卫生资格(中初级)-烧伤外科主治医师笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。卫生资格(中初级)-烧伤外科主治医师笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.烧伤后体液渗出期，达到高峰的时间是（）A、1～2小时B、2～3小时C、3～5小时D、6～8小时E、24～36小时2.胃毕Ⅰ式术后吻合口梗阻。（）A、呕吐物为食物，无胆汁B、呕吐物为胆汁，无食物C、呕吐物既有胆汁，又有食物D、呕吐物呈酸臭味，有宿食E、无呕吐3.有关肌性斜颈治疗方法的正确叙述为（）。A、婴儿期胸锁乳突肌肿块切除B、1～3岁胸锁乳突肌肿块按摩C、1～3岁胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断D、幼儿期胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断E、大龄儿童应保守治疗4.颌面部损伤患者，送到急诊科，口腔大量血凝块，呼吸困难。托起下颌用吸引器清理后，呼吸困难未能缓解，此时应采取的措施是（）。A、手指清除口腔内阻塞物B、托起下颌C、环甲膜穿刺D、气管插管E、气管切开5.胸骨柄上缘至剑突下平面相当于（）。A、T10B、T4C、T12D、C7～T5E、T2~66.绝经期后的ER阳性乳腺癌患者，内分泌治疗宜选用（）A、卵泡刺激素B、促肾上腺皮质激素C、他莫昔芬D、己烯雌酚E、芳香化酶抑制剂7.有关重度烧伤，下列不正确的是（）A、烧伤总面积达30%～50%B、烧伤面积不足30%，全身情况较重，合并休克C、烧伤面积不足30%，但为复合伤D、Ⅲ度烧伤面积在10%～19%E、烧伤面积不足30%，伴剧烈疼痛8.女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次／分。甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是（）A、静脉注射10%葡萄糖酸钙B、口服葡萄糖酸钙C、维生素D2D、地西泮（安定）E、二氢速固醇9.男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。现场搬运的正确方法是（）A、平托或滚动法B、单人搂抱法C、双人搂抱法D、侧卧搬运法E、背驮法10.患者男，64岁，主因进行性黄疸1个月入院，伴纳差，不伴腹痛、发热。查体：肝肋下2cm，胆囊未及，直接胆红素109mmol/L，尿胆红素（+++）。以下哪项辅助检查为首选（）。A、腹部B型超声B、腹部CT扫描C、行ERCPD、行PTCE、内镜超声11.女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。如果选择全身麻醉，下列不可取的是（）。A、术前用药可选用阿托品B、吸入麻醉剂可选用氟烷C、术中防止低血压发生D、插管动作轻，防止损伤出血E、肌松剂最好选用阿曲库铵12.45岁以下分化型甲状腺癌，若T3N2M1其临床分期是（）A、0期B、ⅠC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ13.切线伤（）。A、既有入口又有出口的损伤B、入口与出口相连，伤道呈沟槽状C、入口和出口在同一点的损伤D、只有入口没有出口的损伤E、皮肤完整性受到破坏的损伤14.女性，52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3．0cm×2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。为明确肿块性质，最好采取（）。A、红外线摄影B、钼靶X线摄影C、穿刺活检D、切除活检E、切取少量活检15.苯氯乙酮和亚当剂属于（）。A、神经性毒剂B、糜烂性毒剂C、全身中毒剂D、窒息性毒剂E、刺激性毒剂16.肾外伤后有持久性血尿者，应采取的检查是（）A、IVU检查B、肾动脉造影检查C、B超检查D、放射性核素扫描检查E、CT检查17.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，出现下列何种情况最应积极采取手术治疗。（）A、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B、经保守治疗，病情稳定C、经保守治疗，病情趋于好转D、经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E、以上都不是18.小儿阑尾炎在下述哪种情况下不再适于非手术疗法。（）A、发病超过3天，病情比较稳定B、局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者C、腹部炎症体征有局限、减轻趋势D、急性单纯性阑尾炎，炎症较轻E、体温升高，腹部压痛加重，脓肿包块增大19.女性患者，71岁，既往高血压10年，3年前摔伤左髋部，当地医院诊断为"左侧股骨颈骨折"，行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈合取出内固定开始行走，半年前出现左髋疼痛，行走跛行并加重最有可能诊断是（）A、创伤性关节炎B、骨性关节炎C、股骨头坏死D、髋关节肿痛E、类风湿性关节炎20.重度伤是指（）。A、无重要脏器损伤，暂时失去作业（战）能力，短期内可恢复B、虽有脏器或部位损伤，但不危及生命，丧失作业（战）能力，短期内不能恢复C、虽无重要脏器损伤，但失血多，失去作业（战）能力，短期内不能恢复D、重要脏器或部位伤，伤势严重，有生命或严重并发症的危险E、虽有重要脏器或部位伤，但不危及生命，长期丧失作业（战）能力21.患者男，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，查体站立位，于右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查体：白细胞6.0×109/L，中性粒细胞85%，截石位直肠指诊：右前方有触痛，应考虑其诊断为（）。