2024年医学高级职称-中医肛肠(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案

2024年医学高级职称-中医肛肠(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.下列哪项是位于提肛肌以下外科间隙的（）A、骨盆直肠间隙B、直肠后间隙C、坐骨直肠间隙D、盆腔直肠窝E、以上均是2.春温邪热深入少阴，身热，心烦，不得眠，舌红苔薄黑而干，脉细数，可选方是（）A、青蒿鳖甲汤B、连梅汤C、清营汤D、加减复脉汤E、黄连阿胶汤3.男性，52岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动首选的辅助检查（）A、大便细菌培养B、CTC、钡餐检查D、纤维结肠镜检查E、B超4.提示疾病发展转折点的是（）A、自汗B、盗汗C、绝汗D、冷汗E、战汗5.直肠上、下静脉丛在何处互相交通（）A、齿线B、栉膜带C、肛门白线D、肛管直肠环E、以上均不对6.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）A、血TSHB、血总T3C、血游离T3D、血总T4E、血游离T47.患者发热、身黄、小便短赤、纳差、腹满，舌红、苔黄腻，脉弦数，治用（）A、栀子柏皮汤B、茵陈蒿汤C、麻黄连轺赤小豆汤D、五苓散E、栀子豉汤8.关于麻痹性肠梗阻，说法不正确的是（）A、腹胀显著B、呕吐较重C、肠鸣音减弱或消失D、大肠和小肠均充气扩张E、腹痛为持续性胀痛9.血栓外痔好发的部位（）A、膀胱截石位6、12点B、膀胱截石位3、9点C、膀胱截石位3、7、11点D、膀胱截石位5、7点E、膀胱截石位1、5、6、9点10.肾气丸中用量最大的药物是（）A、附子B、桂枝C、山萸肉D、干地黄E、山药11.肛瘘的主要症状是（）A、便血、便秘、脱出B、肛周流脓、疼痛、瘙痒C、肛门肿物、剧痛、不出血D、周期性疼痛、便血、便秘E、肛门异物感、肿胀、疼痛12.有关甲状腺结节的叙述，下列选项是错误的是（）A、儿童时期出现甲状腺结节，5%为恶性B、年轻男性的单发结节，应警惕恶性可能C、过去甲状腺未发现结节，突然出现结节，且短期内发展较快，则恶性的可能性大D、于重体力劳动后，突然发现结节，局部胀痛，应考虑囊性腺瘤囊内出血E、甲状腺131碘扫描诊断为冷结节均为恶性13.对便血患者做直肠指检的目的（）A、进一步确诊内痔B、了解内痔的数目C、诊断肛周脓肿D、排除肿瘤14.距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是（）A、直肠前切除术B、经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术C、经腹会阴联合直肠癌根治术D、拉下式直肠癌切除术E、经直肠镜肿瘤切除术15.患者面色淡白，或萎黄，唇甲色淡白，头晕眼花，心悸多梦，舌淡，脉细无力属（）A、气虚B、血虚C、阳虚D、阴虚E、津液不足16.甘遂内服时用量是（）A、0.01～0.05gB、0.5～1gC、2～6gD、10～15gE、30～60g17.具强心利尿作用，但有毒，不宜多用的药是（）A、南五加皮B、香加皮C、茯苓D、玉米须E、薏苡仁18.医学道德修养的含义不包括的是（）A、提高医德认识B、培养医德情感C、形成医德意志D、形成医德行为和习惯E、要学会"慎独"19.肛管直肠周围间隙有几个（）A、2B、3C、4D、5E、720.下列血液检查中，对肝硬化诊断最有意义的是（）A、碱性磷酸酶B、丙氨酸氨基转移酶C、甲胎蛋白D、胆红素E、白／球蛋白比值21.Miles手术适用于哪类直肠癌（）A、癌块下缘距肛10cm以上B、癌块下缘距肛门5～10cmC、腹膜返折以下的直肠癌D、癌块直径3cm以内E、癌块直径5cm以上22.直肠息肉是指直肠内哪项上的赘生物（）A、粘膜B、肌层C、固有层D、以上均是E、以上均非23.直肠肛管周围间隙不包括（）A、坐骨直肠间隙B、骨盆直肠间隙C、直肠后间隙D、肛管间隙24.下列哪一项是肛周化脓性疾病的重要诱因（）A、混合痔B、直肠息肉C、肛乳头肥大D、肛隐窝炎E、以上均不对25.气阴两虚型直肠癌方选（）A、四君子汤合增液汤B、大补阴丸C、一贯煎D、左归丸E、以上均可卷II一.参考题库(共25题)1.治疗石淋，宜首选（）A、萆薢B、木通C、石韦D、滑石E、金钱草2.纯净药材属于的炮制方法是（）A、修治B、水制C、火制D、水火共制E、其他制法3.下述检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）A、腹平片可见多个液气平面B、腹腔穿刺抽出血性物C、血白细胞明显升高，分类中性超过90%D、血气分析示血氧分压降低E、血生化检查示电解质紊乱4.在直肠息肉中，下列哪种癌变率最高（）A、腺瘤B、儿童性息肉C、炎性息肉D、家族性息肉病E、绒毛状腺瘤5.治湿温见身热不退，朝轻暮重，神志昏蒙，似清似昧或时清时昧，时有谵语，舌苔黄腻，脉濡滑而数，所用的方剂是（）A、玉枢丹合藿香正气散B、神犀丹合安宫牛黄丸C、至宝丹合菖蒲郁金汤D、苏合香丸合茯苓皮汤E、清宫汤合安宫牛黄丸6.肛管及肛门周围恶性肿瘤与直肠腺癌两者之比约为（）A、1：25B、1：15C、15：1D、20：1E、25：17.以下与原发性高血压无关的心理社会因素是（）A、心理社会应激因素B、某些可能导致血压升高的其他疾病C、人格特征D、情绪因素E、遗传、肥胖、不健康的生活方式、不科学的饮食习惯8.七情内伤，过度悲伤可导致（）A、气上B、气下C、气缓D、气结E、气消9.男性，20岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐，肛门停止排便、排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。诊断为（）A、粘连性单纯性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、阑尾残株炎E、急性化脓性腹膜炎10.坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征（）A、体温升高B、白细胞数升高C、局部有波动D、局部发红，触痛明显E、伴有排尿困难11.据《素问·六节藏象论》，凡十一脏取决于（）A、心B、肺C、胆D、脾E、胃12.直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）A、单纯活检后关腹B、直肠癌根治术加肝左叶切除术C、肿瘤姑息性切除术D、乙状结肠造口术E、直肠癌根治术13.连朴饮的主治病证是（）A、湿热霍乱B、湿热黄疸C、湿热痢疾D、湿热瘟疫E、湿热血淋14.结、代、促脉，其脉象的共同特点是（）A、脉来时一止B、止有定数C、止无定数D、脉来缓慢E、脉来急疾15.痔的诊断过程中，最重要的是（）A、不要遗漏一度内痔B、设法排除直肠癌C、不要漏诊同时存在的直肠粘膜脱垂D、对内痔进行分级E、要分内外痔和混合痔16.泽泻的功效是（）A、利水消肿B、泻下通便C、渗湿，泄热D、化痰止咳E、散瘀止痛17.男性，48岁。大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔脱垂。如作下列检查时最可能发现的是（）A、直肠指检指套血染B、肛门口外见有肛裂C、肛门镜检查见有内痔核D、钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤E、肛门外口见明显外痔核18.常引起呕吐伴头痛及喷射性呕吐的疾病是（）A、急性胃炎B、霍乱C、胃潴留D、颅内高压E、幽门梗阻19.关于血管升压素（ADH），错误的是（）A、由下丘脑视上核和室旁核的神经元合成B、沿下丘脑-垂体束的轴突运输到神经垂体储存C、增加远端小管和集合管对水的重吸收D、增加远端小管和集合管对NaCl的重吸收E、也称血管升压素20.能利水湿、分清浊而止泻，尤宜于小便不利之水泻的药是（）A、滑石B、木通C、荠菜D、车前子E、金钱草21.下列不属于望苔质内容者为（）A、真假B、润燥C、剥落D、老嫩E、消长22.女性，31岁，文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。以下出院指导中不正确的是（）A、定时排便B、避免辛辣食物C、多休息少运动D、加强肛门括约肌舒缩功能练习E、每次排便后清洁肛周皮肤23.在对直肠癌进行诊断的过程，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜（）A、在肿瘤的中心B、在溃疡的边缘C、取1～2块组织D、越深越好E、以上都对24.大便时有肿物脱出，首先考虑是（）A、脱肛B、Ⅱ期内痔C、肛乳头肥大D、直肠息肉25.男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。考虑最可能的诊断是（）A、溃疡型结肠炎B、结肠癌C、结肠结核D、克罗恩病E、阑尾周围脓肿卷III一.参考题库(共25题)1.2型糖尿病发病机制是（）（）A、胰岛素拮抗激素分泌增多B、胰岛素B细胞遗传缺陷C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足E、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤2.病人两目上视，不能转动或兼项强抽搐、角弓反张属于（）A、脏腑精气将绝B、风热毒邪上攻C、肝风内动D、寒湿水饮内停E、肝胆湿热3.中医学认为，五脏主要的生理功能为（）A、贮藏气血B、贮藏津液C、传化水谷D、贮藏精气E、贮藏血液4.溃疡性结肠炎又称（）A、慢性结肠炎B、慢性非特异性结肠炎C、慢性非特异性溃疡性结肠炎D、慢性非特异性溃疡性大肠炎E、慢性溃疡性结肠炎5.临产期妇女痔疼痛，最佳治疗方法是（）A、口服中药活血止痛B、中药熏洗坐浴以消肿止痛C、注射疗法D、手术疗法E、胶圈套扎6.去甲肾上腺素与α受体结合产生的效应是（）A.小肠平滑肌收缩B.血管收缩C.瞳孔缩小D.汗腺分泌E.心脏活动减弱A、小肠平滑肌收缩B、血管收缩C、瞳孔缩小D、汗腺分泌E、心脏活动减弱7.肛瘘手术治疗的关键是（）A、切除肛管周围疤痕组织B、切开瘘管壁，敞开外流C、避免切断肛管外括约肌皮下部和浅部D、切开肛管直肠环E、正确找到内口，将内口切开、切除8.人参具有的功效是（）A、润肺止咳B、安神增智C、养血益阴D、止汗安胎E、托毒生肌9.患者，女，58岁。肛门下坠，有大便不尽感20余天，大便带血1周。该实习医生首先应做的检查是（）A、直肠指诊B、直肠镜C、B超D、结肠镜E、腹部透视10.女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。为纠正患者腺体功能低减，下述治疗最为理想的是（）A、靶腺激素替代B、用促激素刺激靶腺C、应用促激素释放激素D、抑制靶腺激素的拮抗激素E、补充靶腺激素所调节的物质11.男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是（）A、乙状结肠造口术B、根治术+肝左叶切除C、单纯放疗D、单纯化疗E、Miles手术12.Meckel憩室出血多是由于异位组织导致溃疡，最常见的异位组织是（）A、异位胃黏膜B、异位甲状腺C、异位十二指肠黏膜D、异位胰膜E、异位结肠黏膜13.可出现库瓦济埃征阳性的疾病是（）A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、胆囊癌D、肝硬化E、胰头癌14.肛瘘常发生在下列（）治疗后A、痔注射治疗后B、肛裂切除术后C、血栓性外痔切开取栓术后D、内痔环切术后E、肛管周围脓肿切开引流术后15.男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。明确诊断后，需如何治疗（）A、抗结核治疗B、阑尾脓肿引流术C、右半结肠切除术D、药物灌肠疗法E、全结肠、直肠切除，回肠造瘘16.对本病例的治疗还应考虑（）。患者男，58岁，便血半年就诊。血色鲜红，伴便后肿物脱出，舌红，苔白，脉浮数。A、注意术后复发

