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肠内营养执行规范性督查[复制]1.病区[填空题]*_________________________________2.肠内营养实施情况:[矩阵文本题]肠内营养总人数:________________________鼻空肠管:________________________胃管:________________________经皮造瘘管(胃/肠):________________________其他:________________________3.喂养管标识规范情况:[多选题]□无标识□未使用专用标签□标识字迹模糊□标识未注明管路名称□标识未注明置管日期□标识未注明置管长度4.胃管留置时间:[单选题]○大于6周未更换○大于8周未更换5.喂养管置入刻度标识规范情况:[多选题]□无置入刻度标识□刻度标识与实际不符6.喂养管固定规范情况:[多选题]□未使用双固定□固定过紧□固定过松□固定处有皮肤或黏膜损伤7.鼻饲液输注过程中悬挂鼻饲牌规范情况:[多选题]□未悬挂鼻饲牌□未使用双面鼻饲牌□未使用制式鼻饲牌8.喂养管清洁度规范情况:[多选题]□胶布印多□腔内有较多鼻饲残留液附着□喂养管头端无清洁纱布包裹□造瘘管敷料污染9.鼻饲前评估规范落实情况:[多选题]□实施鼻饲前未评估置入喂养管刻度有无变化□实施鼻饲前未回抽胃液10.鼻饲/用药前冲管规范落实情况:[多选题]□未冲管□冲管液体量过少(<20ml)11.胃管置入后位置确认:[多选题]□护理病历无记录□护理病历上未记录确认的2种具体方法12.留置胃管误吸高风险评估情况:[多选题]□机械通气□年龄>70岁□意识水平下降□神经功能缺损□床头抬高<30度□胃食管反流□间歇推注给予肠内营养13.连续输注过程中冲管规范落实情况:[多选题]□>4小时冲管□>冲管前未先回抽判断胃管位置14.鼻饲过程中胃残余量判断:[多选题]□未行胃残余量检查□>6小时检查□>200ml未及时减慢输注速度或延迟喂养时间15.无菌操作落实情况:[多选题]□冲洗用空针使用时间>24小时□执行或准备喂养时未执行手卫生(包括喂药前后)16.营养液的温度适宜规范落实情况:[多选题]□未使用专用加热器□加热器位置靠近面部□加热器被衣被覆盖17.护理喂养管规范落实情况[多选题]□口腔护理不佳□造瘘管敷料未及时更换□喂养管打折□喂养故障未及时处理□肠内营养液与其他途径液体输注共同一个输液架18.营养液的保存规范落实情况:[多选题]□营养液开启后未注明开启的日期和时间□营养液开启后有效期超过24小时未及时丢弃□未用完的营养液未及时放于冰箱内冷藏保存□领回的营养液未按床号固定地点分开放置19.营养泵持续喂养速度设置规范落实情况:[多选题]□首日速度>60ml/h□次日速度未按照每隔8-12h增加10-20ml进行调节□长期输注的速度>120ml/h20.备注:需留有
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