2024年医学高级职称-妇产科(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案

2024年医学高级职称-妇产科(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.用于诊断输尿管阴道瘘的辅助检查有（）A、亚甲蓝试验B、靛胭脂试验C、肾显像D、膀胱镜检查E、排泄性尿路造影2.放置子宫托的注意事项有（）A、宫颈有恶变可疑者禁用B、凡生殖器有急、慢性炎症者不宜放置C、放置前应选择好托的大小D、子宫托应3个月更换1次E、应每晨起床后放入，每晚睡前取出3.关于慢性盆腔炎，下列说法正确的有（）A、输卵管积水易与卵巢囊肿混淆B、慢性盆腔炎除急性发作外，常规使用抗生素治疗C、输卵管卵巢囊肿可行手术治疗D、慢性盆腔炎久治不愈，应考虑生殖器结核E、子宫内膜诊刮未见结核病变，可排除生殖器结核4.患者妊娠期糖尿病，孕期应用胰岛素治疗。于38周妊娠以选择性剖宫产终止妊娠。产后处理措施不正确的是（）A、及时减少胰岛素用量，监测血糖水平B、注意电解质平衡C、预防产后出血D、应用广谱抗生素预防感染E、不宜母乳喂养5.哪项不是已排卵的指标（）A、子宫内膜呈分泌期变化B、阴道涂片多为中层细胞和角化前细胞C、宫颈黏液涂片可见羊齿状结晶D、血中孕酮值上升E、基础体温双相6.患者，女性，年龄22岁，平素月经周期6/28天。因闭经3个月余，恶心、呕吐近月余，阴道流血10天，伴下腹坠胀痛来诊，查体：BP140/95mmHg，HR90次，节律齐，左下肺可闻及啰音，下腹部膨隆，宫底位于脐下两指，未触及胎体，未闻及胎心。进一步需做哪些检查以明确诊断？如何治疗?7.初产妇足月妊娠，骨盆正常，临产6小时，破膜2小时，胎手脱出阴道。检查胎心音正常，平脐处触及缩复环，宫口开大6cm应立即采取的措施是（）A、产钳助产B、内倒转术C、碎胎术D、剖宫产术E、胎吸术8.关于基础体温，哪项正确（）A、排卵后，促黄体生成激素升高，有致热作用，使体温升高B、排卵后体温升高0.5℃以上C、体温上升持续2周以上，提示有妊娠的可能D、体温上升持续短于11天，表示黄体功能不全E、体温上升前2～3天是排卵期9.一位妇产科的住院病人，手术后腹胀，哭闹着要科主任来给她看一看。该主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来，还有说有笑。同事见了不以为然地说，这也值得主任来管？主任笑道：难道主任就非得看什么大病吗？有些劳动是平凡的，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。这充分体现了（）A、传统医学观、不伤害原则、同情美德B、现代医学观、不伤害原则、同情美德C、现代医学观、公正原则、正直美德D、传统医学观、公正原则、正直美德E、以上都不是10.下列哪项检查不能反映雌激素分泌水平（）A、宫颈黏液干燥后形成羊齿状结晶B、尿雌三醇测定C、子宫内膜呈增殖期变化D、阴道脱落细胞中大部分为角化细胞E、基础体温高温相11.老年性阴道炎的治疗原则为抑制_______，增加_______。12.青春期无排卵型功血患者，已知内膜呈萎缩型合并重症贫血，为达止血目的应（）A、肌注黄体酮B、口服小剂量己烯雌酚C、肌注苯甲酸雌二醇D、肌注丙酸睾酮E、静脉滴注缩宫素13.女，50岁，发生子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出。最有效的治疗方法是（）A、子宫托B、宫旁注射药物C、阴道前后壁修补术D、经阴道全子宫切除E、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术14.符合哪些条件可考虑保留对侧卵巢（）A、临床Ⅰa期，肿瘤分化好B、患者年轻C、肿瘤为临界恶性或低度恶性D、术中剖视对侧卵巢未发现异常E、术后有条件严密随访15.