




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
SmallAnimalSurgerySmallAnimalSurgeryLamenessinAndreasDiplomateECVS,Dr.med.vet.,Overviewofthelameness跛行Overviewofthelameness跛行检HistoryofGeneralexamNeurologic神经学ORTHOPEDIC––––推–––EvaluationofEvaluationofLamenessvisible?Where?病史和畜主的观察结果很重明显跛行?何处?Changeinbehavior(activity,sleeping,grooming)?行为改变(活动,睡眠,舔毛猫是否仍然可以跳上它所喜欢的位DoesthecatstilljumponitsfavoritePhysicalNeurologicalexamOftennon-specificclinicalsignswithdiseasesofthemusculoskeletal常无肌肉骨骼系统的特异性临床症OrthopedicCalmenvironmentandminimalhandling平OrthopedicCalmenvironmentandminimalhandling平静环境和最小的接Letthecatmovefreeintheexamination让患猫在检查室内自由活Placecatawayfromcarrier/box/placeto令患猫远离携带笼/盒子/藏匿Askownertofilmtheircatat可让畜主拍摄患猫在家中•••姿Liftinglegoffthegrounddespitenormal除了正常步态外是否有腿离开地Standingorsitting••OrthopedicOrthopedicOrthopedicOrthopedicOrthopedicOrthopedicCanyoutellmewherethecatisOrthopedicOrthopedicCanyoutellmewherethecatisGradingofthelameness•GradeGradingofthelameness•Grade1:Low-grade1级:轻度跛hardlyvisibleornotvisible难以察觉或无法察butcatliftsfootwhensitting(frontlimbs)orisunableto但猫会在坐姿时提起患肢(前肢)或无法跳跃(后肢•Grade2:Medium-grade2级:中度跛clearlyvisible,butlegisusedinmost易于察觉,但大部分时候可用患•Grade3:High-gradeonlytoe-touchingornotweight-bearingat患肢仅用指/趾着地或完全3级:重度跛Moreobjectivegait-Forceplate力平板Moreobjectivegait-Forceplate力平板Describedinliterature(CCLD,文献记载(CCLD,截爪术Mostcatsweretrainedandsettingwas大部分猫是受过训练的,且为实-Pressuresensitive压力传Walkingfreeandjumpingofheight,clientownedandnottrained,successin自由行走及跳高,客户的猫且未受过训练,成功率为BilateralorthopedicDiffuculttodifferentiatefromneurological难以与BilateralorthopedicDiffuculttodifferentiatefromneurological难以与神经学问题--Inactiveandreluctantto不活跃或不愿-Morecommoninhind常发于Frequentcausesforbilateralpelviclimb常见的双侧后肢跛行的病------Patellar双侧前十字韧BilateralcranialcruciateligamentHip髋关节发育不Lumbarandlumbosacraldegenerative腰椎和腰骶椎退化Bilateralorthopedic双侧Bilateralorthopedic双侧骨Ifunabletostandorwalkandpossible如果无法站立或行走,可能的损伤-InjuriestomultiplePelvicSpinalfracturesand脊柱骨折和脱---1.Standing1.Standing站Fromheadtotail,limbsfromproximalto从头至尾,肢体从近端至远Lookingformuscleatrophy,swelling,jointeffusion,symmetryofbonyprominencesorpainComparingsidestodetectsubtle对比对侧检查细微1.Standing1.Standing站Palpablebonyprominencesinthecat:触诊猫的骨1.Standing站Palpablebonyprominences1.Standing站Palpablebonyprominencesinthe触诊猫的骨突Scapular肩胛肱桡骨/尺Metacarpiand1.Standing站Palpable1.Standing站Palpablebonyprominencesinthe触诊猫的骨突骨IliacTuberFibularheadCalcaneal髂骨大转1.Standing站1.Standing站Example:coxofemoral例:髋骨关节FOTOSKELETTUND2Lateral2Lateral Startwithunaffected从健肢开始检Fromdistal(toes)to自远端(指/趾)Lookfor检AxialTemperatureSwellingor肿胀或PalpationandLateralrecumbencyPalpationandLateralrecumbency侧卧Sedationmaybe可能需-骨crepitation,instability,axialdeviations,changesincontour,andpain->fracture,neoplasia,other→骨折、增生和其PalpationandManipulation-PalpationandManipulation-关periarticularswellingorjoint关节周围肿胀effusion=unspecific(DJD,hemarthrosis,渗出=非特异(退行性关节病,关节出血,关节Rangeofmotion