2024年住院医师考试-外科住院医师笔试历年真题荟萃含答案

2024年住院医师考试-外科住院医师笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是（）。A、28～30℃B、30～32℃C、32～34℃D、33～35℃E、26～28℃2.代谢性酸中毒的原因中，哪项不正确（）A、主要发生于呼吸道梗阻B、可发生在肠道液大量丧失时C、主要因为体内HCO3-减少D、循环与组织灌注不足E、可发生在急性肾衰竭3.恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症是（）A、感染B、骨折C、延缓愈合D、不愈合E、迟发窦道4.孕妇应用麻醉药及麻醉性镇痛药必须慎重考虑到（）A、给药时间B、给药剂量C、给药方式D、胎儿情况E、母体情况5.男，65岁。腹胀，大便带有脓血2个月。查体：腹平、软，左腹部可及肿块。诊断为降结肠癌，手术应切除的范围是（）A、降结肠及其系膜B、降结肠、乙状结肠及其系膜C、横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结D、横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结E、以上都不是6.男性，42岁。近3天以来出现腹泻，解水样便，有脓血，伴肛门坠胀及里急后重。腹部平片显示横结肠显著扩张。最有可能的诊断是（）A、细菌性痢疾B、肠道结核C、中毒性巨结肠D、克罗恩病E、乙状结肠梗阻7.近年来根据纵隔间隙器官位置划分的三区法是指（）A、上、中、下三区B、前、中、后三区C、前上、前下、后三区D、前、后上、后下三区E、以上都不是8.常形成假性胸主动脉瘤和主动脉夹层的是（）A、动脉硬化B、严重的减速性损伤C、主动脉囊性中层坏死D、细菌性感染E、梅毒9.利多卡因（）A、肝脏代谢B、肾脏排泄C、两者均有D、两者均无10.有关肱骨外上髁炎，下列哪项不对（）A、好发于网球运动员B、一旦确诊应手术松解C、局封常有效D、是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E、伸腕抗阻力试验（+）11.有关乳腺疾病，下列错误的是（）A、慢性囊性乳腺病常为多发性病变B、乳管内乳头状瘤极少恶变C、乳房纤维腺瘤虽属良性，也有恶变可能D、急性乳腺炎患者几乎都是产妇E、乳房内间质也可以发生恶性肿瘤12.股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是（）A、重建钉B、空心钉C、Richard钉D、伽玛钉E、骨圆钉13.浓度感受器是在（）A、下丘脑B、神经垂体C、致密斑D、近球细胞E、入球小动脉牵张感受器14.颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是（）A、不可行气管切开B、穿刺引流C、长期抗生素治疗D、早期切开彻底引流E、避免手术治疗15.女，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀．皮温增高，局部皮肤表面静脉曲张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为（）A、骨巨细胞瘤B、软骨肉瘤C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨软骨瘤16.下列哪些情况能增强洋地黄类药物的心脏毒性反应（）A、低钾血症B、低镁血症C、缺氧D、高钙血症E、酸碱平衡失调17.银环蛇咬伤致死主要原因（）A、DICB、循环衰竭C、呼吸衰竭D、肾衰竭E、溶血18.在临床麻醉中和ICU内下列哪项是必备的常规监测项目（）A、脉搏血氧饱和度监测B、氧浓度监测C、CO2浓度监测D、动脉血气监测E、氮气浓度监测19.患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO3-35mmol／L。该患者不存在下列哪项并发症（）A、肺部感染B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒20.患者男性，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查体：血压90／65mmHg（12.0／9.0kPa），脉搏106次／分，尿相对浓度1.024，中心静脉压31mmHg（4.1kPa）（1mmHg=1.36cmHO），治疗首先使用的药物是（）A、呋塞米B、硝普钠C、多巴酚丁胺D、低分子右旋糖酐E、间羟胺21.血浆与细胞间液的水和电解质交换方式主要有哪些（）A、扩散B、吞饮C、滤过D、重吸收E、渗透22.确诊休克的血压标准为收缩压≤（）mmHg；假如原有高血压的病人，则收缩压的下降幅度应≥（）％。