2024年福建住院医师-福建住院医师医学影像科笔试历年真题荟萃含答案

2024年福建住院医师-福建住院医师医学影像科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.患者，男性，35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗，现发热及头痛较发病时无明显减轻，咽痛加剧并有吞咽困难，语声含糊。检查：体温37．8℃，脉搏82次／分，血压120／80mmHg，心肺未见明显异常。咽黏膜充血，左侧扁桃体充血，腭舌弓充血，上方隆起明显并有触痛，间接喉镜检查会厌无明显异常。本病的主要并发症有哪些？2.急性卒中病人紧急处理和严密观察病情的措施中不正确的是（）A、停止活动，绝对卧床休息，拒探视B、保持气道和进一步维持气道通畅C、吸氧：氧气4L/min，维持动脉氧饱和度≥92％D、建立大静脉通道，滴注5％葡萄糖溶液，避免滴注生理盐水或林格液以防增加脑水肿的危险性E、进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸3.促使乙醇转化特效解毒药物是：（）A、葡萄糖+胰岛素静滴B、纳洛酮静注或静滴C、葡萄糖+0.45%盐水静滴D、呋塞米20～40mg肌注或静注E、硫酸镁2g+叶酸lmg静滴4.临床有典型肺梗死三联症是指：（）①呼吸困难②胸痛③咯血④咳嗽A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④5.成人心肺复苏时正确的心脏按压应该：（）①.压在胸骨下半段的两乳连线上②下压深度4-5公分③频率100次/分④施压时力量来源应是双上肢A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④6.低容量液体复苏的概念，是指血压维持在（）A、收缩压维持在80～100mmHgB、舒张压维持在60mmHg以上C、血压维持在110/70mmHgD、舒缩压维持在70mmHg以上E、收缩压维持在110mmHg以上7.成人心肺复苏时肾上腺素的正确用法为：（）①首次1mg然后1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增；②5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次；③1mg-3mg-5mg-7mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次④1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次；A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④8.以下哪条不是创伤发生后24小时内死亡的重要原因（）A、窒息和误吸导致气道阻塞B、大出血C、大血管的严重撕裂伤D、高位脊髓损伤E、感染、败血症9.医务人员对儿童进行心肺复苏术时，正确的方法是：（）①压在胸骨下半段的两乳连线上②下压深度为胸廓前后径的1/3~1/2③频率100次/分④心脏按压与人工呼吸的比例：单人是30：2双人采用15：2A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④10.导致癫痫持续状态死亡的重要原因是：（）A、年龄B、病因C、误吸和窒息D、发热E、感染11.试述视功能包括哪些检查。12.下列哪项是次紧急评估采用“CrashPlan”的顺序（）A、心脏、呼吸、腹部、脊柱、头颅、骨盆、四肢、动脉、神经B、头颅、心脏、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、动脉、神经C、头颅、神经、心脏、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、动脉D、神经、呼吸、心脏、腹部、脊柱、头颅、骨盆、四肢、动脉E、心脏、呼吸、腹部、神经、动脉、脊柱、头颅、骨盆、四肢13.