2024年卫生资格(中初级)-中西医结合内科主治医师笔试历年真题荟萃含答案

2024年卫生资格(中初级)-中西医结合内科主治医师笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.治疗风湿热的抗生素效果最好的是（）。A、青霉素B、链霉素C、氯霉素D、红霉素E、磺胺2.肺痈恢复期的主方是（）。A、沙参麦冬汤B、桔梗汤C、清燥救肺汤D、千金苇茎汤E、加味桔梗汤3.无比山药丸治脾肾亏虚型关格方剂中，有酸涩作用的是（）。A、山茱萸B、赤石脂C、菟丝子D、五味子E、巴戟天4.脾肾亏虚湿热内蕴型关格的治则是（）。A、健脾益肾，清热化浊B、温补脾肾，化湿降浊C、滋补肝肾，清热化浊D、豁痰降浊，辛温开窍E、健脾益肾，化湿降浊5.患者，女，65岁，反复发作尿浑浊如米泔水2年，加重5天，上有浮油如脂，或夹有凝块，尿道热涩疼痛，舌红，苔黄腻，脉濡数。此病例辨证是（）。A、劳淋B、膏淋之虚证C、膏淋之实证D、尿浊E、气淋之虚证6.患者，男，80岁。心前区憋闷疼痛，素体血压，血脂偏高，近日胸闷胸痛，痰少色灰，夜尿频多，腰酸腿痛，遇寒加重，舌质淡，脉沉细。患者首选的理气药物是（）A、陈皮B、山楂C、鸡内金D、薤白E、谷芽7.治疗痛风急性发作的特效药是（）。A、吲哚美辛B、秋水仙碱C、保泰松D、泼尼松E、奈普生8.属于肝硬化并发症的是（）。A、肝肿大B、脾肿大C、腹水D、侧支循环的建立和开放E、上消化道出血9.女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L；网织红细胞9%，血清铁1200μg/L，肝功能正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为（）A、蚕豆病B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、自身免疫性溶血性贫血D、肝炎后合并继发性贫血E、海洋性贫血10.慢性粒细胞白血病化疗后中数生存期约几月（）。A、12～24个月B、24～36个月C、36～39个月D、39～47个月E、47～56个月11.慢性支气管炎，晚期病理生理表现为（）。A、大气道功能正常B、常规通气功能检查，有不同程度的通气功能异常C、缓解期常规通气功能检查正常D、小气道功能异常E、不可逆性气道阻塞12.面神经炎药物治疗首先采用（）。A、地巴唑B、强的松C、B族维生素D、能量合剂E、加兰他敏13.哮病患者，气不虚，症见喉中痰鸣有声，喘急痰不得出，但坐不得卧，苔白腻，脉滑实，治宜选（）。A、定喘汤B、越婢加半夏汤C、金匮肾气丸D、三子养亲汤E、苏子降气汤14.治疗湿热内蕴型溶血性贫血的首选方剂是（）A、茵陈五苓散B、茵陈术附汤C、茵陈蒿汤D、犀角散E、鳖甲煎丸15.王某，35岁，男，近10日，大便常带血，色红，见大便稀溏，伴腹痛，口微苦，舌质红，苔黄腻，脉细数。此病中医证型为（）。A、脾胃虚寒B、肝火犯胃C、肠道湿热D、肾虚火旺E、下焦湿热16.患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）患者最可能诊断为（）。A、慢性肾小球肾炎B、肾动脉硬化C、慢性肾盂肾炎D、狼疮性肾炎E、糖尿病肾病17.男性20岁，10天前因受风寒而咳嗽，伴低热，左胸部刺痛，自服抗感冒药后，疗效不佳，近几日活动后气促，查体：左下胸叩诊呈浊音，浊音界上方，可闻及支气管呼吸音，浊音界区呼吸音减弱或消失，可能的诊断是（）。A、渗出性胸膜炎B、左下气胸C、左下肺结核D、支原体肺炎E、左下大叶性肺炎18.肾虚不藏而偏阳虚遗精者，下述症中哪项是错误的（）。A、畏寒肢冷B、面色㿠白C、耳鸣腰酸D、遗精频作，甚至滑精E、舌质红19.患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。该病人若五条件做尿细菌学检查，应该首选的治疗是（）。