A、盆腔脓肿B、局限性肠炎C、恶性淋巴瘤D、回盲部结核E、阑尾周围脓肿22.路易剂中毒的特效抗毒剂是（）。A、20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸钙悬浮液B、二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠和二巯丁二钠C、急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定D、肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代硫酸钠E、具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱23.二期愈合是指（）。A、创缘整齐、无感染、缝合后对合严密，愈合时间短，形成瘢痕少的愈合B、伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动，创面逐渐缩小的愈合C、组织缺损较大或伴有感染的伤口，愈合时间较长，形成的瘢痕较大的愈合D、肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合E、伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后，在痂下完成上皮再生的愈合24.男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。术中见疝内容物系小肠，颜色已成暗紫色，疝环狭小不易回纳，遂切开疝环解除压迫，此时你如何判断肠管是否失去活力。（）A、压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复B、压迫解除后肠壁是否转为红色C、系膜根部注射0.25%普鲁卡因60～80ml，观察10～20分钟，肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复D、用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管，观察肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复E、以上都是25.患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。如果手术，最严重的手术并发症是（）。A、盲肠瘘B、腹腔脓肿C、出血D、切口感染E、化脓性门静脉炎26.男性，35岁。肾移植术后第15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查：移植肾血供正常，移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为（）。A、移植肾破裂B、移植肾动脉狭窄C、急性排斥反应D、移植肾输尿管梗阻E、肾移植术后尿漏27.冲击波作用于人体后因释放能量而产生的各种损伤称为冲击伤或爆震伤，一般所指冲击波作用的"靶器官"是（）。A、听器B、眼C、喉头D、肺E、腹内脏器28.发病率最高的小儿腹股沟疝为（）。A、单侧腹股沟直疝B、双侧腹股沟直疝C、左侧腹股沟斜疝D、右侧腹股沟斜疝E、股疝29.手足烫、烧伤后，首先采取哪项急救方法（）。A、立即用冷水冲洗创面B、外面外涂紫药水C、将水疱刺破，包扎创面D、补液抗感染E、简单清创30.男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。根据患者目前情况，最有价值的检查是（）。A、移植肾CTB、移植肾B超C、移植肾MRID、IVUE、移植肾穿刺活检卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:A3.参考答案:C4.参考答案:E5.参考答案:E6.参考答案:E7.参考答案:E8.参考答案:A9.参考答案:A10.参考答案:A11.参考答案:B12.参考答案:C13.参考答案:B14.参考答案:D15.参考答案:E16.参考答案:B17.参考答案:D18.参考答案:E19.参考答案:C20.参考答案:D21.参考答案:E22.参考答案:B23.参考答案:C24.参考答案:E25.参考答案:E26.参考答案:E27.参考答案:D28.参考答案:D29.参考答案:A30.参考答案:E卷II一.参考题库(共30题)1.患者男，70岁，十二指肠球部溃疡致瘢痕性幽门梗阻，胃酸低，全身情况较差，最适宜的术式为（）。A、毕Ⅰ式胃大部分切除B、毕Ⅱ式胃大部分切除C、胃空肠吻合术D、选择性迷走神经切断加胃窦切除术E、选择性迷走神经切断加幽门成形术2.心肺联合移植受者的年龄要求是（）。A、35岁以下B、45岁以下C、50岁以下D、65岁以下E、70岁以下3.多部位伤是指（）。A、机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤B、在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命C、在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤D、由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤E、胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂4.壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰腺癌，主要原因是（）。A、恶性程度低B、转移较晚C、症状出现早，能作出早期诊断和治疗D、手术方法简单E、患者年龄较轻5.女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性113I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症。