2024年广东住院医师-广东住院医师精神科学笔试历年真题荟萃含答案

2024年广东住院医师-广东住院医师精神科学笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.往往在青少年期（18岁前）即出现品行障碍的人格障碍类型是（）A、焦虑型人格障碍B、反社会性人格障碍C、表演型人格障碍D、分裂样人格障碍E、以上都不是2.用于评定不同类型精神分裂症患者症状存在与否及其严重程度（）A、SCL-90B、MMPIC、hamiltonratingscalefordepressionD、PANSSE、SAS3.以下特征哪些组合是完全属于DSM－IV关于人格障碍类型的分类类群（）A、表演型、自恋型、分裂样人格障碍B、偏执性、分裂样和分裂型人格障碍C、回避依赖型、强迫型和被动攻击人格障碍D、表演型、自恋型、反社会型和边缘型人格障碍E、冲动型、反社会型、强迫性人格障碍4.CCMD-3关于癔症分类的变化下面错误的是（）A、取消癔症B、将癔症从神经症中分出来单列C、根据我国实际情况，保留癔症的名称D、将癔症分为癔症性精神障碍和癔症性躯体障碍E、癔症与神经症分离，使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高5.患者，男，20岁，经常逃学、撒谎、斗殴、期负弱小。初中勉强毕业，现无固定工作，在外借钱赖帐，偷窃，情绪不稳，动辄大怒，屡教不改。该患者应诊断为（）A、分裂样人格障碍B、焦虑型人格障碍C、偏执型人格障碍D、反社会人格障碍E、品行问题6.性心理障碍的类型不包括（）A、性身份障碍如易性症B、性偏好障碍C、性指向障碍如同性恋D、性生理障碍E、A、B、和C7.人格障碍（）A、应激源往往是异乎寻常的威胁性、灾难性事件，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内发病，一般在１年内恢复正常B、在急剧、严重的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在数小时至１周内恢复，预后良好C、常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强D、在明显的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损E、反映个人生活风格和人际关系的行为模式明显偏离正常且根深蒂固，具有适应不良的性质8.关于人格障碍治疗的目的，正确的是（）A、直接改变患者的不良行为方式B、帮助患者建立良好的行为模式，矫正不良习惯C、通过药物治疗人格异常D、让患者与社会隔离E、以上都不是9.人格障碍的共同特征中，关于社会功能的描述，不正确的是（）A、一般难以应付日常工作和生活B、对自己行为后果可有正确的认识C、能在一定程度上理解社会对其行为的评价D、对自己行为后果没有正确的认识E、主观上往往感到痛苦10.性心理障碍的类型不包括（）A、性身份障碍如易性症B、性偏好障碍C、性指向障碍如同性恋D、性生理障碍E、A、B和C11.关于以儿童作为受试者，正确的是（）A、儿童是弱势群体，在任何情况下都不能使用儿童作为实验的受试者B、如果以儿童为受试者能够取得比用成人为受试者更好的实验结果，就可以为使用儿童为受试者进行伦理辩护C、以儿童为受试者必须得到其监护人的同意，而且实现必须经过动物或成人实验证明其有益无害D、只要父母同意，使用儿童为人体实验的受试者就可以得到伦理学辩护E、当受试者不满18周岁时，可以不遵循知情同意原则12.心境稳定剂可用于治疗（）A、偏执性人格障碍B、分裂样人格障碍C、反社会性人格障碍D、冲动性人格障碍E、焦虑性人格障碍13.异性恋最少见于（）A、易性症B、恋物症C、同性恋D、异装症E、露阴症14.疑病症15.人格不成熟主要见于（）A、偏执性人格障碍B、分裂样人格障碍C、表演性人格障碍D、冲动性人格障碍E、反社会性人格障碍16.Korsakoff综合征的主要特征性症状是（）A、视幻觉B、嫉妒妄想C、虚构D、定向障碍E、记忆障碍17.试述神经衰弱的主要临床表现。18.以下不属于性偏好障碍的是（）A、露阴症B、恋物症C、异性症D、摩擦症E、性施虐狂与性受虐狂19.目前对同性恋的认识是（）A、犯罪行为B、精神病C、多数国家倾向于把它列为病态D、DSM-Ⅳ没有同性恋的诊断E、以上都不对20.