A、氨基糖苷类B、大环内酯类C、β-内酰胺类D、抗真菌药E、以上都不对20.治疗尿路感染脾肾亏虚、湿热屡犯证，应首选的方剂是（）A、无比山药丸B、八正散C、异功散D、金匮肾气丸E、知柏地黄丸21.风湿性心瓣膜病临床上最容易累及的瓣膜是（）。A、二尖瓣及肺动脉瓣B、二尖瓣及三尖瓣C、二尖瓣及主动脉瓣D、主动脉瓣及肺动脉瓣E、主动脉瓣及三尖瓣22.十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多的主要因素是（）。A、壁细胞总数增多B、迷走神经张力增高C、主细胞增多D、遗传因素E、胃排空快23.在病势沉重之时，先见全身战栗抖动，而后汗出的称为（）A、亡阴之汗B、绝汗C、战汗D、自汗E、盗汗24.振奋心阳，化气行水为治疗何型之心悸（）。A、心阳不振B、心虚胆怯C、脾肾阳虚D、心脾两虚E、水饮凌心25.在阳水中，风水泛滥型的治则是（）。A、散风清热，宣肺行水B、宣肺解毒，利湿消肿C、健脾化湿，通阳利水D、分利湿热E、以上都不是卷II一.参考题库(共25题)1.肺痈的主要病机为（）。A、热壅血瘀，血败肉腐B、痰热蒸灼肺脏C、感染痨虫D、肺热叶焦E、感受风热之邪2.患者，男，36岁，小便艰涩，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部绞痛，痛引少腹，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦数。本病例治法是（）。A、清热解毒，利湿通淋B、清热利尿，通淋排石C、利气疏导D、清热通淋，凉血止血E、补虚固涩3.属于肾阳衰惫型癃闭的是（）。A、小便点滴不通，或少量而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，舌红，苔黄，脉数B、全日总尿量极少或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，苔薄黄，脉数C、小便点滴而下，或尿细如线，小腹胀满，舌质紫暗，脉细涩D、时欲小便不得出，气短，语低，小腹坠胀，食欲不振，舌淡，脉弱E、小便不通或点滴不爽，排出无力，神气怯弱，腰膝冷酸，舌淡，苔薄白，脉沉细而弱4.有关结核病下列不正确的是（）。A、异烟肼利福平是全杀菌剂B、链霉素、吡嗪酰胺是半杀菌剂C、接种卡介菌可使人体产生对结核菌的自然免疫力D、血性胸腔积液，不能排除结核性胸膜炎E、临床上肺结核病可分为五型5.患者，女，31岁。症见长期低热，手足心热，面色潮红而有暗紫斑，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，间断有血尿，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++），高倍视野颗粒管型5个；类风湿因子1：20；抗SSA抗体阳性；抗双链DNA抗体阳性。其中医治法是（）A、健脾利水B、养阴清热C、清热蠲饮D、凉血化斑E、活血化瘀6.癫痫药物治疗的基本原则是（）A、数种药物同时使用B、控制发作后即可停药C、长期规律服药D、定期肌注地西泮E、定期停药，查脑电图7.肝癌气滞血瘀型选用（）。A、逍遥散B、柴胡疏肝散C、身痛逐瘀汤D、复元活血汤E、一贯煎8.当GFR为10～20ml／分钟者，蛋白质的摄入量为（）。A、0.6g／（kg·D.B、20g／dC、0.3g／（kg·D.D、0.4g／（kg·D.E、E.0.5g／（kg·9.反胃的主要病机是（）。A、肝胃郁热B、脾胃虚寒C、胃气上逆D、脾阳不振E、脾失健运10.患者，女，46岁，平素易头晕、头痛、眼花、乏力，近日出现多尿症状，尤以夜尿多为主，8年前患有高血压，至今未愈，查BPl60／95mmHg，尿PRO（+），尿管型（++），尿量约3100ml／24小时。本病的病理改变最终将发展为（）。