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文档简介

痰热腑实型中风病一、临床方案（一）一般项目姓

名：王某性

别：男

年

龄：60岁初诊日期：2011年4月19日一、临床方案（二）病史

主诉：吞咽困难伴右侧肢体瘫痪19天

病史：患者于2011年4月1日上午7时许，于早餐时突然出现右侧肢体无力，随即跌倒在地，当时神清，无头痛头晕及胸闷憋气等症,有语言不利，小便失禁遂就诊于某医院,行颅脑MR示:脑梗死，即收入院治疗，予改善脑循环抗凝治疗的长春西汀氯化钠注射液、华法林钠等.住院期间病情渐进性加重，同时合并肺感染泌尿系感染，予置胃管，置尿管,抗感染治疗后感染基本控制，撤除尿管，仍右侧肢体瘫痪，语言不利，今为进一步治疗收入我院并收入我病区治疗。现症:神清，精神可，反应迟钝，语言不利，右侧肢体瘫痪,感觉减弱，右口㖞，饮水咳呛，吞咽困难，咳嗽咳痰，胃管通畅，纳食自胃管注入，寐安，二便调。既往风湿性心脏病，房颤，慢性支气管炎病史。一、临床方案（三）中医望闻切诊舌象：舌质黯红，苔白腻脉象：脉结代一、临床方案（四）体格检查查体及实验室检查：右上肢肌力0级，右下肢肌力2级，右侧巴氏征(+),颅脑MR示:脑梗死。一、临床方案（五）入院检查中医诊断：中风（中经络）

痰热腑实证西医诊断：脑梗死，假性延髓性麻痹，风湿性心脏病,慢性支气管炎。二、诊疗方案

（一）针灸治疗

针灸治疗：治疗原则：醒脑开窍，滋补肝肾,疏通经络,补益脑髓，通利机关。选穴处方：内关(双)、人中、三阴交(右)、极泉、尺泽、委中(右)、风池、完骨、翳风(双)、廉泉。疗程：内关捻转提插泻法1分钟:人中雀啄泻法，以眼球充满泪水为度；三阴交提插补法，以肢体抽动3次为度:极泉、尺泽、委中均做提插泻法，以肢体抽动3次为度;风池完骨捻转补法1分钟:翳风穴向对侧翳风方向深刺2.5-3寸，做捻

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