区社区诊断现场调查专项方案

XX区小区诊疗现场调查方案为获取小区诊疗所需居民慢性病患病数据及健康相关影响原因分布资料，有序开展本区小区诊疗现场调查工作，现依据国家、市级慢性病综合防控示范区工作精神和要求，制订本调查方案。一、调查目标1.掌握辖区居民慢性非传染性疾病患病情况和伤害发生情况；2.掌握辖区居民身体测量和相关试验室检测指标；3.掌握辖区居民健康相关影响原因分布情况和疾病防控知识知晓情况。二、调查方法（一）调查对象过去十二个月在本区居住6个月及以上，年纪在15-74周岁户籍和非户籍居民。（二）抽样方法根据多阶段整群抽样方法，在全区11个小区卫生服务中心分别随机抽取三个村（居）委，每个村（居）委随机整群抽取1个村（居）民小组，每个村（居）民小组抽取50户家庭，根据KISH表法在每户家庭抽取1名居民作为调查对象，累计抽取调查对象1650名。（三）调查内容此次现场调查工作包含问卷调查、身体测量和试验室检测三部分内容。1.问卷调查问卷调查包含家庭问卷和个人问卷，由经过统一培训调查员以面对面问询方法进行调查，不可由调查对象自填。（1）家庭问卷：由调查员进行入户调查。全部被抽中调查户均要进行家庭问卷调查，内容包含家庭组员基础信息、家庭经济情况、家庭饮食情况等。（2）个人问卷：内容包含吸烟、饮酒、饮食、身体活动情况、体格指标及健康相关知识知晓情况等。2.身体测量身体测量对象为调查户中由KISH表选中一名家庭组员，测量内容包含身高、体重、腰围和血压。具体要求为：身高测量采取长度为2.0米、正确度为0.1厘米身高计；体重测量采取最大称量为150千克、正确度为0.1千克体重计；腰围测量采取长度为1.5米，宽度为1厘米，正确度为0.1厘米腰围尺。血压测量使用电子血压计。3.试验室检测采集调查户中KISH表选中一名家庭组员空腹静脉血7ml和服糖2h后静脉血2ml，检测指标包含血清总胆固醇（TCHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹静脉血糖（Glu），餐后两小时静脉血糖（OGTT，有糖尿病史者不做此项检测）、血液样品在调查现场进行离心，并按要求保留，由指定检测机构进行现场收样。三、现场调查（一）调查前准备1.宣传动员和预约登记主动争取辖区政府和相关部门、基层组织支持和配合，采取多个形式开展宣传动职员作，确保调查对象了解和配合。各小区卫生服务中心应充足调动基层工作人员主动性，调查队长、预约登记员、调查员会同村（居）委相关工作人员进行预约登记，完成家庭调查表、确定调查对象。要确保较高一次预约成功率，最少进行三次预约才可放弃（一天之内数次预约只计为一次）。2.抽样准备按要求做好抽样前期准备工作，搜集辖区全部村（居）委名称、常住人口数、家庭户数等信息，并按统一表格填写后上报区疾控中心。个人问卷调查对象由调查员入户登记家庭组员后，根据KISH表法确定每户家庭中1名组员为调查对象。3.人员培训由区疾控中心专业人员对各小区卫生服务中心现场调查具体实施人员进行培训。全部参与调查工作人员均须经过培训并考评合格后方可参与调查。培训内容包含：方案总体介绍、调查问卷填写要求、身体测量方法和要求、数据管理和录入、现场组织实施、调查技巧和质量控制方法和要求等。4.调查场所此次调查关键采取集中调查方法，调查场所应包含登记区、问卷调查区、身体测量区、抽血区等功效区域。5.调查问卷及相关资料调查问卷和工作手册均由区疾控中心统一设计、编写、印刷和下发。为确保血样采集对象信息可识别性，区疾控中心确定统一编码标准，对调查点、行政村/居委、家庭和调查对象进行统一编码，并印制和下发编码条。（二）现场实施1.入户调查调查员入户问询被抽中村（居）民小组50户家庭关键组员，填写家庭问卷，依据KISH表抽样结果预约个人问卷调查对象参与集中现场调查。2.集中现场调查首先登记并查对调查对象是否为抽样对象，确定后签署知情同意书；然后采集空腹血样，口服葡萄糖水后开始进行身体测量和/或问卷调查；再采集服糖后2小时血样，回收调查问卷和体检表，审核无误后结束现场调查。集中调查时，问卷调查和身体测量需分开在不一样房间（调查室面积应最少达成40平米，分设在相邻3-4间房间内）。