（）A、白血病B、血小板减少C、甲状腺功能减退D、发生甲状腺癌E、诱发甲状腺功能亢进危象6.患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首先考虑为（）。A、肠结核B、肠伤寒C、节段性肠炎D、梅克尔憩室炎E、痢疾合并肠穿孔7.国际抗癌联盟（UICC）的肝癌TNM分期，下列不正确的是（）A、Ⅰ期：T1N0M0B、Ⅱ期：T2N0M0C、Ⅲ期：T1N1M0，T2N1M0，T3N1～2M0D、ⅣA期：T3N0M0E、ⅣB期：T1～4N0M18.T2节段感觉神经支配（）。A、肛门周围B、大腿前部C、小腿外侧和足背D、胸骨柄E、前臂尺侧9.深Ⅱ度烧伤愈合时间通常为（）。A、3～5日B、2～3周C、3～4周D、4～5周E、5周以上10.止血带止血适用于（）。A、没有骨关节损伤的前臂或小腿出血B、全身各部位，尤其用于四肢的止血C、深部伤口出血，如肌肉、骨端等D、加压包扎难以控制的肢体大出血E、损伤部位可视的破裂血管11.患者女，48岁，因发现右乳肿块，在某医院行肿块切除，3天后病检报告为乳腺癌。对该患者下一步的处理是（）。A、入院治疗B、化学疗法C、放射疗法D、择期手术治疗E、应紧急入院手术12.男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。目前患者呼吸困难的原因首先考虑（）。A、脑挫伤B、舌后坠C、误吸D、激烈疼痛E、颌面部间接损伤或咽喉部的直接损伤13.以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是（）A、休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显B、白细胞≥16×109／L，血糖>11.1mml／L，血钙<1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高C、腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加D、PaO<8kPa（60mmHg）应考虑ARDSE、早期合并多器官功能障碍，死亡率很高14.用于胰腺功能测定的是（）。A、高渗盐水试验B、可的松水试验C、胰高血糖素激发试验D、血清总T4测定E、葡萄糖-胰岛素释放试验15.患者男，28岁，车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：表情痛苦，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（）。A、肝破裂B、肠系膜大血管损伤C、胰腺损伤D、腹腔内空腔脏器损伤E、腹膜后巨大血肿16.加压包扎止血适用于（）。A、没有骨关节损伤的前臂或小腿出血B、全身各部位，尤其用于四肢的止血C、深部伤口出血，如肌肉、骨端等D、加压包扎难以控制的肢体大出血E、损伤部位可视的破裂血管17.关于浅Ⅱ度烧伤的临床特点，正确的是（）A、局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B、水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C、水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也稍低D、水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也稍低E、创面无水疱，感觉消失，皮温低18.严重烧伤内源性感染的主要来源是（）A、呼吸道B、肠道C、饮食D、排泄物E、创面19.患者男，50岁，主诉阵发性腹痛腹胀5小时，查体全腹膨隆，弥漫轻压痛，听诊可闻及气过水声，首先考虑的诊断为（）。A、肠套叠B、肠扭转C、机械性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、动力性肠梗阻20.去甲肾上腺素抗休克的主要作用及用途是（）。A、兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等B、兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效C、兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值D、对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者E、兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者21.45岁以上分化型甲状腺癌，若T3N2M1其临床分期是（）A、0期B、ⅠC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ22.琥珀胆碱的代谢（）。A、完全由肾脏排泄B、主要由肾脏排泄C、40%～60%由肾脏排泄D、经Hoffman途径排泄E、由血浆胆碱酯酶水解23.男性，45岁，高压电击伤左前臂及左下肢6小时。查体：P120次／分，BP80/60mmHg。烧伤面积为20%，左前臂和左小腿肿胀明显，肢端冰凉，末梢循环差。首先应采取的紧急处理措施是（）A、补液抗休克B、吸氧，镇静止痛，清创包扎创面C、急诊施行切开减张术，输液并碱化尿液D、应用抗生素E、创面碘伏纱布覆盖，待休克好转后施行清创术24.在进行肝癌普查中较常用的方法是（）。A、CT+AFPB、AFP+B超C、CEA+B超D、B超+CTE、ECT+CEA25.诊断慢性阑尾炎，最重要的是（）。A、慢性右下腹隐痛史B、有过典型的急性发作病史C、右下腹有轻度压痛D、X线钡餐检查阑尾未显影E、排除阑尾以外疾病的可能26.有关原发性肝癌，下列错误的是（）。A、绝大多数是肝细胞癌B、肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生C、原发性肝癌主要通过淋巴转移D、肝细胞癌多见于男性E、混合型癌最少见27.与肝癌有关的致癌物是（）。A、