全科医学专业知识模拟考试题+参考答案

全科医学专业知识模拟考试题+参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、以下狗咬伤后伤口急救处理措施中错误的是

A、伤口应立即处理

B、20%肥皂水彻底冲洗伤口

C、0.现新洁尔灭彻底冲洗伤口

D、冲洗后用烧酒或75%酒精涂擦

E、做上述处理后，将伤口包扎或缝合

正确答案：E

答案解析：狗咬伤后，伤口应尽快处理，以免毒素进入全身。伤口可用

肥皂水冲洗，因肥皂水属碱性，能中和酸性的毒素，新洁尔灭、酒精可

进一步起消毒作用。为了有利于毒素排出，不应包扎、缝合伤口。

2、心搏骤停最常见的病因为

A、冠心病

B、心肌炎

C、肥厚型心肌病

D、高血钾

E、窒息

正确答案：A

答案解析：引起心脏骤停的原因有心源性及非心源性，而心源性是最常

见且最重要的原因。而冠心病及并发症引起的心脏骤停约占心源性心脏

骤停的80%o

3、二尖瓣关闭不全听诊可闻及

A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B、心尖区全收缩期吹风样杂音

C、胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音

D、胸骨右缘第2肋间3/6级以上收缩期喷射样杂音

E、心尖区柔和的收缩期吹风样杂音

正确答案：B

4、下列因素引起急性胃黏膜病变的机制分别是：乙醇

A、刺激黏膜引起浅表损伤

B、抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成

C、通过其溶脂性能破坏黏膜屏障

D、胃黏膜缺血和H+反弥散进入黏膜

E、造成物理性的胃黏膜损伤

正确答案：C

5、持续高热39〜40℃,24小时内体温波动范围不超过1C,称为

A、间歇热

B、驰张热

C、回归热

D、波状热

E、稽留热

正确答案：E

答案解析：稽留热：体温恒定地维持在39〜40℃以上高水平达数天或数周,

以小时内体温波动范围不超过常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒

向热期。

6、首先考虑为门脉性肝硬化的是

A、腹水为渗出液

B、腹水为脓型

C、腹水为漏出液

D、血性腹水

E、腹水介于漏出液与渗出液之间

正确答案：C

7、患者，男性，55岁。扩张型心肌病患者，长期服药治疗，近期加用小

剂量B受体阻断剂后出现头晕。查体:BP70/50mmHg,R92次/min,双下

肢轻度水肿，最该调整的药物是

A、ACEI

B、螺内酯

C、8受体阻断剂

D、利尿剂

E、洋地黄

正确答案：A

答案解析：血管紧张素转换酶抑制剂对BP影响最大。

8、患者，女性，60岁。二尖瓣关闭不全病史40年，出现双下肢水肿，

劳力性呼吸困难，颈静脉充盈，肝脏肿大。可能诊断为

A、左房衰竭

B、全心衰竭

C、右心裳竭

D、右房技竭

E、左心衰竭

正确答案：B

9、患者，男性，20岁，有吸毒史。因咳嗽、发热5天入院。查体：体温

39℃,双肺呼吸音减弱，未闻及干、湿啰音，胸片示双肺散在片状阴影,

可见多个有液平的透亮区，痰培养示无致病菌生长，血培养出金黄色葡

萄球菌，应使用

A、红霉素

B、头抱他陡

C、万古霉素

D、头抱口坐琳

E、甲硝嘤

正确答案：C

10、肾损伤施行手术时，以下说法错误的是

A、一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口

B、一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官

C、先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况

D、术前应了解对侧肾功能

E、合并肝脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤

正确答案：A

答案解析：肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施手术时应该选择

经腹切口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧肾

功能，手术中首先应阻断肾蒂血管，控制出血以方便检查和修复损伤。

当合并肝脾损伤时与肾损伤相比对生命危害更大，所以应该先行处理，

而后再处理肾损伤。

11、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达

A、50%以上

B、70%以上

C、80%以上

D、90%以上

E、95%以上

正确答案：B

12、男性患者，65岁，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑

A、急性心肌梗死

B、肺癌

C、食管炎

D、肺梗死

E、纵隔肿瘤

正确答案：B

答案解析：胸痛伴咳散、咯血，提示肺部疾病，如肺炎、肺结核、原发

性支气管肺癌等。患者为老年男性，胸骨后疼痛伴有消瘦，应考虑肺癌。

13、起病急，局部呼吸道症状明显而全身中毒症状相对较轻，病程相对

短暂，多能自愈的病是

A、普通感冒

B、支气管炎

C、过敏性鼻炎

D、咽炎

E、流行性感冒

正确答案：A

14、下列肿瘤中属恶性肿瘤的是

A、脂肪瘤