23.骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是（）A、因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B、直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C、早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D、及时的清创，修补裂口是预防的关键E、若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染24.能使PaO2、SpO2、tcPO2下降的因素包括（）A、肺的通气功能障碍B、肺泡膜弥散功能障碍C、肺内分流D、心脏水平的分流E、右心室流出道狭窄25.关于静脉心脏反射正确的是（）A、反射感受器位于右心房壁和腔静脉血管壁内膜下B、当静脉回心血量增加时静脉扩张可有效地兴奋传入心迷走神经受体，反射性心率增快C、当静脉回心血量减少时通过心迷走神经受体使心率增快D、当右心房和中心静脉压升高时反射性心率减慢E、当静脉回心血量减少反射性心率减慢26.新生儿心脏复苏的不正确方法包括（）A、按压胸骨的下部B、加压深度1～2cm，频率100～120次/分C、胸外心脏按压与人工呼吸之比为5：2D、可用电除颤E、复苏用药时采取心脏穿刺给药27.发生筋膜间隙综合征的主要原因是（）A、主要神经损伤B、肌肉痉挛C、筋膜间隙内高压D、病变以下血供受阻E、静脉血栓28.PVR（肺血管阻力）=（）A、每搏输出量（SV）/左心室舒张末期容积（LEDV）B、60×（MAP-CVP）/COC、每搏输出量（SV）×心率（HR）D、D.CO/体表面积（BSE、60×（PAP-LAP）/CO29.最常用和最简单的无创伤性心率监测法是（）A、心音图B、胸前区听诊C、食管听诊器D、“手指扪脉”E、心电图记录30.下面哪条与腹部手术麻醉选择无关（）A、一般情况B、重要器官损害程度C、手术部位和时间长短D、麻醉设备条件E、麻醉医师的偏执爱好第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:A3.参考答案:A,B,C,D,E4.参考答案:A,B,C,D,E5.参考答案:C6.参考答案:C7.参考答案:B8.参考答案:B9.参考答案:C10.参考答案:B11.参考答案:B12.参考答案:A,B,C,D,E13.参考答案:C14.参考答案:D15.参考答案:D16.参考答案:A,B,C,D,E17.参考答案:C18.参考答案:A19.参考答案:E20.参考答案:C21.参考答案:A,B,C,D22.参考答案:80；3023.参考答案:A,C,D,E24.参考答案:A,B,C,D,E25.参考答案:A,C,D26.参考答案:A,C,D,E27.参考答案:C28.参考答案:E29.参考答案:D30.参考答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.常态下，组成混合气体各成分的分压强与各成分关系正确的是（）A、分压强与各成分所占的质量百分比成正比B、分压强与各成分所占的容积百分比成反比C、分压强与各成分的分子量成正比D、分压强与各成分的分子数成正比E、分压强与各成分的摩尔数成正比2.下列哪些气体属压缩气状态（）A、氧气B、氦气C、二氧化碳D、氧化亚氮E、环丙烷3.患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率166次／分，可见心室夺获，治疗首选（）A、利多卡因静注B、直流电复律C、毛花苷丙静注D、多巴胺静注E、硝酸甘油静注4.下列哪项作用不属于普鲁卡因的作用（）A、抗高热B、局麻C、止痒D、抑制单胺氧化酶E、抗惊厥5.患者男性，57岁，因感染性休克入住ICU，入院后当班医师很快发现其已欠费，并知道其只交了500元住院费，便当众冲他家人大声斥责："拿500块钱住重症监护室，你当是来买菜吧？"周围的医师也一起附和着笑，医师的做法不符合医学人道主义中（）A、对其生命的尊重B、对其生命价值的尊重C、对其人格的尊重D、对其权利的尊重E、以上均是6.男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。本病术后最常见的并发症是（）A、神经性角膜炎B、周围性面瘫C、中枢性面瘫D、吞咽困难E、饮水呛咳7.患者男性，72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。术前检查：Hb110/L，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。