麻醉病人的护理专业知识宣讲培训课件

麻醉病人的护理专业知识宣讲学习目标能理解麻醉前评估及全麻方法。说出常用局麻方法、药物及护理、椎管内麻醉适应证、禁忌症、药物、方法。学会麻醉前护理措施。学会椎管内麻醉的护理、全麻的护理。护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱；培养学生思维判断能力。

2麻醉病人的护理专业知识宣讲

麻醉的作用消除疼痛保障安全为外科手术创造良好条件意外情况的防护和治疗3麻醉病人的护理专业知识宣讲麻醉前准备麻醉前评估增强患者对麻醉的耐受力心理准备饮食管理麻醉物品准备麻醉前用药4麻醉病人的护理专业知识宣讲麻醉前用药：目的：①镇静，稳定情绪;②抑制呼吸道分泌物和口腔唾液的分泌，保持呼吸道通畅;③预防局部麻醉药的毒副反应,消除一些不利的N反射;④提高痛阈,缓解术前疼痛和增强镇痛效果常用药物：①镇静药:安定,咪唑安定②催眠药:巴比妥类苯巴比妥③镇痛药:吗啡,哌替啶,芬太尼④抗胆碱药:阿托品,东莨菪碱5麻醉病人的护理专业知识宣讲常用麻醉方法与护理麻醉的分类：全身麻醉

吸入麻醉

静脉麻醉部位麻醉

椎管内麻;椎旁N阻滞;N从阻滞;

部位N阻滞;局部浸润麻醉;表面麻醉6麻醉病人的护理专业知识宣讲7麻醉病人的护理专业知识宣讲全麻局麻定义:麻醉剂作用于周围NS,使相应区域的痛觉消失,运动出现障碍,但病人意识清醒.优点:①易于控制呼吸道;②较少产生呼吸S方面合并症;③对循环S抑制较小缺点:①无法解除焦虑;②缺乏变通性;③时效短定义:麻醉剂作用于CNS,使之抑制,病人的意识和痛觉消失,肌肉松弛,反射活动减弱.优点:①具变通性;②无论时间长短皆适用;③易于控制缺点:①抑制呼吸循环S;②具爆炸危险性8麻醉病人的护理专业知识宣讲局部麻醉局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导,，使其支配的相应区域产生麻醉作用.常用局麻药局麻方法局麻的护理9麻醉病人的护理专业知识宣讲局部麻醉一、方法表面麻醉（topicalanesthesia）：将渗透性强的局麻药施用于黏膜表面，透过黏膜而阻滞黏膜下的N末梢，使黏膜产生麻醉现象。10麻醉病人的护理专业知识宣讲局部浸润麻醉（localblock）：沿手术切口线分层注射局麻药，阻滞组织中的N末梢。

11麻醉病人的护理专业知识宣讲区域阻滞（fieldblock）：围绕手术区，在其四周和基底部注射局麻药，阻滞通入手术区的N纤维。

神经阻滞（nerveblock）：在神经干、从、结的周围注射局麻药，阻滞其传导冲动，使受它支配的区域产生麻醉作用。12麻醉病人的护理专业知识宣讲13麻醉病人的护理专业知识宣讲椎管内麻醉将局麻药选择性地注入椎管内的某一腔隙，使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法，称椎管内麻醉。

根据局麻药注入椎管内腔隙的不同，分别称为蛛网膜下腔阻滞（腰麻）和硬膜外阻滞

14麻醉病人的护理专业知识宣讲15麻醉病人的护理专业知识宣讲16麻醉病人的护理专业知识宣讲18麻醉病人的护理专业知识宣讲将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根，阻滞部分脊神经传导的麻醉方法。并发症的观察和护理血压下降呼吸抑制恶心呕吐头痛

蛛网膜下腔阻滞19麻醉病人的护理专业知识宣讲硬膜外阻滞将局麻药注入硬膜外腔，作用于脊神经根，使一部分脊神经的传导受到阻滞的麻醉方法。并发症的观察与护理全脊髓麻醉硬膜外血肿硬膜外脓肿20麻醉病人的护理专业知识宣讲全身麻醉概念：麻醉药经呼吸道吸入或经静脉.肌内注射进入体内,产生CNS暂时性抑制,患者意识和痛觉消失,反射抑制,肌肉松弛.方法（一）吸入麻醉（二）静脉麻醉(三)复合麻醉

21麻醉病人的护理专业知识宣讲气管内麻醉法：将特制的气管导管，通过口腔或鼻腔经声门插入气管内，经由此管吸入麻醉药，氧气或进行呼吸管理。气管内插管也是抢救病人的有效措施。22麻醉病人的护理专业知识宣讲23麻醉病人的护理专业知识宣讲24麻醉病人的护理专业知识宣讲静脉麻醉：概念:将麻醉药注入静脉，产生全身麻醉作用的方法。特点：简便易行，病人很快神志消失。常用于全身吸入麻醉前作麻醉诱导或手术时间较短者常用药物：硫喷妥钠（thiopentalsodium），氯胺酮（ketamine），γ-羟丁酸钠（gamma-hydroxybutyricacid，sodiumsalt）25麻醉病人的护理专业知识宣讲

全麻的并发症的观察及处理呕吐和窒息呼吸道梗阻①上呼吸道梗阻：以舌后坠及咽喉部分泌物积聚为最常见原因②下呼吸道梗阻：常见原因为气管、支气管分泌物积聚引起通气不足低血压心跳骤停与心室纤颤26麻醉病人的护理专业知识宣讲27麻醉病人的护理专业知识宣讲

麻醉恢复期护理仪器设备的准备了解患者术中情况安置合适卧位，保持呼吸道通畅；全麻患者清醒前应去枕平卧，头偏向一侧.密切观察病情注意保暖保证患者安全评估患者麻醉恢复情况28麻醉病人的护理专业知识宣讲作业单选题护理全麻未清醒病人、以下最重要的是：A：保暖B：定时测血压、脉搏、呼吸C：平卧头偏向一侧D：输液输血麻醉前禁食、禁饮的主要目的是：A：预防呕吐物误吸B：防止术中排便C：防止术后腹胀D：利于术后胃肠功能恢复29麻醉病人的护理专业知识宣讲作业填空题:椎管内麻醉主要分为

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两种类型。临床麻醉方法分为

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两大类。麻醉前常规禁食

h，禁饮