关于月经周期正确的有（）A、排卵发生在月经周期的第14天B、月经周期的长短由分泌期决定C、月经期剥脱的子宫内膜为功能层D、手术破坏内膜的基底层可致再生功能层不良E、子宫内膜增生期和分泌期的主要区别在于腺体层16.40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L该妇女患有何种疾病（）A、子宫内膜异位症B、卵巢实质性肿瘤C、多发性子宫肌瘤D、盆腔炎性包块E、巧克力囊肿17.双顶径18.女，66岁，曾生育3胎，已绝经15年。近1年来下腹坠胀，自觉有块状物脱出于阴道口，休息后不能还纳。妇科检查：宫颈脱出阴道口外1cm，子宫正常大小。造成子宫脱垂的最主要原因是（）A、先天性发育不全B、多产C、分娩时损伤未及时修复D、慢性咳嗽E、长期便秘19.宫颈癌化疗的主要指征是（）A、ⅠA期B、ⅡB早期C、鳞癌D、腺癌E、晚期或复发转移的患者20.急产21.关于急性胎儿窘迫下列不恰当的是（）A、脐带异常B、胎盘早剥C、宫缩过强D、子痫前期E、产程延长22.腹腔穿刺分为________与________两种途径。23.治疗滴虫性阴道炎，下列哪项是错误的（）A、常用药物为甲硝唑B、甲硝唑口服吸收好、疗效高C、甲硝唑不通过乳汁排泄，不影响哺乳D、性伴侣应同时治疗E、未婚妇女，用口服甲硝唑较理想24.宫内节育器的避孕机制主要是（）A、阻止精子和卵子相遇B、影响卵巢排卵C、阻止受精卵着床D、阻止精子进入输卵管E、影响卵子功能25.引起外源性产褥感染主要致病菌应是（）A、消化链球菌B、β-溶血性链球菌C、大肠杆菌属D、金黄色葡萄球菌E、类杆菌属卷II一.参考题库(共25题)1.女，56岁，绝经5年。阴道镜下宫颈活检未见异常，宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择（）A、再次行宫颈刮片查癌细胞B、行刮宫活组织检查C、再次行阴道镜下宫颈活检D、行分段刮宫活组织检查E、行宫颈锥切活组织检查2.二十六岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分，肛查宫口开大4cm，胎头0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头0。此时产程受阻的原因主要是（）A、骨盆入口狭窄B、扁平骨盆C、中骨盆狭窄D、骨盆出口狭窄E、漏斗骨盆3.关于链球菌感染描述哪个不对（）A、乙型溶血性链球菌致病力强B、感染容易扩散C、对红霉素敏感D、一般不并发转移性脓肿E、脓液稀薄、淡红色4.妊娠期发病率最高的心脏病是（）A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、妊高征心脏病D、贫血性心脏病E、围生期心肌病5.排卵时间，下列哪项正确（）A、月经第1日后的第14天B、月经第1日前的第14天C、月经最后1日后的第14天D、月经最后1日前的第14天E、两次月经间期中点6.胎头下降程度S+2是指（）A、胎头矢状缝在坐骨棘平面下2cmB、胎头矢状缝在坐骨结节上2cmC、胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cmD、胎头颅骨最低点在坐骨棘平面上2cmE、胎头双顶径在坐骨结节上2cm7.关于排卵型功血，下述哪项是错误的（）A、BBT双相型B、BBT不典型双相C、BBT单相D、BBT高温相缩短E、BBT高温相延长8.45岁女性，G2P0，月经紊乱2年，（7～15）天/（20～40）天，经量多，最近阴道淋漓出血30多天就诊。分段诊刮，病理为子宫内膜轻度不典型增生，以下处理哪项正确（）A、雌孕激素周期序贯治疗3个月复查B、雌孕激素周期联合治疗3个月复查C、大量孕激素连续治疗3个月复查D、雄激素连续治疗3个月复查E、全子宫切除治疗9.女性，55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年，发现右侧大阴唇肿块1年，肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。基底细胞癌的治疗原则一般是（）A、外阴广泛切除B、单纯外阴切除C、较广泛的局部病灶切除D、放射治疗E、放射治疗配合化疗10.