肢体残疾儿童康复训练方案样本

肢体残疾小朋友康复训练方案运动能力（一）阶段1训练此阶段小朋友对外界刺激尚不能充分理解，训练时要运用各种办法、玩具等感兴趣教具，使小朋友能充分注意外界人与物存在。1．注意力训练在小朋友经常接触环境中，予以足够感官刺激，勉励和引导小朋友用各种感官去结识周边事物，如用能发出声音微型玩具车等先引起小朋友注视，然后训练其对活动事物持续注意能力。2．对事物持续记忆训练建立事物恒存概念，如将小朋友正在玩玩具放在毛巾下或箱子中，让其寻找。3．增进视线接触游戏如举高、团团转、逗笑等，通过游戏，增长小朋友与她人视线接触，增进意识传递办法学习。4．事物操作学习对外界事物进行某种操作而引起变化过程。从触摸、抓握等单一操作发展到敲、拿出等复杂操作，可运用各种玩具，如搭积木、投环、击鼓等。最初可使用协助手法，逐渐让小朋友对事物能做出相应适当用途操作。（二）阶段2训练此阶段小朋友要训练其能对寻常事物有基本理解，具备事物匹配、选取能力，并能听懂事物名称和规定。1．事物基本概念学习训练通过模仿让小朋友懂得身边日惯用品（帽、杯、电话等）用途。训练应与家庭指引同步进行，让小朋友能做到操作场面扩大，即在训练室、家庭和幼儿园等均能做。2．各种事物辨别学习训练(1)以形式特性为基本操作课题：通过度类游戏，学习结识事物外部属性（颜色、大小等）。如将不同颜色、大小小球分组。(2)以功能特性为基本操作课题：即结识事物特性和用途，建立事物类别概念，如将混放人物、水果图片分开。可有如下两种课题：①匹配：呈现2个以上示范项，小朋友就手上1个物品与示范项中某一种有关物品进行匹配；②选取：呈现1个示范项，给小朋友2个以上选取项物品，针对示范项，让小朋友在选取项中做出适当选取。（三）阶段3训练此阶段小朋友为事物符号形式形成阶段。训练顺序为：符号形式形成一言语理解一言语表达。1．手势符号训练适应证为中度到重度语言发育迟缓，言语符号理解与表达尚未掌握小朋友，或言语符号理解尚可，但表达不能小朋友。因对小朋友来说手势符号比言语符号更容易理解、掌握和操作，故可作为媒介，逐渐向获得言语符号过渡。(1)状况依存手势符号训练：训练重点是培养小朋友可以注意手势符号存在。训练办法是在寻常情景及训练游戏中增进和强化。．如在分别状况下，挥挥手表达“再会”，先让小朋友看着手势，令其模仿；然后从模仿逐渐进入自发产生阶段。(2)表达事物手势符号训练：训练重点是理解手势符号和事物相应关系。运用玩具娃娃训练事物相应关系：在小朋友面前放作为选取项能穿戴在玩具娃娃身上三种事物，例如帽子、鞋、手套；训练者拍打玩具娃娃头部再拍打训练者自身头部，然后说“帽帽”，促使小朋友选取帽子。训练中必要让小朋友充分注意手势符号存在，然后过渡至让小朋友单纯依照训练者手势符号进行选取，即将玩具娃娃拿走，如开始时有困难，可用板将玩具娃娃暂时遮住。如果小朋友选取对的，要予以玩具娃娃相应部位实际操作（戴帽子）进行正反馈强化，并进一步增进手势模仿；误反映时，要拍打玩具娃娃相应部位，促使小朋友修正。重要通过选取性课题来完毕，普通来说从实物——镶嵌板——图片，由抽象水平低到抽象水平高教材进展；并注意选取项组合，开始时以身体部位远距离组合为好，逐渐向近距离组合过渡。(3)运用手势符号进行动词和短句训练：在寻常生活中，依照小朋友行为，训练者在予以言语刺激同步予手势符号，并让小朋友模仿手势符号，徐徐将此手势固定下来作为此行为及规定手势符号。也可运用手势符号作为媒介进行组句训练，如小朋友学习“吃苹果”，训练者拿着吃苹果图片，先做“吃”体态，再做“苹果”手势，让小朋友模仿，将短句顺序固定。2．改进理解力训练以寻常生活中接触较多物品（杯、衣服等）、食物和交通工具等小朋友感兴趣事物词汇为主，从初期已学会手势符号词汇开始，逐渐向言语符号过渡。如在小朋友面前放3-4种物品图片，训练者说物品名称，让小朋友选取，进行理解训练；可增长图片数目或物品类别，从而增长训练难度；并结合游戏。口语表达训练对能模仿言语小朋友，应增进其积极口语表达。口语表达要与理解水平相适应，普通来说，语言理解先行于口语表达，依照小朋友语言理解阶段不同，制定相应口语表达训练目的和选取训练课题。基本顺序是从口语模仿到积极表达，再进一步到生活使用。训练过程中可用手势符号及文字符号作为辅助形式，逐渐发展到单纯用言语表达；当言语符号获得困难时，可考虑使用代用性交流手段。(1)事物名称口语表达：以小朋友可理解词汇为前提，从易于构音或单音节词开始练习（如妈妈mama等），先让其模仿发音（在训练初期，只要在小朋友语言水平能模仿，如仅能模仿词头或词尾、语调等均容许），然后逐渐增长词汇，并增进小朋友积极发出故意义言语符号。(2)词句口语表达：有些小朋友初期对句子成分不能所有用成人语表达，可用手势语十成人语（例如：“吃”手势符号+“苹果”成人语）组合训练，逐渐过渡到用言语符号来表达完整句子。训练中对局限性句子成分可由提问引出，如给小朋友看“吃苹果”图，小朋友回答“苹果”时，训练者可提问“做什么？”(3)文字符号辅助作用：已形成文字学习小朋友有时使用文字符号作为发出信号媒介，特别是文字符号有助于想起音节。对照图片，让小朋友写出文字，然后一边用手势一边指着文字一边增进用言语发出信号，逐渐做到不看文字也能用言语表达。(4)代用性交流手段：有明显运动障碍时，最初就应考虑除言语符号外代用性交流手段，否则，要以用言语符号表达为第一目的进行训练。特别是言语符号表达困难B群小朋友可尝试几种办法，但如果最后所有办法均用了，仍不能形成用言语符号表达时，有必要使用代用性交流手段，如文字板、交流板等。家庭