高等教育医学类自考-02868诊断学(一)笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。高等教育医学类自考-02868诊断学(一)笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.试述心电图的诊断应包括的内容。2.完全性左束支阻滞时，V5导联呈qRs波形。3.试述心房扑动与心房颤动心电图的异同。4.阴道分泌物分几度？是如何划分的？5.逸搏常出现在长间歇之后。6.做心电图时应令病人深呼吸。7.下壁心肌梗死病理性Q波出现在（）A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联B、V1、V2、V3导联C、V1、V2、V3、V4、V5、V6导联D、Ⅰ、aVL、V5、V6导联E、V7、V88.二度Ⅰ型房室阻滞（）A、PR间期延长、P与QRS关系固定B、PR间期逐渐延长，有QRS脱漏C、前者均有D、两者均无9.试述一度房室阻滞与二度房室阻滞心电图的最大区别。10.触发激动所致的快速性心律失常可用快速起搏终止。11.心脏震颤常见于哪些疾病？其发生的时期、部位及疾病的关系如何？12.室性早搏（）A、QRS宽0.16秒，其前无P’波，T波与QRS的主波方向相反，代偿间歇完全B、QRS宽为0.11秒，其前有倒P，P’R间期0.10秒，代偿间歇完全C、QRS形态正常，其前有异常P波，P’R间期0.12秒，代偿间歇不完全D、阵发性室性心动过速，其间偶见提前的正常的QRS波群，其前有正常的P波，PR间期0.12秒E、阵发性室性心动过速其间偶见介于正常与室性心动过速QRS波群之间提前的QRS，前面可见正常P波，PR间期接近0.12秒13.心电图心室率<50次/min可见于（）A、窦性心动过缓B、房性早搏二联律未下传C、二度房室阻滞D、三度房室阻滞E、窦性停搏或窦房阻滞14.心室率200次/min，QRS呈右束支阻滞型，RR规则，程序刺激和快速起搏可终止或诱发。心电图诊断为（）A、室上性心动过速伴右束支阻滞B、室性心动过速C、心房扑动，3：2传导伴右束支阻滞D、快速性心房颤动伴右束支阻滞E、以上都不是15.女，20岁，甲亢病人，近3天突然双下肢无力，测血钾为2mmol/L，血钠为138mmol/L，血氯为98mmol/L，血钙正常。心电图表现是（）A、T波高尖B、ST段水平压低C、各导联有明显U波D、PR间期延长E、窦性心动过缓16.各导联P波消失，QRS形态基本正常，但RR绝对不规则，心室率130次/min。心电图诊断为（）A、窦性停博伴交接区非阵发性心动过速B、心房颤动C、心房扑动伴2：1房室阻滞D、阵发性室性心动过速E、室上性心动过速17.ST段压低呈鱼钩型改变应考虑（）A、低钾B、低钙C、洋地黄作用D、高钾E、心肌梗死18.试述形成折返必备的条件。19.一度房室阻滞（）A、PR间期延长、P与QRS关系固定B、PR间期逐渐延长，有QRS脱漏C、前者均有D、两者均无20.三度房室阻滞（）A、PR间期延长、P与QRS关系固定B、PR间期逐渐延长，有QRS脱漏C、前者均有D、两者均无21.心电向量22.心电图对心肌梗死的诊断具有很高的准确性，它不仅能确定有无心肌梗死，而且还能确定梗死的（）、（）、（）以及（）。23.P直立，PP规则，频率120次/min，QRS正常，RR规则，频率50次/min，PR间期不固定。心电图诊断为（）A、窦性心动过速，三度房室阻滞，交接区逸搏心律B、窦性心动过速，2：1房室阻滞C、交接区心律D、窦房阻滞E、房性早搏二联律，下传受阻24.胸导联V1的位置是胸骨右缘第4肋间，V2则是胸骨左缘第4肋间。25.P波消失，Ⅱ、aVF可见形态大小相同、间距相等的锯齿状波，频率为300次/min，QRS正常，频率为100次/min，RR不规则。心电图诊断为（）A、心房扑动，3：2房室阻滞B、心房颤动C、心房扑动伴不规则房室阻滞D、房性心动过速伴不规则房室阻滞E、以上都不是26.透壁性急性心肌梗死的心电图表现是（）A、病理性Q波、ST段弓背型抬高B、病理性Q波、T波倒置C、ST段水平型压低>1mm，冠状T波D、ST段弓背型抬高E、病理性Q波27.ST段抬高可见于哪些情况？28.漏出液和渗出液鉴别要点是什么？29.男性，35岁。既往有心肌炎病史，心电图诊断（） A、窦性心律不齐B、房性早搏二联律C、室性早搏二联律D、室性逸搏心率30.房性早搏（）A、QRS宽0.16秒，其前无P’波，T波与QRS的主波方向相反，代偿间歇完全B、QRS宽为0.11秒，其前有倒P，P’R间期0.10秒，代偿间歇完全C、QRS形态正常，其前有异常P波，P’R间期0.12秒，代偿间歇不完全D、阵发性室性心动过速，其间偶见提前的正常的QRS波群，其前有正常的P波，PR间期0.12秒E、阵发性室性心动过速其间偶见介于正常与室性心动过速QRS波群之间提前的QRS，前面可见正常P波，PR间期接近0.12秒卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:心电图诊断应包括：心律、心脏有无传导障碍、房室大小、心肌方面的问题。2.参考答案:错误3.参考答案:心房扑动与心房颤动的共同点是P波均消失。不同点是心房扑动代之以大小、形态、间距相同的P波，频率250～350次/min，RR可以规则，也可不规则；心房颤动代之以大小、形态、间距均不相同的f波，频率350～600次/min，RR绝对不规则。4.参考答案:分四度。是根据阴道分泌物中白细胞（脓细胞）、上皮细胞、阴道杆菌和杂菌的多少来划分的。 5.参考答案:正确6.参考答案:错误7.参考答案:A8.参考答案:B9.参考答案:一度房室阻滞与二度房室阻滞心电图最大的区别是一度房室阻滞无QRS脱漏，二度房室阻滞有QRS脱漏。10.参考答案:错误11.参考答案:心脏震颤常见于二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉狭窄、动脉导管未闭、室间隔缺损等。其发生的时期、部位及疾病的关系见下表： 12.参考答案:A13.参考答案:A,B,C,D,E14.参考答案:A15.参考答案:C16.参考答案:B17.参考答案:C18.参考答案:形成折返的必备条件为： ①心脏两个或多个部位的传导性和不应期各不相同，相互连接形成一个闭合环； ②其中一条通路发生单向传导阻滞； ③另一条通道传导缓慢，传导先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性； ④原先阻滞的通道再次激动，从而形成一次折返激动，冲动在环内反复循环。19.参考答案:A20.参考答案:D21.参考答案:心电向量：是指心脏在去极化或复极化的过程中所形成电偶数目的大小以及电偶由负极指向正极的方向。22.参考答案:部位；时间；范围；演变过程23.参考答案:A24.参考答案:正确25.参考答案:C26.参考答案:A27.参考答案:ST段抬高可见于急性心肌梗死、急性心包炎、变异型心绞痛、过早复极综合征等。28.参考答案:29.参考答案:D30.参考答案:C卷II一.参考题库(共30题)1.右束支阻滞V1导联QRS波最常见的图形是（）。2.典型的房室传导文氏现象PR间期逐渐缩短，RR间期逐渐延长，终至QRS脱漏。3.变异型心绞痛发作时，心电图表现可以是（）A、病理性Q波B、病理性Q波伴ST段抬高C、ST段抬高D、ST段水平型压低1mmE、T波高尖4.冠状T波5.交接区性早搏（）A、QRS宽0.16秒，其前无P’波，T波与QRS的主波方向相反，代偿间歇完全B、QRS宽为0.11秒，其前有倒P，P’R间期0.10秒，代偿间歇完全C、QRS形态正常，其前有异常P波，P’R间期0.12秒，代偿间歇不完全D、阵发性室性心动过速，其间偶见提前的正常的QRS波群，其前有正常的P波，PR间期0.12秒E、阵发性室性心动过速其间偶见介于正常与室性心动过速QRS波群之间提前的QRS，前面可见正常P波，PR间期接近0.12秒6.心电图应用的范围是（）A、心律失常的诊断B、心脏传导障碍C、心肌梗死D、心瓣膜病变的诊断E、心功能检测7.前间壁心肌梗死病理性Q波出现在（）A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联B、V1、V2、V3导联C、V1、V2、V3、V4、V5、V6导联D、Ⅰ、aVL、V5、V6导联E、V7、V88.典型的预激综合征后群心电图应是PR间期缩短，QRS增宽，有δ波。9.ST段呈鱼钩型压低是洋地黄中毒的表现。10.