卫生资格(中初级)-妇产科主治医师笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。卫生资格(中初级)-妇产科主治医师笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.患者，女，26岁，G2P0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可．T37.3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及；剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LOA，胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。如计划切除阑尾，切除阑尾后行保胎方案治疗，术中最佳的麻醉方案是（）A、局麻B、局麻和静脉复合麻醉C、全静脉麻醉D、腰麻E、连续硬膜外麻醉2.女性生殖器结核的病理变化，正确的是（）A、输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来B、卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死C、子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小D、宫颈结核在生殖道结核中最常见E、盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管3.侵蚀性葡萄胎的特点是（）A、小泡样组织局限宫腔B、葡萄胎未排出不能诊为侵蚀性葡萄胎C、可无葡萄胎史D、不发生宫旁、肺及阴道转移E、葡萄胎组织侵入子宫肌层4.处理重症肝炎，哪项是不恰当的（）A、分娩方式以剖宫产为宜B、准备新鲜血浆C、一经诊断立即终止妊娠D、预防感染E、限制蛋白质入量5.68岁多产妇，绝经18年，近2年下腹坠胀。查：阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘，有较大溃疡形成。本病例应诊断为（）A、阴道前壁脱垂B、子宫脱垂Ⅰ度轻及阴道前壁脱垂C、子宫脱垂Ⅰ度重及阴道前壁脱垂D、子宫脱垂Ⅱ度轻及阴道前壁脱垂E、子宫脱垂Ⅱ度重及阴道前壁脱垂6.关于阴道前壁膨出，下列说法不恰当的是（）A、咳嗽或用力屏气时有块状物排出甚至有尿液溢出B、与产褥期过早参加体力活动有关C、与产伤有关D、不需手术治疗E、可置子宫托缓解症状7.16岁，女孩，月经自12岁初潮后一直不规律。本次停经2个月阴道持续流血20余天，量多。查体：重度贫血貌，第二性征发育正常。盆腔B超检查正常。无性生活史。如诊断为青春期功血，重度贫血，首选哪种止血方法（）A、雌激素止血+孕激素撤退B、药物性刮宫C、诊断性刮宫D、云南白药E、丙酸睾丸酮+雌激素+孕激素8.应与急性右侧输卵管妊娠相鉴别的是（）A、流产B、急性阑尾炎C、子宫穿孔D、黄体破裂E、附件脓肿9.A.阴道壁囊肿B.子宫黏膜下肌瘤C.宫颈延长D.子宫脱垂Ⅱ度轻E.子宫内翻宫颈外口位于处女膜缘，但宫体位置基本正常10.关于口服避孕药的避孕原理，正确的是（）A、雌激素增加宫颈黏液黏稠度B、促进垂体FSH、LH分泌C、孕激素干扰雌激素效应，子宫内膜增殖反应受抑制D、使受精卵移动速度与子宫内膜发育不一致E、雌激素量少，子宫内膜腺体发育不良11.女，45岁，外阴奇痒2年余，外阴皮肤增厚，纹理突出，且由于长期搔抓出现不同程度的破损、皲裂、隆起。为确诊，该患者应首选哪项检查（）A、刮片细胞学检查B、分泌物细菌学检查C、阴道镜检查D、活组织病理检查E、B超检查12.副中肾管衍化物发育不全所致异常，不包括（）A、无子宫B、纵隔子宫C、痕迹子宫D、单角子宫E、始基子宫13.患者，女性，26岁，孕1产0，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。提示：行NST(无激惹试验)40分钟，结果：BFHRl60bpm，FHR基线振幅为10bpm，频率为3周期，40分钟内出现4次胎动，胎动时胎心率加速10bpm，持续10秒。请做出最正确判断（）A、无反应型B、有反应型C、无法分析D、早期减速E、胎儿心动过速F、胎儿心动过缓G、晚期减速14.A.戊酸雌二醇和氯地孕酮B.炔雌醇和炔诺酮C.炔雌醇和18-甲基炔诺酮D.炔雌醇和氯地孕酮E.18-甲基炔诺酮口服避孕片2号为15.