多胎妊娠、胎儿及附属物异常诊疗及护理考核试题

多胎妊娠、胎儿及附属物异常诊疗及护理考核

一、单选题

1.羊水过多是指好娠的任何时间羊水量超过（）［单选题］。

A.500ml

B-IOOOmI

C.1500ml

D.2000ml√

E.3000ml

2.胎儿宫内窘迫的临床表现不包括（）［单选题］。

A头先露时羊水中有胎粪

B.臀先露时前羊水中有胎粪V

C胎心率小于IlO次分

D胎心率大于160次分

E胎动明显减少

3.诊断胎儿宫内窘迫的胎儿头皮血PH值应为（）［单选题］。

A<7,20√

B.7.20-7.24

C.7.25-7.29

D.7.30-7.34

E.7.6

4.经阴道自然分娩的新生儿，下列APgar评分为1分的是（）［单选题］。

A经刺激咳嗽、恶心

B.心率IlO次分

C.呼吸规律，间断哭声响亮

D.四肢稍屈

E.全身肤色苍白√

5.慢性胎儿宫内窘迫多发生在（）［单选题］。

A好娠早期

B.妊娠末期√

C.第一产程

D.第二产程

E第三产程

6.下列哪项不能诊断为胎儿窘迫（）［单选题］。

A.臀位临产后羊水被胎粪污染√

B.宫缩时胎心减慢（少于110次分，间歇期不恢复）

C.仰卧时胎心减慢（少于110次/分，侧卧时不恢复）

D.孕妇持续高热时，胎心180次/分

E.胎儿头皮血气pH<7.20

7.根据胎动计数，下列哪项提示胎儿缺氧（）［单选题］。

A.5纺h

B.3纺h

C.30次∕12h

D.小于10次∕12h√

E不规则

8.初产妇，28岁，孕39周，规律性下腹部疼痛10小时入院，入院检查血压、脉搏正常，LOA,查宫

口开大3cm,S=O,胎膜未破,胎心率90-100次/分，快慢不均。需立即处理，下列哪项不正确（）［单选

题］。

A.吸氧，左侧卧位

B静推20%葡萄糖及维生素C

C.若经处理胎心好转可继续观察√

D.阴道检查同时人工破膜了解羊水形状

E.胎儿头皮血测定PH值7.25-7.30,提示胎儿窘迫，应立即终止好娠

9.产妇第一胎，孕41周，宫口开大4-5cm时，胎心听诊105次/分，胎心监测示"频繁晚期减速"，

胎儿头皮血PH值7.16,最恰当的处理方法是分值（）［单选题］。

A.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩

B.静推葡萄糖液+维生素C+可拉明，力口强胎儿对缺氧的耐受力

C.立即剖宫产√

D.面置吸氧，提高胎儿血氧供能

E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

10.王女士，初孕妇，好娠40+4周，入院静脉滴注缩宫素引产，30分钟后出现规律宫缩，胎心100次

/分，阴道检查宫口未开，不应包括的处理措施是（）［单选题］。

A.嘱孕妇取左侧卧位

B.给予孕妇氧气吸入

C.继续静脉滴注缩宫素

D.严密监测胎心音变化

E.给予5%葡萄糖静脉滴注纠正酸中毒√

11、双卵双胎的特点是（）［单选题］。

A.两个胎儿体重悬殊

B.发生率低于单卵双胎

C.两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成V

D.有发生双胎输血综合征的可能

E.胎儿死亡率高于单卵双胎

12、与双妊娠关系不大的（）［单选题］。

A.子宫破裂√

C.早产

B.子痫

D.产后出血

E羊水过多

13、单卵双胎时，受精卵分裂极少发生在（）［单选题］。

A.桑其期

B.晚期囊胚

C.羊膜囊形成后

D原始胚盘形成后

E.以上都不是√

14、双胎妊娠常双胎的胎位是（）［单选题］。

A.双臀先露

B.双头先露√

C.一头先露一肩先露

D.一臀先露一肩先露

E.以上都不是

15、双胎妊娠不易生的并发症是（）［单选题］。

A.胎膜早破

B.妊高征

C.胎盘早剥

D.产后出血

E.过期妊娠√

16、双胎妊娠第一儿出后，处理错误的是（）［单选题］。

A.采取措施，尽快娩出第二儿√

B.应立即断脐，防止第二儿失血

C.定时听胎心音

D.立即行阴道检查，查明第二儿胎位

E.保持纵产式，固定胎儿位置

17、巨大大儿是胎体（）［单选题］。

A.大于3500克

B.超过4500克

C.达到或超过4000克V

D.达到或超过4500克

E超过4000克

18、外因性不均称胎儿生长受限（）［单选题］。

A.外表呈现营养不良√

B.胎儿体重、身长、头径相称

C.胎儿出生缺陷发生率高

D.胎盘面积较大

E.各器官数目减少

19、最见的胎儿畸形是（）［单选题］。

A.无脑儿√

B.脑积水

C.开放性脊柱裂

D.脑脊膜膨出

E腭裂

20、24岁初产妇，妊娠27周，门诊检查诊断为胎儿生长受限,则下一步的处理是（）［单选题］。

A.缩宫素引产

B利凡诺引产

C.立即剖宫产

D.米索前列醇引产

E.加强营养及其他处理后复查V

21、30岁经产妇，妊娠34周，自觉胎动消失一周,为明确诊断首选的辅助检是（）［单选题］。

A.羊膜镜

B.腹腔镜

GB超√

D.X线检查

E以上都不正确

22、测定胎儿安危的最简便而又较准确的方法是（）［单选题］。