instabilitycrepitusorreducedROM失稳、摩擦音或运动范围减felinejointsmoreelasticvs与犬相比,猫的关节更具弹comparedtocontralateral与对侧关节相knowledgeofligamentous韧带解PalpationandPalpationandMediolateralrangeofmotioninthetarsal跗关节中间外侧的运动范CATDOGPalpationandMediolateralPalpationandMediolateralrangeofmotioninthetarsal跗关节中间外侧的运动范CATDOGPronationandsupinationPronationandsupination(Campbell掌向下及旋后(Campbell试验犬PronationandPronationandsupination(Campbell掌向下及旋后(Campbell试验CATPalpationand-SoftPalpationand-Soft软组skin,muscles,claws,clawbedsand皮肤、肌肉、腱、爪、爪床和足markedcellulitisandpain:明显的蜂窝织炎suspectabscessafterbite怀疑咬伤后的tendons:triceps,Achillesandpatellar肌腱:三头肌、跟腱和髌CausesCausesoffrontlimblameness前肢跛行的病关节炎、DJD、外骨折、脱臼、外翻或内翻时失稳(腕伸展DJD,关节炎,滑关节炎、DJD、外骨折、脱臼、外翻或内翻时失稳(腕伸展DJD,关节炎,滑囊囊骨折、脱臼、DJD,脱臼、尺桡骨间存在骨性骨折、脱臼、DJD、DJD,脱臼、关节发育不良中间外侧和前后向失稳(抽屉试验CausesCausesofhindlimbCausesCausesofhindlimb关节炎,DJD,外DJD,关节脱DJD,关节炎,OC,外关节炎,DJD,外DJD,关节脱DJD,关节炎,OC,外Further•诊断影•••Further•诊断影•••超声波Crosssectionalimaging(CTMRI)交叉面成•Blood血液学••••Twoorthogonalview•••Twoorthogonalview需要两个正交Sedationanesthesiarecommended建议进行镇静/麻X-raybeamcenteredofregionofinterestandstructureparalleltoplatePrinciplesof 影像解qualityofSystematicASofttissue,thenbones软组织,然后B,Proximaltodistal/cranialtocaudal(axial近端至远端/头侧至尾侧(轴心骨骼•Radiographsoflong长骨的•Radiographsoflong长骨的放射摄includebothadjacent包括两侧的临Imagecontralaterallimbifindoubt,especiallyinyoung如果对影像有疑问(尤其是年轻猫),需要拍摄对侧的••Overviewaftertraumatoassessthorax,abdomen,外伤后要拍摄全身影像以评估胸腔、腹腔和脊•Stressviewsinvarus/valgusandflexion/extensiontoevaluate在掌内翻/外翻以及伸展/屈曲的状态下评估韧StressStressviews异物,脓肿,血肿••Musclesand肌肉和Smallsizeofstructureslimitsclinical小尺寸的结构限制了这一方法的临床应•Computer•••Computer•••ImageswithoutApplicationofi.v.contrast无叠影可使用静脉对Highersensitivityfordetectingbony对于骨损伤的检测具有更高的敏感→→veryusefulforexaminationofneoplastic检查肿瘤性疾病时非常有Computer•••ImagesComputer•••ImageswithoutApplicationofi.v.contrast无叠影可使用静脉对Highersensitivityfordetectingbony对于骨损伤的检测具有更高的敏感→→veryusefulforexaminationofneoplastic检查肿瘤性疾病时非常有MagnetresonanceimagingMagnetresonanceimaging•→→imagingmodalityofchoiceforsofttissueespeciallythenervoussystem尤其适用于神经系统的软组织成EssentialtoEssentialtodiagnose诊断关节疾病的必Usuallyonlyonedropto0.25mlofsynovialfromnormalshoulder,stifleorhipjoint正常的肩关节、膝关节和髋关节只能收集到0.25ml~0.1mlfromcarpusand腕关节和跗关节大概22–or25-gaugeneedlewith2-3ml使用配有G22或G25的2-3mlMontavon,Voss,Langley-Hobbs:Montavon,Voss,Langley-Hobbs:„FelineOrthopedicSurgeryandMusculoskeletalDisease“;Saunders,Elsevier2009Tobias,Johnston:„VeterinarySurgery:SmallAnimal“;Saunders,Elsevier2011Johnson,Houlton,Vannini:„AOPriciplesofFractureManagementintheDogandCat“,Thieme2005LascellesBD,FindleyK,
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 建筑工程施工合同正规版本
- 交通事故赔偿协商合同范本
- 幼儿园入园托管合同书
- 重庆新版服务合同标准范本
- 11爸爸妈妈在我心中 第1课时(教学设计)-部编版道德与法治三年级上册
- Fantastic animals绘本融合(教学设计)-2023-2024学年外研版(一起)英语六年级下册
- 劳动合同解除合同
- 20《蜘蛛开店》教学设计-2024-2025学年语文二年级下册统编版
- 运输代理合同范文
- 戒烟保证金合同协议
- 外科学绪论 课件
- 患者搬运操作并发症的预防
- 云南省红河州市级名校2024年中考联考数学试题含解析
- JBT 3135-2024 镀银圆铜线(正式版)
- 幼儿园木工坊安全教育
- 内科主任年终述职报告
- 船舶起重安全管理规定规定培训
- 2024年不停电电源UPS相关项目营销计划书
- 智慧农业中的农业机械与设备管理技术
- 公司SWOT分析表模板
- 解决问题的工作方案
评论
0/150
提交评论