B、预防术后感染

C、术后保留灌肠

D、除外恶性病变

E、以上均是

17.挂线疗法是治疗哪种疾病（）A、内痔B、外痔C、混合痔D、肛瘘18.既为喉科亦是眼科的常用药是（）A、铅丹B、板蓝根C、青葙子D、夏枯草E、硼砂19.十二经脉在胸腹部的分布，自正中线向外顺序依次是（）A、足阳明胃经、足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经B、足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经C、足少阴肾经、足阳明胃经、足厥阴肝经、足太阴脾经D、足太阴脾经、足阳明胃经、足厥阴肝经、足少阴肾经E、足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足阳明胃经20.克罗恩病诊断标准不正确的是（）A、非连续性或区域性肠段病变B、肠壁全层性炎症性病变伴有肿块和狭窄C、病变肠段粘膜呈铺路石样或有纵形溃疡D、结节样非干酪性内芽肿E、肛门病变（难治性溃疡、非典型肛瘘、混合痔）21.直肠指检不易发现的病变是（）A、肛瘘B、直肠息肉C、内痔D、肛管直肠癌E、盆腔脓肿22.柴胡治疗少阳证，寒热往来，宜配伍（）A、黄芩B、黄连C、黄柏D、苦参E、龙胆草23.嗳气、呃逆、呕吐的病机是（）A、肺气上逆B、肝气上逆C、胃气上逆D、肝郁气滞E、脾失健运24.外用有清热收湿功效，用治湿疮、湿疹、痱子等皮肤病的药物是（）A、茯苓B、猪苓C、车前子D、滑石E、芒硝25.半夏具有的功效是（）A、清热化痰B、润肺化痰C、降气祛痰D、燥湿化痰E、温肺化痰卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:E3.参考答案:D4.参考答案:E5.参考答案:C6.参考答案:A7.参考答案:B8.参考答案:B