B、乳腺腺瘤

C、甲状腺腺瘤

D、肝血管瘤

E、精原细施瘤

正确答案：E

15、对于持续心房颤动，需要关注的治疗是

A、不需要复律治疗

B、合并病窦时要电复律

C、普罗帕酮治疗慢性房颤

D、一定要复律治疗

E、预防血栓栓塞

正确答案：E

答案解析：房颤持续的患者，常出现血栓形成，血栓脱落导致重要脏器

的栓塞。抗凝治疗能预防血栓形成和血栓拴塞。

16、患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血

WBC9.6X109/L,中性粒细胞0.78。体检：左拇、示、中指创面有脓性分

泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被

动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹊明显肿胀，并有压

痛。此患者最可能的诊断是

A、高位急性阑尾炎

B、急性胰腺炎

C、胆囊结石

D、化脓性胆囊炎

E、胆囊腺瘤性息肉

正确答案：C

答案解析：右上腹痛，伴恶心、呕吐，伴向右肩部放射常是胆绞痛的表

现。

17、心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用

A、氨荼碱

B、吗啡

C、硝普钠

D、洋地黄

E、利尿剂

正确答案：A

18、腹外疝最重要的发病原因是

A、慢性咳嗽

B、经常从事导致腹内压增高的工作

C、长期便秘

D、腹壁有薄弱点或腹壁缺损

E、排尿困难

正确答案：D

19、列疾病最常出现慢性腹痛的是

A、胆囊结石

B、肠系膜动脉栓塞

C、异位妊娠破裂

D、胃穿孔

E、胃、十二指肠溃疡

正确答案：E

20、患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。

腹泻10余次/d,初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受

凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15~20个/HP,REC5~10个/HP,脓

液(++)。若要确诊需做

A、血常规

B、尿常规

C、血培养

D、大便培养

E、尿培养

正确答案：D

21、艾滋病临床表现正确的是

A、潜伏期一般为1〜5年

B、多数感染者，潜伏期后可有发热、全身不适、咽痛、肌痛、关节痛、

皮疹等表现

C、所有感染者都经过数月至数年的无症状期

D、窗口期一般为数周到3个月

E、以上均不对

正确答案：C

答案解析：艾滋病潜伏期一般为2〜10年。少数感染者，潜伏期后可有发

热、全身不适、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹等表现。所有感染者都经过

数月至数年的无症状期，窗口期一般为数周到6个月。

22、患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬

化(代偿期)而收入院检查治疗。入院检查：血压110/70mmHg,神清，体

检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm,脾

肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。

但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下,

出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动

性浊音，食管领剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚

蜘蛛痣。不符合肝硬化代偿期表现是的

A、恶心

B、腹胀

C、食欲减退

D、疲乏无力

E、经常便血

正确答案：E

答案解析：肝硬化可分为代偿期和失代偿期，代偿期症状轻、无特异性,

经常便血已经是失代偿期肝功能减退的表现，故不属于早期症状。

23、患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突

感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。该患者注射大

量破伤风抗毒素的目的是

A、控制和解除痉挛

B、减少毒素的产生

C、中和游离与结合的毒素

D、抑制破伤风杆菌的生长

E、中和游离的毒素

正确答案：E

24、霍乱的典型临床表现是

A、腓肠肌痉挛及循环衰竭不明显

B、先泻后吐，大量米汤样便

C、早期发热伴全身中毒症状

D、无明显脱水

E、多天腹痛及里急后重

正确答案：B

25、异位阑尾炎有

A、压痛位置高

B、症状、体征与病理改变往往不一致

C、大网膜不易包裹，穿孔率高

D、压痛可在任何部位

E、阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征

正确答案：D

26、胸痛与呼吸相关可见于

A、心肌梗死

B、气胸

C、心脏神经症

D、肺梗死

E、心绞痛

正确答案：D

27、患者男，54岁。高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，

