心理治疗程序及心理处方

心理治疗的操作方法及程序2023-08-0916:48阅读：4728手机浏览专门的精神分析、心理动力性治疗要求治疗师接受漫长、严格的培训，较少有医生在临床上使用，而有些技术已经转化为较为简易的通用技术。1、治疗设置：精神分析的设置为长程、高频次的精神分析，每周3-5次，每次45-50分钟。心理动力学治疗的设置为低频，通常为每周1-2次，每次45-50分钟，治疗疗程相对灵活。2、建立治疗联盟：治疗联盟为患者与治疗师之间形成的现实的治疗合作关系。3、初始访谈与诊断评估：通过心理动力学访谈，对患者的人格结构、心理防御机制、心理发展水平、潜意识的心理冲突、人际关系等进行评估和动力学诊断，确定治疗目标。4、治疗过程与常用技术：将移情与反移情、阻抗作为探索潜意识的线索和治疗工具，通过自由联想、梦的分析、肯定、抱持、反映、面质、澄清、解释修通、重构等技术达到治疗目标。5、结束治疗回顾治疗过程，评估疗效，强化治疗效果帮助患者与治疗人员完成心理分离，促进患者适应社会。危机干预的步骤2023-08-0916:48阅读：3765手机浏览危机干预是短程和紧急心理治疗，本质上属于支持性心理治疗，是为解决或改善当事人的困境而发展起来的，以解决问题为主，其步骤有：1、实现接触、保持联系：干预者应充分利用各种条件，尽量用当事人能够接受的方式尽快与当事人建立一定的联系，让当事人确信并非单独应对，鼓励当事人开口描述危机发生经过及目前感受，并进行自我及干预目的介绍，表明给予帮助的意愿，取得当事人的信任。要有一定的持续性及连贯性，任何浅尝辄止的做法可能非但无效，反而有害。2、危机评估：迅速确定事件、危机的严重程度；当事人对目前危机的应付状况、资源和支持系统；是否需要用药等其他医学措施；确定需要紧急处理的问题，提供必要的保证和支持；确保当事人的生理心理安全。3、制订干预目标：干预的最高目标是帮助当事人度过危机，恢复心理健康，并实现促进成长。但在具体制订干预目标时，应根据当事人的个体情况，制订切合实际的、可操作的、可实现的目标。4、干预措施：在具体实施干预之前，需要当事人充分理解，问题的解决和渡过危机需要当事人的积极配合与共同努力。在激发动机的前提下，帮助当事人了解接受创伤性事件的含义、干预需要的时间及可能面临的各种困难等。实现目标与随访：经过积极有效的干预，大多当事人可以顺利地度过危机，恢复心理健康水平。在实施干预时要根据不断了解到的情况、事人的反应及干预的进程对干预目标进行验证和必要调整，同时调整干预策略。心理疏导五步法为：聆听、区分、提问、反映、引导。心理疏导对个体的情绪问题或发展困惑进行疏泄和引导，支持个体的自我调试和发展，可以提高个人的自我管理、人际关系。心理疏导五步法心理疏导不是一种职业，而是一项岗位技能，适用于很多职业岗位，也可以用于提高个人和家庭生活。心理疏导有六个专向领域：社区矫正心理疏导，社区管理心理疏导，企业管理心理疏导，婚姻家庭心理疏导，养老护理心理疏导，教育顾问专向心理辅导。心理疏导主要以人本主义心理学和认知心理学为理论基础，在技术和应用领域上，与阿德勒主义更为接近，有很多相容共通之处。心理疏导五步法是聆听、区分、提问、反映和引导。1、聆听：聆听是心理疏导能力中最基本的一环。所有个体的信息、资料，疏导者都是通过聆听搜集来的，如何可以听得更多、更全，听到个体真实的状态。2、区分：区分是体现心理疏导者价值很重要的一环，心理疏导者不仅要能够区分到个体认知当中的言点，还要有效反映，让个体接收到这个区分，从而看见盲点。3、提问：提问是帮助心理疏导者更有方向地去聆听的一个工具。从这里开始，心理疏导者在互动过程中，不再是在形式上被动地接收信息，而是可以更直接地捕捉信息。