儿科护理学第一章-绪论课件

儿科护理学

PediatricNursing儿科护理学第一章-绪论儿科护理学的学习成绩计算

综合素质：5%（课堂表现，完成作业）知识考核：阶段测试一20%阶段测试二20%期末考试50%能力考核：技能操作考核2.5%知识综合应用2.5%

儿科护理学第一章-绪论学习方法及要求1.重视预习与复习2.做好课堂笔记（蓝笔，红笔，黑笔）3.注重比较和归纳4.注意基础理论，注重理论联系实际儿科护理学第一章-绪论左图右图你喜欢看到左图还是右图的画面？儿科护理学第一章-绪论婴儿死亡率(‰)比较

infantmortality

国家1990年2000年2007年南非（非洲）495646中国（亚洲）373019哥伦比亚（南美洲）262017美国（北美洲）1076澳大利亚（大洋洲）855瑞典（欧洲）633摘自《2009中国卫生统计年鉴》儿科护理学第一章-绪论5岁以下儿童死亡率(‰)比较国家1990年2000年2007年南非（非洲）647459中国（亚洲）463722哥伦比亚（南美洲）352620美国（北美洲）1198澳大利亚（大洋洲）966瑞典（欧洲）643摘自《2009中国卫生统计年鉴》儿科护理学第一章-绪论前无锡市第二人民医院儿科主任胡引昌

在科室工作、集体活动影集扉页的题词儿童是国家最有价值的资源，他们的健康和幸福决定着我们国家未来的强盛、生命力和创造性，我们为此而努力奋斗。儿科护理学第一章-绪论

第一章绪论

OverviewofPediatricNursing儿科护理学儿科护理学第一章-绪论教学目标1.掌握小儿年龄分期、各期特点及护理要点。2.熟悉儿科护理学的任务和范围。3.熟悉儿科特点及儿科护理的一般原则。4.熟悉儿科护士的角色与素质要求。5.了解儿科护理学的发展与展望。6.了解儿科护理学的焦点、热点问题，并对儿科护理学产生兴趣。儿科护理学第一章-绪论第一节儿科护理学的任务和范围儿科护理学第一章-绪论儿科护理学的概念

儿科护理学（pediatricnursing）是研究儿童生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病防治与护理，以促进儿童身心健康的一门专科护理学。

儿科护理学第一章-绪论服务及研究对象

胎儿青春期的儿童(18,20岁）

我国卫生部规定的临床服务对象：出生至满14周岁儿科护理学第一章-绪论儿科护理学的任务

增强儿童体质提高儿童智力和社会适应能力降低疾病的发生率和死亡率保障和促进儿童健康提高人类的整体健康素质儿科护理学第一章-绪论儿科护理学研究的范围1.小儿生长发育2.儿童保健3.疾病预防4.疾病护理5.康复护理注意：护士在维护和促进儿童健康的工作中扮演着非常重要的角色以家庭为中心的护理整体护理儿科护理学第一章-绪论儿科护理学第一章-绪论第二节儿科护理学的特点儿童不是成人的缩影儿科护理学第一章-绪论（一）儿童生理功能特点1.解剖特点：外观上不断变化；各器官发育遵循一定规律；小儿骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，但长期受压易变形；小儿髋关节附近的韧带较松，臼窝较浅，易脱臼及损伤。新生儿皮肤、粘膜柔嫩，易发生损伤与感染第三节儿科护理学第一章-绪论2.生理特点小儿生长发育快，代谢旺盛，所需营养相对较大各系统、器官生理功能不全，如肝、肾功能不成熟，对药物的代谢及体液平衡的调节能力差等。不同年龄小儿生理生化正常值不同，生命体征正常值也不同。第三节儿科护理学第一章-绪论3.免疫特点非特异性免疫不足，如皮肤黏膜屏障、淋巴屏障、血脑屏障作用差、胃酸杀菌力弱、白细胞的吞噬能力差等。特异性免疫未成熟，产生抗体能力差，但可从母体获得lgG（出生半年后渐消失）；还可通过母乳获得SlgA，以抗呼吸道和消化道感染；新生儿lgM血清浓度低，易患革兰氏阴性杆菌感染。儿科护理学第一章-绪论（二）儿童心理社会特点身心均未成熟，缺乏适应及满足需要的能力依赖性较强，合作性差，需特别照顾。好奇、好动、缺乏经验，易发生各种意外。心理发育过程受各种因素的影响。第三节不同年龄阶段儿童心理特征不同儿科护理学第一章-绪论（三）儿科临床特点

