三亚市人民医院数字减影血管造影装置（DSA）扩建项目 环评报告

-F(公示稿)I 1 11 11 12 13 14 16 20 24 29 34 43 48 511表1项目基本情况//新建改建区扩建其他/源销售I类II类III类IV类V类使用生产制备PET用放射性药物销售/使用乙丙生产II类III类销售II类III类/三亚市人民医院是三亚市政府属下一家集医疗、教学、科研、预防、保健2月正式成为海南省首家通过“三甲”国家新标准评审的三级甲等综合性医院，是海南省南部区域医疗中心、国家脑防委授予的脑卒中筛查与防治基地，是上海交通大学医学2证前，应当组织编制或者填报环境影响评价文件，并依照国家规定程序报生态号本项目属于“五十五、核与辐射”中“172、核技术利用建设项目—使用Ⅱ类射线结合项目特点，按照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价1DSA机房水预留手术室控制室卫生间污物通道水设备间水预留手术室控制室卫生间污物通道水设备间洁洁污物通道卫生间卫生间男更衣室谈话男更衣室谈话过道洁过道洁DSA机房DSA机房;4保健院住宅区；东侧为创业路，隔路为商住区；南侧为三亚市人民医院住宅区；5地下停车场入口市妇幼保健院住宅区路业太平间创路放停车场污水处理拟建机房 42米停车场停车场停车场三亚市人民医院住宅区解市药品检验所砖砖砖 锅炉房亭地下停车场入口市妇幼保健院住宅区路业太平间创路放停车场污水处理拟建机房 42米停车场停车场停车场三亚市人民医院住宅区解市药品检验所砖砖砖 锅炉房亭南侧临空；西侧为控制室；北侧为过道和缓冲间；机房正上方和正下方1.4.3项目周边环境保护目标及选址合理性分为医院内部建筑、停车场和过道，因此，本项目环境保护目标为评价范围内的三6办公室晾晒阳台风井风井消防办公室卫生间女预留手术室换鞋缓冲前室处置间无菌库房库房前室卫男更衣室储藏室开水备餐洁净走廊设备间库房缓冲卫生间16米护士站处置室缓冲隔离病房污物通道治疗室卫生间设备间隔离病房预留手术室控制室预留手术室ICU大厅晾晒阳台主任病房护士站物流井治疗室卫生间女女更库房前室男更开水备餐储藏室办公室晾晒阳台风井风井消防办公室卫生间女预留手术室换鞋缓冲前室处置间无菌库房库房前室卫男更衣室储藏室开水备餐洁净走廊设备间库房缓冲卫生间16米护士站处置室缓冲隔离病房污物通道治疗室卫生间设备间隔离病房预留手术室控制室预留手术室ICU大厅晾晒阳台主任病房护士站物流井治疗室卫生间女女更库房前室男更开水备餐储藏室病房病房病房病房病房病房客厅病房病房病房病房病房残疾人病房晾晒阳台主任男更衣护士站物流井治疗室处置间前室开水备餐下上女病房病房病房病房病房病房空调机房病房风机风机值班室值班室办公室办公室DSA机房位置女更衣室卫生间谈话护士长办公室过道缓冲间DSA机房护士长设备间病房病房病房病房病房强电弱电DSA机房楼下位置值班室值班室残疾人病房前室病房病房病房病房病房病房DSA机房楼上位置女更衣库房储藏室抢救室过道病房前室过道设备间抢救室护长值班室值班室7拟建DSA机房北侧（过道）拟建DSA机房楼下（病房）拟建DSA机房楼上（病房）8批复，批复文号：琼土环资函[2012]1869号，于2016年2月14日通过了海南省生态环境保护厅的竣工环境保护验收，批复文号：琼环函[2012015年，医院委托有资质单位编写了《三亚市人民医院使用1类射线装置核技术应用项目环境影响登记表》，项目建设内容为：新增1台乳于2015年12月31日取得海南省生态环境保护厅批复，批复文号：琼环函告表》，项目建设内容为：使用1台III类射线装置(SPECT/CT)；增设核医学科(SPECT/CT附属)，使用非密封放射性同位素99mTc、89Sr，属乙2021年03月55日，有效期至：2022年10月22日；许可种类和范围为：使用II类、表1-2医院辐射安全许可证上登记的非密封放射性物质一览表序号192表1-3医院辐射安全许可证上登记的射线装置一览表序号112132415161738191X射线骨密度仪1123（3）医院已按要求对辐射工作人员开展个人剂量监测，参与介入手术的医（6）根据《放射性同位素与射线装置安全和防已每年委托有资质单位对核技术利用建设项目辐表2放射源注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何表3非密封放射性物质表4射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器1内科楼5层DSA机房表5废弃物（重点是放射性废弃物）表‘评价依据法规文件（12）《关于发布<放射性废物分类>的公告》（环境保护部、工业和信息技术标准其他表7保护目标与评价标准/352166实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限本项目取其四分之一，即不超过0.25mSv作为公众的年有效剂量约束值。