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文档简介

第页共页重症医学科质量与安全管理制度范文第一章总则第一条为了提高重症医学科的服务质量和安全管理水平，确保患者得到高质量的医疗服务和安全的医疗环境，制定本制度。第二条本制度适用于本医院重症医学科的所有医务人员和相关工作人员。第三条重症医学科质量与安全管理制度是医院质量管理体系建设的重要组成部分。第四条重症医学科质量与安全管理应以患者为中心，强调全员参与，持续改进的原则。第五条重症医学科质量与安全管理工作的目标是提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者安全。第二章重症医学科质量管理第六条重症医学科应建立质量管理委员会，制定质量管理工作计划和质量管理制度。第七条重症医学科应配备专职的质量管理人员，负责质量管理工作的组织、指导和监督。第八条重症医学科应建立完善的质控指标体系，定期进行数据监测和分析，及时发现和解决质量问题。第九条重症医学科应加强医疗过程管理，明确医疗服务流程，规范操作规程，并进行持续的培训和学习。第十条重症医学科应建立临床路径管理制度，指导和规范患者的治疗过程和康复计划。第三章重症医学科安全管理第十一条重症医学科应建立安全管理委员会，制定安全管理工作计划和安全管理制度。第十二条重症医学科应严格执行医疗操作规范，确保操作过程的安全性和规范性。第十三条重症医学科应建立药品管理制度，规范药品的购买、使用和储存。第十四条重症医学科应建立设备管理制度，定期检测设备的安全性能，保证设备的正常使用。第十五条重症医学科应强化传染病防控措施，严格执行医院感染控制制度。第四章质量与安全管理的监督与评估第十六条重症医学科应定期进行内外部质量和安全管理的审查和评估。第十七条重症医学科应主动接受上级医疗质量监督检查，及时整改存在的问题，提高管理水平。第十八条重症医学科应建立患者满意度调查和投诉处理机制，及时回应患者的需求和意见。第十九条重症医学科应建立患者死亡事故和不良事件报告、分析和处理制度，确保类似事件不再发生。第五章法律责任和纪律规定第二十条重症医学科质量管理人员应保证质量管理的真实、准确和及时，不得做虚假报告或隐瞒事实。第二十一条重症医学科质量管理人员应严格遵守医疗行为准则，尊重患者的权益，不得违反患者隐私和保密要求。第二十二条重症医学科医务人员应按照规定的操作规程进行工作，不得擅自改变治疗方案或医疗程序。第二十三条重症医学科医务人员应保护婴幼儿和特殊患者的权益，切实保障其安全和健康。第六章附则

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