智慧医疗改善医疗服务的实践（市卫生计生委）

智慧医疗改善医疗服务的XX实践

XX市卫生和计划生育委员会XX市金融投资集团

C目录ONTENTS

1

2

3主要做法主要特点工作成效

1.1

1.2

1.3改革传统就诊流程，改善就医体验推动优质资源共享，提高诊疗效率坚持信息为民惠民，促进健康管理

4下步打算充分利用前沿技术，提升诊疗水平1.401PARTONE主要做法门诊分时段预约挂号2012.智慧医疗诊间结算、床边结算2013诊间预约检查、检查体检报告互联网查询2014入选2014年XX市十件精神文明大事之一国内首创智慧医疗诊间结算模式，入围2013年度中国“推进医改、服务百姓健康”十大新举措诊前、诊中、诊后，从门诊到住院重构诊疗流程，破解“看病繁难”2015年浙江省卫生计生十件大事之一2015年XX品质生活现象支付宝城市服务2015年度用户口碑奖全自助服务、全人群覆盖、全院通结算、全城通应用2014XX智慧医疗APP上线2015对接支付宝、入驻服务窗2016“医信付”先诊疗后付费、推广电子社保卡应用2017（一）改革传统诊疗流程，改善就医体验赵一德书记为13家市直医院推广电子社保卡点赞院前分时段预约-候诊少排队病人按约定时间来院就诊预约时间精确到30分钟内市双向转诊平台（2周内号源）智慧医疗手机APP医院官方微信浙江省预约网络平台114、12580电话预约分时段预约多元化预约诊间结算---付费免排队多元化预约诊间结算信用就医市民卡诊间结算医信付（先诊疗、后还款）

---10天内市民卡免息授信额度1000元电子社保卡移动支付诊间检查预约-让病人少跑路B超、心电、普通放射、CT、磁共振、胃镜、肠镜分时段：到具体的时间点智慧预约：尽可能让多种检查在一天内完成减少往返：诊间结算成功的病人在诊间就可以预约检查检查类型特点全自助服务-志愿者贴心服务多功能自助机：统一LOGO、统一功能、统一外观24小时自助挂号亭诊室挂号报到屏单联电子票据自助打印自助报告和胶片打印自助发药机病区结算---以病人为中心推车床边服务自助机服务市民卡护士站结算优化结果：市属医院95%患者出入院服务在病区完成，118万余病人享受了这项服务。挂号候诊问诊检查缴费检验取报告诊断缴费&取药

治疗offline医疗服务online智慧医疗医患互动服务模式：以线上线下相结合的方式实现对原有就医流程的优化线下就医环节从精简为104诊疗|诊间结算|预约检查辅助检查治疗|诊间结算取药离院12345APP、微信、支付宝服务窗、短信、自助机医生诊室医生诊室智慧医疗看病至少缩短一个小时健康档案短信满意度调查报告查询APP、微信、支付宝服务窗、自助机门诊预约|智能导诊|候诊提醒|自助报到市民卡智慧医疗诊间结算+互联网，患者在医院门诊停留时间缩短1小时以上区域卫生信息平台开始建设区域卫生信息平台通过四级甲等测评重复检查提醒远程影像、心电会诊健康档案调阅临床影像共享（二）推动优质资源共享，提高诊疗效率2012年2013年2015年XX市是全国首家获得国家医疗健康信息互联互通标准成熟度等级四级甲等的省会城市医医协同双向转诊和家医签约服务平台投入应用2014年2018-2020开启医养护平台建设建设健康服务门户2016-2017智慧医疗提升工程三年行动计划双击记录，可查看明细电子健康档案调阅检验/检查记录就诊记录用药清单基本信息住院/体检记录妇幼/计免/慢病医学影像互阅共享

2013年，实现10家市属医院影像共享;2017年，10家市属医院和上城、下城、江干、拱墅、西湖、滨江、大江东、萧山、余杭9个县域信息平台影像互阅共享，减少重复检查。医生诊间重复检查提醒市属医院医生诊间重复检查智能提醒,累计提醒50.3万次远程会诊家门口的专家医生2014年至今，5家市属医院为主城区社区卫生服务中心开展疑难影像会诊2.5万例，疑难心电会诊1.6万例。（三）坚持信息为民惠民，促进健康管理市卫生计生委联合金投集团共同推进互联网+医疗健康服务，2015年启用XX智慧医疗APP，2016年建设XX健康网和XX健康通APP，是XX市统一的健康信息服务门户。目前已接入所有市、区两级医院及主城区社区卫生服务中心。管理端医院端社区端诊疗信息共享门诊签约检查签约转诊备案社区管理端医院管理端局端管理端转诊管理资源管理机构管理统计分析满意度评价诊疗信息共享2014年，家庭医生签约服务实现信息化管理，横向打通医保平台，签约患者可以优先享受预约、转诊等服务；2017年，签约转诊平台向上接入省预约转诊平台，向下对接四区三县（市）转诊平台，累计基层向上级医院精准转诊病人11.5万例。市级签约转诊平台

2017月12月-目前，XX市第一人民医院应用科大讯飞语音识别技术生成口腔语音电子病历5686例，临床应用率达50%（四）充分应用前沿技术，提升诊疗水平

2017年，科大讯飞导诊机器人“晓曼”在XX市第一人民医院和萧山第一人民医院应用，亮相第四届电博会。XX市第一人民医院开通“沃森诊室”，2017年12月1日，马胜林院长联合全球顶级人工智能机器人“沃森”进行我国首例真实患者“沃森”人机联合诊疗。2017年下半年，XX市中医院开展AI机器人肺结节筛查数千余例，自动识别采纳率高达90%。02PARTTWO主要特点首先注重顶层设计。