染色体病：即染色体异常，包括____异常和____异常两种。常染色体结构异常以____、____、____、____较常见。11.关于子宫内膜癌生长特点正确的是（）A、生长迅速，易早期淋巴转移B、生长迅速，易直接蔓延C、生长缓慢，大部分为晚期D、生长缓慢，大部分为早期E、生长迅速，部分易血行转移12.已婚女性患者，62岁，近两年来自觉外阴瘙痒，涂用“氢化可的松软膏”及外阴冲洗治疗均可好转，后又反复发作。妇科检查外阴略萎缩，阴唇潮红，轻度抓痕，未见明显色素脱失，溃疡及皲裂，阴道分泌物量中，无异味，阴道壁粘膜皱襞减少，有散在的出血点。该患者的可能诊断及鉴别思路?13.女，26岁，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。患者于负压吸引术后一周，突然阴道流血增多，伴腹痛，发热，查子宫稍大软，压痛（+），附件正常。为确诊应行的检查是（）A、血hCGB、宫腔镜C、B超D、腹平片E、子宫造影F、血常规14.20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5/29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、乙状结肠扭转C、卵巢肿瘤蒂扭转D、卵巢卵泡破裂出血E、卵巢巧克力囊肿破裂15.妊娠合并急性肾盂肾炎治疗选择下列哪类药物（）A、氨苄西林类B、头孢菌素类C、大环内酯类D、氨基糖苷类E、喹诺酮类16.女，28岁，已婚，平时月经规则，现停经50天，有早孕反应，尿HCG（+），无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹痛，伴发热，体温38～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显。如果经过一系列检查，高度怀疑为早期妊娠合并急性阑尾炎，下列哪项处理最恰当（）A、抗感染治疗同时，积极行剖腹探查，以防炎症扩散，避免病情迅速发展B、积极行抗生素抗感染治疗，无剖腹探查必要，以防引起流产C、先行抗生素保守治疗，待病情稳定后再行剖腹探查D、先保守治疗，如无效，怀疑阑尾炎穿孔后，方考虑手术E、先行人工流产，后行阑尾切除17.二十四岁已婚妇女，停经6周，尿妊娠试验阳性，因高热一周，曾服多种药物，要求人流。人流时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。查体：血压80/60mmHg，心率46次／分。本例最可能的诊断是（）A、宫腔粘连综合征B、人工流产综合反应C、多囊卵巢综合征D、希恩综合征E、Turner综合征18.流动人口孕产妇管理委托书，应寄往孕妇居住地的（）机构收。19.下面哪项是青春期开始的标志（）A、第二性征开始出现B、月经初潮C、出现周期性排卵D、卵泡开始发育E、体格发育第二高峰出现20.下列哪种病原体感染脓液呈黄色、稠厚、不臭（）A、衣原体B、链球菌C、大肠埃希菌D、厌氧菌E、金黄色葡萄球菌21.女性，35岁，滴虫性阴道炎迁延半年不愈，应采取的措施不包括（）A、阴道分泌物滴虫培养+药敏试验B、性伴侣同时治疗C、可改用替硝唑D、增加甲硝唑疗程及剂量E、加用广谱抗生素静脉点滴22.女，29岁，婚后6年未孕。月经7—20天/35—120天。发育良好。妇科检查：双侧卵巢稍增大，余未见明显异常。如需进一步了解疾病情况，需进一步行哪些检查（）A、空腹血糖检查B、血清胰岛素水平的测定C、宫颈黏液检查D、B超监测卵泡发育E、宫腔镜检查F、子宫输卵管碘油造影23.潜伏期延长24.52岁妇女，绝经6年出现阴道淋漓流血半个月。检查：右附件区扪及胎儿头大肿物，阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响，宫内膜活检为增生过长。本例右侧卵巢瘤，应诊断为（）A、纤维瘤B、浆液性囊腺瘤C、良性囊性畸胎瘤D、黏液性囊腺瘤E、卵泡膜细胞瘤25.