4、反映：反映这个能力的运用是对心理疏导者的一个挑战。是收取疏导成果的开始，经由反映之后，引导的过程就是指引个体去到达收获的彼岸。5、引导：既要对事，又要对人。对于桌面上的关于事件的技术性问题，疏导者不能不闻不问，应当给与明确的引导意见碰到自身不熟悉的，应当给与明确转介意见。心理疏导五步法：一、聆听，在聆听中寻找“真相”。聆听不是简单的听，要用心去听。在聆听中要注意不做下意识动作，别东张西望，做到用心陪伴，不允许边一边交流，一边做笔记，必要时只做简单的提示性文字记录。在聆听中去发现个体的“错误认知”“自我概念”“偏见”等，重点是通过聆听发现个体“真相”。“聆听”是心理疏导能力中最基本的一环。包括：出发点、个体已经形成的认知、情绪、内容。二、区分，看见盲点。从个体碎片化陈述的内容中发现隐藏的问题，从表象看见真相，从真相看见盲点，心理疏导的成败，往往是看如何把握区分这个环节。从某种程度上讲，心理疏导的过程就是一个区分的过程。三、问题沟通交流用“提问”的方法进行沟通交流，是帮助心理疏导者更有方向地去聆听的一个工具。在疏导过程中重点是使用好开放式提问和封闭式提问。过度使用封闭式提问，可能造成个体心理困惑，注意如何使用。四、“反馈”和“映照”。“反馈”是看到疏导问题之所在，并找到自我改善的起点和方向。“映照”是让真相赫然呈现，使得被疏导者幡然醒悟，相当于心理技巧中的“面质”。五、提出意见和建议经过疏导给出明确的引导意见，有疑问不熟悉的，应当给与明确转介意见。心理疏导注意事项A、疏导的科学性心理疏导治疗是一门科学，有着严密的科学体系。疏导的内容是用各种科学知识排除个体头脑中各种虚妄的、扭曲的、错误的认识。心理疏导疗法的理论和方法是科学的，但它必须与具体的个体情况相结合，要求实事求是、从实际出发，要求科学的调查研究和科学的思考。总之，心理疏导中的任何一个环节稍有失误、偏差，都会影响疏导效果。这就是心理疏导的科学性。但是,心理疏导疗法绝不是枯燥乏味的。疏导如果能够针对个体的实际，讲得见解精辟，语言优美生动,饶有趣味,引人入胜，就可以像磁铁一样吸引住个体。B、疏导的趣味性如果在疏导时不注意趣味性，只死扣概念和专业术语,不管个体愿不愿意听，能不能接受，这样，个体很快会对疏导不感兴趣,并可能导致疏导的失败。C、在心理疏导治疗中,科学性与趣味性相结合的原则应该普遍运用,以提高疏导效果。但是应该强调指出,科学性是第一位的。D、趣味性的追求不是哗众取宠,博得个体一笑了之;不能舍本求末、喧宾夺主，以致破坏疏导的科学性。讲求趣味性是为了更有效地闸明科学道理，使个体易于接受、易于理解、加深印象。科学性与趣味性要互相结合,并行不悖,相得益彰！E、心理学工具的使用：疏导中注意合理的使用疏导的心理学工具，可以更好的实现疏导效果。

心理疏导五步法#01聆听“聆听”是心理疏导能力中最基本的一环。所有个体的信息、资料，疏导者都是通过聆听搜集来的，如何可以听得更多、更全，听到个体真实的状态。这个真实的状态，包括对方的“错误认知”、“白我概念”和“偏见”等，他们隐藏在当事人言行举止的后面，在心理疏导术语中，称为“真相”，心理疏导工作者要透过对方的行为举止和言论观点，看到后面的真相，并且能够把真相呈现给当事人观察。聆听，是疏导技巧中的第一个，聆听些什么:A动机，即出发点。B信念，即已经形成的认知，它是埋在内心深处的“指挥楼”。信念决定行动，行动决定成果。信念对于一个人，起到了决定性的作用，所以聆听信念是关键。C情绪，情绪中蕴藏着很多信息，而且，需要优先处理。处理好了情绪，才可以进入下一步。否则，容易引起抗拒。D内容，即对方叙述事情的内容，关注这些事情的同时还需要关注当事人所在结构系统其他变数的机会。当一个妻子在控诉她的丈夫不负责任表现时，这些丈夫的行为表现部分是事实，也有部分可能是妻子的演绎，心理疏导者一方面要关注到这位妻子的演绎(这是观察真相的窗口)的同时，也在收集关于她丈夫的信息。系统思维需要我们尽最大努力不要忽视信息，个体说出来的事实和演绎，对看到真相同样重要。#02区分