A、肾小球玻璃样变B、肾小管上皮细胞萎缩C、肾间质纤维化D、肾单位硬化E、肾小球缺血11.患者，女，15岁，反复关节红肿疼痛，双下肢有小出血点，1个月以后，尿中红细胞6～10个／高倍视野，蛋白（+），血压160／100mmHg，血小板20万，血抗核抗体阴性。本病例诊断为（）。A、痛风B、类风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、急性肾小球肾炎E、过敏性紫癜肾炎12.脑出血的主要发病部位是（）A、基底节区B、脑叶白质C、脑桥D、小脑E、小脑幕疝13.最早提出肺痨有传染性的是哪个朝代的哪本医书（）。A、汉·《金匮要略》B、晋·《肘后备急方》C、唐·《外台秘要》D、唐·《千金要方》E、宋·《普济本事方》14.患者中年男性，嗜食肥甘之品，饮酒后出现胁肋胀痛难忍，以手压之更甚，伴有恶宜选用（）。A、四逆散B、逍遥散C、金铃子散D、柴胡疏肝散E、半夏厚朴汤15.尿道综合征与慢性肾盂肾炎鉴别根据（）。A、患者有无尿白细胞B、尿菌培养阴性C、是否有中年女性D、是否有尿频、排尿不畅E、以上都不对16.面神经炎属于（）。A、中枢神经系统脱髓鞘疾病B、运动障碍疾病C、神经—肌肉接头疾病D、周围神经疾病E、脑血管疾病17.患者，女，15岁，1个月前患急性扁桃体炎，1周前因水肿、尿少、腰痛入院，测血压145／95mmHg，白蛋白40g，尿蛋白（++），白细胞3～5个／HP，血尿素氮8．7mmol／L。本病应与何病相鉴别（）。A、肾病综合征B、IgA肾病C、间质性肾炎D、肾小管酸中毒E、急进性肾小球肾炎18.食管癌的分型中恶性程度最高的（）。A、髓质型B、蕈伞型C、溃疡型D、缩窄型E、腔内型19.累及全身多个系统的自身免疫性疾病，以育龄女性为多的是（）。A、类风湿性关节炎B、风湿热C、系统性红斑狼疮D、皮肌炎E、干燥综合征20.下列哪项不是SLE淋巴结肿大的临床表现（）。A、病理检查为慢性非特异性炎症B、质软C、压痛明显D、淋巴结呈轻度、中度肿大E、以颈、腋下淋巴结肿大为主21.某患者，低热、干咳2个月，咳声短促，咳少量白黏痰，胸部隐隐闷痛，午后手足心热，皮肤干灼，口咽干燥，盗汗，舌边尖红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是（）A、月华丸B、百合固金汤合秦艽鳖甲散C、保真汤D、补天大造丸E、六味地黄丸合沙参麦冬汤22.抢救肺结核空洞大咯血窒息的关键措施是（）。A、吸氧B、采取患侧卧位C、静脉推注垂体后叶素D、祛除呼吸道梗阻E、手术切除出血肺叶23.血清病时，主要增多的细胞是（）A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、单核细胞24.临床上可测定阳离子与可测定阴离子差（）A、有机酸增多B、低蛋白血症C、阴离子间隙D、阴离子间隙正常E、高蛋白血症25.男性，40岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死。诊为急性心肌梗死，下列治疗中，哪项是错误的（）。A、注意休息，可在室内活动B、吸氧C、解除疼痛D、溶解血栓E、饮食易低钠、低脂肪卷III一.参考题库(共25题)1.治疗胃癌胃热伤阴证，应首选（）A、柴胡疏肝散加减B、玉女煎加减C、二陈汤加减D、膈下逐瘀汤加减E、开郁二陈汤加减2.脑血栓的超早期是指（）。A、发病6小时以内B、发病4小时以内C、发病2小时以内D、发病1小时以内E、发病12小时以内3.治疗肾气虚型虚劳应选用（）。A、大补元煎B、四君子汤C、左归丸D、右归丸E、肾气丸4.阴阳两虚型早泄的主方是（）。A、金匮肾气丸B、知柏地黄丸C、无比山药丸D、左归丸E、六味地黄丸5.肺结核气阴耗伤证，治疗首选方剂是（）A、保真汤B、生脉饮C、补天大造丸D、百合固金汤E、月华丸6.气滞血瘀型胆胀宜选用（）。A、柴胡疏肝散B、血府逐瘀汤C、复元活血汤D、金铃子散合失笑散E、四逆散合失笑散7.