双下肢水肿，听诊双肺布满湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，

胸部X线片提示心影增大，急性肺水肿的表现。对此患者预后最有价值

的实验室检查是

A、血电解质

B、血清心肌酶

C、肝功能

D、肾功能

E、脑钠肽

正确答案：E

28、关于晨僵，最正确的说法是

A、仅见于类风湿关节炎

B、见于大多数类风湿关节炎

C、见于大多数节炎，也见于其他疾病

D、见于少数类风湿关节炎

E、仅见于类风湿关节炎晚期

正确答案：C

29、患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万

U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700~800ml/24h,伴乏力、

头晕。检查尿蛋白(+),Hbl00g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,

血肌酎884Hmol/L。最有助于诊断的进一步检查是

A、肾脏B超

B、静脉肾盂造影

C、同位素肾图

D、肾活检

E、血气分析

正确答案：D

30、毗嗪酰胺的主要不良反应

A、球后视神经炎

B、肌肉震颤

C、听力损害

D、高尿酸血症

E、末梢神经炎

正确答案：D

31、以下关于脑血栓形成的描述，正确的是

A、脑梗死发生率在颈内动脉系统和椎基底动脉系统各占约50%

B、脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的50%

C、动脉粥样硬化是脑血栓形成的最基本病因

D、心房颤动栓子脱落是脑血栓形成的主要病因

E、有资料认为舒张压升高在脑血栓形成中起重要作用

正确答案：C

答案解析：脑血栓形成发生常在颈内动脉系统占80%,推基底动脉系统约

占20%o脑血栓形成约占全部脑梗死的60%o动脉粥样硬化是脑血栓形成

的基本病因，以动脉分叉处多见。心房颤动栓子脱落导致脑栓塞。舒张

压升高在腔隙性脑梗死中起重要作用。

32、有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒

战，继而高热。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130次/min,

脉博细速，血压70/45mmHg,皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发期，尿

量少于30ml/ho治疗原则为

A、纠正休克、控制感染

B、糖皮质激素的应用

C、防止心、肺、肾功能不全

D、注意水、电解质平衡及纠正酸、碱平衡紊乱

E、都需要使用

正确答案：E

答案解析：感染性休克要综合治疗，单纯某一方面上述措施都是不够错

误的，所以都需要使用。

33、常常出现晕厥的瓣膜病变是

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉狭窄

C、三尖瓣关闭不全

D、主动脉关闭不全

E、二尖瓣关闭不全

正确答案：B

答案解析：晕厥的发生与一过性脑缺血有关，主动脉瓣狭窄引起脑缺血

可发生晕厥，多发生在直立、剧烈运动时。因为运动时周围血管扩张，

而狭窄的主动脉瓣口限制心排血量的相应增加，从而引起和加重脑缺血。

34、下列疾病可引起先发热后昏迷的是

A、脑干梗死

B、脑出血

C、流行性出血热

D、流行性乙型脑炎

E、巴比妥类药物中毒

正确答案：D

答案解析：先发热后昏迷者见于流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、流行性脑

脊髓膜炎、中毒性菌痢、中署等。

35、下列疾病属于既往可能不存在，确实是人类新发现的传染病的是

A、戊型肝炎

B、军团病

C、流行性出血热

D、莱姆病

E、艾滋病

正确答案：E

答案解析：既往可能不存在，确实是人类新发现的传染病，如艾滋病、

0139型霍乱等。

36、患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg,脉搏120次

/min,右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊

音阳性，肠音弱，尿色正常。应采取的治疗原则

A、输血补液，并用升压药物抗休克

B、抗休克待血压好转后手术

C、先抗休克后手术

D、抗休克同时手术

E、大量止血药物不手术

正确答案：D

答案解析：肝脏破裂并出血性休克治疗的原则为积极抗休克的同时进行

手术处理，缝合或者切除破裂病灶进行止血，挽救患者生命。

37、患者，女性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、

恶心、呕吐、少尿，体检：BP168/100mmHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸

深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L,尿蛋白（++）,血尿

素氮41mmol/L,肌野1002umol/L,血钙1.56mmol/L,血T舞3.2mmol/L,

血钾6.Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白：28g/L,