“区分”是体现心理疏导者价值很重要的一环，心理疏导者不仅要能够区分到个体认知当中的言点，还要有效反映，让个体接收到这个区分，从而看见自己的盲点。从某种程度上讲，心理疏导的过程就是一个区分的过程。我们通过聆听接收信息，通过区分处理信息，通过提问调试方向，通过反映区分出来的真相帮助个体提高对自己的了解帮助个体清晰自己的认知帮助个体看见自己身处的人生位置，开拓个体的信念范围，支持个体的成长。A事实:真实发生的事件本身B真相:事实背后的真正原因C演绎:人们选择的看待事实的特定角度或逻辑。通常情况下，个体嘴上要说的要求，是限于他自己的认知局限而提出的诉求，那还只是他的表象，心理疏导者要看到这个表象背后的真相是什么。#03提问

“提问”是帮助心理疏导者更有方向地去聆听的一个工具。从这里开始，心理疏导者在互动过程中，不再是在形式上被动地接收信息，而是可以更直接地捕捉信息。A清晰提问的目的a搜集资料:搜集资料、拿取信息;b提供选择:提供取向给个体选择，缩小范围;c引发思考:引发个体看某些特定的方向；d测试真实:检测个体的真实状态；e推动挑战:冲击个体的信念，推动个体行动；B有效提问a精简每次问一个问题；b问完后停止说话；c留意对方的反应；d聆听对方的反映；e提问有关联性问题；C两种问题a开放式问题:没有给定答案范围，个体可以回答任何可能性的问题形式是开放性问题。例如:“你对这件事怎么看?"b封闭性问题:个体只能在给定的范围内回答的问题是封闭性问题。例如:你对这件事是否满意?#04反映“反映”这个能力的运用是对心理疏导者的一个挑战。是收取疏导成果的开始，经由反映之后，引导的过程就是指引个体去到达收获的彼岸。“反映”就像它的汉字组成一样，包括“反馈”和“映照”两层含义。A“反馈”是指在前面“聆听--区分-提问--聆听”的过程中，疏导对象的真相已经自然浮现疏导者把对象的真相摊在桌面上可以让当事人站在旁观者的角度观察自己，看到自己的问题之所在，并看到自我改善的起点和方向。B“映照”是指在“聆听--区分--提问--聆听”的过程中，疏导对象的真相已近在眼前，却隔着一层伪装的面纱，疏导者一把掀掉面纱，让真相赫然呈现，使得被疏导者幡然醒悟，收到类似佛教禅宗“顿悟”的效果，相当于心理技巧中的“面质”。有效疏导的关键:a正确的焦点应该在疏导对象身上(我贡献我对你的体验)错误的焦点则变成焦点在自己身上(证明我是对的)。b心理疏导者的语言表达能力，也很重要。在给出反映的时候，我们还要以真诚而直接的态度来进行。#05引导既要“对事”，又要“对人”。首先，对于桌面上的关于事件的技术性问题，疏导者不能不闻不问，应当给与明确的引导意见碰到自身不熟悉的，应当给与明确转介意见。深入下去，就是对于已经摊在桌面上的事件背后的人的真相问题，疏导者要引导其“适应”和“成长”的路线，并且要提醒，可能会遇到的来自系统中其他变量的作用--他们可能会不适应你的改变，并可能把你拉回原来的行为模式中。危机干预的实施措施2023-08-0916:48阅读：4799手机浏览在具体实施危机干预之前，需要当事人充分理解，问题的解决和渡过危机需要当事人的积极配合与共同努力。在激发动机的前提下，帮助当事人了解接受创伤性事件的含义、干预需要的时间及可能面临的各种困难等。具体可实施的干预措施包括：1、以共情、真诚、尊重、不偏不倚和真诚关心的态度进行倾听、观察、理解和做出反应。2、向当事人