出现产后出血不易被立即发现的是（）A、胎盘嵌顿B、胎盘滞留C、胎盘植入D、胎盘粘连E、胎盘剥离不全卷III一.参考题库(共25题)1.线索细胞(cluecell)2.某风湿性心脏病孕妇，27岁，病情稳定，心功能Ⅱ级，产妇临产入待产室，医生应考虑以下处理除外（）A、临产即用抗生素，至少维持至产后1周B、可适当应用镇静剂C、若非病情需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰D、产程进展慢，估计头盆不称可能时，早做剖宫产E、产后出血较多时，尽量避免输血3.宫颈在临产后的变化有宫颈管消失和宫口扩张。（）4.当胎头仰伸时，胎儿双肩径进入（）A、中骨盆前后径B、骨盆入口斜径C、骨盆骶耻内径D、骨盆入口前后径E、中骨盆横径5.阑尾炎经哪种途径引起右侧输卵管炎（）A、经淋巴系统蔓延B、经血液循环传播C、直接蔓延D、沿生殖器黏膜上行蔓延E、以上都不是6.下列哪一项不是老年性阴道炎的主要病因（）A、卵巢功能衰退，雌激素水平降低B、阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖C、阴道壁萎缩，粘膜变薄D、上皮细胞内糖原含量减少E、阴道内pH值上升，局部抵抗力降低7.患者25岁，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量较多，伴畏寒和肢冷1天。体查：面色苍白，血压10.7/5.3KPa，（80/40mmHg），脉搏110次/分，妇查阴道内大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月大小，质软最恰当的处理是：（）A、肌注黄体酮安胎B、凝血功能检查C、输血输液的同时行刮宫术D、口服己烯雌酚E、肌注抗生素8.患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常该患首先考虑的诊断是（）A、子宫肌瘤B、宫颈息肉C、无排卵功血D、有排卵功血E、子宫腺肌症9.经产妇，足月妊娠，臀先露，估计胎儿体重3000g，阴道分娩处理错误的是（）A、第一产程少做肛诊，不灌肠，适当走动B、破膜后立即听胎心，若出现胎心异常，阴道检查有无脐带脱垂C、协调性宫缩乏力时可给予静滴缩宫素加强宫缩D、宫口开大5cm胎足脱入阴道，可行臀助娩术E、宫口开全后不应再堵外阴，以免引起胎儿窘迫或子宫破裂10.下述哪项是早期宫颈癌的症状（）A、生育年龄，月经前后的点滴出血B、更年期，周期短的阴道出血C、绝经后的出血D、接触性出血E、阴道水样排液11.关于输卵管通液术的论述正确的是（）A、手术时间应选择在月经周期3～7日B、所用无菌生理盐水温度在25℃左右为宜C、术后应注意排卵期行性生活促进受孕D、对输卵管粘膜粘连者无效E、可用来检验和评价输卵管绝育术，再通术和成形术的效果12.女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R20次／分，P90次／分，BP154/110mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出。肛诊，宫口开大6cm，可触及前羊囊，头S+1，左枕前，骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是（）A、人工破膜B、快速静滴硫酸镁C、肌内注射杜冷丁D、立即剖宫产E、灌肠F、静滴缩宫素13.女，56岁，因白带增多1周就诊。正常白带的组成，不包括下列哪项（）A、阴道黏膜渗出物B、阴道黏膜腺体分泌物C、宫颈腺体分泌物D、子宫内膜腺体分泌物E、宫颈及阴道脱落细胞14.关于输卵管卵巢囊肿与单纯卵巢囊肿的鉴别，下述哪项是错误的（）A、解剖部位不同B、病理机制不同，前者是炎症，后者是新生物C、前者与子宫关系密切，后者一般不密切D、前者多为双侧，后者多为单侧E、前者壁厚，后者一般壁薄15.初产妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。