解除气道异物造成的严重气道梗阻，下列哪项措施是错的（）A、反复腹部冲击法：对有意识的成人和大于1岁的儿童患者采用腹部冲击法是解除气道异物可行和有效的方法B、反复腹部冲击法：对有意识的成人和儿童、婴幼儿患者采用腹部冲击法是解除气道异物可行和有效的方法C、胸部冲击法：对肥胖而不能环绕腹部的患者和妊娠未期的孕妇应当采取胸部冲击法D、冲击法无效或者严重者仍然存在气道梗阻者立即建立人工气道。紧急情况下可以进行环甲膜穿刺E、若气道异物梗阻的成年患者丧失了意识，应立即将其安放在地面上，迅速启动院前急救体系（EMS），并开始徒手心肺复苏术（BLS）14.《2007严重感染和感染性休克治疗指南》就糖皮质激素的应用提出推荐性的意见是：（）A、感染性休克患者不推荐使用大剂量糖皮质激素B、对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者，推荐静脉使用糖皮质激素C、无休克的全身性感染患者，不推荐应用糖皮质激素D、对于长期服用激素或有内分泌疾病者，可继续应用维持量或给予冲击量E、以上全是15.重度哮喘发作考虑气管插管和机械通气的指征是：（） ①意识清楚的低氧血症患者 ②PEF继续下降、低氧／高碳酸血症不断加重、意识障碍、呼吸抑制、心跳呼吸停止及对抗面罩给氧和无创通气无效或者不能耐受 ③PaO260mmHg，pH<7.20 ④PaO250mmHg，pH<7.20A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④16.下列硝酸甘油静脉用药要注意的问题中错误的是（）A、静脉给药（尤其在给药过快时）出现严重低血压、胸部不适等B、不用于严重低血压、低血容量、严重贫血、机械梗阻导致的心衰C、对于依赖前负荷的右室梗死首选硝酸盐类药物D、避免用于因颅脑创伤或出血导致颅内压增高患者E、使用硝酸酯类前后24小时禁用磷酸二酯酶抑制剂（如氨力农）17.一般认为严重腹泻是指：（）A、24小时内腹泻5次以上B、24小时内腹泻10次以上C、腹泻伴里急后重症状D、出现低血容量及休克、严重电解质异常的情况E、腹泻伴发烧体温超过38℃以上18.血管活性药物对肾脏灌注和肾脏功能的影响哪条是错的（）A、小剂量多巴胺有选择性扩张肾血管和增加尿最作用，被称为肾脏剂量多巴胺，应常规应用于危重病患者。B、多巴酚丁胺对肾脏的保护作用优于多巴胺。C、肾上腺素增加肾血流量，但降低肾小球滤过率，加重肾脏损害。D、去甲肾上腺素可迅速改善感染性休克患者血流动力学状态，显著增加尿量和CCr，改善肾脏功能。E、去甲肾上腺素联合应用小剂量多巴胺并不能进一步增加肾血流量，也不能改善肾功能，仅表现为多巴胺的利尿作用。19.异位妊娠死亡的重要原因是（）A、腹痛B、输卵管破裂C、腹腔内大出血D、宫内感染E、贫血20.目前公认诊断肺栓塞的金指标是：（）A、心电图B、X光胸片C、床旁超声波D、D-二聚体检测E、肺动脉造影21.下列急性左心功能衰竭的处置中哪项措施错误的是（）A、取坐位，双腿下垂，或者半卧位。严格限制探视B、大流量吸氧，酒精除泡，保持血氧饱和度95％以上C、建立静脉通道，控制液体入量正平衡D、进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸。注意记录尿量E、进行心理安慰和辅导22.各种休克的共同特点（）A、有效循环血容量不足B、尿少C、低血压D、代谢性酸中毒E、昏迷23.对不规整窄QRS波心动过速控制过快的心室率的方法有（）①对导致血流动力学障碍的不规整窄QRS波心动过速，应立即施行直流电复律，无电复律条件者可静脉应用胺碘酮。②症状不明显、心室率每分钟120次以下、血流动力学稳定的患者可以保守治疗，可选用地尔硫䓬、β-受体阻滞剂和镁剂早期控制心率。③若房颤发作前存在预激综合征患者可选用胺碘酮。④若房颤发作前存在预激综合征患者可应用房室结阻滞药如钙通道阻滞剂、地高辛和β-受体阻滞剂A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④24.