问卷调查员之间应保持3米以上距离以避免相互干扰。身体测量房间需相对隔绝、保暖。血压测量应单独安排在一个房间。如条件许可，身体测量分男女测量间进行，测量时注意保护好被调查者隐私。电子血压计、电子体重秤等测量仪器应该天天进行校验和登记。3.血样处理血液样品按要求进行离心保留，由检验机构每日上门收取。4.问卷回收和录入天天回收调查问卷，查对调查数量，并检验填报质量。对审核后问卷进行双份录入，并按要求将双份录入数据库上报区疾控中心。现场调查工作步骤参见图1。现场动员、现场准备现场动员、现场准备预约、家庭问卷、个人问卷调查确定个人问卷调查对象登记、签署知情同意书个人问卷调查身体测量（身高、体重、腰围、血压）审核问卷、反馈体测结果抽取空腹静脉血7ml口服75g葡萄糖抽取口服75g葡萄糖对象2h后静脉血2ml血样送检图1XX区小区诊疗现场调查工作步骤（三）现场总结天天现场调查结束后，各调查点应召开现场工作会议，对现场组织、问卷调查员和身体测量员调查和测量技能掌握等情况进行问题反馈和经验总结，处理现场调查中存在各类问题。四、数据管理（一）数据录入数据录入采取区疾控中心统一编制和下发录入程序。数据录入工作应和现场调查工作同时进行，各调查点每七天应采取双份录入方法完成上周调查问卷。（二）数据备份各小区卫生服务中心应最少每七天一次采取不一样介质存放设备对录入数据库进行备份，以预防数据意外丢失。（三）数据上报各小区卫生服务中心应在全部现场调查结束后一周内完成全部数据录入工作，并上报双录入二个数据库和一致性检验汇报结果，同时上报相对应原始调查问卷。区疾控中心在收到数据后一周内完成录入数据质量审核，并反馈发觉问题。小区卫生服务中心应在收到质控反馈后一周内处理存在录入问题。五、质量控制为确保数据可靠性，小区诊疗现场调查工作应从以下多个步骤做好质量控制工作。1.前期准备阶段质量控制包含调查问卷制订、检测技术方案制订、物资准备、人员培训、多阶段抽样等步骤质控方法和质控指标。关键质控指标包含：（1）小区诊疗现场调查全部参与人员均需参与培训，培训率为100%；全部参与现场调查人员均应经过培训考评，考评合格率100%。（2）各小区卫生服务中心应严格根据抽样结果预约调查对象，调查户置换率<10%。2.现场调查阶段质量控制包含现场调查组织管理、问卷调查问询、身体测量等步骤质控方法和质控指标。关键质控指标包含：（1）区级质控员现场核查调查员资质及培训情况，全部调查员应持证上岗，持证率为100%。（2）区级和小区质控员抽查调查对象资格，二次符合率为100%。（3）区级和小区质控员定时抽查调查表填写情况，完整率≥90%，合格率≥95%。（4）区级质控员核查调查表二次符合情况，二次符合率为100%。相关指标计算：3.调查结束后质量控制包含调查表保留、数据录入、数据审核、数据清理和分析等步骤质控方法和质控指标。关键质控指标包含：（1）数据录入以审核后调查表为依据，且必需进行双份录入。要求双录入数据库一致性检验汇报结果显示无不一致数据。（2）小区卫生服务中心应在现场调查全部结束后一周内上报原始调查表、双录入数据库及一致性检验汇报，无漏报和迟报现象发生。（3）小区卫生服务中心应在收到区疾控中心就数据录入质量所做反馈后一周内完成数据库修订，数据库修签订即率为100%。六、组织机构和职责（一）区卫生计生委1.负责确定XX区小区诊疗现场调查工作方案；2.负责小区诊疗现场调查经费保障工作，并立即下拨至各相关医疗卫生单位；3.负责组织协调和统筹推进小区诊疗现场调查工作实施；4.负责组织开展小区诊疗现场调查考评和验收工作。（二）区疾控中心1.负责编制和上报XX区小区诊疗现场调查工作方案；2.负责组织开展小区诊疗现场调查业务培训工作；3.负责小区诊疗现场调查实施全过程质量控制工作；4.负责撰写小区诊疗现场调查工作汇报；5.负责具体实施小区诊疗现场调查验收和考评工作。（三）小区卫生服务中心1.依据所负担小区诊疗现场调查工作量，负责配置足够数量现场调查工作人员；2.负责开展小区诊疗现场调查宣传发动工作；3.按小区诊疗现场调查工作方案要求，立即完成辖区现场调查和数据录入工作；4.立即搜集、整理和上报小区诊疗现场调查资料和调查数据库；5