婴儿：佝偻病维生素D缺乏

成人：骨软化症肺炎链球菌所致

的肺部感染婴儿：支气管肺炎年长儿：大叶性肺炎第三节1.病理特点儿科护理学第一章-绪论2.疾病特点(与成人比较）疾病种类不同：婴幼儿先天性、遗传性、感染性疾病较多。临床表现不同：起病急、来势凶、缺乏局限性，易发生并发症如败血症、呼吸、循环衰竭和水、电解质紊乱。新生儿、体弱儿对严重感染性疾病反应低下，应特别注意。第三节儿科护理学第一章-绪论3.诊治特点新生儿多考虑与产伤、窒息、颅内出血等有关6个月以内的小婴儿考虑婴儿手足搐搦症或中枢神经系统感染6个月－3岁的小儿则以高热惊厥、中枢神经系统感染可能性大3岁以上年长儿的无热惊厥则以癫痫为多小儿惊厥第三节同一临床表现在不同年龄阶段所患疾病不同儿科护理学第一章-绪论4.预后特点小儿患病时虽起病急、来势猛、变化多，但若诊治及时、护理恰当，好转恢复也快。小儿各脏器组织修复和再生能力较强，后遗症一般较成人为少。年幼、体弱、危重病儿病情变化快，应严密监护、及时抢救，使之渡过危急时期。第三节儿科护理学第一章-绪论5.预防特点开展计划免疫和加强传染病管理，以降低小儿传染病的发病率和病死率。重视儿童保健工作：降低营养不良、肺炎、腹泻等多发病、常见病的发病率和病死率。及早筛查和发现先天性、遗传性疾病、视觉、听觉和智力异常，及时干预和矫治，可防止发展为严重伤残。合理营养，加强体育锻炼，可防止小儿肥胖症。及时治疗小儿尿路感染，防止延至成人时发展为慢性肾炎而致肾功能衰竭。第三节儿科护理学第一章-绪论护理评估难度大生活护理多操作要求高心理护理意义大教育儿童任务重哭闹是饥饿还是不适?安静是入睡还是反应低下?发绀是缺氧还是寒冷刺激？第三节6.护理特点儿科护理学第一章-绪论第四节儿科护理学的发展与展望儿科护理：疾病护理以病人为中心的整体护理以家庭为中心的护理模式和以健康为中心的护理转变护士角色：医生助手医生合作伙伴独立的专业人事工作范围：医院家庭社区独立门诊或独立诊所儿科护理学第一章-绪论第五节儿科护士的角色与素质要求

儿科护理学第一章-绪论分组讨论

每4人为1组，讨论分钟左边讨论“儿科护士的角色”；右边讨论“儿科护士素质要求”。每组选代表报告小组意见，每人不超过2分钟。第四节儿科护士的角色与素质要求儿科护理学第一章-绪论一、儿科护士的角色

（一）护理活动执行者（caregiver)（二）护理计划者（planner)（三）健康教育者(educator)（四）健康协调者(coordinator)（五）健康咨询者(consultant)（六）小儿及其家庭代言人(advocate)（七）护理研究者(researcher)第四节儿科护理学第一章-绪论二、儿科护士的素质要求思想道德素质科学文化素质专业素质身体心理素质第四节儿科护理学第一章-绪论（一）思想道德素质1.热爱儿童，热爱护理事业，有高度的责任感和同情心，具有奉献精神。2.具有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操。以理解、友善、平等的心态，为儿童及其家庭提供帮助。3.具有正视、面向未来的目光，追求崇高的理想，忠于职守，救死扶伤，廉洁奉公，实行人道主义。第四节儿科护理学第一章-绪论（二）科学文化素质1.具备一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。2.掌握一门外语及现代科学发展的新理论、新技术。第四节儿科护理学第一章-绪论三、专业素质1.具有较系统完整的专业理论知识和实践技能，操作准确，技术精湛，动作轻柔、敏捷。2.具有敏锐的观察力和综合分析判断能力，树立整体护理观念，能用护理程序解决患者的健康问题。3.具有开展护理教育和科研的能力，勇于创新进取。第四节儿科护理学第一章-绪论（四）身体心理素质1.具有健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀。2.具有较强的适应能力，良好的忍耐力及自我控制力，善于应变，灵活敏捷。3.具有强烈的进取心，不断求取知识，丰富和完善自己。4.具有与小儿成为好朋友、与小儿家长建立良好人际关系的能力，同事间相互尊重，团结协作。第四节儿科护理学第一章-绪论第三节小儿年龄分期儿科护理学第一章-绪论

儿童年龄划分：7个时期胎儿期新生儿期幼儿期婴儿期学龄前期学龄期青春期儿科护理学第一章-绪论胎儿期(fetalperiod)从卵子和精子结合到小儿出生前(约40周)第二节小儿年龄分期-妊娠早期：0~12周（firsttrimester）各系统器官形成-妊娠中期：13~28周（secondtrimester）器官增大，功能发育

28周形成肺泡-妊娠后期：29~40周（thirdtrimester）肌肉发育，脂肪积累特点：生长发育迅速，依赖母体而生存儿科护理学第一章-绪论新生儿期(neonatalperiod)

出生后脐带结扎起至28天新生儿期实际为婴儿期中的特殊时期。

围生期（perinatalperiod）胎龄满28周(体重≥1000g)～生后7足天第二节小儿年龄分期发病率、死亡率高特点：脱离母体，开始“独立”生活，各种功能不成熟，发病率高、死亡率高。把好“三关”：体温、营养、感染关儿科护理学第一章-绪论婴儿期（infantperiod)出生后到满1周岁之前。又称乳儿期。第二节小儿年龄分期特点：小儿出生后生长发育最快的时期；易发生营养和消化紊乱；易发生感染性疾病；运动功能和感知发育快条件反射渐形成。儿科护理学第一章-绪论幼儿期（toddler’sage)1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。第二节小儿年龄分期特点：体格发育速度较前减慢；饮食已从乳类逐步过渡到普食；智能发育迅速，活动范围增大，但识别危险的能力不足，易发生意外；接触外界较广，而自身免疫力仍低，传染病发病率高。儿科护理学第一章-绪论学龄前期（preschoolage)3周岁至6～7岁入小学前为学龄前期第二节小儿年龄分期特点：体格发育稳步增长；智能发育更趋完善，好奇、好问、好模仿；具有较大的可塑性；易发生意外伤害；易发生感染性和自身免疫性疾病。儿科护理学第一章-绪论学龄期（schoolage)从6～7岁到青春期前,又称小学学龄期第二节小儿年龄分期特点：体格发育稳步增长；本期末除生殖系统外其他器官发育已接近成人；智力发育逐步成熟，是接受科学文化教育的重要时期；也是小儿心理发展上的一个重大转折时期；感染性疾病患病率较之前为低，但要注意预防近视和龋齿，端正坐立行姿势。儿科护理学第一章-绪论青春期（adolescence）从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟。一般女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到18～20岁。特点：体格发育的第二次高峰，第2性征逐渐明显，至本期末各系统发育已成熟；接触社会增多，外界环境对其影响更大，易引起心理、行为、精神方面的问题。此期除保证营养，加强体格锻炼外还须进行生理、心理卫生和性知识的教育，树立正确的人生观，养成优良的道德品质第二节小儿年龄分期儿科护理学第一章-绪论第三章健康小儿的一般护理儿科护理学第一章-绪论第一节不同年龄阶段小儿的护理P30儿科护理学第一章-绪论胎儿期保健（一）预防遗传性疾病和先天畸形（二）提供良好的生活环境（三）保证充足的营养（四）预防产伤和产时感染儿科护理学第一章-绪论新生儿期保健（一)做好新生儿访视护理(homevisit）1．家庭访视次数：