多巴胺有特殊量效关系，中等剂量：2～10μg/（kg.min）可以（）①增加肾血流量和尿量②导致小动脉收缩③广泛性血管收缩④增强心肌收缩力A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④25.试述眼部有关肌肉的神经支配。26.患者，男性，35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗，现发热及头痛较发病时无明显减轻，咽痛加剧并有吞咽困难，语声含糊。检查：体温37．8℃，脉搏82次／分，血压120／80mmHg，心肺未见明显异常。咽黏膜充血，左侧扁桃体充血，腭舌弓充血，上方隆起明显并有触痛，间接喉镜检查会厌无明显异常。目前的可能诊断是什么？27.下列哪项不属于“ABBCS方法”快速评估的内容？（）A、气道是否通畅B、是否有呼吸C、是否有体表可见大量出血D、是否有发热E、神志是否清醒28.下列小量咯血的处理中不妥的措施是（）A、卧床休息、观察。B、口服地西泮5～10mg，3次/日C、维生素K3；4mg，3次/日D、卡巴克洛5～10mg，3次/日E、为防大咯血应立即行影像、内镜检查29.女性、72岁，有糖尿病病史，未经正规治疗，因发热、腹泻3天突发昏迷、抽搐。查血糖48mmol/L、血钠156.8mmol/L、血浆渗透压355mmol/L、尿糖（＋＋＋）、尿酮（＋）。诊断考虑（）A、糖尿病非酮症高渗性昏迷B、脑血管意外C、糖尿病酮症酸中毒D、应激性高血糖E、感染性休克30.对高度怀疑缺血性胸痛患者急救人员应在十分钟内完成（）①简洁询问重点病史和体检，确定症状开始发作时间，了解有无AMI溶栓治疗的适应症和禁忌症②迅速进行12导联ECG检查，结合患者病情、病史和实际情况将患者初步分类③对STEMI患者须判断有无溶栓禁忌证，若无可进行院外溶栓治疗④检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能，A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:并发症：咽旁脓肿、急性喉炎、喉水肿。2.参考答案:D3.参考答案:A4.参考答案:A5.参考答案:A6.参考答案:A7.参考答案:D8.参考答案:E9.参考答案:E10.参考答案:C11.参考答案:视功能检查包括两方面：（1）视觉心理物理检查：①视力，远视力及近视力；②视野，中心视野及周边视野；③色觉，色盲本及FM-100色觉检查；④暗适应检查；⑤对比敏感度检查。（2）视觉电生理检查：包括眼电图（EOG）、视网膜电图（ERG）、视觉诱发电位（VEP）、多焦视网膜电图及多焦视觉诱发电位。12.参考答案:A13.参考答案:B14.参考答案:E15.参考答案:C16.参考答案:C17.参考答案:D18.参考答案:A19.参考答案:C20.参考答案:E21.参考答案:C22.参考答案:A23.参考答案:A24.参考答案:D25.参考答案:眼部有关肌肉的神经支配如下：面神经支配眼轮匝肌。动眼神经支配提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌。外展神经支配外直肌。滑车神经支配上斜肌。交感神经支配穆勒肌（睑板肌）及瞳孔开大肌。副交感神经支配瞳孔括约肌及睫状肌。26.参考答案:诊断：扁桃体周脓肿。27.参考答案:D28.参考答案:E29.参考答案:A30.参考答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.绝大多数肺栓塞生前未能得到正确诊断，漏诊的原因是：（）A、医生对该病认识不足、缺乏必要的诊断手段B、发病率低临床罕见C、病情发展缓慢，未引起医生重视D、死亡率高，来不及检查E、目前无实验室有价值的检查手段2.为什么小儿易患急性化脓性中耳炎及乳突炎？3.严重气道梗阻的患者在解除梗阻、病情稳定后应当（）①大流量给纯氧，力争保持血氧饱和度95％以上。②对于严重梗阻患者或上述治疗无效，可以进行呼吸机辅助呼吸支持③解除梗阻、病情稳定后留院观察1～2周。