2-17桡骨远端骨折辨证治疗

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《中医正骨学》第二章上肢骨折（12）南阳医学高等专科学校骨伤科教研室

第十七节桡骨远端骨折第十七节

桡骨下端骨折桡骨远端骨折手法整复要点（1）

拨伸对抗牵引重叠移位纠正重叠移位桡骨远端骨折手法整复要点（2）纠正骨折块向桡侧移位捺正推挤桡骨远端骨折手法整复要点（3）腕部掌屈尺偏纠正向背移位桡骨远端骨折手法整复动态过程桡骨远端骨折固定方法限制腕部：背伸及桡偏动作背板桡侧板桡、背侧夹板超腕关节桡骨远端骨折粉碎型桡骨远端骨折骨折线注意事项

1．治疗时，忌滥施行手术，绝大多数骨折采用闭合复位外固定方法治疗，预后良好。对骨折端有嵌插的患者，整复前应充分牵引，矫正嵌插和重叠移位，以恢复桡骨的长度。对于嵌插移位严重者，采用摇晃拔伸法，可以减少复位时断面骨齿的损伤。

2．伸直型桡骨下端骨折易合并下尺桡关节脱位，治疗时应注意整复骨折与脱位，不能忽视下尺桡关节脱位，否则日后影响前臂的旋转功能。

3．固定时间不宜过长，不能固定于极度掌屈尺偏位，固定后应随时观察肢端血运情况，及时指导患者功能锻炼。

4．桡骨远端掌侧缘骨折为关节内骨折，且易压迫正中神经，治疗时应争取达到解剖复位，以防止日后发生创伤性关节炎和损伤神经。

前臂骨折尺骨膺嘴骨折桡骨小头骨折尺骨上1/3骨折并桡骨小头脱位（蒙氏骨折）桡骨下1/3骨折并下桡尺关节脱位（盖氏骨折）桡尺骨干双骨折桡尺骨干单骨折桡骨下端骨折前臂骨折小结前臂旋转功能旋前旋中旋后前臂骨折小结旋转功能前臂骨折小结旋转功能旋后肌旋前方肌旋前圆肌前臂骨折小结作业

1．桡骨下端骨折的定义、病因病机是什

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