6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的表2X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度机房内最小有效使用面积dm2m表3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示6.5.1每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表4基本种类要求6.5.3除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25表4个人防护用品好辅助防护设施配置要求辅助防护设施辅助防护设施介入放射学操作橡胶颈套、铅防子侧防护帘/床侧巾、铅橡胶颈套——表8环境质量和辐射现状8.1项目地理位置和场所位置15keV～10MeV(±15%）2020H21-20-27563940⑤本次监测委托浙江建安检测研究院有限公司开展，监测实行全过程的质量控办公室办公室电梯厅办公室办公室▲11#护士长▲12#消防强电弱电10米办公室风井男 前室女更衣室换鞋无菌库房库房前室处置间卫生间▲13#谈话缓冲男更衣室卫储藏室开水备餐女缓冲间▲6#过道▲5#缓冲隔离病房污物通道库房16米办公室办公室电梯厅办公室办公室▲11#护士长▲12#消防强电弱电10米办公室风井男 前室女更衣室换鞋无菌库房库房前室处置间卫生间▲13#谈话缓冲男更衣室卫储藏室开水备餐女缓冲间▲6#过道▲5#缓冲隔离病房污物通道库房16米治疗室预留手术室设备间▲2#▲3#隔离病房预留手术室控制室4#▲DSA机房ICU大厅▲1#值班室值班室11米风井晾晒阳台预留手术室洁净走廊设备间地下停车场入口市妇幼保健院住宅区砼6砼5业路垃圾站污水处理中油大酒店砼2砼太平间锅炉房高压氧舱气站砼3外科楼创放路绿化绿化商住楼医技楼综合楼门急诊楼▲15#50米36米▲17#拟建机房42米停车场内科楼空调冷却塔停车场绿化▲18#20米停车场绿化砼7砼6砼8砼8三亚市人民医院住宅区砼6解砼7市药品检验所砼8砖砖砖砖7砼8 砼8砼8亭砖停车场地下停车场入口市妇幼保健院住宅区砼6砼5业路垃圾站污水处理中油大酒店砼2砼太平间锅炉房高压氧舱气站砼3外科楼创放路绿化绿化商住楼医技楼综合楼门急诊楼▲15#50米36米▲17#拟建机房42米停车场内科楼空调冷却塔停车场绿化▲18#20米停车场绿化砼7砼6砼8砼8三亚市人民医院住宅区砼6解砼7市药品检验所砼8砖砖砖砖7砼8 砼8砼8亭砖停车场表8-2项目拟建场址及周围X-γ辐射剂量率监测X-γ辐射剂量差23333443232拟建DSA机房北侧约10米办公室4拟建DSA机房东侧约19米办公室3拟建DSA机房东侧约16米护士站1拟建DSA机房西北侧约42米医技楼3拟建DSA机房北侧约36米综合楼32拟建DSA机房南侧约20米三亚市人民医院住宅区1）（(10)示—周围剂量当量率;cf校—校准因子；由表8-2的监测结果可知，本项目拟建机房及周围室内X-，辐射剂量率在表9项目工程分析与源项9.1工程设备和工艺分析产生X射线的X射线管、供给X射线管DSA成像的基本原理是将受检部位注入造影剂之前和注入造影剂后的血管造影9.1.3操作流程及产污环节表9-1本项目拟设置的劳动定员一览表DSA机房311表9-2本项目拟建射线装置及工作人员工作负荷态时间(min)1（1）采取隔室操作的方式，并且在设备安全和防护硬件及措施到位的正常情况（3）门灯联锁装置和闭门装置出现故障，在屏蔽门没有关闭的情况下出束，或（4）机房内无关人员未全部撤出机房，控制室人员操作失误启动射线装置，造（5）检查或维修状态下，设备维修人员违反操作规程或误操作，造成人员误照表10辐射安全与防护过道洁水水缓冲设备间预留手术室控制室DSA机房污物通道过道洁水水缓冲设备间预留手术室控制室DSA机房污物通道DSA机房换鞋换鞋女更衣室卫生间卫生间卫男更衣室谈话卫男更衣室水水6.7m×7.3m=48.91m2＞20小结：经对照分析可知，DSA机房的设置满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）平面布局的要求，能够满足放射诊疗需求，并且保证相邻场所的防为了便于加强管理，切实做好辐射安全防护工作，控制区：在正常工作情况下控制正常照射或防止污染扩散，以及在一防或限制潜在照射，要求或可能要求专门防护手段和的进出口及其他适当位置处设立醒目的警告标志，并指示。