④因为腹部冲击法有可能会造成损伤，所以应当对接受过腹部冲击法的患者进行内科检查。A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征如何诊断？5.在下列高血压急症的处理中错误的处理是：（）A、高血压性脑病开始1小时内将舒张压降低20%～25%，但不能>50%B、脑出血应在6～12小时内逐渐降压，降压幅度不大于25%；血压不能低于140～160/90～110mmHgC、对嗜铬细胞瘤首选ACEI类，最好同时合并使用CCBD、脑梗死一般不积极降压，除非血压>200/130mmHg；24小时内血压下降应<25%，舒张压<120mmHgE、一但怀疑主动脉夹层，应立即静脉给予抗高血压药物在15～30分钟内将血压迅速降低到维持脏器血液灌流量的最低水平6.急性卒中病人在急诊科早期快速评估主要内容不包括：（）A、卒中筛选或评分B、卒中患者的意识状态C、卒中类型（出血或非出血）D、卒中定位（颈动脉或椎-基底动脉）和卒中的严重程度E、卒中患者的经济状况7.癫痫持续状发作控制后进一步治疗措施错误的做法是：（）A、静脉或者通过胃管给予既往使用的抗癫痫药物B、口服糖皮质激素C、高渗脱水剂防治脑水肿D、合并感染的首选喹诺酮类抗生素E、酗酒或营养不良患者给予维生素B1100mg8.在创伤后立即对严重创伤进行快速评估、分检和处置，对于降低死亡率和致残率极为关键，故而把这段时间称为“黄金时间”。具体时间是指：（）A、在创伤后10分钟以内B、在创伤后60分钟以内C、在创伤后90分钟以内D、在创伤后120分钟以内E、在创伤后180分钟以内9.休克时，监测尿量的目的是了解（）A、肾皮质功能B、血压C、心功能D、器官血液灌注E、酸中毒10.患者，男，65岁，有吸烟史三十余年，因声音嘶哑6个月来医院就诊，门诊间接喉镜检查发现左侧声带前端可见暗红色表面不平之新生物，未达前联合，左侧声带活动欠佳，双侧颈部淋巴结未扪及，胸片未见异常，腹部B超未见异常。如需手术治疗，术前要做哪些检查？并请提出恰当的手术方案。11.治疗重度腹泻时纠正电解质紊乱的“三见”措施是指：（）①见酸补碱②见尿补钾③见惊补钙镁④见脱水补氯钠A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④12.试述眶内肿瘤的诊断要点。13.不规则的宽QRS波心动过速的处理，一些哪项是错误的（）A、房颤伴差传血流动力学稳定的可保守治疗，可选用地尔硫䓬、β-受体阻滞剂和镁剂早期控制心室率B、预激性心动过速可使用腺苷、地高辛、地尔硫䓬、维拉帕米等影响房室结传导的药物C、预激性心动过速可以选择胺碘酮，剂量方法同室速D、多形性室速可能恶化为无脉性心脏停搏，应立即进行治疗，必要时按照室颤处理E、对伴QT延长的多型室性心动过速应考虑有无尖端扭转性室速的可能，首先应停用可能延长QT间期的药物，纠正电解质紊乱和其他急性药物体内蓄积。选用镁剂或试用异丙肾上腺素治疗14.重度哮喘发作使用糖皮质激素紧急治疗的一个“3Ls原则”是（）①不要太晚使用②不要太低剂量③不要太长时限④尽早短时间使用地塞米松A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④15.发现无脉性心脏停跳患者心肺复苏时应首先：（）A、先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏术B、先行12导心电图检查C、建立深静脉通道D、立即电除颤E、立即予以肾上腺素1mg静脉或心内注射16.严重气道梗阻征象主要表现为：（）①咳嗽无声、不能说话或呼吸②发绀、呼吸困难加重以及吸气时伴有高调喘鸣③用手抓住颈部，显示出窒息的常见症状、严重者出观意识丧失④大声呼叫，渴求他人前来救助A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④17.患者，男性，35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗，现发热及头痛较发病时无明显减轻，咽痛加剧并有吞咽困难，语声含糊。