动脉血气pH7.18,HC03-10mmol/Lo支持患

A、代谢性酸中毒，高钾血症

B、代谢性酸中毒，低钠血症

C、代谢性酸中毒，高嶙血症与低钙血症

D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E、高钾血症，低钠血症，高磷血症

正确答案：C

38、患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、

烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：血压110/70mmHg,

神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软,

肝肋下未触及，脾肋下3cm;上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g/L,

WBC3.2X109/L,PLT80X109/L,血糖7.Ommol/L,尿糖(+),尿酮(-),

尿镜检(-)。可暂缓的辅助检查是

A、肝功能

B、凝血酶原活动度

C、血氨

D、电子胃镜

E、腹部B超

正确答案：D

39、患者，女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表

面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是

A、外痔

B、直肠癌

C、内痔

D、肛屡

E、肛裂

正确答案：E

40、一过性肢体功能障碍常见于

A、高血压脑病

B、高血压心脏病

C、脑血栓形成

D、TIA

E、肾功能不全

正确答案：D

41、以下关于艾滋病的叙述，不正确的是

A、是人类免疫缺陷病毒引起的

B、即获得性免疫缺陷综合征

C、人群对本病普遍易感

D、是性接触传染病

E、HIV主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞

正确答案：E

答案解析：HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显

受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤，病死率极高。

42、患者，男性，62岁，持续性肝区胀痛半年，AFP600ng/mlo如出现精

神紊乱、嗜睡、昏迷，最可能并发症是

A、继发感染

B、上消化道出血

C、肝癌结节破裂出血

D、癌栓栓塞

E、肝性脑病

正确答案：E

答案解析：有严重肝病基础，出现高级神经中枢的功能紊乱，符合肝性

脑病的临床表现。

43、40岁患者，一年来有反复发作喃喃自语，意识模糊，来回走动，开

关抽屉，寻找东西等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。

其可能的诊断是

A、精神分裂症

B、杰克逊(Jackson)癫痫

C、瘵症

D、感染性精神病

E、复杂部分性发作

正确答案：E

答案解析：复杂部分性发作的主要特征是有意识障碍。患者表现为看似

有目的，但实际上是没有目的的活动。

44、患者，男性，18岁。挫伤后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积

液。下一步最重要的检查是

A、血常规

B、BT

C、APTT

D、PT

E、PAIg

正确答案：C

答案解析：该男孩最可能的诊断为血友病，血友病包括血友病A(FVin：C

缺乏)、血友病B(FIX缺乏症)及遗传性FXI缺乏症，因此APTT会延长，

而其余各项检查不会异常，所以最重要的检查是APTT。

45、重型肝炎的治疗中不宜

A、卧床休息，清淡饮食

B、脱氨、补充支链氨基酸和支持治疗

C、应用干扰素抗病毒、冶疗

D、保肝、促进肝细胞再生

E、防治消化道出血等并发症

正确答案：C

答案解析：重型肝炎的治疗包括减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生，预

防和’治疗多种并发症。根据病情给予脱数、补充支链兔基酸、防治脑水

胖及支持治疗。对于消化道出血、电解质紊乱、肝肾综合征、感染均须

及时予以对症处理。应用干扰素抗病毒治疗是用于慢性肝炎的治疗，急

性丙型肝炎亦可考虑用干扰素抗病毒治疗。

46、患者，女，23岁。右乳房肿块1年余，1.5cmXL5cm大小，位于外

上象限，质韧，表面光滑，易于推动，腋窝未触及肿块，应考虑的诊断

是

A、炎性乳腺癌

B、乳腺纤维腺瘤

C、乳腺囊性增生病

D、急性乳腺炎

E、乳腺癌

正确答案：B

47、患者女性，22岁。因食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄1周前

丰就诊。病前1周曾生吃河虾。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm,有轻度

触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT740U/L,AST580U/L,T-

Billl73.5umol/L,抗-HAVTgM(+),HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+),