女性生殖器的淋巴流向正确的是（）A、腹股沟浅、深淋巴全部汇入髂外淋巴结B、阴道下段淋巴汇入闭孔淋巴结C、阴道上段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结D、宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结E、宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇入髂内外淋巴结16.葡萄胎发生局部侵犯和（或）远处转移的高危因素，不包括哪项（）A、HCG>100000U/LB、子宫明显大于相应孕周C、卵巢黄素化囊肿>6cmD、重复葡萄胎E、年龄小于35岁17.最常见的宫颈裂伤位置为（）A、3点和9点B、6点和12点C、1点和11点D、5点E、7点18.正常月经周期时，取子宫内膜活检测卵泡有否排卵，最好是在月经周期的（）A、第7～9天B、第11～12天C、第13～15天D、第17～19天E、第27～28天19.对于子痫前期恰当的是（）A、是妊娠期高血压疾病最严重阶段B、与是否定期做产前检查关系不大C、于37周以后发生者占绝大多数D、先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直E、每次抽搐约持续5分钟20.患者32岁，结婚6年不孕，月经量减少1年，妇科检查：子宫略小，活动受限，双侧宫旁增厚，可触及结节数个，约黄豆大小，子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状，输卵管管腔细小、僵硬，血沉正常。如果对该病人拟取子宫内膜做病理检查，下列哪项不恰当（）A、术前3天，术后4天应每天肌注链霉素B、应注意刮取子宫两侧角部内膜C、时间应选在月经干净后3～4天D、子宫小而硬，无组织物刮出，不应排除此病E、病理诊断阴性不排除此病的可能21.女性，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排出，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。若血β-hCG10000mIU／ml，最可能诊断（）A、绒毛膜癌（CC.B、上皮样细胞肿瘤（ETT）C、侵蚀性葡萄胎（IHM）D、胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）E、药流不全绒毛植入22.经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。此时应该考虑为何种异常情况（）A、胎盘早剥B、先兆子宫破裂C、子宫收缩过强D、完全子宫破裂E、不完全子宫破裂23.初产妇Rh（-），胎儿Rh（+），分娩时多数是处于（）A、原发免疫反应期B、原发免疫反应的潜伏阶段C、继发免疫反应期D、非特异性免疫期E、非特异性免疫潜伏期24.下面哪种疾病是引起明显的月经过多（）A、异位妊娠B、卵巢畸胎瘤C、黏膜下肌瘤D、浆膜下肌瘤E、卵巢纤维瘤25.28岁女性，GP10宫内孕2个月，合并风湿性心脏病前来就诊，确诊为"二尖瓣狭窄"，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。此孕妇正确的处理及其预后是（）A、在产科和内科大夫监护下可继续妊娠B、应尽早终止妊娠C、应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠D、分娩过程中易发生肺水肿E、孕期心力衰竭发生率明显增高26.关于生理性宫缩，下列描述哪项正确（）A、妊娠晚期才出现生理性宫缩（Braxton-Hicks宫缩）B、此宫缩对胎儿发育不利，可诱发早产C、妊娠28周后增多D、宫缩比较规则E、宫缩时孕妇通常感到疼痛27.33岁孕妇，G2P0，孕34+2周，体重89kg，确诊为妊娠合并糖尿病，经饮食控制后血糖控制不满意，应给予的合理治疗为（）A、及早人工终止妊娠B、严格控制饮食，加强产前监测C、加用胰岛素可不必控制饮食D、制定合理饮食的同时加用胰岛素治疗E、继续控制饮食，主要是控制糖类的摄入量28.初产妇，26岁，足月临产3天，胎动消失24小时，由下级医院转入。提示：查：T38．9℃，P120次／分，R24次／分，BP68／38mmHg，子宫隆起，头先露，胎头在阴道口可见，未听到胎心，宫缩稀发，血象WBC24×10g/L，N0．9，L0．1。下列哪些诊断存在（）A、子宫收缩乏力B、胎膜早破C、产时感染D、死胎E、先兆子宫破裂F、滞产29.对于孕妇体内代谢改变，下列哪项恰当（）A、血脂降低B、基础代谢率于孕晚期增加15%～20%C、蛋白质代谢呈负氮平衡状态D、血中胰岛素值偏低E、妊娠全过程体重约增加10kg30.明确过期妊娠，胎心监护评5分，羊水指数为3，无产科指征，处理原则为（）A、缩宫素引产B、立即剖宫产C、择期剖宫产D、不予任何处理E、严密监测下继续妊娠卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:C3.参考答案:E4.参考答案:C5.参考答案:C6.参考答案:D7.参考答案:A8.参考答案:B9.参考答案:C阴道内可见球状物脱出，表面被覆暗红色黏膜，无宫颈口，两侧角部似有小的开口参考答案:E阴道内脱出鲜红色球状物，质硬，表面无宫颈口参考答案:B10.参考答案:C11.参考答案:D12.参考答案:B13.参考答案:A14.参考答案:D女用口服避孕片1号为参考答案:B探亲片1号为参考答案:E避孕针1号为参考答案:A15.参考答案:D16.参考答案:E17.参考答案:A18.参考答案:E19.参考答案:C20.参考答案:C21.参考答案:A22.参考答案:B23.参考答案:B24.参考答案:C25.参考答案:A26.参考答案:C27.参考答案:D28.参考答案:A,C,D,F29.参考答案:B30.参考答案:B卷II一.参考题库(共30题)1.关于产褥病率的叙述，正确的是（）A、产后1个月恶露不净可引起产褥病率B、产褥病率的原因以产褥感染为主C、产后盆腔淤血综合征可引起产褥病率D、产褥病率不包括产后中暑E、胎盘或胎膜残留是产褥病率的主要原因2.关于分娩期子宫颈变化，不正确的是（）A、子宫颈管分娩前初产妇一般比经产妇长B、初产妇颈管消失及扩张同时进行C、初产妇子宫颈管先消失，然后宫口扩张D、经产妇颈管消失及扩张同时进行E、子宫颈内日常被拉向上向外扩张，呈漏斗形3.下列哪个不是早产的原因（）A、胎膜早破B、绒毛膜炎C、下生殖道感染D、宫颈内口松弛E、羊水过少4.女，33岁。孕3产1，主诉大便时阴道脱出一物，妇查：用力时阴道壁膨出，宫颈外口距阴道口约2cm，宫体及附件正常。该病人的诊断为（）A、单纯阴道膨出B、子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出C、子宫Ⅱ度脱垂D、子宫Ⅱ度脱垂合并膀胱膨出E、子宫Ⅰ度脱垂5.正常妊娠，40周的羊水量为（）A、500ml以下B、500～800mlC、800mlD、1500mlE、2000ml6.滋养细胞肿瘤最常见的远处转移部位是（）A、肝B、盆腔C、脑D、阴道E、肺7.缩宫素引产，出现规律宫缩后，频繁出现晚期减速，胎头仍未入盆，宫口未开，最佳处理是（）A、停止缩宫素引产，吸氧1小时，复查胎心监护B、氧气吸入，继续引产，待子宫颈口开大2cm以上，进行人工破膜，视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式C、左侧卧位，氧气吸入，继续引产D、停止缩宫素引产，立即剖宫产结束妊娠E、以上都可以8.女性，50岁，子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出，无手术禁忌，无生育要求。最佳的治疗方案是（）A、经阴子宫切除+阴道前后壁修补术B、盆底肌肉锻炼和物理治疗C、曼市手术+聚丙烯网片全盆修补悬吊D、聚丙烯网片前盆悬吊E、聚丙烯网片后盆悬吊9.卵巢良性肿瘤的年轻患者，手术治疗方案的一般原则是（）A、肿瘤切除B、患侧附件切除C、患侧卵巢切除D、患侧附件+子宫切除E、患侧切除送病理10.女，56岁。绝经6年，阴道少量出血3个月，B超提示，左侧附件区可见8cm×7cm×6cm的实性肿物。为明确阴道出血的原因和性质，首选的诊断方法为（）A、阴道彩色多普勒B超B、CTC、MRID、CA125E、分段诊刮11.对于淋病，下列哪项是不恰当的（）A、淋病奈瑟菌多存在于多核白细胞内B、为我国性传播疾病中最多见C、淋病以侵袭泌尿生殖道黏膜为主D、首先出现急性尿道炎的症状E、淋菌经输卵管伞端可发展为播散性淋病12.房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。患者产后抗凝药物治疗，不正确的是（）A、如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗B、华法林抗凝，不宜母乳喂养C、产后出血者，可以加用维生素KD、监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用13.关于先天性无阴道，下列哪项正确（）A、为双侧中肾管发育异常造成B、多合并卵巢缺失C、诊断后应及时手术D、子宫发育多为正常E、可合并泌尿系统畸形，应行相应的检查14.下面哪些患者不宜做子宫镜检查（）A、宫腔可疑残留物B、生殖道结核未治疗者C、子宫肌瘤D、输卵管堵塞E、有习惯性流产史15.A.心脏病B.颅内出血C.胎盘早剥D.胎儿感染E.胎儿畸形患重度巨幼细胞贫血孕妇易发生16.33岁，第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150／98mmHg，心率112次／分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。体格检查最可能发现的子宫体征是（）A、子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松B、子宫局部隆起似包块状有压痛C、子宫上段硬，下段膨降压痛，交界处有环状凹陷D、子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松E、子宫柔软，有压痛，无宫缩17.细菌性阴道病的特征哪项正确（）A、与不洁性生活无关B、氨臭味试验阴性C、分泌物呈脓性黏稠D、阴道pH小于4.5E、线索细胞阳性18.痛经，子宫一侧或双侧可扪及肿物，活动受限（）A、急性盆腔炎B、生殖器结核C、慢性盆腔炎D、异位妊娠E、卵巢良性肿瘤19.关于卵巢动脉错误的是（）A、自腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉B、右侧卵巢动脉多来自右肾动脉C、在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔D、卵巢动脉经卵巢系膜进入卵巢门E、卵巢动脉分出若干支营养输卵管20.有关妊娠合并糖尿病，下述不正确的是（）A、WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期多B、孕早期糖化血红蛋白Alc高于正常值，畸形儿发生率高C、容易并发产后出血D、糖尿病孕妇娩出的新生儿，无论体重大小，均应按早产儿处理E、以上都不是21.关于初产妇第一产程宫口扩张曲线说法正确的是（）A、潜伏期是指从开始出现规律缩宫至宫口扩张4cmB、活跃期是指宫口扩张4～10cmC、潜伏期超过8小时称为潜伏期延长D、活跃期超过8小时称为活跃期延长E、以上说法均不正确22.下列哪一项不是围绝经期患者的临床表现（）A、月经紊乱B、黑棘皮症C、激动易怒，抑郁多疑D、记忆力减退E、外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄23.二十五岁已婚妇女，以往月经不规则，3～4日1～3月。现停经6月，于停经3月时感恶心，食欲减退。最近几日感觉胎动，检查乳头、乳晕着色加深，宫底达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心。假设该妇女已妊娠，确诊宫内妊娠应选择（）A、最早在停经4周时行阴道B型超声查看宫内妊娠囊B、最早在停经5周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动C、最早在停经6周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动D、行妇科检查看子宫是否增大变软E、行子宫颈黏液检查24.孕妇27岁，G2P1，妊娠34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳，皮肤瘙痒，巩膜黄染。妊娠期曾服用维生素C、叶酸及钙片。血压140/90mmHg，ALT192U／L，尿蛋白（±）。子宫底高度33cm，胎心率140次／分。最可能的诊断是（）A、药物性肝炎B、病毒性肝炎C、Pre-eclampsia肝损害D、妊娠期肝内胆汁淤积症E、急性胃肠炎25.白带稠厚呈豆渣样，检查见小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物，诊断为（）A、滴虫性阴道炎B、念珠菌性阴道炎C、老年性阴道炎D、细菌性阴道病E、以上都不是26.胎方位指（）A、最先进入骨盆入口的胎儿部分B、胎体纵轴与母体纵轴的关系C、胎儿位置与母体骨盆的关系D、胎儿先露部的提示点与母体骨盆的关系E、胎儿身体各部分的相互关系27.卵巢功能异常导致持续性不排卵的因素，以下不正确的是（）A、多囊卵巢综合征B、卵泡黄素化不破裂综合征C、黄体功能不全D、输卵管结核E、重度营养不良、甲亢等28.某患者，孕1产0，37孕周来诊。幼年患急性。肾炎。检查：血压24．0／14．6kPa（180／110mmHg），下肢浮肿（++