检查：体温37．8℃，脉搏82次／分，血压120／80mmHg，心肺未见明显异常。咽黏膜充血，左侧扁桃体充血，腭舌弓充血，上方隆起明显并有触痛，间接喉镜检查会厌无明显异常。为明确诊断还需做哪些检查？18.一高血压患者，突发呼吸困难、端坐呼吸，烦躁不安，两肺满布湿啰音，最迅速有效缓解症状的治疗为（）A、面罩吸氧B、西地兰静推C、吗啡静脉或肌肉注射D、速尿静推E、氨茶碱缓慢静推19.中、重度腹泻及脱水的紧急救治重点是：（）A、纠止低血容量B、纠止休克C、防止电解质异常D、控制腹泻E、以上全是20.急性肺栓塞溶栓治疗的禁忌证有（）A、活动性内脏出血、近期有自发性颅内出血B、近期有大手术、分娩、器官活检、妊娠期或不能压迫止血的血管穿刺史，血小板低于100×109／L。凝血酶原时间（PT）180mmHg和/或舒张压>110mmHg）E、以上全是21.静脉使用rtPA治疗急性缺血性卒中的最佳时间是：（）A、卒中发生90分钟之内B、卒中发生2小时之内C、卒中发生3小时之内D、卒中发生4小时以内E、卒中发生6小时以内22.有关急性心肌梗塞的病情观察中哪项是不适宜的（）A、停止活动，绝对卧床休息，拒绝探视B、密切观察病情变化，每半小时询问一次患者，特别是夜间C、吸氧4L/min，力争维持动脉氧饱和度≥95%D、建立大静脉通道E、进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸23.重度哮喘发作的常见原因包括（）①致敏原或其他致喘因素持续存往②呼吸道感染未能控制；因脱水、痰液黏稠，阻塞气道；③糖皮质激素依赖型哮喘病人突然停用激素或减量速度过快；④对β-受体激动剂“失敏”或气道反应性反跳性增高；A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④24.以下何种技术是错误的（）A、畅通呼吸道所采取姿势为压额头抬下巴B、施救者以脸靠近病患胸部评估有否呼吸C、施救者以脸靠近病患口鼻评估有否呼吸D、施救者运用听、看、感觉评估病患有否呼吸E、如怀疑患者颈部脊髓损伤，应使用双手推举下颌法来打开气道25.成人人工心肺复苏术中若高级气道已建立则一个人进行100次/分心脏按压另一个人通过高级气道进行每分钟多少次的通气（）A、8~10次/分B、10~12次/分C、12~14次/分D、14~16次/分E、16~20次/分26.在应用阿托品抢救有机磷中毒时最可靠的阿托品化指标是（）①心率增快②气道分泌物减少③瞳孔扩大④肺部啰音减少或消失A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④27.患者，男，65岁，有吸烟史三十余年，因声音嘶哑6个月来医院就诊，门诊间接喉镜检查发现左侧声带前端可见暗红色表面不平之新生物，未达前联合，左侧声带活动欠佳，双侧颈部淋巴结未扪及，胸片未见异常，腹部B超未见异常。如要明确诊断还需做哪些检查？28.以下哪条不是异位妊娠手术中自体输血需要具备的条件：（）A、缺乏血源B、妊娠12周内胎膜未破C、出血12小时内D、血液未受污染E、镜下红细胞破裂率小于30％29.感染性休克血管活性药物应用原则是：（）①充分液体复苏，中心静脉压达到8～l2mmHg或肺动脉楔压达到15mmHg，但平均动脉压仍<60mmHg。②尽管积极液体复苏．血容量难以迅速恢复，平均动脉压<60mmHg，③虽然血压正常．但仍存在内脏器官缺氧。④鉴于血压低是造成内脏器官缺氧的重要原因，故凡平均动脉压<60mmHg均是应用血管活性药物指征A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④30.下列哪条不是UA/NSTEMI的高危患者（）A、顽固性缺血性胸痛B、反复/持续ST段改变C、年龄＜75岁D、室性心动过速E、血流动力学不稳定或泵衰竭征象第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案