有压疮危险的皮肤护理

有压疮危险的皮肤护理目录CONTENTS压疮概述压疮的预防措施压疮的护理方法压疮患者的康复训练压疮的监测与评估01压疮概述CHAPTER压疮是由于身体局部长期受压，导致血液循环障碍，引起皮肤及皮下组织损伤、溃疡和坏死的现象。定义长期卧床、坐轮椅、身体虚弱、营养不良、感觉障碍等都是压疮形成的高危因素。成因定义与成因Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期压疮的分类与症状01020304皮肤完整，出现压之不变白的红斑。皮肤破损，形成浅表溃疡，但皮下脂肪尚未暴露。全层皮肤破损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱等未受累。全层皮肤破损，伴有骨骼、肌腱等受累。压疮的危害与影响压疮会导致局部疼痛，影响患者生活质量。压疮容易继发感染，引发全身症状。压疮不易愈合，导致患者康复时间延长。压疮给患者带来较大的心理压力，影响康复信心。疼痛感染病程延长心理负担02压疮的预防措施CHAPTER每2小时为卧床患者翻身一次，以减轻局部皮肤受压时间过长。根据患者的具体情况，适时调整卧床姿势，如侧卧、仰卧、俯卧等，以实现全身皮肤减压。定期翻身与体位更换体位更换定期翻身每日为患者清洁皮肤，去除污垢和汗渍，保持皮肤洁净。清洁皮肤及时擦干皮肤上的汗液、尿液、粪便等，避免潮湿环境引发皮肤感染。干燥皮肤保持皮肤清洁与干燥气垫床利用气垫床的充气功能，分散身体压力，减轻皮肤受压。翻身辅助器具如翻身枕、翻身板等，协助患者轻松翻身，减轻护理人员的工作负担。使用适当的防压疮器具或设备均衡饮食保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增强皮肤抵抗力。营养补充对于营养不良或消化吸收不良的患者，可适当给予营养补充剂，如蛋白粉、维生素片等。均衡饮食与营养补充03压疮的护理方法CHAPTER伤口清洁与消毒伤口清洁使用温和的清洁剂轻轻清洗伤口，去除坏死组织和渗出物，保持伤口清洁。消毒处理使用适当的消毒剂对伤口进行消毒，以减少感染的风险。根据伤口的类型和状况选择合适的敷料，如干燥、湿润或油性敷料。敷料选择定期更换敷料，以保证伤口的清洁和湿润，同时避免敷料粘连和疼痛。敷料更换敷料选择与更换疼痛评估定期评估患者的疼痛程度，以便采取适当的疼痛管理措施。心理支持关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和安慰，帮助患者保持积极的心态。疼痛管理与心理支持04压疮患者的康复训练CHAPTERVS在医护人员的指导下，对患者的关节进行被动活动，如屈伸、旋转等，以促进血液循环。被动肌肉训练通过被动的方式对患者的肌肉进行收缩和舒张训练，以增强肌肉力量和耐力。被动关节活动床上被动运动在医护人员的协助下，让患者逐渐适应站立姿势，以减轻长期卧床导致的肌肉萎缩和关节僵硬。在患者具备一定站立能力后，开始进行步行训练，逐步恢复患者的行走能力。站立训练步行训练站立与步行训练日常生活能力训练通过日常生活技能的训练，如穿衣、洗漱、进食等，提高患者的自理能力。自理能力训练根据患者的具体情况，指导患者进行适当的日常活动，如散步、做家务等，以促进身体康复。日常活动指导05压疮的监测与评估CHAPTER压疮面积评估通过观察和测量压疮的面积，判断压疮的严重程度。可以使用透明薄膜或数字图像技术进行测量，以便更准确地评估压疮的范围。压疮深度评估通过触诊和超声检查等方法，了解压疮的深度和损伤程度。了解压疮的深度有助于制定更有效的治疗方案，促进愈合。压疮面积与深度的评估定期检查定期检查压疮的愈合情况，观察创面的颜色、渗出液、边缘组织的变化等。要点一要点二记录变化详细记录压疮的愈合进程，包括治疗方法和效果，以便于后续分析和总结。愈合进程的监测与记录教导患者及家属如何观察和识别压疮的早期症状，如皮肤发红、肿胀、水疱等。自我观察预防措施互动交流向患者及家属传授预防压疮的方法，如定期改变体位、减轻局部压力