想E、思维奔逸F、怪异行为G、易激惹H、强制性思维2.情绪不稳型人格障碍包括哪两种类型（）A、冲动型和反社会型人格障碍B、冲动型和边缘型人格障碍C、偏执型和表演型人格障碍D、边缘型和反社会型人格障碍E、表演型和反社会型人格障碍3.妄想性障碍常见的意志障碍是（）A、意志增强B、意志缺乏C、矛盾意向D、牵连观念E、意向倒错4.抗精神病药治疗过程中的严重不良反应，包括（）A、尿潴留B、体重增加C、视物模糊D、催乳素升高E、黄疸5.属于强制性思维的是（）A、反复回忆过去的事情B、反复思索无意义的问题C、脑中总是出现一些对立的思想D、反复出现不属于自己的思维强制涌入脑内E、总是怀疑自己的行动是否正确6.关于假性痴呆的说法，不对的是（）A、常有强烈的精神创伤应激B、如不及时治疗可转变为真性痴呆C、可见于抑郁症D、可见于癔症和反应性精神障碍E、一般预后良好7.有关精神检查的技巧哪项不对（）A、学会观察患者的言行、表情B、耐心倾听患者的表述C、有针对性的开放式和封闭式提问D、及时纠正患者的妄想，以免加重E、寻找患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点8.恐怖症与惊恐障碍的最主要区别在于前者有（）A、恐惧，担心，惴惴不安体验B、自主神经功能紊乱症状C、预期性焦虑体验D、持续的回避行为E、社会功能受损9.对于精神科患者，详细了解患者个人史的目的不包括哪一项（）A、有利于纵向比较患者病前与病后的情况B、有利于预测预后和确立治疗的目标C、有利于家庭治疗的开展D、有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因E、有利于发现患者的某些隐私10.女性，46岁，教师。3年来常常出现紧张、头疼、多汗、尿频、上腹部不适、夜眠差等，相关实验室检查阴性。最可能的诊断是（）A、恐惧症B、广泛性焦虑障碍C、惊恐发作D、强迫障碍E、社交焦虑障碍11.病理性心境恶劣是下列哪种疾病的典型表现之一（）A、精神分裂症B、双相情感障碍-躁狂相C、创伤后应激障碍D、癫痫所致精神障碍E、神经衰弱12.患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．可选择的治疗方案（）A、系统的口服抗精神病治疗B、询问既往用药史，综合考虑药物选择C、合并情感稳定剂治疗D、行为治疗E、暗示治疗F、适当合用抗抑郁剂13.患者女性，52岁。因情绪低、体重下降、失眠5个月，加重2周轻生观念入院。既往冠心病2年，心电图示：T波低平，最佳药物治疗方案为（）A、阿米替林B、氯米帕明C、多塞平D、米帕明E、舍曲林14.表现以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征的人格障碍是（）A、强迫型B、回避型C、边缘型D、表演型E、反社会型15.Capgras’ssyndrome是（）A、对真实身份的妄想性否定B、对不真实身份的妄想性肯定C、对自身内部器官和外部现实的部分和全部否定D、对自身健康状况过分关注、终日焦虑E、对既往经历中记忆脱失部分以错构或虚构方式填补16.青少年起病，逐渐加重的孤僻离群，被动退缩，话少，很少与亲友交流，对情绪刺激缺乏相应的反应。（）A、精神分裂症单纯型B、精神分裂症偏执型C、精神分裂症青春型D、精神分裂症未分化型E、精神分裂症残留型17.用标准化量表对个体的心理特征进行研究的方法是（）A、实验法B、观察法C、访谈法D、调查法E、测验法18.作态主要见于（）A、抑郁症B、强迫症C、精神分裂症D、躁狂症E、脑器质性精神障碍19.下列属于注意集中方面障碍的是（）A、注意增强B、随境转移C、注意固定D、注意缓慢E、注意涣散20.某恐惧症患者采用了以下方法治疗其症状： ①坚持放松训练； ②根据病史和行为分析，设计恐怖事物等级表； ③在引起焦虑的刺激存在时，患者不得有丝毫回避意向； ④每一项训练成功后，治疗者应给予赞扬和鼓励。按照学习理论学派的观点认为这种心理治疗方法属于（）A、精神分析疗法B、行为疗法C、生物反馈治疗D、患者中心治疗E、认知疗法21.对已经完成