室性融合波（）A、QRS宽0.16秒，其前无P’波，T波与QRS的主波方向相反，代偿间歇完全B、QRS宽为0.11秒，其前有倒P，P’R间期0.10秒，代偿间歇完全C、QRS形态正常，其前有异常P波，P’R间期0.12秒，代偿间歇不完全D、阵发性室性心动过速，其间偶见提前的正常的QRS波群，其前有正常的P波，PR间期0.12秒E、阵发性室性心动过速其间偶见介于正常与室性心动过速QRS波群之间提前的QRS，前面可见正常P波，PR间期接近0.12秒11.女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房颤动，最可能的诊断是（）A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作12.正常心脏传导系统哪部分传导最慢（）A、房室结B、希氏束C、右束支D、浦肯野纤维E、结间束13.早搏14.心室夺获（）A、QRS宽0.16秒，其前无P’波，T波与QRS的主波方向相反，代偿间歇完全B、QRS宽为0.11秒，其前有倒P，P’R间期0.10秒，代偿间歇完全C、QRS形态正常，其前有异常P波，P’R间期0.12秒，代偿间歇不完全D、阵发性室性心动过速，其间偶见提前的正常的QRS波群，其前有正常的P波，PR间期0.12秒E、阵发性室性心动过速其间偶见介于正常与室性心动过速QRS波群之间提前的QRS，前面可见正常P波，PR间期接近0.12秒15.正常情况下Rv1至RV5逐渐增高，Sv1至SV5逐渐缩小。16.室性早搏（）A、QRS增宽B、PR间期缩短，可见σ波C、两者均有D、两者均无17.以下改变哪些可诊断为一度房室阻滞（）A、窦性心律，PR间期为0.24秒B、同一病人，首次心电图为窦性心动过速，心率120次/min，PR间期为0.19秒，1周后复查心电图，心率为70次/min，PR间期缩短为0.13秒C、窦性心律，PR间期为0.24秒，有QRS脱漏D、窦性心律，频率60次/min，P波切迹，时限为0.13秒，PR间期为0.20秒E、风湿热病人，心率120次/min，PR间期为0.20秒18.化脑、结脑和病脑的脑脊液特点是什么？19.P波消失，V1可见大小、形态间距不等的f波，QRS形态正常，RR规则，其频率为50次/min。心电图诊断为（）A、心房颤动B、心房扑动，6：1房室阻滞C、心房颤动，三度房室阻滞，交接区逸搏心律D、交接区逸搏心律E、交流电干扰，窦性心动过缓20.窦性心律，频率是75次/min，多个导联可有提前的QRS波群，其前有异常的P波，P’R间期为0.12秒，P’前后PP间期为0.15秒。心电图诊断为（）A、房性早搏B、交接区性早搏C、室性早搏D、心室夺获E、以上都不是21.预激综合征后群（）A、QRS增宽B、PR间期缩短，可见σ波C、两者均有D、两者均无22.做完心电图后，应立即在图纸上写明时间、姓名、性别及标明导联。23.房性早搏的诊断条件应包括： ①（）； ②（）； ③（）； ④（）。24.心电图对（）和（）的诊断具有肯定的价值。25.常规胸导联V2的位置是（）；V4的位置是（）；V5的位置是（）；V7的位置是（）。26.多源性室性早搏是指（）A、室性早搏形态及联律间期均不相同B、QRS形态及联律间期可不相同，最长的异常RR与最短的异常RR间有倍数关系C、R-on-TD、连续2个或3个以上提前的QRSE、室性融合波27.二尖瓣P波是指（）A、P波形态高尖，时限0.11秒D、P波电轴轻左偏E、PtfV1>-0.04mm·s28.折返性心律失常29.病理性Q波30.各导联P波消失，心室率176次/min，QRS波群呈右束支阻滞型，RR绝对不规则。心电图诊断为（）A、室性心动过速B、快速性心房颤动合并右束支阻滞C、心房颤动合并预激D、阵发性室上性心动过速并右束支阻滞E、以上都不是卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:rsR＇2.参考答案:错误3.参考答案:C4.参考答案:冠状T波：是指T波倒置、双肢对称、波谷尖。5.参考答案:B6.参考答案:A,B,C7.参考答案:B8.参考答案:正确9.参考答案:错误10.参考答案:E11.参考答案:B12.参考答案:A13.参考答案:早搏：又称期前收缩，是指提前出现的异位激动。14.参考答案:D15.参考答案:正确16.参考答案:A17.参考答案:A,B,E1