HBeAg(-)o其母亲发现为HBV携带者。应诊断为

A、急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

B、急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

C、急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

D、被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

E、被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

正确答案：B

答案解析：患者有乏力、食欲下降、恶心呕吐，尿黄等消化道疾病症状,

肝大，肝功能异常，考虑肝病；急性起病，病前1周曾生吃河虾，有感

染甲肝可能；抗-HAV-IgM(+),支持甲肝诊断；其母亲发现为HBV携带者,

HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+),HBeAg(-),说明为乙型肝炎病毒感

染。

48、在全球范围内，发病率最高的贫血为

A、海洋性贫血

B、缺铁性贫血

C、镰状红细胞贫血

D、巨幼细胞贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案：B

答案解析：缺铁性贫血是临床上最常见及发病率最高的贫血。

49、患者女，40岁，因反应迟钝，面色苍白，手脚掌皮肤姜黄色而来门

诊就诊.实验室检查：TSHf,FT4I,TPOAb阳性，WBC4.2X109/L,

Hbllg/L,PLT180X109/L,TC7.8mol/Lo该患者主要治疗用药为L-T4的

吸收，下列关于LT4用药不正确的是

A、通常需终生服药

B、儿童需较高的剂量

C、老年人和缺血性心脏病患者剂量宜小

D、治疗初期需4〜6周测定激素水平

E、T4半衰期为7天，可每天一次饭后服用

正确答案：E

答案解析：饮食会影响LT4的吸收，一般情况下需饭前1小时服用，如

饮牛奶需空腹3〜4小时。

50、处理开放性骨折的最关键性步骤为

A、彻底清创

B、应用抗生素

C、固定骨折

D、及早闭合伤口

E、修复软组织缺损

正确答案：A

51、腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有

A、股神经损伤

B、闭孔神经损伤

C、胫神经损伤

D、腓总神经损伤

E、坐骨神经损伤

正确答案：D

52、电击伤并发症不包括

A、脊椎压缩性骨折或肩关节脱位

B、前臂腔隙综合征

C、烧伤处原发细菌感染

D、神经源性肺水肿

E、鼓膜破裂

正确答案：C

答案解析：烧伤处组织坏死，易引发继发细菌感染。

53、患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间

断使用理疗和非留体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加

重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40min/h,心脏彩超发现少量心包

积液。考虑为类风湿关节活动。对疾病活动诊断最有意义的检查是

A、补体

B、关节影像学

C、类风湿因子滴度

D、心包积液病理

E、C反应蛋白

正确答案：C

54、引起霍乱的主要原因是

A、菌体裂解

B、神经氨酸

C、霍乱肠毒素

D、霍乱内毒素

E、血凝素

正确答案：C

55、男性青年，25岁，工人，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛,

咳嗽时疼痛由臀部涉及左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧

弯现象，L4〜5间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是

A、腰椎骨折

B、腰椎脱位

C、腰扭伤

D、腰椎间盘突出症

E、蛛网膜下腔出血

正确答案：D

56、霍乱最重要的传播途径是

A、虫媒传播

B、食物传播

C、空气传播

D、接触传播

E、水型传播

正确答案：E

57、患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用

多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白(++)。B超提示

右肾积水，输尿管探测不清楚。假如术后继续坑结核治疗，多次尿结核

杆菌检查(-)，尿常规：WBCO^l个/HP,但尿频反较术前明显，最可能的

原因是

A、膀胱挛缩

B、膀胱炎

C、尿路结核复发

D、前列腺炎

E、精神性尿频

正确答案：A

答案解析：男性顽固性的膀胱刺激症状，尿常规有许多白细胞，普通抗

生素治疗无效首先应考虑泌尿系结核。对于泌尿系结核的诊断首选的方

法最主要是IVP及尿结核杆菌检查。膀胱镜检查是侵入性检查方法，不

作为首选。该患者已经有右肾积水，说明结核病变已经累及输尿管，由

于肾盂积水，其内感染的肾盂尿液不能得到充分的引流，故药物抗结核

治疗不会有效，应该采取的治疗方法是口服抗结核药物治疗2周后行右

侧肾脏切除术。手术后患者尿频症状反而加重，尿常规化验显示尿常规

正常，往往提示由于膀耽结核得到控制，但是在结核愈合的过程中发生

结核性的瘢痕

58、下列属于肝硬化门静脉高压表现的是

A、蜘蛛痣

B、脾脏肿大

C、男性乳房发育

D、肝掌

E、肝脏肿大

正确答案：B

59、二尖瓣狭窄听诊可闻及

A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B、心尖区全收缩期吹风样杂音