①出院后1-2天②生后5-7天③生后10-14天④生后27-28天2．家庭访视内容：

(1)了解基本情况(2)详细全面体格检查

(3)指导日常护理

儿科护理学第一章-绪论（二）保暖室温22-24℃，相对湿度为55%-65%（三）合理喂养

提倡母乳喂养，无母乳或母乳不足者，则指导采取科学的人工喂养方法（四）预防疾病和意外计划免疫（按时接种卡介苗和乙肝疫苗）；新生儿出生两周给予口服维生素D以预防佝偻病（五）早期教养儿科护理学第一章-绪论（一）合理喂养提倡母乳喂养，适时添加辅食（二）日常护理清洁、衣着、睡眠、牙齿、户外活动（三）早期教育训练大小便；感知能力训练；动作、语言的发展（四）防止意外（五）预防疾病和健康促进计划免疫；体检（每1-3个月一次）；预防疾病婴儿期保健儿科护理学第一章-绪论（一）合理营养

食物多样；三餐两点制（二）日常护理

衣着宽松，睡眠充足、口腔保健（三）早期教育

大小便训练；动作和语言的发展；卫生习惯的培养；品德教育（四）预防疾病和意外

加强免疫接种；生长发育监测；防各种意外（五）防治常见的心理行为问题幼儿期保健儿科护理学第一章-绪论（一）合理营养（二）日常护理

睡眠充足、锻炼自理能力（三）早期教育（具有高度的可塑性）

品德教育；智力发育（四）预防疾病和意外

每年1-2次体检、加强免疫接种（五）防治常见的心理行为问题

吮手指、咬指甲、儿童擦腿综合征学龄前期保健儿科护理学第一章-绪论（一）合理营养（二）日常活动与锻炼

培养正确的姿势；注意用眼和口腔卫生

（三）预防疾病和意外

每年1次体检；防传染病、近视、龋齿（四）培养良好习惯

培养良好的性情和品格，培养良好的学习、卫生、生活习惯（五）防治常见的心理行为问题学龄期保健儿科护理学第一章-绪论（一）加强营养

增加蛋白质、维生素、矿物质的摄入（二）健康教育

保证充足睡眠，培养青少年良好的卫生习惯，养成健康的生活方式，科学的性教育（三）进行法制教育（四）预防疾病和意外

防治结核病、风湿病、沙眼、屈光不正、龋齿、肥胖、神经性厌食、月经不调和脊柱弯曲等；预防意外创伤与事故（五）防治常见的心理行为问题青春期保健儿科护理学第一章-绪论儿科护理学范围

1.儿科就诊的年龄范围是A．0~12周岁B．0~13周岁C．0~14周岁D．0~15周岁E．0~16周岁C儿科护理学第一章-绪论儿科护士的角色及素质要求1．小儿最基本的特点是A．生长发育B．年龄越小能量需要越多C．器官功能不成熟D．免疫力薄弱E．生活护理内容多2.儿科护士不应当承担的角色是A．护理计划者B．护理活动执行者C．医疗诊治者D．健康教育者E．护理研究者AC儿科护理学第一章-绪论儿科护理的特点和理念

