2024年北京住院医师-北京住院医师外科笔试历年真题荟萃含答案

2024年北京住院医师-北京住院医师外科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.麻醉前对病人的分级，其ASA的意义为（）A、AmericanSocietyofAnesthesiologistsB、AmericanStomatologicalAssociationC、AmericanSurgicalAssociationD、AmericanStandardAssociationE、AmericanStatisticalAssociation2.男性，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大，质韧，中央沟消失。血肌酐240pmol/L。下列处理错误的是（）A、先留置尿管引流B、先用α受体阻滞剂改善排尿功能C、尿动力学检查D、肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术E、腹部B超检查3.对骨与关节结核的诊断和疗效判断，简单而又具有重要价值的检查是（）A、全身症状B、局部体征C、X线摄片D、实验室检查E、CT4.对动眼神经副核的描述，错误的是（）A、发出副交感节前纤维止于睫状神经节B、居动眼神经核背内侧C、属一般内脏运动（副交感核）D、支配瞳孔开大肌和睫状肌E、位于中脑上丘平面5.烧伤休克时，有关微循环变化的特点，下列不正确的是（）A、早期毛细血管前括约肌收缩，后括约肌开放B、随着休克进展，前括约肌舒张，后括约肌收缩C、伴有血流缓慢，微血栓形成D、后阻力增加，可减少血管内液体外渗E、微循环的变化得不到纠正，加剧组织的缺血、缺氧6.上消化道出血最主要的临床表现是（）A、呕血B、黑便C、呕血、便血、休克D、失血性休克E、脱水貌7.男，22岁，滑冰时摔倒右手撑地时受伤，请结合CR片，选出最可能的诊断（） A、柯莱斯骨折B、蒙泰贾骨折C、加莱阿齐骨折D、桡骨远端骨折E、反柯莱斯骨折8.男，18岁，肩部外伤，疼痛、活动受限，结合图像，最可能的诊断是（） A、肩关节盂下脱位B、肩关节喙突下脱位C、肩关节锁骨下脱位D、肩锁关节脱位E、肩关节未见脱位9.腹腔镜术后血管损伤死亡率很高的是（）A、腹主动脉损伤B、肝动脉损伤C、门静脉损伤D、肠系膜血管损伤E、胆囊动脉损伤10.婴幼儿脑积水不宜采用Torkildsen手术，是因为（）A、伴有颅内压增高B、伴有颅腔扩大C、伴有颅内肿瘤D、伴有基底池粘连E、伴有基底池梗阻11.骨巨细胞瘤外科分级属于（）A、G0T1-2M0-1B、G0-1T0M0C、G0-1T0-2M0-1D、G2T0M1E、G2T0M012.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（）A、有低热、盗汗史B、全身虚弱，贫血C、血沉快D、结核菌素试验（+）E、X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄13.阴茎癌患者行阴茎部分切除术，断端距肿瘤的距离应为（）A、0.5cmB、1cmC、2cmD、3cmE、4cm14.石膏矫正马蹄内翻足时，首先应矫正的畸形是（）A、踝关节跖屈B、跟腱挛缩C、胫骨内旋D、前足内收E、后足内翻15.椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为（）A、痛温觉分离，肌萎缩B、四肢麻木，出现病理反射C、出现四肢瘫，有脊髓腔梗阻现象D、头痛，头晕，颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒E、颈肩痛反复发作，手部有放射性痛，牵拉试验阳性16.有关颅底骨折的特点，下列不正确的是（）A、颅前窝骨折可出现“熊猫眼”B、颅中窝骨折可出现鼻漏C、颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑D、有脑脊液漏时禁行腰穿E、脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补17.28岁男性患者，2天前因车祸致左上肢疼痛，X线检查示左肱骨中下1/3骨折，查体垂腕垂指畸形，应采取哪种治疗（）A、复位后夹板固定B、复位后石膏固定C、手术切开复位，内固定D、牵引治疗E、手法复位后，夹板或石膏固定观察2～3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗18.下列哪项肿瘤的临床表现是错误的（）A、骨肿瘤的发现往往在损伤之后B、肿瘤近关节、活动功能将受限制C、局部肿胀是另一个重要症状D、疼痛剧烈持久时，需考虑肿瘤是恶性E、脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪19.化脓性关节炎最常发生于（）A、髋关节和膝关节B、肩关节和肘关节C、膝关节和踝关节D、肘关节和腕关节E、踝关节和髋关节20.关于皮肤混合痣，下列正确的是（）A、病变局限于表皮真皮交界处B、病变局限于真皮内C、病变局限于表皮内D、可发生恶变E、是皮内痣向交界痣演变的过渡表现21.