安非他酮较之SSRIs在副反应方面的优势主要是（）A、不引起性功能改变B、镇静作用明显C、体重增加D、不会引起癫痫发作E、心血管方面的副作用较21.患者，37岁，男性，已婚。自幼性格内向，孤僻少与人交往，怕羞，缺乏与女性交往能力。由于家庭中缺少女孩，从小父母让他穿女装，平时也喜爱整洁，有女孩习性，26岁结婚，夫妻感情好，性生活融洽，有一男孩。近来妻子发现患者喜爱女性衬衣、胸罩、内裤、高跟鞋等，并发现他着女式装束照镜子，并曾偷偷地缝制胸罩。该疾病属于以下哪类疾病（）A、人格障碍B、性身份障碍C、性偏好障碍D、性指向障碍E、恋物癖22.以下有关性心理障碍患者的说法，正确的是（）A、性心理障碍患者均有人格障碍B、性心理障碍患者多数性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐C、性心理障碍患者发生违法行为，可减免刑事责任D、性心理障碍患者社会生活适应差E、性心理障碍的患者对自己的行为缺乏充分的辨认能力23.试述糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒与低血糖昏迷的鉴别。24.以下关于同性恋的说法，哪些是对的（）A、同性恋者自幼年起，就表现出某些同性恋倾向，如喜欢同异性玩耍，穿异性服装等B、有同性恋行为的两个人中，一般只有一个是真正的同性恋者，另一个为异性恋者C、总体而言，同性恋的关系不如异性恋稳定D、同性恋者的行为不符合社会的主流文化，在我国仍视其为病态E、男性同性恋行为中处于主动地位的一方和女性同性恋处于被动地位的一方，常常是真正的同性恋者25.属于兴奋性氨基酸的是（）A、谷氨酸B、5-羟色胺C、甘氨酸D、乙酰胆碱E、脑啡肽26.以下有关性心理障碍患者的说法，哪一项是对的（）A、性心理障碍患者多有人格障碍B、性心理障碍患者多数性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐C、性心理障碍患者发生违法行为，可不追究其责任D、性心理障碍患者对社会生活适应差E、性心理障碍的患者对自己的行为缺乏充分的辨认能力27.医患关系是契约关系，以下哪项不对（）A、医患当事人的法律地位是平等的，没有高低、主从之分B、契约遵守诚实守信，遵守法律法规，遵守社会公德和医学伦理原则C、经患者及其亲属"知情同意"的诊疗措施，是一种诊治契约D、医患当事人的权利和义务是对等、公平的E、只有门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方才算形成了契约关系28.关于人格障碍的治疗，以下说法正确的是（）A、具有攻击行为的人格障碍者，可以给予心境稳定剂B、抗精神药物有可能改变人格结构，从而治疗人格障碍C、人格障碍的治疗效果较好D、人格障碍治疗的目的之一就是帮助病人建立良好的行为模式，纠正不良习惯E、对于人格障碍的患者，心理治疗和教育、训练都同样重要29.冲动性人格障碍的特点是（）A、多疑、敏感、固执、偏执B、观念、行为怪异、情感冷漠及人际关系明显缺陷C、行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪、屡教不改D、情感爆发，易激惹，伴明显行为冲动E、以上都不是30.可作为中重度痴呆患者的筛查与评定（）A、EPQB、BPRSC、WAISD、hamiltonratingscaleforanxietyE、MMSE第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:D3.参考答案:B,C,D4.参考答案:A5.参考答案:D6.参考答案:D7.参考答案:E8.参考答案:B9.参考答案:D10.参考答案:D11.参考答案:C12.参考答案:D13.参考答案:A14.参考答案:疑病症：基本特征是持续存在的优势观念，认为可能患有一种或多种严重进行性的躯体障碍。病人有持续的躯体性主诉，正常的感觉与外观常被视为异常和苦恼。病人的注意通常仅集中在身体的一个或两个器官或系统。尽管如此，病人对患病的坚信程度以及对症状的注意力，在每次就诊时有所不同。常伴有明显的抑郁和焦虑。本障碍很少在50岁以后首次发病，为慢性波动性病程。诊断必须排除有关躯体功能或形状的固定妄想。15.参考答案:C16.参考答案:C,D,E17.参考答案:神经衰弱的主要临床表现如下： （1）脑功能衰弱症状是神经衰弱的常见症状，包括精神易兴奋与易疲劳。易兴奋主要表现为联想与回忆增多且杂乱，思维内容倾向于兜圈子重复，使人感到苦恼。注意力不能集中或专注于某一主题，而且外界无关的刺激也易转移患者的注意力。易疲劳主要表现为能量不足、精力下降，工作稍久就觉得疲惫不堪。精神易疲劳至今仍是神经衰弱病人的主要特征。 （2）情绪症状主要为烦恼、易激惹与紧张。其特点是：①病人感到痛苦而求助；②病人感到难以自控；③情绪的强度及持续时间与生活事件或处境不相称。 （3）心理生理症状最常见者为睡眠障碍（入睡困难、多梦、醒后感到不解乏、睡眠感丧失、睡眠觉醒节律紊乱等）与肌肉紧张性疼痛（紧张性头痛、肌肉酸痛）。此外，还可表现为多种躯体不适如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。18.参考答案:C19.参考答案:D20.参考答案:A21.参考答案:C22.参考答案:B23.参考答案:鉴别要点 24.参考答案:A,B,C,D25.参考答案:A26.参考答案:B27.参考答案:E28.参考答案:A,D,E29.参考答案:D30.参考答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.恐惧症2.强迫性人格障碍的特点不包括（）A、谨小慎微B、求完美C、主观、固执D、工作后感满足E、常有不安全感3.强迫性意向4.下列有关习惯与冲动控制障碍的叙述，哪一项是不正确的（）A、是指在过分强烈欲望驱使下，采取某些不当行为B、该不当行为系社会规范所不容C、行为前有紧张感，行为后有轻松感D、行为目的不在于获得自我心理满足E、具有成瘾性质5.在活体上可进行多种脑功能的研究（）A、头颅拍片B、正电子发射断层扫描（PET）C、电子计算机体层扫描摄影（CT）D、磁共振成像（MRIMagneticResonanceImaging）E、单光子发射计算机断层显像（SPECT）6.患者，20岁，男性，大学生。经常不由自主地寻找晒着的女性内衣内裤。一旦看见就极度紧张，心跳加快，有性冲动感，大脑中想法极为模糊，只想取走这些东西。拿到后心满意足，拿不到就焦虑不安，克制不住地到处搜索。此患者最可能的诊断是（）A、同性恋B、恋物症C、易性症D、摩擦症E、异装症7.下面关于CCMD13的分类原则，哪项是错误的（）A、CCMD-3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类B、因为90％左右的精神障碍病因病理不清楚，所以CCMD-3的分类只按症状学分类C、国内争议多，一时难定的分类，暂归第9类D、分类排列次序服从等级诊断原则E、分类排列次序服从ICD-10分类原则8.恋物症的特点不包括（）A、在强烈性欲驱使下反复收集异性所使用的物品B、所恋物品均为直接与异性身体接触的东西C、对所恋物品的主人有性兴趣D、所恋物品成为性兴奋的重要来源E、一般不出现攻击行为9.露阴症的主要特点不包括（）A、多为男性患者B、多在陌生异性无准备下出现C、性满足程度与受害人的反应无关D、露阴之前有焦虑紧张体验E、一般无进一步性侵犯行为10.某男，34岁。因天气寒冷室内生炭火，次日起床后感头晕，突然晕倒在地，呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：T36．5℃，P116次／分，R21次／分，IBP90／60mmHg，口唇及面颊部呈樱桃红色，双瞳孔等大，直径4．50ram，对光反射迟钝，无自主运动，意识丧失，呼之不应，呈浅昏迷状态，对外界刺激无反应。作为接诊医师你应该首先考虑的诊断是（）A、急性酒精中毒B、急性一氧化碳中毒C、食物中毒D、急性有机磷中毒E、急性安眠药物中毒11.强迫型人格障碍的特点是（）A、情感爆发，伴明显行为冲动，事后常后悔B、过分的谨小慎微、凡事要求完美、及犹豫不决C、爱幻想、自我中心、暗示性强、依赖性强D、一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑E、以上都不是12.要建立良好的医患关系，以下哪项不对（）A、尊重患者的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近患者B、容忍患者的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视C、以商量的口气表达医师的态度，不伤害患者的自尊心D、尽量满足患者的一切要求E、坚决避免其他不良目的和意图13.猜疑与过于敏感主要见于（）A、强迫性人格障碍B、表演性人格障碍C、反社会性人格障碍D、偏执性人格障碍E、冲动性人格障碍14.休克的临床表现15.精神分裂症患者海马和前额皮层内NAAG水平升高，与其联系的酶NAALADase含量下降（）A、多巴胺功能亢进假说B、去甲肾上腺素假说C、第二信使系统假说D、谷氨酸生化假说E、多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说16.左心衰竭心功能变化为下列哪项（） A、AB、BC、CD、DE、E17.强迫症18.接诊患者时，医生首先最应注意的是（）A、让患者情绪放松，消除顾虑B、医生给患者作自我介绍C、适当介绍医院的专长和名气D、为节约时间，应直截了当地询问E、给出明确诊断，使患者及早有思想准备19.双相障碍Ⅱ型20.以下哪种不是性偏好障碍（）A、露阴症B、恋物症C、性摩擦症D、性窒息E、同性恋21.几乎仅见于男性的性心理障碍为（）A、同性恋B、易性症C、异装症D、窥阴症E、露阴症22.简述抑郁发作的临床表现？23.下列有关性心理障碍的叙述，哪一项是正确的（）A、在寻求性对象注满足性欲的方式上与正常人不同B、除异常性行为外，社会生活适应也差C、大多数患者性欲亢进D、丧失正常人的道德伦理观念E、是人格障碍的、种特殊类型24.患者，31岁，女性，自幼能歌善舞、任性、喜听别人赞扬、情绪波动性大。成人以后虽热情能干，但情感肤浅、变化多端、夸张做作、幼稚轻信。该患者诊断为（）A、躁狂症B、多动症C、表演型人格障碍D、癔症E、分裂情感性精神障碍25.有关等级诊断叙述，以下哪项不对（）A、按疾病症状严重性成金字塔排列B、如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断C、器质性精神障碍位于最顶端D、如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖E、如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍26.强迫性人格障碍与强迫症的鉴别要点为（）A、前者无强迫症状，后者有强迫症状B、前者无强迫和反强迫并存，后者有强迫和反强迫并存C、前者无焦虑和痛苦心境，后者有焦虑和痛苦心境D、前者可控制强迫冲动，后者不能控制强迫冲动E、前者社会适应良好，后者社会适应受损27.意缺陷多动障碍的临床表现不包括（）A、注意力不集中B、恐惧C、学习成绩差D、活动过度E、攻击行为28.海洛因依赖患者出现戒断反应的时间常在戒断后（）A、48小时左右B、8~12小时C、12~48小时D、48~72小时E、3~8天29.目前认为，新型抗抑郁药，如氟西汀主要是通过阻滞哪种神经递质的回收，产生抗抑郁作用（）A、多巴胺（DA）B、5-羟色胺（5-HT）C、γ-氨基丁酸（GABA）D、去甲肾上腺素（NE）E、谷氨酸30.大麻类物质的主要成分是（）A、四氢大麻酚B、丁丙诺啡C、巴比妥类D、苯丙胺E、丙酮第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:恐怖症又称恐怖性神经症，主要表现为对某些特殊的处境、物体或与人交往时产生异乎寻常的、强烈的恐惧或紧张不安的体验，从而出现回避行为。明知不合理，但难以控制而影响正常生活。常伴有自主神经症状。2.参考答案:D3.参考答案:强迫性意向：反复体验到想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。知道没有必要，努力控制自己不做，但难以摆脱这种冲动。4.参考答案:D5.参考答案:B6.参考答案:B7.参考答案:B8.参考答案:C9.参考答案:C10.参考答案:B11.参考答案:B12.参考答案:D13.参考答案:D14.参考答案:15.参考答案:D16.参考答案:B17.参考答案:强迫症：本症是一种以强迫观念和强迫动作为主要表现的神经症。其特点是有意识的自我强迫和自我反强迫并存，二者强烈的冲突使患者感到焦虑和痛苦。病人体验到观念或冲动来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制；病人意识到