1.小儿与成人根本的区别在于A.婴儿头长为身长的1/4B.基础代谢较成人旺盛C.病理变化常因年龄而异D.不断地生长发育E.儿科护理项目内容繁多2.小儿的特点中不正确的一项是A.婴儿头长为身长的1/4B.基础代谢较成人旺盛C.病理变化常因年龄而异D.新生儿易患革兰氏阳性细菌感染E.儿科护理项目内容繁多DD儿科护理学第一章-绪论3．小儿易于发生感染性疾病的原因是A．生长发育迅速B．消化功能差C．肝功能不成熟D．肾功能不成熟E．免疫功能不完善4.小儿易于发生营养性疾病的原因是A．小儿外观和身体各部分比例都在不断变化B．年龄越小生长越快，所需营养物质相对较成人多C．不同年龄小儿有不同的生理生化正常值D．小儿各脏器功能发育不成熟E．小儿体液免疫和细胞免疫功能不健全EB儿科护理学第一章-绪论5.婴幼儿易患呼吸道和消化道感染的主要原因是A．生长发育迅速B．消化功能差C．肝功能不成熟D．肾功能不成熟E．免疫功能不完善6.不属于儿科重点防治的疾病是A．维生素D缺乏性佝偻病B．小儿腹泻C．小儿肺炎D．营养性缺铁性贫血E．营养性巨幼红细胞性贫血EE儿科护理学第一章-绪论7.儿科护理学的工作中心是A.患儿的疾病护理B.患儿的身心护理C.所有小儿的生长发育、疾病防治的护理D.所有小儿的身心护理E.“以小儿及其家庭为中心”的身心整体护理8.下列适用于护理婴儿的沟通技巧是A．因势利导B．多做游戏C．搂抱与抚摸D．适时鼓励E．社会交流EC儿科护理学第一章-绪论A．IgAB．IgMC．IgGD．IgEE．IgD10．胎儿可以通过胎盘从母体获得11．乳儿可以通过母乳从母体获得12．小儿易患革兰阴性菌感染是因为缺乏CAB儿科护理学第一章-绪论小儿年龄分期、各期特点及儿童保健

1.根据小儿解剖生理特点将小儿时期划分为A.五个年龄期B.六个年龄期C.七个年龄期D.八个年龄期E.九个年龄期2.我国围生期的概念是A.妊娠20周至生后1周B.妊娠28周至生后1周C.妊娠28周至生后28天D.妊娠28周至生后1年E.妊娠20周至生后28天CB儿科护理学第一章-绪论3.以下各期中小儿死亡率最高的是A.围生期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期E.青春期4.新生儿期是指A.从孕期28周到生后1周B.从孕期20周到生后1周C.从出生到生后满1周D.从出生到生后满28天E．从出生至1周岁AD儿科护理学第一章-绪论5.新生儿期的特点中错误的一项是A.易发生适应环境不良综合征B.常因分娩带来产伤和窒息C.发病率高、死亡率也高D.免疫功能低下易患感染性疾病E.生理调节功能比较成熟6.婴儿期是指A.出生到28天B.出生到12个月C.生后13个月到2岁D.出生到2岁E.1到3岁EB儿科护理学第一章-绪论7.小儿出生后生长发育最快的阶段是A．围生期B．婴儿期C．幼儿期D．学龄期E．青春期8．小儿最易发生意外的年龄期是A．新生儿期B．婴儿期C．幼儿期D．学龄期E．青春期BC儿科护理学第一章-绪论9．下列属于学龄前期的年龄是A．10个月B．2周岁C．4周岁D．8周岁E．14周岁10．青春期生长发育最突出的特点是A．体格生长加快B．神经发育成熟C．内分泌调节稳定D．肌肉发育速度加快E．生殖系统迅速发育成熟CE儿科护理学第一章-绪论11．新生儿期的保健护理重点是A．注意保暖B．合理喂养C．预防感染D．呼吸管理E．皮肤粘摸脐带护理12．应该实行早期教育，开发智力，培养良好的生活习惯的时期是A．新生儿期B．幼儿期C．胎儿期D．学龄期E．青春期AD儿科护理学第一章-绪论13.小儿小便训练开始的时间是A．出生后3个月B．出生后6个月C．出生后9个月D．出生后12个月E．出生后3周岁A．妊娠28周至生后1周B．从受精至分娩C．出生至28天D．出生至12个月E．出生28天至1周岁16．胎儿期17．新生儿期18．婴儿时期ABCD儿科护理学第一章-绪论（19～21题共用备选答案）A．围生期B．婴儿期C．幼儿期D．学龄期E．青春期19.死亡率最高的是20.出生后生长发育最快的是21.最易发生意外的是ABC儿科护理学第一章-绪论（22~24题共用备选答案）A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.学龄期E.青春期22．建立家庭访视制度的时期是