属于桡骨的结构是（）A、尺切迹B、桡切迹C、桡窝D、外科颈E、解剖颈22.对角支是下列哪支血管的主要分支（）A、左室后支B、前降支C、回旋支D、左主干E、右冠状动脉23.对疑诊脑出血患者，应首选的检查是（）A、MRI检查B、数字减影脑血管造影C、脑脊液检查D、脑电图E、头颅CT24.有关急性腰扭伤，下列错误的是（）A、主要症状是腰痛，活动受限B、局部封闭常有效C、常伴坐骨神经痛D、卧硬板床休息有效E、需要制动及解痉镇痛药物治疗25.有关图示骨折，下列哪项说法是错误的（） A、多见于壮年及老年人B、可由直接暴力或间接暴力造成C、肱骨外科颈位于解剖颈以下1～2cmD、可分为三种类型E、骨折时有可能发生腋神经、臂丛和腋动脉损伤26.患者，女，36岁，肾绞痛突然发作，尿液检查可见镜下血尿。应首先考虑的是（）A、肾结石B、膀胱结石C、急性睾丸炎D、尿道结石E、肾结核27.50岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是（）A、肩关节骨关节炎B、肩周炎C、肩关节结核D、颈椎病E、类风湿性关节炎28.关于骨肉瘤的叙述不正确的是（）A、高度恶性的骨肿瘤B、多发生在年轻人C、起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞D、多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端E、以上叙述都不对29.Ⅲ度局部损伤的深度达（）A、真皮浅层，部分生发层健在B、表皮层，生发层健在C、生发层D、真皮深层，有皮肤附件残留E、皮下组织层30.下列哪项不是气胸的分类（）A、自发性气胸B、闭合性气胸C、开放性气胸D、高压性气胸E、人工气胸第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答案:B3.参考答案:C4.参考答案:D5.参考答案:D6.参考答案:C7.参考答案:D8.参考答案:A9.参考答案:A10.参考答案:D11.参考答案:C12.参考答案:E13.参考答案:C14.参考答案:D15.参考答案:D16.参考答案:E17.参考答案:E18.参考答案:D19.参考答案:A20.参考答案:D21.参考答案:A22.参考答案:B23.参考答案:E24.参考答案:C25.参考答案:C26.参考答案:A27.参考答案:B28.参考答案:E29.参考答案:E30.参考答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.肾癌的三大典型症状是（）A、血尿、肿块和疼痛B、血尿、发热和疼痛C、血尿、肿块和高血压D、肿块、发热和高血压E、肿块、血沉快和高血压2.导致膀胱肿瘤的危险因素是（）A、吸烟B、膀胱慢性感染C、长期接触联苯胺D、上述都是E、上述都不是3.下列对于清创术的说法哪项不正确（）A、静脉滴注抗生素，预防感染B、创口中的异物，血凝块都应清除C、不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合D、出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理E、对于开放性的伤口，应马上清创缝合，关闭创口4.对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是（）A、经胸壁穿刺活组织检查B、放射性核素扫描检查C、胸部X线检查D、痰细胞学检查E、支气管镜检查5.男性，20岁。火焰烧伤右上肢2小时。查体：整个右上肢表皮下积薄液，水疱较小，去表皮后创面微湿，发白，水肿明显，创面感觉迟钝。其诊断应为（）A、烧伤面积9％，深Ⅱ度B、烧伤面积4.5％，浅Ⅱ度C、烧伤面积6％，Ⅱ度烧伤D、烧伤面积9％，介于Ⅰ度、Ⅱ度烧伤之间E、烧伤面积10％，浅Ⅱ度6.缺血性肌挛缩最突出的早期症状是（）A、疼痛B、无桡动脉搏动C、麻刺感D、手指苍白E、麻痹7.男，4岁，跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前痛加重，伴发热，呕吐，查体：体温39.6℃，心率160次/分，左膝强迫微屈，膝下稍肿，压痛（），血白细胞25×10/L，中性92%，患及小腿X线片均未见异常，最可能的诊断是（）A、半月板损伤B、恶性肿瘤C、急性蜂窝织炎D、急性化脓性骨髓炎E、急性风湿性关节炎8.男，18岁，右上睑黑痣横径3mm，手术切除后创面修复宜采用（）A、直接缝合B、滑行皮瓣C、滑行睑板-结膜瓣D、带蒂皮瓣移植E、肌皮瓣移植9.关于唇外翻的修复，下列阐述不正确的是（）A、"V-Y"推进皮瓣法适用于唇部轻度外翻B、"Z"成形术适用于上、下唇的直线瘢痕收缩所引起的外翻畸形C、用鼻唇沟皮瓣修复时皮瓣长宽比例不能超过1：1D、全厚皮片修复法适用于广泛烧伤后瘢痕挛缩造成的较严重的外翻畸形E、全厚皮片修复术后弹性绷带包扎需达3个月以上10.关于骨软骨瘤的叙述不正确的是（）A、又称骨软骨性外生疣B、多见于儿童C、好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端D、生长缓慢，但症状多明显E、X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚11.