提高二氧化碳结合力，每lmm／L需给5％碳酸氢钠（）。A、0.1ml／kgB、0.2ml／kgC、0.3ml／kgD、0.4ml／kgE、0.5ml／kg8.可参考反胃辨证论治的疾病有（）.A、贲门癌B、贲门痉挛C、弥慢性食管痉挛D、幽门痉挛E、慢性胃炎9.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0.01mU／L（0.01μU／ml）在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是（）。A、TGA、MCAB、胰岛细胞抗体与胰岛素抗体C、胰岛素受体抗体与TsH受体抗体D、TSH受体抗体与类风湿因子E、E.双链DNA抗体（ds-DN10.男性，40岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死。确定诊断，采取下列哪一步骤最重要（）。A、观察心率变化B、观察症状变化C、观察含服硝酸甘油的变化D、严密观察心电图演变E、抽血测谷草转氨酶11.肺炎球菌肺炎见（）。A、胸廓正常B、桶状胸C、患侧胸廓膨隆D、患侧胸廓凹陷E、心前区局限性隆起12.治疗消化性溃疡的三联疗法是（）A、质子泵抑制剂+阿莫西林+铋剂B、铋剂+克拉霉素+甲硝唑C、质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑D、质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素E、质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑+阿莫西林13.房室旁路典型预激表现为（）。A、窦性心搏的P-R间期短于0.12秒B、某些导联QRS波群超过0.12秒C、QRS波群起始部分粗钝（delta波）D、ST-T波呈继发性改变，与QRS波群主波方向相反E、以上均正确14.SLE病最常见于（）。A、未婚女性B、老年人C、40～60岁女性D、20～40岁育龄女性E、青年男性15.腺垂体功能不足的间接证据为（）。A、促性腺激素测定B、促甲状腺激素测定C、促肾上腺皮质激素测定D、生长激素测定E、靶腺激素测定16.酸中毒伴肝肾功能不全者不用（）A、乳酸钠B、4％碳酸氢钠C、THAMD、钾E、葡萄糖17.提示甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致的是（）A、三碘甲腺原氨酸抑制试验B、TRABC、TRH兴奋试验D、血清TgAB、TPOAB阳性E、TT318.肺痈脓已成时应着重（）。A、清肺消痈B、清热解毒C、化瘀消痈D、益气养阴E、排脓解毒19.阴黄脾虚证宜用（）。A、茵陈蒿汤B、大柴胡汤C、小建中汤D、麻黄连翘赤小豆汤E、茵陈术附汤20.缩窄性心包炎治疗最根本的方法是（）。A、早期施行心包切除术B、控制感染C、抗结核治疗D、糖皮质激素E、心包内注射抗肿瘤药21.主张眩晕“无痰不作眩”的医书为（）。A、《丹溪心法》B、《灵枢》C、《景岳全书》D、《素问》E、《诸病源候论》22.患者，男，30岁，青年早婚，房事过度，梦遗频作，甚至滑精，腰酸膝软，眩晕耳鸣，形瘦盗汗，发落齿摇，舌红少苔，脉细数。本病例辨证为（）。A、遗精（劳伤心脾）B、遗精（君相火旺）C、遗精（肾阳不固）D、早泄（阴虚火旺）E、遗精（湿热下注）23."胃不和则卧不安"出自（）。A、《素问》B、《灵枢》C、《难经》D、《伤寒杂病论》E、《景岳全书》24.系统性红斑狼疮属中医学中的（）A、风寒湿痹B、风湿热痹C、痹D、鹤膝风E、蝶疮流注25.患者，女，68岁，素有咳喘宿痰，多湿多痰，此次剧烈咳嗽后突然昏倒，喉有痰声，舌苔白腻，脉沉滑，治疗时应选主方为（）。A、二陈汤B、导痰汤C、独参汤D、五磨饮子E、神术散卷I参考答案一.参考题库1.参考答案: