2024年福建住院医师-福建住院医师放射肿瘤科笔试历年真题荟萃含答案

2024年福建住院医师-福建住院医师放射肿瘤科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.疼痛时应注意下列哪些临床特点（）A、疼痛的部位B、疼痛的性质及强度C、发病的特点D、诱发、缓解疼痛的因素E、牵涉痛放射部位2.男，57岁，因脑血管病口服肠溶阿司匹一林2个月后，出现上腹痛1周、黑便4天，每次约100克，每天一次。无头晕，心慌。查体：神志清，无贫血貌。P78次／分，双肺无异常。HR78次／分，余无异常。腹部软，上腹部轻压痛，余无异常。Hb118g/L，大便隐血试验阳性。如患者出血停止后，仍继续服用阿司匹林，应同时加用药物是（）A、吗丁啉B、阿莫西林C、硫糖铝D、乳酸菌素E、消胆胺3.男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分（）是此患者最有可能的诊断A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胆管炎4.男性，42岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）A、H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜B、黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C、质子泵抑制剂＋黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜D、抗幽门螺杆菌治疗，6周复查胃镜E、抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜5.男性，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。治疗方案首先考虑的是（）A、抗生素治疗B、应用降氨药物C、胰岛素治疗D、血液透析治疗E、应用镇静药物6.男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。此患者首先应当考虑诊断为（）A、中、下段胆管癌B、胆囊结石C、肝门部胆管癌D、胆囊癌E、胆总管结石7.女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。明确诊断需做的检查应除外哪项（）A、血清铁和总铁结合力B、骨髓检查C、染色体检查D、白清铁蛋白检查E、MCV、MCH、MCHC8.女性，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变（）A、腺体萎缩B、炎症细胞浸润C、中度以上不典型增生D、肠腺化生E、假性幽门腺化生9.对体温有影响的因素有（）A、进食B、妊娠C、运动D、月经E、哺乳10.男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8×10/L，中性60%，GPT60U，γ-GT为400U，AKP350U（正常35～150U），最可能是（）A、肝脓肿B、肝炎后肝硬化C、慢性活动性肝炎D、肝硬化并肝细胞癌E、慢性胆囊炎11.男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。（）是此例最可能的诊断A、肝性脑病B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、尿毒症E、脑血管病12.女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热、寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化。查体：急性病容，巩膜黄染，肝大、压痛。此例其诊断可能是（）A、胆道结石B、出血性胃炎C、胆道出血D、上消化道出血E、门静脉高压症13.女性，38岁，诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次／分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。最可能诊断为（）A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、心房扑动D、窦性心动过速E、阵发性房颤14.发热伴随寒战，常见于（）A、急性胆囊炎B、大叶性肺炎C、结核病D、败血症E、药物热15.男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）A、禁食蛋白质B、口服乳果糖C、静滴精氨酸D、肥皂水灌肠E、补充支链氨基酸16.老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、肝癌破裂C、胆总管结石D、胆道蛔虫症E、胃肠穿孔17.男性，50岁。右下肢骨折半个月，突然出现剧烈右胸部刺痛，伴有呼吸困难，咯血痰及发绀、最可能的疾病是（）A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、食管癌D、肺梗死E、胸膜炎18.晚期癌症病人的疼痛发生率（）A、＜10%B、＜20%C、＜30%D、＜40%E、达60%以上19.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）A、正常心律B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、房性过早搏动20.女性，36岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个／低倍镜视野，比重1.022。最主要的检查是（）A、尿β微球蛋白B、血β微球蛋白C、血BUND、尿细菌培养E、血肌酐21.男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。最可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、急性白血病22.男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为（）A、脑脊液中性粒细胞增高B、细菌培养阳性C、脑脊液发现结核杆菌D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低E、脑脊液白血病细胞增多23.男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。如果患者躁动不安，不宜选用以下的（）A、东莨菪碱B、地西泮C、水合氯醛D、扑尔敏E、异丙嗪24.女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显如果急诊手术，最合适的手术方式是（）A、脓肿引流B、切除肿块C、常规切除阑尾D、右半结肠切除E、一期肠吻合25.一患者，体温渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐上升，如此反复多次。此种热型为（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热26.男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（）A、急性胰腺炎并发出血坏死B、食管穿孔C、胃癌并发幽门梗阻D、消化性溃疡并发急性穿孔E、急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎27.男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH为7.48。下列药物中首选哪种（）A、谷氨酸钾B、谷氨酸钠C、精氨酸D、左旋多巴E、复方氨基酸28.当前恶性肿瘤在发展中国家居民常见死亡原因中居（）。A、第1位B、第2位C、第3位D、第4位E、第5位29.男性，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列（）项检查A、钡餐透视B、吞线试验C、胃镜检查D、腹部B超E、腹部CT30.利妥昔单抗对应的靶点是（）。A、EGFRB、CD20C、Her-2D、CD52E、VEGF第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A,B,C,D,E2.参考答案:C3.参考答案:D4.参考答案:D5.参考答案:B6.参考答案:A7.参考答案:C8.参考答案:C9.参考答案:A,B,C,D10.参考答案:D11.参考答案:A12.参考答案:C13.参考答案:E14.参考答案:A,B,D,E15.参考答案:D16.参考答案:C17.参考答案:D18.参考答案:E19.参考答案:B20.参考答案:D21.参考答案:E22.参考答案:E23.参考答案:C24.参考答案:A25.参考答案:D26.参考答案:D27.参考答案:C28.参考答案:C29.参考答案:C30.参考答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.男性，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。消化道出血最可能的原因是（）A、胃癌B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、食管静脉曲张破裂E、胃黏膜病变2.女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta（+），细胞数600×10/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到。最可能的疾病是（）A、结核性腹膜炎渗出型B、腹膜癌C、结核性腹膜炎粘连型D、结核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜转移3.引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是（）A、脑炎B、脑出血C、脑膜炎D、脑血吸虫病E、癫痫大发作4.关于便血下列叙述哪一项是正确的（）A、粪便颜色为黄色可断定无便血B、下消化道出血时，血便多为黯红色C、上消化道出血时，血便均为柏油样便D、服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性-E、急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便5.男性，50岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39℃，P100次／分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L，核左移。首先应考虑（）A、急性化脓性胆囊炎B、阿米巴性肝脓肿C、原发性肝癌D、急性细菌性肝脓肿E、膈下脓肿6.慢性腹痛常见的疾病有（）A、肠结核B、胃溃疡C、溃疡性结肠炎D、胆石症E、肠梗阻7.男性，42岁，心悸气短，有时心前区疼痛，查体示胸骨左缘第3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：V1~V3T波倒置。超声：室间隔肥厚。该患者易发生（）A、心包缩窄B、心脏破裂C、感染性心内膜炎D、猝死E、脑栓塞8.女性，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎（）A、多有消化道症状B、胃酸分泌正常或降低C、血清促胃液素正常或降低D、易发生恶性贫血E、抗壁细胞抗体阴性9.男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑朦。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是（）A、阿司匹林B、低分子右旋糖酐C、丙戊酸钠D、胞磷胆碱E、降纤酶10.患者男，26岁，鼻腔肿瘤3个月，取活检，镜下显示如下图。针对需要鉴别的肿瘤类型可选择的免疫标志物包括（）。A、LCAB、VimentinC、DesminD、CD99E、inhibinF、CKG、TTF-1H、ERI、HMB4511.男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血TB250.7μmol／L，TB195pmol／L，伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血（++）．有脂肪泻，血淀粉酶1471U／L。其最可能的诊断是（）A、胆囊炎、胆囊结石B、慢性胰腺炎C、胰腺癌D、壶腹癌E、肝炎12.女性，35岁，临床表现为腹痛、寒热，黄疸。此病进一步的治疗原则是（）A、胆总管空肠Roux-Y吻合术B、减压胆道取石T形管引流C、胰十二指肠切除术D、胆囊空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除术13.男性，30岁，2年前出差步行时自觉出冷汗、心悸，然后倒地四肢抽搐，以后经常发生，工作效率差，本次发作有意识障碍。检查有低血糖，进一步定位诊断应做（）A、CTB、B超C、选择性腹腔动脉造影D、剖腹探查E、经皮肝门静脉插管分段采血测定胰岛素14.适合放化疗加生物及靶向治疗的是（）。A、卵巢肿瘤B、骨肉瘤C、非霍奇金淋巴瘤D、乳腺癌E、肝细胞癌15.男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列体征支持ITP诊断的是（）A、皮肤有略高出皮面的紫癜B、面部蝶形红斑C、口腔溃疡D、下肢肌肉血肿E、脾脏不大16.64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰。痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×10/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选（）A、CTB、核磁共振C、胸腔镜D、纤维支气管镜检查E、核素扫描17.男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm的占位病变。最合适的实验室检查（）A、AFPB、包虫囊液皮试C、血培养D、γ-GTE、血清胆红素测定18.引起心源性水肿的机制是（）A、毛细血管通透性增高B、淋巴液回流受阻C、毛细血管滤过压升高D、血浆胶体渗透压降低E、组织液蛋白含量高19.咳嗽的主要病因有（）A、胸膜炎B、结核病C、肺栓塞D、呼吸道炎症E、肺癌20.男，45岁。近2个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动性浊音（-）。影像学检查提示肝癌。患者肝肾功能正常，无腹水，影像学检查提示肝右叶肝癌，5cm大小，治疗量有效的方法（）A、手术切除病灶B、肝动脉结扎C、肝动脉栓塞D、化疗E、60钴照射21.患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。溃疡性结肠炎病理改变不包括（）A、大量新生肉芽组织增生B、炎性息肉C、非干酪样肉芽肿D、腺体变形E、溃疡愈合而瘢痕形成22.男性，48岁。劳力后心悸、气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级SM，三尖瓣区2/6级SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。最可能的诊断是（）A、慢性心肌炎B、缺血性心脏病C、酒精性心肌病D、扩张型心肌病E、风湿性心脏病23.弛张热最常见于下列哪项疾病（）A、大叶性肺炎B、疟疾C、霍奇金（Hodgkin）病D、支气管肺炎E、败血症24.慢性胃炎临床表现下列哪些税法是错误的（）A、抗HP治疗可彻底治愈一切慢性胃炎B、大多数患者有明显上腹压痛C、可发生恶性贫血D、常伴有诊断意义上的消化不良症状E、病程迁延，以上腹部不适或疼痛为主要症状25.患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病（）A、急性胃炎B、急性阑尾炎C、消化性溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎26.男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。