放置三腔二囊管时为黏膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，应定时放松气囊，间隔时间应为（）A、每隔4小时B、每隔8小时C、每隔9小时D、每隔12小时E、每隔24小时12.关于尺动脉正确的描述是（）A、经旋前圆肌浅面B、在前臂近侧1/3位于指浅屈肌浅面C、在前臂远侧2/3位于尺侧腕屈肌、掌长肌之间D、经屈肌支持带深面、豌豆骨深面入手掌E、桡骨粗隆平面发出骨间总动脉13.判断俯卧位通气的临床疗效，不包括下列哪项（）A、动脉血PaO2升高B、吸氧浓度降低C、降低PEEPD、缩短机械通气时间E、动脉血PaCO2降低14.有关泌尿系结核下列说法不正确的是（）A、肾结核行肾切除前应用药物治疗2~3周B、肾结核行肾脏切除后一般不放引流管C、双侧肾结核，一侧轻时，切除重病侧肾D、肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核E、肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗15.烧伤创面外用药磺胺米隆的常用浓度为（）A、0.5％～1％B、1％～5％C、5％～10％D、15％～20％E、20％～30％16.颅脑手术后应特别注意观察（）A、血气分析B、患肢血液循环C、神志、瞳孔D、生命体征变化E、肢体活动情况17.防治烧伤感染哪一种观点是恰当的（）A、只要烧伤创面存在，就应使用抗生素B、因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用C、应用抗生素是控制感染的唯一办法D、创面感染严重者围手术期应用敏感抗生素E、所有患者均需经验用药18.下述哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变（）A、巨痣B、混合痣C、交界痣D、皮内痣E、伴卫星痣的黑痣19.应用新九分法计算成人烧伤面积，错误的是（）A、发、面、颈部各为3％B、双上臂为8％C、躯干为27％D、双臀为5％E、双大腿、双小腿、双足共计为41％20.男，15岁，被石头绊倒后右髋部疼痛、肿胀伴右下肢90度外旋畸形，不能行走，X线片示右股骨转子间骨折，两折羰膨大，骨皮质变薄，引起骨折的主要因素是（）A、直接暴力B、间接暴力C、肌牵拉力D、积累性劳损E、骨骼疾病21.关于皮肤鳞癌的特点，下列正确的是（）A、边界清楚B、很少向深层浸润C、常在正常皮肤处突然被发现D、可造成局部淋巴结转移E、早期易发生血行转移22.23岁女性患者，肩部外伤致锁骨骨折，查体，肩部外展，伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，应选择哪种治疗方案（）A、早期手术切开复位内固定，同时探查臂丛神经B、手法复位，石膏外固定C、手法复位，夹板固定D、手法复位，“8”字绷带固定E、牵引复位23.一般手术手术区皮肤的准备（备皮），一般是提前几天（）A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天24.下腔、会阴部（）A、术后4～5天拆线B、术后10～12天拆线C、术后6～7天拆线D、术后7～9天拆线E、术后14天拆线25.髌骨软骨的营养主要来自（）A、关节液B、股四头肌的血液供应C、关节囊的血液供应D、髌韧带的血液供应E、髌骨的滋养动脉26.烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致，哪一项除外（）A、肾上腺素和去甲肾上腺素B、白细胞三烯C、前列腺素D、缓激肽E、组胺和5-羟色胺27.肱骨中段粉碎性骨折，最好选用何种治疗方法（）A、普通钢板固定B、髓内针固定C、加压钢板固定D、手法复位，夹板固定E、骨牵引治疗28.手外伤中皮肤缺损的处理原则是（）A、凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理B、凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复C、凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复D、凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面E、凡是表皮缺损者须用植皮术修复29.关于体外冲击波碎石（EsWL），不正确的是（）A、是上尿路结石最常用的治疗方法B、上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用C、<2cm的肾结石碎石效果较好D、对胱氨酸结石疗效差E、如需再次治疗，间隔时间不少于5天30.骨与关节结核的影像学检查，下列不正确的是（）A、X线摄片不能作出早期诊断，一般2个月后方有X线片改变B、核素骨显像可早期显示病灶，但不能作出定性诊断C、CT对显示病灶周围冷脓肿有独特优点D、B超对深部冷脓肿的位置、大小诊