麻醉前用药哪组最为合理（）A、苯巴比妥+阿托品B、地西泮+东莨菪碱C、哌替啶+东莨菪碱D、吗啡+东莨菪碱E、哌替啶+阿托品8.控制性降压用于高颅内压病人应十分小心，原因是（）A、可能加重脑缺氧B、可能使颅内压更高C、降压结束后易致颅内出血D、高颅内压病人血压已经较低E、高颅内压病人的脑血流无自主调节机制9.防止挤压综合征病人出现肾功能不全，可采取的措施有（）A、早期手术B、碱化尿液C、积极治疗休克D、必要时使用利尿剂E、选择对肾功能影响小的麻醉10.成人1%丁卡因表麻总量应是（）A、<9～10mlB、<7～8mlC、<4～6mlD、<2～3mlE、<1ml11.动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高（）A、前交通动脉瘤B、后交通动脉瘤C、大脑后动脉动脉瘤D、大脑中动脉动脉瘤E、基底动脉动脉瘤12.单纯胃肠道损伤，情况较好时可以选择连续硬膜外阻滞，但应该注意（）A、正确判断循环功能B、在满足手术需要选择最低穿刺点C、置管后需平卧，循环无明显变化，再给试验剂量D、分次，小剂量给药E、阻滞平面尽量在T6以下13.了解药物的表观分布容积（Vd）参数有哪些理论和实用意义（）A、可决定给药间隔B、了解该药与组织中生物大分子的结合程度C、大体上可了解该药的分布特点D、已知血药浓度可估算出药物剂量E、以上都正确14.男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊的主要依据是（）A、全身中毒症状，干骺端疼痛及深压痛B、X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生C、局部CT检查D、高热、肢体肿胀疼痛E、局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液F、血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高15.代谢性碱中毒时（）A、[HCO3-]相对增多B、[HCO3-]相对减少C、[HCO3-]相对增多D、[HCO3-]相对减少E、[HCO3-]、[H2C03]均无变化16.判断控制性降压时脑血流灌注是否适当，下列哪项错误（）A、病人的意识水平B、颈内静脉血氧分压C、脑电图的变化D、术后脑功能的恢复情况E、平均颅内压的高低17.毛细血管静脉端压力平均为（）A、12mmHgB、25mmHgC、10mmHgD、30mmHgE、15mmHg18.男童，8岁，因脑血管畸形入院待手术。晨起洗脸时突然倒地，昏迷，脉搏52次／分，双瞳不等大，左：右约4mm：2mm，右侧锥体束征阳性（）A、小脑幕切迹疝B、小脑扁桃体疝C、视神经损伤D、颅内低压E、原发性脑干损伤19.不伴有三度房室传导阻滞的室性心动过速的治疗（）A、同步直流电复律B、心内膜心室起搏C、维拉帕米静脉注射D、起搏器植入E、利多卡因静脉注射20.甲状旁腺功能亢进者，拟行手术治疗，麻醉管理中应注意哪些问题（）A、拔管后可发生喉痉挛B、肢体保护、防止骨折C、ECG监护及时发现心律变化D、肾功能监护E、高Ca2+心肌抑制21.患者女性，37岁，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。如患者在入院第3天出现颈屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌无力，考虑存在中间期肌无力综合征，吸氧不能缓解，下列急救措施哪项最合适（）A、加大胆碱酯酶复活剂用量B、加大阿托品用量C、加大给氧量D、使用呼吸兴奋剂E、气管插管后人工辅助呼吸22.主动脉全层破裂后被周围组织包裹的是（）A、假性动脉瘤B、真性动脉瘤C、Ⅱ型夹层动脉瘤D、Ⅲ型夹层动脉瘤E、Ⅰ型夹层动脉瘤23.恶性心律失常引起的休克属于（）A、感染性休克B、过敏性休克C、心源性休克D、分布性休克E、梗阻性休克24.下列情况适当输注葡萄糖液哪项是正确的（）A、颅脑手术B、手术时间>4小时C、心肺脑复苏D、糖尿病E、短小手术25.22岁男患，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels角60°，侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型（）A、左股骨颈，经颈内收型骨折B、左股骨颈，经颈外展型骨折C、左股骨颈，无移位完全型骨折D、左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折E、左股骨颈中段不完全内收型骨折26.下述哪种是良性肿瘤（）A、淋巴细胞瘤B、黑色素瘤C、尤文肉瘤D、骨髓瘤E、间皮细胞瘤27.男，38岁。因头痛伴呕吐4个月收入院。体检：神志清；眼底：双眼视盘边缘不清、乳头隆起。若所安排的