C、胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音

D、胸骨右缘第2肋间3/6级以上收缩期喷射样杂音

E、心尖区柔和的收缩期吹风样杂音

正确答案：A

60、患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便

4〜6次/d,稍烂、食欲缺乏，体重1个月内下降5kg,化验便潜血

（土〜+）,血Hbl04g/L。以下情况提示患者为器质性疾病，除了

A、病史长达20年

B、腹痛

C、体重下降

D、便潜血

E、轻度贫血

正确答案：A

答案解析：结肠癌主要临床表现是：排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、

腹部肿块等。全身表现有进行性贫血消瘦、低热、体重下降等。

61、患者，女性，42岁，急性白血病治疗完全缓解后1周，渐感头痛加

重，厌食恶心而嗜睡，体检:T37.2℃,皮肤不苍白，无出血点，颈稍有

抵抗,WBC3.5X109/L,BPC99X109/L应首先考虑是

A、白血病骨髓复发

B、结核性脑膜炎

C、脑膜白血病

D、颅内出血

E、病毒性脑炎

正确答案：C

62、患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏

力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，查：Hb80g/L,尿常

规正常，血清谷丙转氨酶(SGFT)30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,

酚四澳酸磺酸潴留试验：45min

A、内科保守治疗

B、发射介入治疗

C、积极化疗

D、足量放疗

E、及时手术治疗

正确答案：E

63、股疝的疝囊颈位于

A、腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方

B、腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方

C、腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方

D、腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方

E、腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方

正确答案：D

64、下列不是近年来发现的对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物的是

A、红霉素

B、庆大霉素

C、SMZ

D、氟唾诺酮类

E、氨茉西林

正确答案：A

答案解析：菌痢抗生素治疗应参考药物敏感试验，单用或联用下列抗生

素，如喳诺酮类、庆大霉素、氨苇西林、头抱类抗生素及复方新诺明、

黄连素等，疗程5〜7天。红霉素不属对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物。

65、乙胺丁醇主要不良反应

A、球后视神经炎

B、高尿酸血症

C、末梢神经炎

D、肌肉震颤

E、听力损害

正确答案：A

66、缺铁性贫血治疗的目标为

A、自觉症状改善

B、红细胞数及Hb量恢复正常

C、红细胞形态恢复正常

D、血清铁恢复正常

E、血清铁蛋白恢复正常

正确答案：E

答案解析：缺铁性贫血治疗的目标是使血清铁蛋白恢复正常，亦即是补

足储存铁量。

67、患者男，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重,

神志欠清，发穿、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿啰音。

白细胞计数及分类增高。根据上述血气分析结果，治疗应首选

A、综合治疗+加强镇咳祛痰

B、综合治疗+精氨酸静脉滴注

C、提高吸氧浓度

D、加用地西泮镇静

E、地塞米松静脉滴注

正确答案：B

答案解析：因该患者首要的矛盾是碱中毒，因此治疗首先要枪救碱中毒,

否则缺氧难以纠正。

68、患者男，18岁，间断性左下腹痛、里急后重伴脓血便2年，大便多

次培养未发现致病菌，阿米巴滋养体检查阴性，经使用多种抗生素无效。

确诊的首选方法是

A、X线胃肠钢剂检查

B、结肠镜检查

C、血CEA检查

D、手术探查

E、肛门指检

正确答案：B

69、口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于

A、体质哀弱，抵抗力差者

B、学龄儿童

C、凡使用皮质激素的患者

D、患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者

E、开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者

正确答案：E

答案解析：口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于开放性肺结核

患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者。

70、再生障碍性贫血为

A、正细胞正色索性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、大细胞性贫血

D、小细胞正色素性贫血

E、大细胞性低色素性贫血

正确答案：A

71、支原体肺炎的特点

A、长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B、45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血