宫口开全，胎头拨露已1小时30分钟无进展，胎心率152次/分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，孕妇一直用腹压该新生儿娩出Apgar1分钟评分为2分，给予心外按摩，每分钟最佳次数应为：（）A、40次B、60次C、80次D、100次E、120次16.患者，女，因子宫肌瘤而行阴式全子宫切除术，术后留置导尿24h后拔除，患者自觉阴道有流液如何处理（）A、观察2周B、即刻手术C、6个月后行尿瘘修补术D、抗炎治疗17.初孕妇，26岁，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿（++），胎心145次/分。为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括（）A、尿常规B、血常规C、肝肾功能D、病毒系列E、凝血功能F、胎儿B超18.未成熟畸胎瘤的恶性程度与下列哪些因素有关（）A、肿瘤质地B、未成熟组织所占比例C、肿瘤大小D、分化程度E、神经上皮含量19.患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。该患者目可考虑的处理为（）A、按摩子宫B、宫缩药物C、补充血容量D、B-Lych背带式子宫捆绑术E、切除子宫F、宫腔纱布填塞20.关于骨盆哪项是正确的（）A、骨盆入口平面呈横椭圆形，其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬前缘B、中骨盆平面是指从耻骨联合下缘中点，经过坐骨棘止于骶骨下端C、骨盆出口前后径大于横径D、骨盆入口前后径大于横径E、真骨盆呈前浅后深的形态，它的形状、径线直接影响胎儿的分娩21.女，29岁，婚后6年未孕。月经7—20天/35—120天。发育良好。妇科检查：双侧卵巢稍增大，余未见明显异常。如上述检查中胰岛素水平明显升高，治疗该因素不孕，下列哪项是最佳方法（）A、宫腔配子移植B、IVF—ETC、人工授精D、先行二甲双胍治疗胰岛素抵抗，再进行促排卵治疗E、氯米芬促排卵F、服用己烯雌酚治疗22.可引起月经失调，甚至闭经的激素有（）A、泌乳素升高B、睾酮升高C、甲状腺素降低D、肾上腺素升高E、正常水平的雌激素和孕激素23.发生子宫内膜癌的高危因素（）A、多孕、多产、未婚B、未婚、多孕、少产C、肥胖、低血压、糖尿病D、糖尿病、高雌、肥胖E、高血压、糖尿病、消瘦24.分娩时子宫收缩的最强部位是（）A、子宫角部B、子宫底部C、子宫体部D、子宫下段E、子宫颈部25.医学伦理学的基本问题是（）A、关于医德与利益的关系问题B、任何医学伦理学家都要回答的问题C、检验各种医学伦理学派的试金石D、识别进步与腐朽医德观的根本标准E、自始至终贯穿在医学伦理学的体系之中卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:A,B,C,D,E2.参考答案:A,B,C,E3.参考答案:A,C,D4.参考答案:E5.参考答案:C6.参考答案: 还需作以下几种检查：血HCG定量测定；B型超声检查；多普勒胎心测定。 诊断明确后，作好术前准备，行清宫术，术中充分扩张宫口，大号吸管吸引，使用刮匙刮宫需轻柔；刮出物送病理检查；如该患者无条件随访，则需行预防性化疗。7.参考答案:D8.参考答案:D9.参考答案:C10.参考答案:E11.参考答案:细菌生长；阴道抵抗力12.参考答案:C13.参考答案:E14.参考答案:A,B,C,D,E15.参考答案:C,D,E16.参考答案:C17.参考答案: 是指两顶骨隆凸间的距离，为胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，又称为“头部大横径”。孕足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。18.参考答案:C19.参考答案:E20.参考答案: 总产程不足3小时称急产。21.参考答案:D22.参考答案:经腹；经阴道后穹窿23.参考答案:C24.参考答案:C25.参考答案:B卷