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脱髓鞘假瘤专业知识宣讲2脱髓鞘假瘤专业知识宣讲3脱髓鞘假瘤专业知识宣讲4脱髓鞘假瘤专业知识宣讲5脱髓鞘假瘤专业知识宣讲6脱髓鞘假瘤专业知识宣讲7脱髓鞘假瘤专业知识宣讲？？8脱髓鞘假瘤专业知识宣讲病理：脱髓鞘性假瘤9脱髓鞘假瘤专业知识宣讲可发生于任何年龄，可急性、亚急性或慢性起病，以急性起病多见，随病程延长，病情逐渐趋于稳定，与多发性硬化不同，其病情无缓解及复发交替的特点。临床表现多样，与病灶所在的解剖位置有关。患者无近期感染病史和疫苗接种史。对糖皮质激素治疗敏感。常规及脑脊液检查大多正常。少数低热患者可有白细胞升高和脑脊液蛋白含量升高11脱髓鞘假瘤专业知识宣讲病理学表现急性或亚急性期：光镜下可见大量淋巴细胞在血管周围呈袖套状浸润,而髓鞘破坏区则以大量单核细胞和泡沫状巨噬细胞浸润为主、同时伴有较多的肥胖型星形细胞增生。病变区内还可见出血或坏死12脱髓鞘假瘤专业知识宣讲影像学表现（一般征象）1、深部白质内单发肿块样病变，周围轻——中度水肿，肿块体积与占位效应不成比例。2、多为密度均匀肿块，CT低密度，长T1长T2信号。3、DWI呈略高信号，低于脑梗死信号。4、MRS：急性期NAA↓Cho↑出现明显Lip、Lac峰，慢性期Lip、Lac峰消失。与肿瘤鉴别无明显特征性。░13脱髓鞘假瘤专业知识宣讲影像表现（较特异性征象）1、非闭合性环状强化
增强扫描病灶多为非闭合性环行强化（70%），口朝向皮质，灰质侧不强化。14脱髓鞘假瘤专业知识宣讲2、病灶内扩张小静脉T2、SWI或增强图像上可见看到病灶内小静脉向侧脑室旁引流，这在肿瘤上是绝对看不到的15脱髓鞘假瘤专业知识宣讲3、激素治疗有效治疗前治疗两月后16脱髓鞘假瘤专业知识宣讲病例117脱髓鞘假瘤专业知识宣讲病例218脱髓鞘假瘤专业知识宣讲病例319脱髓鞘假瘤专业知识宣讲鉴别诊断1、胶质瘤2、淋巴瘤3、脓肿4、多发性硬化5、转移瘤20脱髓鞘假瘤专业知识宣讲TDL(上)胶母（下）21脱髓鞘假瘤专业知识宣讲TDL淋巴瘤22脱髓鞘假瘤专业知识宣讲3、脓肿DWI、壁的强化方式。4、多发性硬化多发TDL与MS没有明显的鉴别点，要根据病史和随访。5、转移瘤
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