危重症患者早期识别与评估考核试题及答案

危重症患者早期识别与评估

一、选择题

1.急危重症患者的概念包含（）［多选题］*

A.正在威胁生命√

B.随时威胁生命V

C.临终关怀病人√

D.消耗性终末期V

2.生命八征主要是指：（）［多选题］*

A.呼吸、心率、√

B.血压、体温、√

C.神志、瞳孔、√

D.皮肤黏膜、尿量V

3.危重症救治的普遍特点:（）［多选题］*

A.生命支持：首当其冲；原发病治疗：迅速跟进V

B.脏器保护：自始至终；内环境维护：动态平衡V

C.血凝及出血：时刻关注；营养支持：恰到好处V

D.深静脉血栓预防：措施得力；气道管理：重中之重.V

4.危重患者的共同特点:（）［多选题］*

A.呼吸异常√

B彳盾环异常√

C.内环境异常√

D.营养异常√

E.多脏器序贯损伤√

F.高应激状态√

5.危重症患者管理包括：()［多选题］*

A.紧急救治√

B.快速评估√

C.综合评估√

D.动态评估V

6.医务人员必须牢记的四条线:()［多选题］*

A.立即/非立即——先救命后治病V

B.致命/非致命——早告知√

C.器质/功能——积极找病因V

D.传染/非传染一早发现、早报告、早隔离√

7.常见急危重症评分:()［多选题］*

A.APACHE2评分√

B.MODS评分√

C.SOFA评分V

D.改良的早期风险评分V

E.创伤指数评分V

8、下列哪几项属于心肺病变引起的呼吸困难？()［多选题］

A、心力衰竭√

B、呼吸衰竭V

C、气胸、胸水√

D、肺损伤√

9、循环评估包括下列哪几项？（）［多选题］*

A、血压√

B、中心静脉压√

C、周围循环评估V

D、失血量的评估√

10、肋骨骨折（每根）出血量大约是（）［单选题］*

A、100ml√

B、150ml

C、200ml

D、180ml

11、出血的综合判断包括哪几项？（）［多选题］*

A、引流液V

B、生命体征√

U末梢循环√

D、中心静脉压

12、危重症监测重点包括下列哪几项？（）［多选题］

A、循环功能检测√

B、呼吸功能检测√

C、肾功能检测√

D、中枢神经系统监测V

13、最佳语言反应包括下列哪几项？（）［多选题］*

A、正常交谈V

B、回答错误√

C、胡言乱语V

D、只能发声V

14、最基本的五项急救首要措施包括哪几项?（）［多选题］*

A、体位一!卬卧、侧卧或端坐位√

B、开放气道一保持呼吸道畅通√

U有效吸氧——鼻导管或面罩V

D、建立静脉通路——应通畅可靠，选择靠心脏近V

E、纠正水电酸碱失衡——酌情静脉输液V

15、基本生命支持包括下列哪几项？（）［多选题］*

A、胸外按压√

B、开放气道√

C、人工呼吸√

D、电除颤V

16、下列哪些情况属危重病人（）［多选题］*

A、存在威胁生命的高风险疾病的病人V

B、意识障碍患者V

C、肺水肿V

D、心力衰竭患者√

17、常用病情危重程度的评估包括下列哪几项？（）［多选题］*

A、12项生理指标评分√

B、年龄评分V

C、慢性健康评分√

D、意识评估

18、下列哪几项属于内科系统常见的危重病人？（）［多选题］*

A、呼吸衰竭，哮喘,重症肺炎√

B、肝衰竭V

C、肾衰竭，AKh/

D、糖尿病酮症酸中毒，各种内分泌危象V

19、下列哪几项属于有生命危险的急危重症表现？（）［多选题］*

A、窒息及呼吸困难V

B、大出血与休克√

C、昏迷√

D、正在发生的死亡V

20、循环衰竭原因包括哪几项？（）［多选题］*

A、心肌缺血√

B、心律失常V

C、电解质紊乱√

D、贫血√

21、危重患者的评估包括下列哪几项（）［多选题］*

A、意识障碍评估V

B、疼痛评估V

C、营养风险评估V

D、镇静雨古V

E、护理风险评估√

22、呼吸评估包括下列哪几项？()［多选题］*

A、呼吸运动√

B、呼吸频率√

C、呼吸节律√

D、呼吸音V

二、单项选择题

1.严重创伤性休克后，首先应预防的是：()［单选题］

A.感染√

B.输血并发症

C.急性心力衰竭

D.急性呼吸窘迫综合征

2.休克病人的最佳体位是:()［单选题］*

A.头高足低位

B.头彳版高位

C.头和腿部各抬高30度√

D.侧卧位

3.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗()