在项目实施前，开展充分调研论证，站在全市的高度考虑和设计项目；其次坚持试点先行。

选择部分具备条件的医疗机构先行先试，总结出经验；第三，分步整体推进。

对试点证明有效的项目，按照先市属医院，再是县级医院和基层医疗卫生机构的顺序，要求各级医疗机构直接复制推广，分阶段整体推进。（一）顶层设计，全市整体推进智慧医疗覆盖更多医疗机构13家市级医疗机构；10家省级医院；33家区、县（市）医疗机构；140家基层医疗机构（社区卫生服务中心或乡镇卫生院）；6家社区办医机构合计覆盖200+家医疗机构智慧医疗“全城通”应用首先,为发展“智慧医疗”创造了良好的政策环境。其次，在财政投入的基础上，在经费投入上给予大力支持。同时，建设智慧医疗产业链，推动健康产业和信息经济发展。第三，建立卫计牵头，金投集团密切协作的工作机制。政府主导、社会运营、便民惠民、合作共赢（二）政企合作，实现多方共赢

回顾XX近几年的改革实践，坚持以民为本，倡导理念先行，以改革创新为动力，以破解“看病难，看病繁和看病贵”等突出问题为关键目标，将智慧医疗作为深化医改的重要抓手，顶层设计、整体推进、协调资源和发挥规模效益，推行了一系列基于信息化的改革创新举措，让人民群众共享了改革成果。医学有局限，勇于攀登

服务无止境，追求卓越卫生工作理念WorkingIdeal（三）理念引领，促进深入应用

开启医院门诊流程优化区域电子健康档案工程2009启动全市社区卫生信息化建设2010年市政府为民办实事项目-建成全市统一居民电子健康档案系统，接入所有基层医疗机构2012.8全门诊分时段预约2012.10全国首创市民卡智慧医疗诊间结算启动市卫生信息平台建设，接入全部市属医疗单位推动县级卫生信息平台建设建区域医疗协同平台2013建区域卫生信息平台2012智慧医疗诊间结算全市推广-2013年市政府为民办实事项目市属医院影像共享、重复检查提醒、体检报告网上查询远程会诊、区域影像、区域心电、区域临检、区域病理

建区域转诊平台实现“全人群”受益、“全自助”服务、“全院通”结算、“全城通”应用开展医生诊间检查预约、市级双向转诊平台投入应用开展市属医院处方集中点评2014区域卫生信息平台建成2015通过国家四级甲等测评启用XX智慧医疗APP启用市级医院医改监测系统开启医养护平台建设2016XX市借助信息化改善医疗服务入选全国医改典型案例“云上健康”打造智慧医疗升级版2017全市推广“医信付”—2017年市政府为民办实事项目支付宝无现金就医、电子社保卡刷脸就医、“云上健康”-XX健康网、XX健康通APP、母子健康手册全市推广永远顺应群众的呼声持续改进（四）持续创新，领跑行业发展03PARTTHREE主要成效智慧医疗服务彻底颠覆了传统的诊疗流程，全市智慧医疗活跃用户691万以上，特别是智慧医疗诊间结算服务，已为6000万人次的就诊患者提供了院内停留至少缩短1小时的智慧医疗服务。累计服务规模：2013年度，为203万人次提供了服务；2014年度，为530万人次提供了服务；2015年度，为1120万人次提供了服务；2016年度，为1707万人次提供了服务；2017年度，为2515万人次提供了服务。203万530万1120万2013年2014年2015年服务人次1707万2016年（一）破解了“看病难和繁”问题2515万2017年（二）促进了传统医疗模式转型升级以人为本以病人为中心以医疗保健机构为中心一院一病历城市为重点解决看病问题以治疗为主，以营利为目标

原来现在以居民为中心全市一卡通城乡一体化服务一生健康以预防为主，以促进居民健康为目标

国家卫生和计划生育委员会主任、党组书记李斌于XX市江干区进行调研，对我市的智慧医疗给予充分肯定。2015年11月5日和2017年5月11日，国务院副总理刘延东两次来我市视察医改工作，都对我市的智慧医疗给予充分肯定。（三）获得领导和社会各界的肯定2017年12月20日，赵一德书记批示：XX13家医院实现无卡无现金看病值得点赞！2013年2014年2015年2017年入选2014年XX市精神文明十件大事之一2013年XX品质生活现象入选2015年浙江省卫生计生十件大事,

2015年XX品质生活现象获得社会各界的肯定2017全国民生示范工程2016年12月，国务院深化医药卫生体制改革领导小组将XX借助信息化，改善医疗服务的做法作为医改典型案例向全国推广学习。（四）全国范围推广2017年3月29-31日，国家卫生计生委体改司组织中央媒体集中调研宣传XX市智慧医疗、公立医院改革等医改工作2016年9月13日，中华人民共和国中央人民政府网站新闻栏目发布了新华社的报道文章《XX：“智慧医疗”服务让百姓看病不再难》

2017年5月，国家卫计委《关于做实做好2017年家庭医生签约服务工作的通知》（国卫基层函〔2017〕164号），提出各地要借鉴上海市、浙江省XX市等地在信息化建设、软件设计等方面的先进经验，强化签约服务信息化支撑。2015年6月，被国家发改委作为唯一的示范样例印发国内80个试点城市学习借鉴。04PARTFOUR下步打算持续完善智慧医疗积极推进大数据应用重点打造智能健