儿科护理学01++绪论课件

绪论

IntroductionofPediatricNursing儿科护理学01++绪论儿科护理学范围和特点1少儿年龄分期及各期特点2儿科护士的素质要求3目录儿科护理学01++绪论了解儿科护理学的定义、任务和范围熟悉儿科学的特点并能举例说明掌握小儿年龄分期及各年龄期特点学习目标儿科护理学01++绪论PediatricnursingFetalperiodNeonatalperiodInfantperiodToddler’sagePreschoolageSchoolageAdolescence儿科护理学胎儿期新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期核心名词儿科护理学01++绪论

儿科护理学（pediatricnursing）是研究儿童生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病防治与护理，以促进儿童身心健康的一门专科护理学。

儿科护理学

儿科护理学01++绪论研究和服务对象

-胎儿～青春期儿童

一切涉及儿童健康和卫生的问题任务和范畴

从体格、智力发育、心理行为和社会各方面研究保护儿童任务-增强儿童体质

-降低儿童发病率和死亡率，提高治愈率

-保障和促进儿童身心健康

-提高人类整体健康素质范畴疾病护理→“以小儿家庭为中心”的身心整体护理一、儿科护理学的任务和范围儿科护理学01++绪论解剖生理特点-解剖特点：外观变化、器官发育比如颈胃髋-生理生化特点：不同年龄正常值不同胃肠---营养缺乏消化紊乱肾---水、电解质二、儿科特点儿科护理学01++绪论年龄呼吸（次/分）脉搏（次/分）新生儿40～45120～140＜1岁30～40110～1301～3岁25～30100～1204～7岁20～2580～1008～14岁18～2070～90血压：收缩压（mmHg）=（年龄×2）+80舒张压=2/3收缩压不同年龄正常值不同解剖生理特点二、儿科特点儿科护理学01++绪论病理和临床表现特点对同一致病因素的病理反应因年龄不同而多有差异。肺链球菌致肺部感染---婴儿（支气管肺炎），年长儿及成人（大叶肺）VitD缺乏---婴儿（佝偻病），成人（骨软化症）二、儿科特点儿科护理学01++绪论特异性和非特异性免疫功能均差-IgG：能通过胎盘，生后3~5个月内被动免疫,6个月后染病机会大增（自身合成IgG不足）-IgM：不能通过胎盘，所以多G-菌感染。-婴幼儿期SIgA缺乏：易患呼吸道、消化道感染免疫与预防特点：二、儿科特点儿科护理学01++绪论消毒隔离生后尽早筛查先天性、代谢性、遗传性疾病，早干预矫治，防止发展为严重伤残。计划免疫免疫与预防特点：儿科护理学01++绪论预后特点各脏器组织修复和再生能力强，后遗症少年幼体弱、危重患儿病情变化迅速，可能未见明显临床症状时即发生猝死----严密监护二、儿科特点儿科护理学01++绪论不同年龄阶段儿童心理特征不同-身心未成熟，缺乏适应及满足需要的能力-依赖性较强，合作性差-好奇、好动、缺乏经验-心理发育过程受家庭、环境影响护理时“以小儿家庭为中心”心理社会特点-小儿期的心理行为发育和个性发展很重要二、儿科特点儿科护理学01++绪论病理特点：对同一治病因素的病理反应往往比成人迥异。疾病特点：疾病种类及临床表现疾病种类：先天性、遗传性和感染性多。

心脏病---小儿（先心病多），成人（冠心病常见）临床表现：起病急、来势凶，病情易反复、波动，变化多端急性感染性疾病---急、凶缺乏局限能力易并发败血症。

新生儿及体弱儿患严重感染性疾病时--各种反应低下：不吃、不哭、不动。预后差。临床特点二、儿科特点儿科护理学01++绪论-诊治特点

不同年龄阶段儿童患病有其独特的临床表现，临床诊断中应重视年龄因素：惊厥

婴儿3不，

低钙惊厥--喉痉挛/手足抽搐变态反应对病情的表述常有困难且不准确：代诉者-预后特点

治疗及时，预后好、恢复快、后遗症少-预防特点

加强预防措施是使儿童发病率和死亡率下降的重要环节；防止儿童肥胖

临床特点二、儿科特点儿科护理学01++绪论个体差异大损伤恢复能力强自身防护能力弱不是成人的缩影二、儿科特点儿科护理学01++绪论

儿童年龄划分：7个时期胎儿期新生儿期幼儿期婴儿期学龄前期学龄期青春期三、儿童年龄分期---解剖、病理生理、生长发育等特点分7期儿科护理学01++绪论胎儿期（fetalperiod）-妊娠早期：0~12周（firsttrimester）各系统组织器官的形成-妊娠中期：13~28周（secondtrimester）器官增大，功能发育28周形成肺泡-妊娠后期：29~40周（thirdtrimester）肌肉发育，脂肪积累受精卵形成～胎儿娩出三、儿童年龄分期儿科护理学01++绪论胎儿期（fetalperiod）前12周尤其前8周至关重要三、儿童年龄分期儿科护理学01++绪论新生儿期（neonatalperiod）胎儿娩出脐带结扎～生后满28天

围生期（perinatalperiod）

胎龄满28周～生后7足天发病率、死亡率高三、儿童年龄分期儿科护理学01++绪论婴儿期（infantperiod）出生后～1周岁幼儿期（toddler‘sage）满1周岁～3周岁学龄前期（preschoolage）满3周岁～6(7)岁学龄期（schoolage）6(7)岁～青春期前（女11男13）青春期（adolescence）11~12岁到17~18岁(女)

13~14岁到18~20岁(男)

三、儿童年龄分期及各期特点儿科护理学01++绪论胎儿期----前3个月尤其前8周：防病毒等感染、接触放射性物质、滥用药物等→死、流、畸、脑发育障碍等。新生儿期

----发病率、死亡率最高，要注意加强保温、喂养、清洁消毒隔离、预防感染。婴儿期------生长发育最迅速，对营养物质需求量大，易发生消化系统疾病；5~6个月后易患传染病和感染性疾病。护理要点：母乳喂养按时添加辅食计划免疫三、儿童年龄分期及各期特点▲儿科护理学01++绪论幼儿期-------生长发育速度减慢，但智能发育较前突出，是社会心理发育最为迅速的时期。语言、思维、社交能力日趋增速。独立性和自主性不断发展，识别危险能力不足，易发生各种意外。护理要点：断乳后喂养安全防护学龄前期------CNS趋向成熟；变态反应性疾病开始出现。体格稳步增长，智能发育更加迅速，好奇多问，模仿性强。自我观念开始形成，高度可塑性。护理要点：安全防护、预防保健；培养好的个性、品质、生活习惯，加强早期教育。三、儿童年龄分期及各期特点▲儿科护理学01++绪论学龄期----除生殖系统外，身体各器官系统已逐步发育成熟；智能更成熟，也是心理发展上的一个重大转折时期。护理要点：爱尊重支持，防治精神、情绪、行为异常等。端正姿势，规律生活、学习、锻炼。充分营养、休息。预防近视和龋齿。积极彻底治疗免疫性疾病的前驱疾病（预防）(变态反应性疾病易发)青春期----此期小儿生长发育再次加速，生殖系统发育渐趋成熟

此期以成熟的认知能力、自我认同感的建立为显著特征。

外环境影响大→易心理、行为、精神方面的不稳定。护理要点：生理卫生和性知识教育正确的人生观、价值观三、儿童年龄分期及各期