［单选题］*

A.普鲁卡因酰胺

B.普罗帕酮

C.胺碘酮V

D.氨酰心安

4.阿托品的禁忌症是（）［单选题］*

A.感染性休克

B.胃肠绞痛

C.前列腺肥大√

D.胆绞痛

5.胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为（）［单选题］*

A.肋骨骨折

B.张力性气胸

C.心脏损伤V

D血胸

6.开放性气胸的现场急救为（）［单选题］*

A.立即给氧

B.胸膜腔穿刺抽气

C.清创术√

D.立即用清洁物品封闭伤口

7.休克患者血压低，中心静脉压低提示（）［单选题］*

A.血容量严重不足√

B.严重酸中毒

C.容量血管过度收缩

D.心功能不全

8.判断胸外心脏按压有效最简便可靠的方是（）［单选题］*

A.触及颈动脉√

B.触及榜动脉

C.观察尿量变化

D.观察神志

9.快速降低血压最有效的药物是：（）［单选题］*

A.亚宁定

B.硝普钠√

C.利血平

D.硝苯地平

E.依那林

10.治疗脑水肿的首选药是（）［单选题］*

A.甘露醇√

B.螺内酯

C.味塞米

D.氯口塞嗪

E.氢氯睡嗪

11.诊断肠梗阻最主要的依据是：（）［单选题］*

A.间歇性腹痛

B.腹部隐痛

C.恶心、呕吐√

D.X射线见腹部有多个液气平面及胀气肠

12.糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误:()［单选题］*

A.小剂量胰岛素持续静脉滴注

B.根据失水程度补液

CPH<7时补碱

D.昏迷时输高渗糖月兑水√

E.尿量达40mL∕h时补钾

13.吗啡用于治疗的适应证为()［单选题］*

A.颅脑外伤疼痛

B.诊断未明急腹症疼痛

C.哺孚威妇女止痛

D.分娩止痛

E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛V

14.哮喘时可闻及:()［单选题］*

A过腰

B.鼓音

C.实音

D.水泡音

E.哮鸣音V

15.CPR后因缺氧最易引起的并发症是:()［单选题］*

A.肺水肿

B.脑水肿V

C.心力衰竭

D.肾衰竭

E.肝衰竭

16.急性胰腺炎患者饮食应:（）［单选题］*

A.少量多餐

B.低盐饮食

C.高维生素膳食

D急性期禁食V

E.忌辛辣食物

17.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是：（）［单选题］*

A.肋间神经阻滞

B.骨折处局部封闭

C.胸膜腔闭式引流

D.使用呼吸兴奋剂

E.固定胸壁V

18.心搏骤停时最迅速有效的处理是:（）［单选题］*

A.口对口人工呼吸

B.纯氧人工呼吸

C.胸外心脏按压

D.胸内心脏按压

E.胸外心脏按压同时行口对口人工呼吸√

19.过敏性休克的首选治疗药物为:()［单选题］*

A.糖皮质激素

BBO.1%肾上腺素V

C抗组胺药

D钙剂

E.硫代硫酸钠注射剂

20.确定深度昏迷最有价值的体征是:()［单选题］*

A.对外界环境无反应

B.全身深浅反射消失V

C.呼之不应

D.眼球固定

E.血压下降；呼吸浅快

21.急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是:()［单选题］*

A.心源性休克

B.心律失常√

C.心力衰竭

D.心脏破裂

E.心肌梗死后心绞痛

22.提示昏迷程度加重的是:()［单选题］*

A.双侧对称性浅反射减弱

B.深反射亢进或消失

C.双侧腱反射不对称

D.出现病理反射

E.浅反射由减弱到消失√

23.反映早期休克比较敏感的指标是:（）［单选题］*

A血压

B.脉搏V

C.皮肤温度

D.意识

E.尿量

24.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是:（）［单选题］*

A.减慢心率

B降低血压使组织灌注不足

C.加重W淤血，使缺氧更明

D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧√

E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加

25.一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予：（）［单选题］*

A.高压氧治疗V

B.高流量氧治疗

C.鼻导管吸氧

D.脱水降颅内压

E.盐皮质激素

三、对错题:

1知识、技能、责任是病人管理的必须前提。［判断题］*

对V

错

2.视而不见、见而不识、识而不能，说明缺乏基本的医学技能素养。［判断题］*

对√

错

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