工伤医疗费垫付协议书

工伤医疗费垫付协议书工伤医疗费垫付协议书甲方（单位/个人名称）：___________地址：___________法定代表人/负责人：___________联系电话：___________乙方（工伤职工姓名）：___________身份证号：___________联系电话：___________鉴于：甲方在法律上有义务向乙方垫付工伤医疗费用，现双方依据《中华人民共和国工伤保险条例》和相关法律规定，经友好协商，达成如下协议：第一条协议的目的和宗旨本协议的目的是明确甲乙双方的权利和义务，规范双方的行为，保障乙方的合法权益，促进双方的合作和谐，达到工伤职工及其家属的维权公平，进一步提高甲方员工的意识和责任感，推动职工安全生产和健康工作。第二条协议的双方甲乙双方同意签订本协议，甲方为垫付乙方工伤医疗费用，乙方为承受甲方在法律上规定的义务。第三条协议的内容1、甲方同意在申请工伤待遇期间，垫付乙方因工伤医疗费用，按照相关规定的标准和程序支付。2、乙方同意甲方垫付的工伤医疗费用只限于因工伤造成的医疗费用，甲方对非工伤的医疗费用不承担任何责任。3、乙方同意按照相关规定在申请工伤待遇后，将工伤医疗费用直接报销给甲方，有如实提供出诊、住院和治疗等必要资料，在保证乙方权益的前提下，甲方应积极配合处理有关手续。4、乙方不得私自与医疗机构、保险公司、第三方机构或个人进行工伤医疗费用的结算和报销，也不得拖延办理工伤待遇的申请手续和时间，否则甲方有权采取措施予以补救和追偿。5、如乙方由于疏忽、过失或故意行为导致工伤医疗费用增加或被重复报销的，乙方应承担相应的责任和费用，并赔偿甲方的相关损失。6、甲乙双方同意本协议是双方的权利和义务的约束和保障，如因其他理由需要解除、终止或修改本协议的，应经过双方协商一致，作出书面补充协议或变更协议。双方互不影响他方的合法权益及已经取得的权利和利益。第四条协议的履行方式和期限1、甲方在乙方申请工伤待遇期间，垫付乙方因工伤医疗费用，按照相关规定的标准和程序支付。2、乙方按照相关规定在申请工伤待遇后，将工伤医疗费用直接报销给甲方，乙方与甲方签订本协议生效后，应开具正式的医疗欠条。3、甲乙双方协商确定垫付和报销的期限，按照协议履行义务，务必保证乙方的权益得到充分保障和维护。第五条协议的违约责任1、如甲方未按照协议规定按时垫付医疗费用，或无法提供及时和准确的采购和报销资料，则应承担应当承担的责任和追赔赔偿。2、如乙方私自与其他机构或人员进行医疗费用的结算和报销，或未如实提供有关的必要资料，且未能完全履行其在本协议中的义务，或以其他方式违反了协议的规定，将承担相应的违约责任和法律后果。3、双方违反了协议中的任何一项规定，应遵循公平、合理和平等的原则进行协商处理，并形成书面文件。如协商无法解决问题，双方均有权通过法律途径解决争议，一方违约给他方带来的损失，由违约方承担赔偿责任。第六条协议的法律效力和可执行性本协议自双方签字生效，具有法律效力和可执行性。如本协议与中华人民共和国法律有所冲突，则以中华人民共和国法律为准。第七条协议的附则1、本协议的各项条款应根据事实情况进行解释和执行。2、本协议的附属文件、协议书和其他有关文件应当与本协议具有同等的效力和作用。3、本协议未尽事宜，经双方协商一致后，可以签订补充协议，其内容与本协议具有同等效力。甲方（单位/个人名称）：__________________法定代表人/负责人：_________________