C、咳嗽剧烈时痰中带血

D、低热、盗汗、咯血

E、夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

正确答案：C

答案解析：支原体肺炎咳嗽较剧烈时可伴有小血管的破裂。

72、对乙肝两对半检测下列判断错误的是

A、HBeAg阳性表明血清有传染性

B、HBsAg持续阳性表示肝脏有慢性损害，预后不良

C、抗HBs出现表明机体对HBV有免疫力

D、HBeAg阳性必伴有HBsAg阳性

E、HBsAg阳性表明机体感染乙肝病毒

正确答案：B

答案解析：HBsAg持续阳性表明机体感染乙肝病毒，可以是病毒携带者，

不一定肝脏有慢性损害、预后不良。

73、下列选项不是糖尿病患者使用二甲双服的禁忌证的是

A、孕妇和哺乳期女性

B、肝功能不全

C、儿童糖尿病

D、慢性胃溃疡

E、酗酒者

正确答案：C

74、患者男，56岁。劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊

醒，发作时心电图特征为H、III、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬

0.2mV,缓解后上抬消失，发作时最不宜应用的药物是

A、硝酸甘油

B、丹参制剂

C、卡托普利

D、硝苯地平

E、B受体拮抗药

正确答案：E

75、患者，男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨

不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。

体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。假设患者实验室检查：

血糖：2.8mmol/L,最有效的措施为

A、静滴谷氨酸钠

B、静推50%葡萄糖

C、静滴支链氨基酸

D、利尿

E、静滴10%葡萄糖

正确答案：B

答案解析：患者肥胖，空腹意识障碍，进甜食后缓解，符合低血糖症的

表现。患者实验室检查示低血糖症，最有效的措施为静推50%葡萄糖。

76、胸骨后绞榨样痛并有重压窒息感，常见于

A、肺梗死

B、急性心包炎

C、夹层动脉瘤

D、胸膜炎

E、心绞痛

正确答案：E

答案解析：胸痛的程度可呈剧烈、轻微和隐痛。胸痛的性质可有多种多

样。心绞痛呈绞榨样痛并有重度窒息感。

77、临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标是

A、磷酸肌酸激酶增高

B、肌钙蛋白T增高

C、血清肌红蛋白增高

D、乳酸脱氢酶增高

E、心电图出现ST段水平下移

正确答案：B

78、发热最常见的原因是

A、内分泌代谢障碍

B、结缔组织和变态反应性疾病

C、无菌坏死组织的吸收

D、感染性疾病

E、中毒

正确答案：D

79、患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年，不规则棱用药物治

疗，白天气促发作，晚上憋醒症状，需要吸入沙丁胺醇缓解症状。给予

肺功能检查结果：FEV1预计值48%,PEF变异率30%,该患者的病情评估

分级为

A、重度部分控制

B、中度部分控制

C、重度未控制

D、轻度部分控制

E、中度未控制

正确答案：C

80、可致心搏骤停，心电图早起改变为T波高尖的是

A、高钾血症

B、高渗性缺水

C、低钾血症

D、低渗性缺水

E、等渗性缺水

正确答案：A

81、诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是

A、慢性肺部疾病

B、呼吸衰竭

C、肺气肿体征

D、肺动脉高压征

E、右心功能不全

正确答案：D

82、患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。

体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。如患者被诊断

为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现

A、TSH!

B、TSHf

C、TRAb阳性

D、1311吸碘率正常

E、TGAf

正确答案：B