运用行政管理程序（如进入控制区的工作许可但要不断检查其职业照射状况的区域。在监督区入口处的适当地点灯DSA机房拟设2扇平开防护门和1联机房门上方应有醒目的工作状态指机房门上方拟设有醒目的工作状害、灯亮勿入”的可视警示语句表10-5本项目拟配备防护用品、防护设施与铅橡胶颈套(≥0.25）护用品(≥0.5）铅橡胶围裙(≥0.5）、铅橡胶颈套(≥0.25）、铅防护眼镜(≥0.25）、介入防护手套(≥0.025）移动铅防护屏风(≥2）特别注意机房墙体的缝隙、孔洞、管道、通风口、电缆地沟等可能产生局部泄露的部位，在两种不同密度材料的搭接处，须确保任何一方向均有足够的屏蔽厚度。使用的X射线随即消失。在装置使用过程中无放射性废水、放射表11环境影响分析射线装置只有在项目建成后、开机使用过程才会产生射线，建设阶段不会对周围环境产生电离辐射影响。设备的安装、调试由设备厂家专业人员进行，医院方不得自本报告采用类比分析的方法对建设项目进行预测分析，采用广州市增城区人民医48.91m2设备参数与类比项目相当、拟采用的个人防护用品和自带屏蔽防护设施防护铅当量与检测结果(μSv/h）123456789本项目屏蔽措施整体优于类比项目，由此可推断，只射剂量率随距辐射源的距离增加而衰减的规律，亦可进一步表11-3类比项目术者位空气比释动第术者位1头2胸3腹45足06头7胸8腹9足01β]-YHE-γ=Dy根t5//5//2.67×10-25根据DSA机房周围环境保护范围内公众的可到达性及停留时间对公众的年受照7.33×10-37.33×10-312.93×10-212.93×10-212.93×10-212.93×10-212.93×10-2介入手术需要工作人员近距离同室操作，其受照剂量大小与设备曝光时间、患者②结合诊疗项目实际情况，治疗前应制定和优化治疗方案，综合运用时间、距离骨对应的领口位置，并且将内、外剂量计做明显标记（如以对比鲜明的颜色进行区分④充分利用各种防护器材：操作者穿戴铅衣、铅颈套、铅帽和铅眼镜；处于生育（1）DSA安装调试阶段，可能由于设备参数设置不当、误操作、设备尚未具备X射线诊疗项目可能发生的辐射事故主要是存在管须严格执行各项管理制度，严格遵守设备的操作规程，进行辐射工作前检查是否已按发生辐射事故时，事故单位应当立即启动本单位的辐射事故应急方案，采取应急事故发生的时间和地点，所有涉及的事故责任人和受害者名单；对任何可能受到照射使用射线装置的工作人员必须在生态环境部辐射安全与防护培训平台参加培训并考核表12辐射安全管理医院已成立辐射安全与环境保护管理机构，落实安全置的单位应有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方案等。本项目为扩建项目，医院在原有核技术利用项目项目单位已制定的各项管理制度具有较好的可行性，本次项目为核技术利用扩建项目，与原有核技术利用项目为同种类型，建设单位计划将本项目的相关内容纳入原有管理制度体系中。只要在日常工作中严格落实，即能够满足核技术利用项目的管理根据生态环境部《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》以及原持有的辐射安全培训合格证书到期的人员，应当通过生态环境部培训平台时组织安排本项目未考核的人员在生态环境部辐射安全与防护培训平台参加培训并考建设单位应按照《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的要求，每年根据《中华人民共和国放射性污染防治法》及《放射性同位素与射线装置安全和工环境保护验收暂行办法》规定的程序和标准，组织对配套建设的环境保护设施进行建设单位应如实查验、监测、记载建设项目环境保护设施的建设和调试情况，编存在问题的，建设单位应当进行整改，整改完成后方可提出验收意见。为提高验收的查、资料查阅、召开验收会议等方式，协助开展验收工作。验收工作组可以由设计单单位代表以及专业技术专家等组成，代表范围和人数自定。环保设施的验收期限一般竣工验收监测应在巡测的基础上，对关注点的局部屏蔽进行重点检测，关注点应建设单位已要求从事辐射工作的工作人员均佩戴个人剂量计上岗，并定期送相应其他所有辐射工作人员职业照射年有效剂量均满足《电离辐射防护与辐射源安全基本工作人员存在内外个人剂量计戴反，反应出医院还应严格按照《职业性外照的医生配备有双剂量计。医院应严格规定辐射工作人员必须佩戴个人剂量计上岗，其