A.胎动记数√

B胎心中佥测

C.胎动频繁

E.测定孕妇尿雌三醇值

D.胎动增强

23、胎儿宫内窘迫表现是（）［单选题］。

A.胎动消失

B胎动减弱

C.胎动频繁√

D.胎动增强

E.胎动次数减少

24、连续测2小时胎动总数提示胎儿的是（）［单选题］。

A.10次以下

B.12次以下

C.20次以下

D.15次以下

E.6次以下√

25、导致胎儿慢性缺氧的原因是（）［单选题］。

A.脐带受压

B.胎盘灌注急剧减少

C.孕妇休克

D.胎盘功能不全

E.宫缩过强或持续时间过长√

26、胎儿窘迫不可能出现的临床表现是（）［单选题］。

A.胎心监护出现早期减速V

B.胎动减弱及次数减少

C.胎心率不规则且变弱

D.胎儿头皮血PH值为7.10

E.羊水HI度污染

27、孕38周，突然感剧烈腹部疼痛伴有少许阴道流血。检查血压150/1：LommHg,子宫似足月妊娠

大小，硬如木板，有压痛，胎心90次/分，胎位不清，剖宫产娩出一活胎，检查胎盘有1/4的剥离面，属

于（）［单选题］。

A.I度胎盘早剥√

B.Π度胎盘早剥

C.IU度胎盘早剥

D.IIIa型胎盘早剥

E.IIb型胎盘早剥

28、朱女士，G2P1,37周，产前出血，诊断为完全性前置胎盘，下列处理措施何者不正确？（）［单选

题］.

A.阴道内诊确定产前出血及产程进展V

B.监测胎心音及产妇血压

C.卧床休息

D.解释可能的分娩方式--剖宫产

E.观察胎心、阴道出血与腹痛情况

29、为改善胎儿窘迫的缺氧状态，错误的处理措施是（）［单选题］。

A.孕产妇取左侧卧位

B.给予孕产妇氧气吸入

C.继续静脉滴注缩宫素√

D.严密监测胎心音变化

E.给予碱性药纠正酸中毒

30、患者，女，26岁，妊娠37周，诊断为隐匿性胎盘早期剥离，可能出现的情况为（）［单选题］。

A.阴道有鲜红色血液流出

B.疼痛明显

C.子宫张力增加，子宫压痛

D.胎心音消失

E.疼痛轻微√

31、经产妇，孕30周，夜间睡眠时家属发现孕妇躺在血泊中，入院时呈休克状态，此时阴道流血不多，

最可能的诊断是（）［单选题］。

A.边缘性前置胎盘

B部分性前置胎盘

C.完全性前置胎盘M

D.胎盘早剥

E.子宫破裂

32、某女，29岁，GlPO,孕36周，因突发阻道流血急诊入院，1天前不明原因出现阴道流血，估计

量为200ml,不伴腹痛。检查：血压100/6OmmHg.宫高与孕周相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心率124

次/分。为进一步明确诊断，最佳的检查方法是（）［单选题］。

A.阴道内诊

B.B超检查√

C.超声多普勒检查

D.阴道镜检查

E.催产素激惹试验

33、一女婴,足月臀位助产娩出。全身皮肤青紫，心率72次/分，心跳不规则，喘息样呼吸，四肢软

瘫，弹足底有皱眉,APgar评分为（）［单选题］。

A.2分

B.3分

C.4分√

D.5分

E.6分

34、某孕妇，停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急。查体血压130∕89mmHg,官底

剑突下2指，宫高32cm,腹围IOOcm,胎心132次/分，遥远，胎位不清。本例最可能的诊断是（）［单

选题］。

A.羊水过少

B.羊水过多√

C.双胎

D.巨大儿

E.葡萄胎

35、胎膜早破者，为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过（）［单选题］。

A.16小时

B.14小时

C.12小时V

D.10小时

E.8小时

36.孕妇,28岁,妊娠35周,超声检查为完全性前置胎盘,无宫缩,宫口未开,胎心率140次/分血压

1100∕80mmHg,应采取的措施是（）［单选题］。

A.人工破膜

B.阴道检查

C输血

D.剖宫产

E.卧床休息√

37.经产妇，孕37周，晚10时突然无痛性阴道大出血入院，血压80∕60mmHg,子宫软，枕前位，胎

心正常，此时最佳处理是（）［单选题］。

A.立即输血，纠正休克

B.输血同时行剖宫产术V

C.输血同时行阴道检查及人工破膜

D.立即做B超检查

E行无应激试验

38、胎膜早破的定义是破膜发生于（）［单选题］。

A.分娩未发动前V

B.宫口开大l-2cm时

C.宫口开大3—4cm时

D.宫口开大5-6cm时

E.第一产程未以前

39、某女，29岁，GlPO,孕36周，因突发阴道流血急诊入院，1天前不明原因出现阴道流血，估计

量为200ml,不伴腹痛。检查：血压IOO/6OmmHg.宫高与孕周相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心率124

次/分。可能性最大的诊断（）［单选题］。

A临产

B先,原产

C.前置胎盘V

D.胎盘早剥

E.晚期流产

40.某女，29岁，GlPO,孕36周，因突发阴道流血急诊入院，1天前不明原因出现阴道流血估计量为

200ml,不伴腹痛。检查：血压100/6OmmHg.宫高与孕周相符，腹软无压痛，胎位清楚,胎心率124次/

分。诊断：前置胎盘