83、引起心源性水肿的机制是

A、毛细血管通透性增高

B、淋巴液回流受阻

C、毛细血管滤过压升高

D、血浆胶体渗透压降低

E、组织液蛋白含量高

正确答案：C

答案解析：引起心源性水肿主要机制是毛细血管静水压增高及继发性醛

固酮增多引起的水钠潴留。

84、年轻女性，咽痛3天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。如本病例

有血尿，为区分血尿来源，应首选的检查是

A、静脉肾盂造影

B、尿找抗酸杆菌

C、膀胱镜检查

D、尿细胞培养

E、尿红细胞位相

正确答案：E

85、患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重1

天急诊人院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32,PaO249mmHg,

PaCO272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/Lo目前患者病情稳定，准备出

院，医生建议其坚持长期家庭氧疗（LTOT）。关于LTOT下列选项错误的

是

A、每天吸氧时间＞15小时

B、必须用面罩吸氧

C、吸入氧流量1〜2L/min

D、COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT

E、COPD并II型呼衰患者应坚持LTOT

正确答案：B

答案解析：做LTOT时用鼻导管吸氧即可，并不需要用面罩吸氧。其余各

项均是正确的。目的是使患者在海平面静息状态下，达到Pa02^60mmHg

和/或使Sa02>90%o

86、2002年年底至2003年年初，我国出现SARS疫情。应对措施错误的

是

A、加强公共卫生、基础、临床医学三者的结合

B、监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断测试、改善和更新

C、提高各级监测和反应能力

D、整合实验室科学和流行病学，优化公共卫生实践

E、民众要闭门不出，以防感染

正确答案：E

87、起病速度最慢的是

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、脑栓塞

E、短暂性脑缺血发作

正确答案：A

88、Hp阳性消化性溃疡首次治疗失败后，常用的补救治疗方法是

A、奥美拉□坐+秘剂+克拉霉素

B、秘剂+克拉霉素+阿莫西林

C、法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林

D、秘剂+奥美拉口坐+甲硝唾

E、奥美拉噗+枸椽酸钠钾+左氧氟沙星+阿莫西林

正确答案：E

答案解析：对Hp阳性消化性溃疡，治疗失败后的补救措施，推荐使用

PPI+秘剂+左氧氟沙星+阿莫西林。

89、常存在于鼻咽部、肠腔内，所致脓液稀薄、不臭的是

A、链球菌

B、大肠埃希菌

C、铜绿假单胞菌

D、变形杆菌

E、拟杆菌

正确答案：A

90、肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查中通常为

A、血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低

B、血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高

C、血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低

D、血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高

E、血浆肾素和醛固酮水平均无变化

正确答案：B

答案解析：肾动脉狭窄引起血浆肾素水平升高，继发引起醛固酮水平也

升高。

91、引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是

A、慢性弥漫性肺间质纤维化

B、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

C、支气管哮喘

D、肺结核

E、支气管扩张

正确答案：B

92、血管闭塞性脉管炎表现为

A、上肢对称性皮肤颜色改变

B、下肢浅静脉红、肿、硬，有